首页 > 文献资料
-
宫动脉栓塞治疗妇产科良性疾病引起泌尿系统损伤的临床分析
目的:对妇产科良性弊病引起泌尿系统损伤采取子宫动脉栓塞治疗进行探讨.方法:分析我院妇产科2008年1月至2013年5月收治的950例因妇产科良性疾病接受子宫动脉栓塞治疗的患者资料进行分析,全部患者中,15例产后出血、9例异位妊娠、240例子宫腺肌病、686例子宫肌瘤.并分析、总结了发生损伤的微导管的使用、血管影像学、血管解剖学等.结果:950例患者中,共4例患者发生不同程度的泌尿系统损伤,其中轻度损伤3例,中度损伤1例,为肾积水,一侧输尿管节段性部分狭窄所致.4例患者中,1例子宫腺肌病,3例子宫肌瘤.4例患者手术中未使用微导管,均行双侧子宫动脉子宫动脉栓塞术.栓塞动脉的过程中存在着行子宫动脉栓塞所引起泌尿系统损伤的原因,子宫动脉中下段发出的膀胱支及输尿管支中进入了栓塞剂.结论:采取子宫动脉栓塞治疗妇产科良性疾病,存在损伤泌尿系统的危险,为避免损伤泌尿系统,手术中应对交通支、血管分支等,栓塞采用子宫动脉上行支进行.
-
探讨双源CT处理多平面及三维重建技术对泌尿系疾病应用分析
目的 研究分析双源CT在泌尿系统多平面和三围重建技术的应用.方法 以我院42例泌尿系疾病患者接受双源CT扫描后进行多平面处理和三围重建的结果作为此次研究的内容.结果 依照不同患者的不同疾病来采取不同的重建方式.肾动脉狭窄和分泌期全尿路显示使用强大投影想过非常好,多平面重建能够对占位病变位置、大小等进行比较独到的显示.结论采用不同的三维重建方式可以应对不同的疾病类型,因此需要对患者的病情进行研究,以此来进行诊断率的提升.
-
泌尿外科后腹腔镜手术175例分析
目的 对后腹腔镜手术在泌尿外科应用状况进行研究.方法 从2011年1月到2011年7月我院泌尿外科共收治175例患者,并为他们做了后腹脏镜手术.其中10例患者做肾部分切除手术,16例患者做肾囊肿去顶减压手术,单纯肾切除的患者有50例,有28例患者肾输尿管全切,做肾上腺手术的有42例,有10例患者做输尿管切开取石术,有9例做肾盂切开取石术.并且对比肾开放式切除术的5例和后腹腔镜肾切除术的5例.结果 手术顺利完成的有150例(占85.7％),有25例中间转为开腹手术.在做肾切除这种手术当中,后腹腔镜手术和开放武手术无论从术后的康复效果、还是手术期间的出血量相比较,前者均优于后者.结论 在治疗肾、肾结石等泌尿疾病时,采用后腹腔镜手术为合适.它不仅手术时比较安全,而且之后康复效果也非常好.
-
优质护理在泌尿系结石患者中的应用
目的 :文章主要针对优质护理干预在泌尿系结石患者护理中的应用效果进行分析研究.方法 :选取我院152例泌尿系结石患者,按照入院顺序分为观察组和对照组,各76例.对照组接受常规护理干预,观察组在对照组基础上接受综合护理干预.记录两组并发症发生情况、住院时间及护理满意度.结果 :观察组并发症发生率[3.95％(3/76)]较对照组[15.79％(12/76)]低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组住院时间较短,护理满意度评分较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 :综合护理干预联合常规护理应用于泌尿系结石患者,可降低并发症发生率,缩短住院时间,提高护理满意度.
-
多层螺旋CT泌尿系统成像的技术及临床应用价值
目的:探讨多层螺旋CT尿路成像技术(CTU)在泌尿系统疾病诊断中的应用价值,比较CTU和静脉肾盂造影(IVP)检查诊断泌尿系统疾病的准确率,探讨临床上CTU取代IVP的可能性.方法:整理3年来完整的泌尿系疾病患者146例临床资料,其中肾输尿管结石69例、膀胱癌15例、肾孟旁囊肿和肾盂源性囊肿10例、双侧巨输尿管症6例、肾盂输尿管肿瘤43例、肾盂输尿管连接处畸形3例.全部行CTU和IVP检查.结果:146例患者中CTU和1VP检查诊断准确率分别为97.9％(143/146)、69.2％(101/146).CTU、IVP检查时间分别为17.6±8.2分钟、67.2±25.8分钟,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:CTU检查在诊断泌尿系统疾病准确率、了解病变周围组织情况以及对梗阻远端尿路显示率方面明显优于1VP检查,在大部分情况下可以取代IVP检查成为常规方法.
-
无痛血尿警惕膀胱肿瘤
血尿,是泌尿系疾病的常见症状之一,血尿的出现往往标志着人体“下水道”的健康状况亮起了红灯.医生一般将血尿分为三种:一是肉眼血尿,大量红细胞混入尿液内,尿液呈鲜红色或洗肉水样,一眼即可识别;二是镜下血尿,肉眼无法观察出尿中带血,但高倍显微镜下可发现红细胞;三是尿隐血阳性,由电脑尿液分析仪测出尿隐血阳性,做镜检发现有红细胞者.
-
敷灸治疗慢性前列腺炎
前列腺炎是男性成人常见的疾病,占泌尿外科门诊男性患者的25%,目前已成为小于50岁男性中常见的泌尿系疾病.对于前列腺炎的治疗,目前常用的方法是使用抗生素,但效果并不理想.这是因为前列腺炎中无菌性炎症占了85%以上;另外口服、注射等全身用药在前列腺中不易达到有效浓度,从而也影响了疗效.第二军医大学附属长海医院泌尿外科与武汉市中医院采用敷灸疗法治疗慢性前列腺炎取得较好疗效.
-
张琪辨治泌尿系疾病经验举隅
张琪教授为黑龙江省中医研究院主任医师、国家著名中医学家,学识渊博,临床经验丰富,以善治各种疑难病著称,尤其对于肾病具有独到经验.笔者有幸随师侍诊,受益匪浅.今列举张师治疗肾病3则,供同道参考.
-
静脉肾盂造影注意事项
静脉肾盂造影(IVP)检查是泌尿系疾病重要的检查方法,它既可以反映泌尿系的形态,也可以反映肾脏的功能.虽然CTU和MRU的出现使得静脉肾盂造影技术受到挑战,但是由于经济因素及其他方面的原因,IVP仍然在广泛地应用.现将IVP检查时的注意事项总结如下:
-
泌尿系统异物26例分析
我科自1995-2011年.收治各种类型泌尿系统异物26例,其中发病至确诊时间超过2个月者14例,占全部病例53.8％,就其病因、诊断、治疗及延误诊治的原因分析如下.
-
泌尿外科腹腔镜手术70例分析
目的 本文通过70例泌尿外科腹腔镜手术总结出手术需要改进的技术和方法.方法 手术采用全麻57例,连续硬膜外麻醉19例,腰麻4例.进行肾、肾上腺手术时,患者采取侧向上45度斜卧位,而进行下腹部手术时患者采用平卧位.手术途径有两种,分别为:腹腔和后腹膜腔.结果 70例腹腔镜手术中,手术一次成功有68例(97.1％).手术平时时间在(80.6±46.7)min.术后住院治疗时间为1～28 d,平均(4.9±4.1)d.术后2例有合并症(2.9％):分别为术后肾区脓肿和肾囊肿边缘出血.结论 改进后的腹腔镜手术对于患者损伤小,治疗周期相对短,值得推广应用.
-
多层螺旋CT三维重建技术在泌尿系疾病诊断中的应用
目的探讨多层螺旋CT三维重建技术在泌尿系疾病中的应用价值.方法对46例(正常肾10例,正常输尿管7例,泌尿系疾病29例)泌尿系病例行多层螺旋CT扫描后均采用三维重建技术对横断面图像进行重建.结果根据疾病和诊断目的的不同,采用不同的重建方法进行重建.MIP图像对肾动脉狭窄及全尿路显示有很好效果,MPR图像可用于显示各种占位病变的位置、大小、范围等,SSD和VRT图像适用于显示肾脏畸形、肾脏肿块、肾结石和输尿管变异等.结论对于不同的泌尿系疾病,采用不同的三维重建方法对疾病的诊断有很大帮助.
-
磁共振泌尿系水成像技术与临床应用探讨
目的探讨磁共振泌尿系水成像(MRU)的检查技术及临床应用价值.方法采用重T2半傅立叶采集单次激发快速自旋回波(HASTE)技术和脂肪抑制技术,对46例患者行磁共振泌尿系水成像检查,所有图像后处理均采用大信号强度投影MIP技术.结果 HASTE技术提供高质量的泌尿系统影像.检查46例,38例MRU显示有尿路梗阻,全部尿路梗阻病变部位和肾盂积水均清晰显示,与常规MRI结合在揭示病变和尿路梗阻之间的关系方面有独到之处.结论 MRU能清晰显示尿路梗阻部位、程度,有助于定位、定性诊断,与MRI结合更有利于对尿路梗阻病因的诊断.MRU是一种可选择的、有应用价值的诊断泌尿系疾病的无创伤影像手段.
-
经结肠造瘘口加压造影诊断直肠下泌尿道瘘的价值
直肠下泌尿道瘘是先天性肛门直肠畸形的常见并发症之一,而先天性肛门直肠畸形是小儿外科常见的先天畸形,占消化道畸形的第一位[1,2].对于先天性直肠肛门畸形患儿,准确了解畸形的程度、类型及瘘管的类型对于外科正确选择手术方式极为重要,大多数低位肛门直肠畸形可行一期会阴肛门成形术,而其他畸形只能先行结肠造瘘,延期后再进一步修补,这种延期的修补手术方式取决于瘘管的类型[3].X线造影检查是诊断直肠肛门畸形及有无合并下泌尿道瘘的重要方法.为提高直肠下泌尿道瘘的诊断准确性,本文回顾性分析20例经手术证实的先天性肛门直肠畸形患儿,新生儿时期已行结肠造瘘,后期肛门成形术前采用经结肠造瘘口加压造影.
-
静脉尿路造影术与MR水成像技术在泌尿系统疾病检查中的对比分析
目的:评价静脉尿路造影技术(IVU)与低场强磁共振泌尿系水成像技术(MRU)在泌尿系统疾病检查中的应用价值.方法:对20例(正常5例,输尿管结石8例,输尿管移行细胞癌1例,输尿管中下段狭窄、扭曲2例,肾囊肿2例,肾透明细胞癌2例)泌尿系统疾病患者,均行IVU与MRU检查,并进行对比分析.结果:IVU和MRU检查均能清晰显示输尿管的梗阻部位,定位正确率100%,而定性正确率MRU高于IVU,且对输尿管梗阻的病变显示较佳,但MRU不能直接观察肾脏的分泌功能.结论:泌尿系统疾病患者应首选IVU检查,以观察其功能和形态,而对输尿管有梗阻或肾脏有占位性病变的患者应选用MRU,对儿童及不能耐受IVU检查的患者MRU也可作为首选.
-
125例尿路感染患儿行气囊导尿管导尿的问题分析及对策
总结125例尿路感染患儿使用气囊导尿管导尿操作中出现的临床问题及护理对策.125例首次导尿成功104例；21例患儿导尿管插入不畅,经相应处理后17例再次导尿成功,4例导尿失败；尿道外口暴露不明显58例；插管时导尿管内未见尿液排出,不能准确判断导尿管气囊部位是否已完全进入膀胱39例;尿道出血5例；拔管困难4例；误入阴道3例；导尿管自行脱出1例.临床护士掌握患儿尿道解剖生理特点和气囊导尿管结构、使用注意事项,选择合适导尿管,规范气囊导尿管临床应用技术,掌握患儿导尿技巧,能有效提高患儿导尿成功率,减少惠儿气囊导尿管导尿过程中各种临床问题的发生.
-
8例经输尿管镜行钬激光治疗小儿后尿道瓣膜症的护理
总结了8例经输尿管镜行钬激光治疗小儿后尿道瓣膜症的围手术期护理.术前严密观察患儿的临床症状,预防泌尿系感染,做好家长的心理支持,并对患儿进行行为习惯训练；术后加强导尿管的护理及并发症的观察与护理.8例手术均获成功,治愈出院.
-
双源CT多期相成像在泌尿系疾病诊断中的应用价值
泌尿系疾病在临床上属于常见、多发病，其准确诊断是治疗关键。随着多层螺旋CT技术的发展，其“一站式”检查技术在泌尿系疾病临床应用日益广泛。本文收集65例经双源CT（DSCT）多期相检查的泌尿系疾病患者，影像资料完整，分析其不同期相对泌尿系疾病的诊断价值，提高对泌尿系疾病的影像学认识。
-
中国15个城市老年科医生门诊下尿路症状认知和诊疗现状调查
目的 了解中国老年科医生对门诊下尿路症状(LUTS)认知和诊疗现状. 方法 201 3年10月至2014年2月在全国15个城市对1 056名老年科医生进行LUTS相关行为、态度、技能和知识方面(BASK)的问卷调查,通过了解中国老年科医生对LUTS定义、病因、诊断及治疗现状的认知情况并对结果进行分析讨论,旨在提高参与者对老年LUTS诊疗的认知,强化实践,从而推动老年LUTS诊疗规范化发展、提高老年LUTS临床诊治水平的终日标. 结果 定义与病因方面,95.9％的老年科医生认为了解1UTS的主要临床表现,然而,仅34.3％的老年科医生能够对LUTS不同症状进行正确分类;超过90.0％的老年科医生认为了解LUTS是由多种原因所致,并且认为能熟练地判断导致LUTS的常见原因,然而仅38.0％的医生能够完全掌握多种泌尿系统疾病均可导致LUTS,并且只有35.5％的医生会主动对门诊中所有可能出现LUTS的患者进行症状询问.诊断方面,近70.0％的老年科医生认为熟练地掌握了LUTS/BPH初步诊断评估的路径.然而,调查显示多数老年科医生并未完全遵从指南推荐的诊断评估路径,并且仍有近30.0％老年科医生未能准确使用国际前列腺症状评分(IPSS)对LUTS严重程度进行分类.治疗方面,75.8％的老年科医生认为会在全面评估症状的基础上为老年LUTS/BPH患者选择佳的治疗方案.然而,近60.0％的老年学科医生并不清楚α1受体阻滞剂是中重度男性LUTS患者的一线治疗选择,并且有51.0％老年科医生不清楚前列腺体积＜40 ml的老年LUTS患者选择a1受体阻滞剂单药治疗即可.82.3％的老年科医生认为合并高血压的老年LUTS患者应分别针对LUTS和高血压进行治疗.然而,在具体药物选择方面,近55.0％的老年科医生不清楚抗高血压和降脂治疗预防心脏病发作试验(ALLHAT)研究证实的多沙唑嗪治疗增加心血管事件的发生风险. 结论 老年科医生能够重视门诊LUTS患者,但是对LUTS的定义与病因、诊断评估和治疗方面的认知应当进一步强化.
-
多层螺旋CT用于泌尿系疾病诊断的研究
目的 研究多层螺旋CT用于泌尿系疾病诊断的准确性.方法 收集我院2015年5月～2017年1月收治的疑似泌尿系疾病患者89例病例资料进行回顾性分析.所有患者均经16排螺旋CT检查,且诊治资料完整.结果 MSCTU检查结果显示89例疑似患病者中确诊为泌尿系统结石者39例,泌尿系肿瘤者34例,泌尿系结核者9例,其它泌尿系统疾病患者7例.多层螺旋CT诊断结果与临床病理诊断结果比较一致率100％.结论 多层螺旋CT扫描与后期图像处理技术联合使用用于泌尿系疾病诊断具有很高的临床价值,其诊断快速、无创、结果清晰、准确率高,值得在临床诊断中广泛应用.
