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小切口治疗拇长伸肌腱狭窄性腱鞘炎
腱鞘炎系指腱鞘因机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症改变.临床表现为局部疼痛、压痛及关节活动度受限等.常见部位是手指或拇指屈肌纤维腱鞘起始部、桡骨茎突处拇短伸肌腱及拇长展肌腱的腱鞘,以及肱二头肌长头腱的腱鞘.手指屈肌腱腱鞘炎又称扳机指或弹响指.本病可发生于不同年龄,多见于妇女及手工劳动者.亦可见于婴儿及老年人.
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曲安奈德联合罗哌卡因封闭治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎72例疗效分析
屈指肌腱狭窄性腱鞘炎,又名“弹响指”、“扳机指”(trigger finger ),早由 Notta 在1850年提出[1]。是骨科门诊常见病、多发病,好发于拇指,以中年女性多见。有学者[2,3]认为引起此病的原因是由肌腱和腱鞘的慢性损伤,继而引起的无菌性炎症。使用皮质类固醇药物局部肌肉注射是公认的有效方法,无效时才改为开放手术治疗。2008年7月至2014年7月间我院使用曲安奈德联合罗哌卡因进行局部封闭治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎72例,疗效满意,现报告如下。
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传统推拿手法治疗颞颌关节紊乱验案——记李征宇教授推拿治疗经验1则
颞颌关节紊乱症(TMD),亦称颞下颌关节功能紊乱综合征,是一种常见病、多发病,多见于20~40岁的人群.颞颌关节功能紊乱症常有张口活动受限、关节僵凝,酸胀不适伴关节周围疼痛、痛可放射至耳后区、咀嚼无力、流涎、张口或闭口时关节处有弹响声,少数患者亦可发生听觉障碍、眩晕、头痛及放射性疼痛的症状[1].多与张口过度(大笑、打哈欠、拔牙、经常咬大或硬的食物[2])引起的颞下颌关节急慢性损伤或咬合异常使关节失衡,造成关节半脱位而长期未愈或颞颌关节先天性畸形,关节周围肌肉运动不协调等导致的无菌性炎症有关.经研究者统计,在西方国家人群中,约33%的人至少有一种颞下颌关节紊乱的症状,约3.6% ~7.0%的人症状严重而需要治疗[3].
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得宝松鞘管内注射治疗各期狭窄性腱鞘炎疗效分析
狭窄性腱鞘炎是指腱鞘因机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症,在临床上狭窄性腱鞘炎的常见部位是桡骨茎突处拇短伸肌和拇长展肌腱鞘及手指屈肌纤维腱鞘起始部[1].2010年1~12月使用得宝松针鞘管内注射治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者,发现不同分期,效果差别较大.现总结报告如下.
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预防输卵管结扎术并发症的体会
我站从1993年10月至今共做输卵管结扎手术6 800多例,曾发生手术并发症包括膀胱损伤1例;腹壁刀口出血形成血肿1例;切口愈合不良(无菌性炎症)7例;输卵管结扎手术失败2例.通过不断积累经验,总结教训,近5年无手术并发症发生,现将几点体会报告如下.
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当心冬季好发足底筋膜炎
我们常说“生命在于运动”,然而你知道不正确的运动方式也会致病吗?足底筋膜炎就是不正确的运动引起的慢性损伤,如长时间的逛商场、没有热身的健身、长期徒步旅行等.如果某天你正逛着街或者起床时刚踩到地上,脚底就传来刺骨的疼痛感,甚至连站立都难受,那你就可能得了足底筋膜炎.泉州市正骨医院软伤科主治医师廖聪龙介绍,足底筋膜炎是慢性运动伤病的一种,是由于足底的肌腱或者筋膜发生无菌性炎症所致,患者往往伴有足部生物力学异常的问题,像扁平足、外翻足、高弓足、拇指外翻等.一旦出现足底筋膜炎,会对跑者的训练产生非常大的影响.足底筋膜炎的发病群体年龄段比较模糊,不仅老年人,青年人也容易得这个病.老年人得这个病主要是本身新陈代谢比较慢、行动也比较迟缓,血液循环不畅.特别是冬季天气寒冷,人的血脉僵硬更易引发这个病,冬季的就诊患者也比较多.
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四黄蜜外敷用于全膝关节置换术后无菌性炎症的临床观察
目的 观察四黄蜜外敷用于全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后无菌性炎症的临床疗效.方法 将30例全膝置换术后患者按简单随机化方法分为两组各15例,治疗组外敷四黄蜜(由大黄、黄芩、黄柏、黄连按相同比例共研为末加蜜制成,置于无菌塑料纸上,厚约0.5 cm,敷皮温高处),6h后取下,间隔约2h再敷,24 h换一贴.对照组每天持续外敷冰块,以将膝关节完全包围为度,两组患者均治疗2周,分别观察治疗前,治疗后3d、7d、14d的临床疗效.结果 治疗后治疗组VAS评分在第3天(4.12±1.08)分、第7天(3.34±0.61)分;第3天肤温(37.56±0.40)℃、活动度(98.56±324)°,与对照组同期疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).消肿程度在第3天(5.80±2.00)%、第7天(9.33±2.55)%、第14天(12.13±2.70)%,均优于对照组同期疗效(P均<0.05);治疗组疼痛缓解率为93.33%、满意度为66.67%,虽均高于对照组的86.67%、46.67%,但差异无统计学意义(x2分别为1.33、3.04,P>0.05).结论 四黄蜜外敷治疗全膝置换术后无菌性炎症早期疗效较明显.
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17例腓肠肌外侧头肌炎的诊疗
作者从1996年6月至1998年5月对患有膝关节疼痛的病人就诊时检查发现:部分患者腓肠肌外侧头附着在股骨外髁后部的腱性起始部有明显压痛,可扪到大颗粒状、粗糙不规则的骨性隆凸。对该部位直接治疗后膝关节疼痛症状基本缓解或痊愈,现报告如下。1 临床资料 本组17例,男6例,女11例;年龄37~68岁,平均49岁。病程2周~5月。均表现膝关节疼痛,腓肠肌外侧头附着部压痛,可及籽骨。2 治疗方法 患者俯卧位,在踝关节前垫软枕,使膝关节屈曲约10°,减少腓肠肌张力。探到该腱病变部位后,拇、食和中指置于肌腱两旁,用轻柔和缓力量持续之手法揉、捏、按、压15分钟,增加局部血液循环利于消炎,提高局部组织痛阈,以达到活血散瘀、消肿止痛的目的。结束前施以弹筋拨络和点穴手法,于痛点弹拨点压,适当活动,充分伸展、松解肌筋的痉挛、挛缩和粘连。手法按摩每日2次,10次为1疗程。再配合内服、外敷中药活血化瘀、通络止痛、调和阴阳。急性发作者,腓肠肌外侧头主要以无菌性炎症的充血、水肿为主,首选封闭疗法:1%普鲁卡因4ml加醋酸强的松龙25mg在疼痛敏感部位封闭,利于快速消除肿胀,并限制早期过多运动,配合前述手法按摩治疗。封闭疗法4天1次,5次为1疗程。
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针刺心膝穴治疗半腱肌半膜肌胫骨止点炎23例
半腱肌半膜肌胫骨止点炎是由于半腱肌半膜肌胫骨止点的各种急慢性损伤至局部产生的无菌性炎症(如半腱肌半膜肌长期、持续、反复的超负荷收缩运动使其胫骨止点发生损伤等).这一病症是山区群众中的常见病及多发病,常因未能得到及时合理的治疗,而变得经久不愈.笔者从1997~2000年,应用针刺心膝穴治疗本病23例,取得较好的疗效,现报告如下.
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透刺法为主治疗肩峰下滑囊炎
肩峰下滑囊炎,是以肩外侧面疼痛、上臂外展外旋时痛甚为主症的一种滑囊水肿增厚的无菌性炎症.在针灸临床上,常将其与肩部的关节、韧带、肌腱等病变统归于肩周炎范畴进行治疗,缺乏针对性,以致于部分患者日久不愈而出现滑囊壁内粘连、甚至肌肉萎缩的严重后果.笔者运用透刺法为主治疗本病36例,取得满意疗效,特介绍如下.
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火针治疗背肌筋膜炎108例
背肌筋膜炎是指背肌筋膜发生的无菌性炎症及纤维性变,临床发病率较高.中西医治法虽有多种,近期效果尚可,但复发率较高.笔者用火针治疗该疾患,不但近期疗效十分满意,且复发率低,是治疗该病较为理想的一种方法,现报道如下.
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电针加火罐治疗单纯性肩背疼痛的体会
现代社会快节奏的生活、紧张而激烈的工作,使人们常常感觉到肩背的酸痛和不适.此症当属中医"痹症"范畴,现代医学认为是肌筋膜的无菌性炎症.本法适用于排除内外科体征(X线无异常、实验室检查无特殊)的自觉肩背酸痛不适症.
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敷灸治疗慢性前列腺炎
前列腺炎是男性成人常见的疾病,占泌尿外科门诊男性患者的25%,目前已成为小于50岁男性中常见的泌尿系疾病.对于前列腺炎的治疗,目前常用的方法是使用抗生素,但效果并不理想.这是因为前列腺炎中无菌性炎症占了85%以上;另外口服、注射等全身用药在前列腺中不易达到有效浓度,从而也影响了疗效.第二军医大学附属长海医院泌尿外科与武汉市中医院采用敷灸疗法治疗慢性前列腺炎取得较好疗效.
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血府逐瘀胶囊治疗血栓闭塞性脉管炎术后疗效观察
血栓闭塞性脉管炎(thromboangitis obliterans,TAO)多发于下肢血管,是一种以中、小动脉和静脉节段性、无菌性炎症和血管腔内血栓形成为特征的慢性闭塞性疾病,绝大多数发生于男性[1].治疗方法主要有外科手术、药物治疗、干细胞移植、血管腔内治疗等.
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针灸配合下肢顿拉法治疗腰背筋膜综合征27例
腰背筋膜综合征是临床上一种常见病,多发病,居腰部软组织损伤的首位,主要是指腰背部筋膜等软组织受凉和劳损后,可使附着在横突末端的深层腰背筋膜与腰方肌发生异常牵拉,骶棘肌与腰方肌之间有血肿形成,血肿未能及早吸收者,可造成无菌性炎症与血肿机化,是形成慢性腰痛的一个原因,中医则称为"腰背痛"、 "筋痹". 我们自1998年以来, 采用针灸配合下肢顿拉法治疗该病27例, 在临床上取得较好疗效, 现报告如下.
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灵蛇汤配合封闭、手法治疗项背肌筋膜炎68例
项背肌筋膜炎也称项背纤维组织炎,是指肌肉、筋膜、肌腱及韧带等软组织的无菌性炎症,一般由外伤、劳损或感受风寒等因素所致,骨伤科临床较为多见.笔者自1998~2004年采用自拟灵蛇汤内服配合封闭和手法综合治疗本病68例,疗效满意,现总结如下.
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温针灸针刺局部四穴治疗髌下脂肪垫损伤49例
髌下脂肪垫损伤是指髌骨下脂肪垫的无菌性炎症病变引起膝前痛及膝关节功能受限的临床症候群,是膝痛证中多的病种之一.笔者近年来采用温针灸局部4穴治疗本病,并与单纯针刺治疗作对比观察,取得了较好的效果,现报告如下.
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太汲神系列药物综合治疗肩周炎40例
肩周炎是发生于肩关节周围软组织的退行性变和慢性无菌性炎症.目前尚无特效疗法.我们采用太汲神系列药物综合疗法及肩关节注射,取得较好效果,介绍如下.
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食管静脉曲张硬化治疗的护理
食管静脉曲张硬化治疗(EVS),是经内镜将硬化剂(我院目前用5%鱼肝油酸钠)注入曲张之静脉或邻近血管壁内,产生无菌性炎症,使其机化,血管腔闭塞,从而达到阻断血流,制止或预防出血的目的.EVS是目前治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的一种有效方法.有资料报道,该术急诊止血率为94.6%[1],反复治疗食管静脉曲张消失率约为73%[2].我科自1997年以来应用硬化剂治疗食管静脉曲张破裂出血至今共35例,仅1例因并发注射处的溃疡再出血而无法救治,34例均血止后出院,急诊止血率达97.1%,取得了满意疗效,而有效的护理是保证治疗成功的重要因素,现将护理体会报告如下.
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经皮腰椎间盘臭氧注射术规范化条例(修改稿)
经皮穿刺腰椎间盘臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症是近年来在欧洲国家流行的一种治疗方法.首先由意大利倡导并向世界其他国家推广.主要原理是将臭氧注射入椎间盘内,破坏髓核中的蛋白多糖,使髓核变性、坏死、萎缩,从而缓解对神经根的压迫.同时臭氧尚有止痛、消除神经根无菌性炎症、减轻免疫反应等优点.椎旁注射臭氧能够缓解腰大肌痉挛及减少脂肪化,对于维持脊柱的稳定性有重要意义.在各种治疗椎间盘突出的方法中,臭氧治疗是创伤小、并发症少、安全有效的一种治疗方法.