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植物源烟水的生理学效应及其在中药材中的应用
目前,国内外已有文献报道植物源烟水在促进种子萌发、提高生物量和果实品质方面表现出显著的促进效应.近年来,还有学者报道烟水在促进中药材产量和品质方面也表现出显著活性,为提高中药材产量和品质提供了新思路.本文简要综述了烟水对植物的生理学效应、烟水中活性成分及其作用机制,并总结了烟水在中药材中的应用,以期为烟水在中药材中的进一步开发利用提供参考.
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稀土元素的植物生理学效应及其在中药材中的应用
作者从种子萌发、光合生理、矿质代谢和抗逆性等方面总结了稀土元素对植物的生理学效应及其作用机制研究进展,概述了近年来稀土元素在中药材中的应用,以期为稀土元素在中药材中进一步开发应用提供参考.
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重组人脑利钠肽对心肌梗死后心功能和血流动力学的影响
脑利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)是由32个氨基酸残基组成的17环状多肽,BNP通过与其受体结合,从而介导一系列生理学效应.正常成人体内少量BNP主要参与调节体循环和水盐平衡,维持心脏组织微环境稳态,可以明显改善心功能.重组人脑利钠肽(rhBNP),国外商品名为奈西利肽(nesiritide),是以基因重组技术制成的高纯度无菌冻干粉剂,已经被美国FDA批准为急性失代偿性心力衰竭治疗的一线用药,它的另一个治疗应用前景为心肌梗死后的早期治疗.有研究表明rhBNP有利于阻止和逆转心肌梗死后左室重塑[1-3],但对于心肌梗死后持续应用rhBNP的疗效观察少有报道.本研究旨在观察急性心肌梗死(AMI)后持续应用rhBNP对大鼠心功能及血流动力学的影响,为寻求新的治疗方法提供依据.
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软组织疼痛理论与临床诊疗技术
软组织损害性疼痛是慢性颈背腰腿痛病中的主要病症.我国学者宣蛰人对人体软组织疼痛作了40余年系统研究,创立了脊柱椎管内外软组织无菌性炎症致痛学说,对传统的单纯机械性压迫致痛学说提出挑战.他通过多节段腰椎板切除术椎管内软组织松解手术中应用机械性压迫刺激腰神经根的临床观察.证实单纯机械性压迫正常神经根不引起疼痛,而是产生麻木或麻痹,并无腰腿痛征象.只有当神经根鞘膜外和硬膜外脂肪组织存在无菌性炎症反应病变,才会诱发下肢疼痛.这种现象为大量的临床病例和实验研究所证实.此学说还阐述了软组织疼痛的原发性和继发性发病因素的病理过程.原发性发病因素是急性软组织损伤后遗或慢性软组织损害引发的疼痛反应.继发性发病因素主要是肌肉挛缩,由此引发神经损害及神经支配失调、脊椎骨关节三者之间发生复杂的生物力学与神经生理学效应,形成广泛的慢性顽固性疼痛.
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血管紧张素Ⅱ-1型受体基因多态性与原发性高血压的相关性研究
血管紧张素Ⅱ-1型受体(AT1R)基因是肾素-血管紧张素系统(RAS)中介导血管收缩、水盐代谢及血管平滑肌增生和功能调节等生理学效应的重要组分,该基因位于3'端的A1166C多态性被认为与原发性高血压(EH)相关[1,2],但也有研究得到了不一致的结论,认为该多态性对于EH的发生无重要作用[3-5].本研究对136名健康者(对照组)和141例EH患者(EH组) 进行AT1R基因型检测,同时进行问卷调查、医学体检和血液生化项目检测,旨在探讨浙江省居民AT1R基因A1166C多态性与EH的关系,并从分子水平探讨EH的发病机制,为EH的早期防治提供依据.
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自主呼吸在正压机械通气中的生理学效应
对于呼吸衰竭患者,正压控制通气是改善其通气和换气功能的有效手段.但作为一种反生理的通气方式,正压控制通气不仅对呼吸和循环功能产生一定的负面影响,而且还会影响到胸外其他脏器.而近大量临床和动物研究表明,若能在正压控制通气过程中保留一定程度的自主呼吸,将有助于改善呼吸、循环及其他脏器的功能,明显提高正压控制通气的疗效与安全性.
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提倡实行个体化保护性机械通气
机械通气治疗呼吸衰竭(呼衰)的疗效业已肯定,而非生理性的正压通气可引起以下并发症:呼吸机相关肺损伤(VILI)与大潮气量(VT)和高吸气压致肺泡过度膨胀引起肺容积气压伤;高的平台压和呼气末正压(PEEP)使胸腔变正压,影响上下腔静脉回心血量和心输出量,减少氧供,重者血压下降,致组织缺氧受损;高浓度氧(>60%)吸入可发生氧中毒;人工气道机械通气易发生肺部反复感染等.为避免或减少并发症,应根据各种呼衰患者的病理、病理生理和各种机械通气方式的不同生理学效应,合理地调节机械通气方式及其各种参数和吸入氧浓度,以利做到保护性机械通气,降低呼衰病死率.
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急性肺损伤患者肺复张手法的应用评价
背景和目的:对于急性肺损伤(ALI)患者应用肺复张手法的安全性和有效性尚存争议,本研究旨在对成人ALI患者接受肺复张手法出现的生理学效应和不良事件进行系统评价.方法:对Au病例的系列、观察性研究和随机临床试验的结果进行分类综述.结果:40项研究的1185例符合选择标准.31项研究的636例应用肺复张手法后氧合显著增
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氯沙坦对高血压病患者心脏结构和功能的影响
氯沙坦是新一类的抗高血压药物,它通过选择性地与血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体1(AT1)结合,阻断AngⅡ介导的降低血压及降压以外的生理学效应[1].本研究应用动态血压监测(ABPM)和超声心动图(UCG)的检查方法,对一组用氯沙坦降压治疗的高血压病患者进行短期临床观察,了解氯沙坦的降压疗效,以及对患者心脏结构和功能的影响.
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低氧、运动与免疫机能研究进展
多年来,高原训练是体育工作者一直关注的重要训练手段,并被广泛应用于中长跑、游泳、自行车、越野滑雪、赛艇、皮划艇等运动项目.大量研究发现,在高原环境下进行运动训练,有某些生理学效应的优势,但也有相应的弊端.因此,出现了训练方法由传统高原训练到模拟低氧环境训练的不断改进,使运动员通过训练获得一定的生理效应和训练学效应.尽管低氧训练被认为对于运动员机能状况和运动能力的提高有更加显著的效果,但由于运动员在低氧环境中居住或训练,必然会导致机体产生应激反应,引起一系列生理变化和适应,同时对免疫系统也将产生一定的影响.以往人们着重研究了低氧对循环、呼吸系统及血液等方面的影响,对免疫系统方面影响的研究尚不深入.本文就低氧对运动免疫功能的影响及其机制做简要综述.
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酒精的生物学及生理效应
酒精是一种常见的成瘾性物质,具有多种行为和神经生物学效应.作为精神活性物质,酒精能引起一系列的行为反应,包括合群、镇静作用、攻击、执行功能的丧失和认知功能的缺陷等.同时酒精也能引起一系列的生理反应,包括心血管系统、内分泌系统等.本综述对酒精的各种生物学效应和神经生理学效应进行系统回顾,以期对酒依赖的临床治疗和科研工作提供基础信息.
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经鼻高流量氧疗在成人心脏外科术后的应用进展
成人在心脏外科手术后常出现低氧血症、肺部感染、肺不张等并发症,在拔除气管插管后往往需要进行氧疗以维持足够的肺泡通气及氧合.经鼻高流量氧疗具有对吸入气体加温湿化、维持稳定的吸入氧浓度、清除鼻咽腔二氧化碳、产生呼气末正压效应等特点,是一种简单、有效的纠正低氧血症的方式,在临床中的应用越来越广泛.经鼻高流量氧疗用于心脏外科手术后患者的研究不多,此类患者发生急性呼吸衰竭的原因是多方面的,其疗效尚需大规模随机对照研究来证实.
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拔除气管导管后患者的经鼻高流量吸氧治疗
急性呼吸衰竭(ARF)是患者入住重症加强治疗病房(ICU)的主要原因之一,临床常采用气管插管及机械通气支持,以维持正常的通气及氧合功能.危重症患者拔除气管导管(拔管)后可应用的替代氧疗设备包括普通鼻导管、储氧面罩、文丘里面罩、无创呼吸机及高流量鼻导管(HFNC)等.回顾有关HFNC治疗的生理机制及其在拔管后患者中应用的研究发现,HFNC在提供高流量氧气的同时,保证了高浓度吸入氧浓度的稳定,结合其完善的气体湿化、加温功能,可极大改善拔管后患者的氧合功能,改善患者的舒适度、降低其呼吸作功,可以作为拔管后的序贯氧疗方法,对改善脱机及建立人工气道患者的预后有益.但对于非通气因素造成呼吸衰竭和难以纠正的通气障碍,HFNC的治疗效果有限.HFNC的适用人群,以及导致其应用失败的高危因素,仍需大规模的随机对照研究确定.
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主动温湿化的经鼻高流量氧疗在成人患者中的应用
主动温湿化的经鼻高流量氧疗是一种新型的氧疗方式,由于其独特的生理学效应,在临床上的应用越来越广泛。作者从主动温湿化的经鼻高流量氧疗的生理学效应、临床应用现状、局限性进行了总结,认为主动温湿化的经鼻高流量氧疗比传统氧疗方式改善氧合的效果更好,比无创通气对患者的舒适性更好,适当应用经鼻高流量氧疗具有潜在的降低无创通气及气管插管的益处,可用于轻中度缺氧的成人患者或姑息治疗的患者。但经鼻高流量氧疗在成人患者中的应用经验比较有限,目前没有相应的临床指南,因此还需要更多大样本的研究来明确该项新技术的长期效果以及哪些成人患者更能从中获益。
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经鼻高流量氧疗在成人急诊患者中的应用进展
传统氧疗(COT)大多采用低流速设备给氧,包括鼻导管吸氧和面罩吸氧.自Roca等首次证明经鼻高流量氧疗(HFNC)在成人急性呼吸衰竭(呼衰)治疗中的有效性以来,HFNC因其有效、舒适及良好的依从性,显现出较COT方式的巨大优越性,使之在成人轻中度急性呼衰患者中应用日益增加并产生良好的效果.但由于急诊环境的特殊性和HFNC系统较COT复杂等特点,HFNC在急诊的应用仍有争议.HFNC系统是高流量供氧,大程度减少了室内空气对吸入氧浓度(FiO2)的稀释,并可以提供高达60 L/min的流量,大于患者的吸气峰流速;高流量冲淡了解剖死腔内的二氧化碳(CO2)浓度,以上诸因素保证了HFNC可提供0.21~1.00的较为恒定的FiO2.因此HFNC这一新兴的无创氧疗方式在成人急性呼衰治疗中的研究和应用日益广泛.现就HFNC的生理学效应和在成人急诊患者中的应用进展综述如下.
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胰岛ε细胞:一种新的胰岛细胞类型
胰岛是胰腺组织中重要的内分泌器官,经典的胰岛内分泌细胞包括a细胞、β细胞、δ细胞及PP细胞,分别产生胰升糖素、胰岛素、生长抑素及胰多肽(PP),其在成年胰岛内分别约占20%、75%、3%~5%及<2%.目前普遍认为胰腺内分泌和外分泌细胞均来源于共同的胰腺前体细胞(可能是导管细胞的一个亚群).胰岛的发育和分化过程涉及一个复杂而精细的分子调控网络体系,其中包括许多转录因子的参与,它们相互协调,在不同时期发挥着相应的作用.本文着重介绍胰岛ε细胞及其特点和生理学效应.
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血管紧张素Ⅱ的电生理学效应——信号传导和电生理学基本机制
近年来,在病理生理学和分子生物学的基础上对心血管系统中的血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)系统的研究较多.但是在电生理学水平上探讨AngⅡ对心血管系统影响的研究尚不多.
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科素亚对慢性肾衰患者降压的临床观察
科素亚是一非肽类口服有效的血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体拮抗剂,它能够竞争性地与AngⅡ受体亚型AT1结合,从而阻滞AngⅡ介导的生理学效应,达到降低血压的目的.文献报道科素亚在降压同时具有降低蛋白尿及保护肾功能等作用[1].为此我们应用科亚素治疗18例慢性肾功能衰竭(CRF)伴高血压患者,观察了治疗前后血压及肾功能的变化,以下作简要探讨.
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体外骨髓间充质干细胞向神经元样细胞分化的实验研究
近年来研究结果表明骨髓间充质干细胞(BMSCs)可以分化成神经细胞,以及其来源丰富、取材时组织创伤性较小、低免疫排斥反应、不存在伦理道德以及法律上的限制等优势.BMSCs有望成为神经细胞移植的种子细胞来治疗神经系统疾病.音猬因子(SHH)参与调控神经系统的发育、分化过程.维甲酸(RAs) 是维生素A在体内的代谢产物, 在脊椎动物胚胎和神经系统发育、细胞分化中发挥广泛的生理学效应.Forskolin(FN)是一种腺苷酸环化酶的激活剂,它可以升高细胞间的cAMP水平,可以促进轴突的生长延长,促进胚胎大鼠运动性神经元的活性[1].研究表明以上的几种因子组合对BMSCs向神经细胞分化具有协同促进作用,协同作用产生的信号传导通路对BMSCs向神经细胞分化的机制具有至关重要的作用.本文旨在研究诱导后上清液对BMSCs向神经细胞分化中的作用.
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低氧性呼吸系统疾病氧疗的新选择:湿化高流量鼻导管吸氧
正常人在自主呼吸中,吸入的空气依次通过鼻腔、咽部、喉部、气管而进入肺部参与气体交换,人体上呼吸道能温化和湿化吸入的空气,保证到达肺泡的气体接近人体温度且充分湿化[1].氧疗是低氧血症的一线治疗,包括传统鼻导管吸氧或面罩吸氧.其中,鼻导管吸氧临床操作简单、方便、经济,但其吸入氧浓度(Fi02)不恒定,且对患者的鼻腔局部有一定刺激性.而面罩吸氧对鼻黏膜的刺激比鼻导管吸氧小,并能提供较恒定的Fi02,也可用于张口呼吸的患者,但可能对患者的进食、饮水等带来不便,甚至有呕吐、误吸的风险.而二者共同的缺点是对输送的气体加温、加湿不足,易导致鼻咽部干燥、出血,鼻痛、额窦疼痛等不适,进而导致患者对传统氧疗方式的耐受性差[2-4].此外,发生呼吸衰竭的患者,根据病情严重程度其吸气峰流量可为30~120 L/min[1,4],而传统的氧疗设备吸氧流量高只达15 L/min,远远低于成人自主吸气峰流量,并且传统氧疗设备向人体输送氧气的同时携带了周围大量的空气,导致实际FiO2不足且不恒定,从而不利于低氧血症患者氧合的改善[1].
关键词: 湿化高流量鼻导管吸氧 生理学效应 氧疗