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纽邦 E100I呼吸机故障维修 4例
纽邦 E100I型呼吸机是气动电控型多功能呼吸机,它采用独特的双气路供气系统,即自主呼吸气流系统和机械呼吸气流系统。电路系统由一个 8位微处理器和其外围电路组成,完成协调整机的工作和显示、报警功能。具有辅助 /控制呼吸 (A/C)、同步间歇指令呼吸 (SIMV)、自主呼吸等主要呼吸方式。运用多种经精确定标的控制器,可实现呼吸频率、流量、吸气时间、呼气末正压 /持续气通正压和氧浓度的任意调节。可采用压力恒定、时间切换,也可采用容量限定、时间切换。因此可适用于呼吸支持,也可用于呼吸治疗。在年龄上可适用于婴幼儿到成人。在呼气相内能提供一个连续新鲜气流,从而可以减少呼吸管道内的机械死腔,同时还可达到漏气补偿。另外,通过这一气流可稀释患者呼吸管道内二氧化碳的浓度。可实现压力平台通气方式,峰压低且可调控,不易造成气压伤,对循环系统干扰小,且有利于气体进入阻力大的肺泡,得以改善通气血流的比例失调,减少肺内分流、提高氧和,特别适用于慢阴肺病人。有一全面而简单的报警系统,可对气道压力过低或过高、气源动力不足、呼吸管路联接不全以及吸气时间调节不当等提供声光报警。
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常用呼吸机的间歇正压通气方式及其临床应用
本文主要介绍了间歇正压通气方式的概念、分类及其临床应用.
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ACM805呼吸机的结构原理及临床应用
本文介绍了呼吸机的结构原理及性能,同时对通气方式的I临床应用和注意事项进行了详细论述.
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熊牌750vs型新生儿呼吸机故障检修
熊牌750vs型呼吸机是美国生产的气动电控、抢救、治疗新生儿的专用呼吸机.其具备高档呼吸机的通气方式,检测灵敏,功能齐全,在全国很多大型综合医院和儿童专科医院均有使用.笔者结合我院实际,对工作中常见的故障介绍如下,供参考.故障一:在A/C模式下用选择键查看Minute Volume和tidal volume均显示为"0",而查看%tube leak时则显示为"100%".
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E-150M呼吸机的使用及故障排除
美国产E-150M纽帮呼吸机共有七种通气方式:容量控制通气(VCV)中有A/C+SIGH、A/C、SIMV、SPONT四种;压力控制通气(PCV)中有带平台的A/C、带平台的SIMV及SPONT三种.选择容量控制通气时,首先设定呼吸频率PE-SP、PATE,再设定呼气时间INSP、TIME,然后调节FLOW旋纽设定潮气量;选择压力控制通气时,首先设定平台压(PIP),一般设在20cmH2O左右,FLOW设在50LPM处,选择完全同步辅助通气(A)时,病人有自主呼吸,并且呼吸频率适中,频率设在低值甚至0位置.触发灵敏度设在敏感区域;选择控制通气(C)时病人没有自主呼吸或自主呼吸较弱,此时呼吸频率设在12~18次,触发灵敏度设在不敏感区;选择A/C+SIGH模式时,病人长时间使用机械通气,此时每100次呼吸机器自动加一次深呼吸.
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8400ST容量呼吸机常见故障排除
美国产8400ST容量呼吸机主要包括主机、压缩机、呼吸回路,呼气活瓣、加温湿化器、外伸臂、加药雾化器、高压氧气管、AC电源线等.该机有两种类型的气流波形及8种基本通气方式.在日常的维修中所见故障作出检修小结,供同行参考.
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呼吸机常见通气模式的探讨
本文介绍了呼吸机中常用的几种呼吸模式,分析了目前使用各种通气方式的原理、特点及适用范围.
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临床应用呼吸机需正确选用通气方式
呼吸机的应用越来越普遍.正确选用通气方式,是临床应用呼吸机达到治疗目的(帮助病人完成有效的肺泡通气和交换)的关键.
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经鼻持续气道正压在重症毛细支气管炎中的应用
经鼻持续气道正压(nasal continuous positive airaway pressure,NCPAP)是患者存在自主呼吸通过鼻塞或鼻罩给予气道持续正压以改善缺氧的一种无创性通气方式,其设备简单,操作方便,损伤性小,已广泛用于肺炎、肺不张、肺水肿及阻塞性睡眠呼吸障碍等多种疾患的呼吸支持[1].本研究就其在治疗重症毛细支气管炎的临床价值进行初步观察.
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液体通气在呼吸系统中的应用前景与相关实验研究
液体通气( liquid ventilation, LV)作为一种新的治疗方法得到广泛研究,并开始用于临床.LV分完全( totlliquid ventilation, TLV)与部分性(partialliquid ventilation, PLV)两种.TLV是早用于动物实验的液体通气方式,即动物肺内注满氟碳化合物( perfluorocarbon,PFC),每次吸气时液体通气机将相当于潮气量的氧合PFC送入肺内,呼气时肺内PFC流出并带出体内二氧化碳,由完成气体交换.
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双水平气道正压呼吸机在COPD急性加重期患者的应用和护理
近年来,双水平气道正压呼吸机(BiPAP)在临床不断的推广和应用.BiPAP呼吸机是一种无创性压力呼吸机,是经口鼻面罩或鼻罩压力支持辅助通气,其通气方式为压力支持(PSV)与自主呼气状态下持续气道内正压通气(CPAP)的结合形式[1].具有不干扰自主呼吸的特点,且操作简易,疗效肯定,为慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者提供了一种新的治疗手段.我科应用BiPAP呼吸机治疗COPD急性加重期患者取得较好的疗效,现将护理体会总结如下.
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氦氧混合气体在急危重症患者机械通气中的应用
机械通气作为急、慢性呼吸衰竭的后治疗手段,多采用正压通气方式,很难避免容积、气压伤。氦气是一种小分子惰性气体,其与氧气混合形成的氦氧混合气(helium oxygenmixture,heliox)有降低气道压、促进氧气向肺泡弥散及二氧化碳排除、减少呼吸做功等优点,可减少机械通气的并发症[1-2]。近年来有关heliox在急危重症患者机械通气中研究与应用成为国内外关注的热点问题,本文就此作一综述。
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高通气综合征患者运动通气应答的研究
目前高通气综合征(HVS)的诊断仍限于临床诊断,并且诊断标准中主观因素偏多,使其诊断价值受到限制.本组研究通过心肺运动试验激发HVS患者的高通气状态,观察患者运动前、中及恢复期的气体交换指标和通气方式,以期为HVS的诊断提供客观依据.
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自主呼吸在正压机械通气中的生理学效应
对于呼吸衰竭患者,正压控制通气是改善其通气和换气功能的有效手段.但作为一种反生理的通气方式,正压控制通气不仅对呼吸和循环功能产生一定的负面影响,而且还会影响到胸外其他脏器.而近大量临床和动物研究表明,若能在正压控制通气过程中保留一定程度的自主呼吸,将有助于改善呼吸、循环及其他脏器的功能,明显提高正压控制通气的疗效与安全性.
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怎样施行"序贯"机械通气?
"序贯"机械通气的概念是近几年随着无创正压通气(NIPPV)的发展而产生的,它是指经人工气道机械通气(ETMV)的患者,在未满足拔管和撤机的条件下,提前拔管,改用NIPPV,然后逐渐撤机的通气方式,主要用于拔管困难的气管插管患者.
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高频振荡通气在治疗急性呼吸窘迫综合征中的地位
高频通气是一种高通气频率、低潮气量的通气方式,其通气频率至少为机体常规机械通气的4倍,潮气量接近或小于解剖死腔.主要包括高频正压通气、高频喷射通气、高频射流阻断通气和高频振荡通气.其中高频振荡通气是目前所有高频通气中频率高的一种(可达15~17 Hz),因在治疗重症急性呼吸窘迫综合征(ARDS)具有一定优势,近年来颇受关注.
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无创正压通气在危重症患者中的应用
无创正压通气是指通过鼻(面)罩等方法连接患者和呼吸机的辅助通气方式,无需插管或气管切开,从而避免了相应的并发症.无创正压通气在临床中的应用,在氧疗和气管插管或切开机械通气(有创通气)之间提供了新的选择.
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机械通气的不断进步与危重病治疗面临的挑战
20世纪50年代以来,机械通气逐渐成为呼吸衰竭重要的治疗手段.随着临床应用的日益普遍和生物医学工程技术的进步,机械通气技术也有了日新月异的发展,机械通气的应用时机、实现通气方式、通气模式以及与患者的协同性等方面均有了明显的进步.临床医生、特别是从事危重病学的医生,应对机械通气予以足够的重视,使危重患者从机械通气中更多地获益.
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正确认识有创与无创机械通气的区别
所谓有创与无创机械通气的区别,主要在于呼吸机与患者的连接方式的不同.凡需要通过气管插管或气管切开建立有创人工气道进行机械通气的方式称为有创机械通气;而通过鼻、面罩、接口器等相对无创方式与呼吸机连接或无需建立人工气道的通气方式统称为无创通气.广义的无创通气应当也包括体外负压通气、胸壁震荡通气、体外膈肌起搏等,但通常目前所称无创通气仅指通过鼻、面罩等方式与患者相联的无创正压机械通气(NIPPV).有创与无创的根本区别只是人机连接界面选择方式的不同,而与其连接的呼吸机可以相同也可以不同,功能齐全、设计精良的有创呼吸机也可以用于无创通气,而一般专用无创通气的呼吸机因其工作压力等性能所限,不适合进行有创通气.
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老年慢性阻塞性肺疾病患者肺癌手术行肺保护性通气的效果
老年人肺癌发病率逐年增高[1].手术是治疗肺癌的主要方法之一,肺癌手术常规需要行单肺通气(one-lung ventilation,OLV).传统的OLV潮气量(VT)为8~12 ml/kg,而且不加呼气末正压(positive end expiratory pressure,PEEP)[2].近年研究显示传统OLV通气方式可引起肺损伤,建议在OLV中采用肺保护性通气策略(lung protectiveventilation strategy,LPVS),即低潮气量并用适度的PEEP,以减少肺泡过度膨胀及反复开合,从而减少OLV引起的肺损伤,起到保护肺的作用[3].