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呼吸机的维护和保养
呼吸机是当前大型医院必备的抢救设备,是延长病人生命为进一步治疗争取宝贵时间的重要工具.它通过机械装置根据不同的治疗目的,为呼吸功能不全的危重病人提供呼吸支持.随着电子和机械技术水平的不断提高,呼吸机的性能日臻完善,其适用范围也日益扩大和普及.
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SS-1242牵引机故障的检修
SS-1242牵引机是用电子电路控制机械装置进行间歇伸拉牵引的医疗器械.该机采用220V/50Hz电源供电,功率消耗为160VA.
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新型大鼠心跳骤停和复苏的机械装置
目的 研发由电磁阀系统总控制、压缩气体驱动的新型大鼠电刺激诱发心跳骤停和复苏的机械装置,并探讨其有效性和安全性.方法 选用Sprague-Dawley雄性大鼠20只,应用自主开发研制的心跳骤停和复苏机械装置,持续交流电经右心室内膜致颤.在6 min心室颤动后,开始给予6min的机械胸外按压和同步机械通气,随后双向波经胸体外除颤.结果 15只大鼠复苏成功,自主循环恢复率为75%.电刺激后所有大鼠立刻出现心室颤动,3 min的电刺激停止后动物持续表现为室颤而没有自发转复心律现象.心肺复苏期间恢复自主循环组其冠状动脉灌注压恒定在24 mmHg左右,显著高于未能恢复自主循环组.结论 本新型大鼠心跳骤停和心肺复苏装置的有效性和安全性高,可大限度减少实验的误差,具有一定的推广应用前景.
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低分子量肝素联合康复治疗对脊髓损伤后下肢深静脉血栓形成的预防作用
下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)是脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)的严重并发症,不仅影响患者术后功能康复,而且还有因肺栓塞导致死亡的危险.SCI后DVT的危险性高,在没有预防的情况下使用静脉造影术可探查到DVT的发生率高达81%,出现症状的DVT在12%-23%之间.所有的SCI后患者被推荐药物联合机械装置的办法预防DVT[1].
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呼吸循环衰竭的体外生命支持疗法
1953年,Gibbon首次用机械装置替代人体心肺的泵血和氧合功能施行心内直视房间隔缺损修补术获得成功[1].60年代中期,人们发现转流中只要避免血与气体直接接触,长达数天乃至数周的体外循环也不会对血液产生明显损害[2].基于这一事实,1975年Bartlett等[3]将新生儿呼吸衰竭的传统疗法改为体外膜肺氧合治疗,取得良好效果,生存率为55.6%.至1986年底,世界上已有18个医疗中心相继开展了体外生命支持(extracorporeal life support,ECLS)疗法[4,5];1989年成立了体外生命支持组织(ELSO)[1].1990年的统计资料显示,ECLS治疗例数已猛增至3500例,生存率升至83%,高可达90%以上[1].而传统疗法的生存率仅为20%[6].
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心室辅助装置的临床应用
心室辅助装置(VAD)是用来部分或全部替代心脏的泵血功能,维持良好全身循环状态的机械装置.其目的是[1]:改善心脏功能不全病人的循环状态,维持全身组织的正常循环;减轻心脏的前后负荷及降低心肌的耗氧量;提高舒张期血压,增加冠脉血流,促进侧支循环的同时改善心肌收缩力;促进心脏泵机能的强化及损伤心肌的恢复;在心脏移植前替代衰竭心脏维持全身循环.
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固定矫治器矫治错(牙合)畸形的临床应用研究
错(牙合)畸形是危害人类健康的三大常见口腔疾病之一,患病率高达48.87%.错(牙合)畸形不但妨碍口腔颌面部软硬组织的正常发育、妨碍牙齿及牙周组织的健康,而且影响口腔功能及颜面的美观,甚至危及患者的身心健康.矫治器是矫治错胎畸形的一种机械装置,具有高效、三维定向移动牙齿等优点,由于历史的原因,我国的错(牙合)畸形矫治技术远远落后于西方发达国家,固定矫治技术在我国广泛推广存在一些问题.鉴于以上问题,课题组于1984年起在江苏省率先引进固定矫治技术,在引进消化的基础上,围绕上述存在问题,广泛开展固定矫治器的临床应用研究,大大扩大了方丝弓等固定矫治器的矫治范围,并使方丝弓等固定矫治技术更适合于我国国情,更便于国内推广使用.
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肌浆网钙ATP酶基因转导治疗心力衰竭——从基础到临床
心力衰竭( heart failure,HF)是多种心血管疾病晚期共同的临床综合征,严重危害着人类的健康.近年来,尽管药物治疗以及植入性机械装置治疗方面取得了长足的进步,但其发生率和致死致残率依旧居高不下.基因治疗,特别是以肌浆网钙ATP酶2a(sarco/endoplasmic reticulum calcium ATPase 2a,SERCA2a)为靶基因的治疗方法为HF的治疗提供了新的思路.鉴于在动物实验中取得的显著效果,该疗法已进入临床研究阶段.本文就以SERCA2a为靶点的HF基因治疗做一综述,重点介绍其作用机制和临床研究方面的进展.
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机械通气的临床应用体会
机械通气是利用呼吸机的机械装置产生气流和提供不等氧浓度,通过增加通气量、改善换气功能和减少呼吸的能量消耗,以达到改善或纠正乏氧和二氧化碳潴留及酸碱平衡失衡的治疗措施.它对功能已经衰竭的呼吸系统起支持作用,并为基础疾病治疗、呼吸功能改善和康复创造条件.
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美国雅培3700血细胞分析仪自动进样器故障分析
0 引言雅培3700血细胞分析仪的自动进样装置是基于自动微处理器的样品处理系统,安装于分析仪的前部,该装置一次可以对多达100个试管进行持续的封闭取样[1].其进样器工作一般分为3个步骤:预混合、混合以及通风/吸取.下面我们就该装置出现的故障进行探讨.1 故障一1.1 故障现象探针屡次折弯.1.2分析与检修在样品自动进样过程中,探针突然出现折弯、倾斜,导致仪器停止运转.取下进样针,通过手工校准之后能够使用.仔细检查运动部件,其工作原理是:样品管位于通风/吸液位置时,活塞向前移动对样品管进行定位,该机械装置将样品管竖直放置在架子中,在样品管通风和吸样时对其进行固定,这样可以保证对管塞居中穿刺[2].正确安装探针后做了数十个测试,并未发现异常.
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东芝TCT-300S常见故障处理
1 故障一1.1 故障现象控制台面板上的"SCAN SET"不闪烁,扫描无法进行.1.2分析与维修"SCAN SET"为扫描许可指示,当机械系统及X线系统都准备就绪时方才闪烁,故可推断X线发生系统或机架/床等机械装置至少有一个未准备到位.(1)首先区分是X线系统或机械装置的原因.在开机状态下将机架后面右下角的开关关上,发现"SCAN SET"闪烁,证明为机械原因.(2)观察显示器(monitor)的提示,右下角的文字表示球管的位置,正常扫描(非定位片)开始前,应显示"L.Limit"或"R.Limit".结果发现监视器右下角显示"Side",表示球管位置异常.
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人工心肺机原理及电源故障维修1例
人工心肺机由氧合器和血泵及辅助设备组成,是能进行体外循环的机械装置,主要用于心脏手术的体外循环、肺移植的辅助呼吸以及急性呼吸衰竭的辅助治疗.人工心肺机的工作原理是将上下腔静脉或右心房的静脉通过管道引出,流入氧合器(人工肺)进行氧合,再经过血泵(人工心)将氧合后的血液输入动脉系统,以维持机体在循环阻断时的生理功能.如此血液不经过自体的心肺进行氧合和组织灌注的过程称为心肺转流,亦称为体外循环.
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萨勃心肺复苏器在心搏骤停肥胖患者中的应用
?心肺复苏(CPR)对急诊科医生来讲是一项基本且重要的急救技术,急诊科医生都必须熟练掌握这项技术[1],急诊人工徒手胸外按压时,因为高强度的体力损耗导致按压人员体能下降,使得胸外按压深度、频率等质量不可避免地随着时间延长而显著下降。美国密执安仪器公司在全球首创机械装置辅助胸外按压,亨誉全球的萨勃系列心肺复苏器采用“气动高能量冲击”专利技术实现了CPR指南中强调“用力按压、快速按压、使胸廓充分弹回”的高质量胸外按压,可显著提高心排血量和冠状动脉灌注压,从而明显提高CPR成功率。本院急诊科在2014年引进了美国萨勃1007CCV型心肺复苏器并成功应用于体质量超过100?kg的肥胖患者,现报告如下。
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有创机械通气的临床应用
机械通气(Mechanical Ventilation,MV)是利用呼吸机的机械装置产生气流和提供不等氧浓度,建立气道口与肺泡间的压力差,增加通气量、改善换气和减少呼吸功,终改善或纠正缺氧、二氧化碳潴留及酸碱失衡.它主要起生命支持作用,为基础疾病的治疗创造条件.
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生物人工肝系统的近代研究
有学者证实[1],急性重型肝炎在病变早期即有肝细胞再生.因此,如能应用暂时性的支持手段以清除肝衰所积储的各种有害物质,部分取代肝脏代谢功能,病变可通过再生而恢复.自50年代起,科学家先后设计了早期的人工肝支持系统(ArtificialLiver support system),主要包括血液透析(Hemodialysis)、血液滤过(Hemofiltration)、血液灌流(Hemoperfusion)、血浆置换(Plasmapheresis),但是,上述古典的人工肝基本是机械装置,有统计表明[2],它们虽能提高Ⅳ期以下肝昏迷清醒率,但未能提高患者存活率.
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机械通气并发肺部感染的预防及护理现状
机械通气指利用机械装置代替、控制或改变自主呼吸运动的一种通气方式,主要用于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期所致的急性呼吸衰竭,其他常见疾病还包括心肺复苏、昏迷、神经肌肉疾病、重症哮喘、急性肺水肿、外科手术后等.机械通气能有效改善病人的通气状况,治疗重症呼吸衰竭,纠正缺氧,减少呼吸做功的消耗,是抢救病人的重要治疗手段.但持续机械通气易发生肺部感染,可能加重病人的呼吸衰竭,甚至引起病人的死亡.此点亦是临床关注的热点,本文对其预防及护理进行综述.
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机械通气的临床应用
机械通气(mechanical ventilation,MV)是利用呼吸机的机械装置产生气流和提供不等氧浓度,建立气道口与肺泡间的压力差,增加通气量、改善换气和减少呼吸功,终改善或纠正缺氧、二氧化碳潴留及酸碱失衡.它主要起生命支持作用,为基础疾病的治疗创造条件.
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2005年—2015年机械充气加压装置预防深静脉血栓形成研究的文献计量学分析
[目的]回顾性分析2005年—2015年我国有关机械充气加压装置预防深静脉血栓形成的相关文献.[方法]制定系统的文献检索策略,采用文献计量分析法对2005年—2015年国内机械充气加压装置预防深静脉血栓形成的相关文献进行分析.[结果]共检出文献354篇,来源178种期刊,近11年来文献数量基本呈逐年增长态势;发文作者来自29个省、直辖市及自治区,研究单位以临床医疗机构为主;文献研究类型中以临床干预性研究设计为主,其次为临床经验介绍类;研究对象以骨科、妇产科病人为主,研究内容主要关注机械充气加压装置预防效果的比较研究,关于装置使用方式、成本效益分析等方面研究涉猎较少,目前临床尚无规范化实践标准指导机械装置的使用;引用文献以中文为主(56.4%),论文高被引频次为83次,平均被引频次3.1次;受科研基金支持类文献有22篇.[结论]机械充气加压装置预防深静脉血栓形成在临床已有较深入的研究,但目前尚缺乏探讨装置使用方式、病人对装置依从性及装置成本效益分析等方面的研究,未来可探索兼顾多方面因素的更为有效的机械充气加压装置实践规范.
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青少年固定矫治患者牙周健康维护临床研究
固定矫治器以其固位良好、支抗充足、能有效地控制牙齿移动的方向等优点在正畸矫治中得到广泛应用.但固定矫治器作为一种机械装置,它的安放、托槽、带环、黏接剂等对牙周组织产生了不良影响:一方面降低了刷牙的有效性;另一方面带环与黏结剂对牙龈的机械刺激,加上患者年龄(多为青少年)的特殊性,而导致了对牙周组织的破坏.
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引流管自动挤压器的研制
引流管自动挤压器通过对传统引流管加装全自动机械装置以及夹闭装置,既保证了引流的有效性,极大地减轻了临床护士的工作负担,而且延长了引流管的使用寿命,现报道如下.