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螺旋CT泌尿系统造影(CTU)的应用
多层螺旋CT尿路造影术(multislice spiral computed tomography urography,MSCTU),是在尿路高密度对比剂充盈高峰期进行兴趣区的连续容积扫描[1],经计算机图像后处理获得全尿路三维图像,可以了解泌尿系统的占位、狭窄及周围的关系.随着CT的应用,CTU逐渐取代普通X线的尿路造影,现回顾性分析75例CTU病例,以探讨完善CTU的检查技术.
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多层螺旋CT尿路造影对输尿管癌的诊断价值
目的通过分析输尿管癌的轴位CT和螺旋CT尿路造影(CTU)表现,探讨CTU对输尿管癌的临床应用价值.方法研究组由30例经手术病理证实的输尿癌患者组成.患者在术前接受多层螺旋CT尿路造影检查,将CTU图像与横断面图像进行对比分析,并与手术、病理结果进行对照.结果横断面图像与横断面图像结合CTU重建图像对各种输尿管癌的诊断准确性分别为80%和100%(χ2=6.67, P<0.05).结论 CTU结合轴位CT改善了对输尿管癌变引起的输尿管的异常改变的识别,为治疗提供有意义的影像学信息.
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64层螺旋CT泌尿系成像在泌尿系病变中的应用
目的 探讨多层螺旋CT泌尿系成像(MSCTU)在泌尿系病变中的应用价值.方法采用64层螺旋CT对60例临床疑诊泌尿系病变患者行泌尿系容积扫描及三维重建,评价MSCTU对泌尿系病变的诊断价值.结果 泌尿系肿瘤14例,输尿管息肉2例,泌尿系结核9例,泌尿系结石13例,良性狭窄并积水13例,邻近器官病变累及输尿管致积水2例,泌尿系外伤性病变2例,肾梗死1例,术后随访复查者4例,未见异常2例.其中28例经手术病理证实,MSCTU诊断泌尿系肿瘤的敏感度100％(14/14),特异度85.71％(12/14),准确率92.86％(26/28).结论MSCTU能够直接清晰显示肾脏、输尿管、膀胱病变,可作为临床疑诊泌尿系病变患者、特别是肿瘤患者的首选检查方法.
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膀胱充盈状态及硝苯地平对CT泌尿系造影的影响
目的 探讨硝苯地平及膀胱充盈度对CT泌尿系造影(CTU)检查中集合系统显影度的影响.方法 将120例患者分为4组.组1、2患者全程憋尿,组3、4患者实质期扫描结束后立刻排尿;组2、4患者检查前15 min舌下含服硝苯地平片20 mg.分析比较4组间集合系统显影长度、管腔内CT值及管腔扩张度.结果 组3、4中、下段输尿管显影长度优于组1、2(P＜0.05);组3、4膀胱内对比剂均匀充填率高于组1、2(P＜0.05),且前者CT值高于后者(P＜0.05).结论 CTU检查前排空膀胱较膀胱憋尿更能提高输尿管中下段及膀胱显影度.CTU前舌下含服硝苯地平片不能提高输尿管中下段显影度.
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静脉尿路造影及B超诊断输尿管结石对比分析
目的:分析静脉肾盂造影及B超诊断尿路结石的不同征象.方法:收集80例临床诊断输尿管结石病例对比各段的结石分布情况.结果:腹部平片(KUB)加静脉尿路造影(IVP)诊断输尿管结石诊断率86.4%,B超直接诊断符合率72.8%;结合间接征象可提高诊断.各段结石的分布两者有较大不同.结论:两者检查各有优缺点,超声对中下段输尿管结石检出较低有多方面原因,IVP对诊断各段输尿管结石都比较敏感,还能大致判断肾功情况;两者结合起来明显提高了诊断,有助于临床综合判断,及时诊治.
关键词： 输尿管结石/超声检查 尿路造影术 人类 -
两种不同灌肠液在泌尿系统造影中的应用
目的:探讨两种不同灌肠液在泌尿系统造影中的干预效果及疗效的满意度.方法:随机选择观察组和对照组各80例,对照组采用常规肥皂水清洁灌肠,观察组采用温开水清洁肠道.结果:对照组完成造影后的效果满意度为75%,而观察组疗效满意度为97.5%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:用温开水清洁灌肠在泌尿系统检查过程中成像更加清晰,定位更加准确,给临床医疗诊断常来了方便.
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尿路造影肾结核诊断50例分析
本文通过尿路低张造影与逆行造影对诊断为肾结核的50例造影片进行分析如下.
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番泻叶在静脉肾盂造影术前准备的应用200例分析
在日常的放射线检查中,泌尿系疾病的X线检查仍占基层医院放射线检查中的大部分,而肠道的清洁准备工作,直接影响到诊断的准确性,为尽量避免漏误诊现象的发生.近几年来我们采用番泻叶泡水口服替代传统的肥皂水灌肠,效果较为理想,现总结如下.
关键词： 番泻叶(中药)/治疗应用 尿路造影术 -
膀胱壁段结石180例诊断与治疗分析
目的:探讨膀胱壁段结石的诊断和治疗方法,提高诊治水平.方法:对膀胱壁段结石180例X线普通平片漏诊的因素、结石难碎的原因进行分析.结果:180例中B型超声(B超)确诊154例,误诊26例.本组全部经冲击波碎石及中西药治疗而治愈.结论:尿路造影是诊断输尿管膀胱壁段结石较为理想的一种检查方法.
关键词： 膀胱结石/诊断/治疗 尿路造影术 碎石术 人类 -
磁共振尿路造影对输尿管梗阻性病变的诊断价值
目的探讨磁共振尿路造影对输尿管梗阻性病变的诊断价值.方法回顾性对86例输尿管梗阻患者的MRU检查所见与临床诊断或手术和病理结果对照分析.结果 86例输尿管梗阻患者中,输尿管癌18例,输尿管结石22例,输尿管良性狭窄12例,输尿管先天性狭窄17例,腔静脉后输尿管1例,输尿管息肉2例,外在性病变致梗阻6例,膀胱癌侵及输尿管8例.所有病例MRU均能确定梗阻水平并且清晰显示梗阻端的形态和特征,其定位诊断准确率100%,定性诊断准确率77.9%.结论 MRU是一种安全、可靠、无创的检查方法,对输尿管梗阻定位诊断准确,结合原始图像对输尿管梗阻性病变的定性诊断也有较高的准确性.
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常规静脉肾盂造影漏误诊输尿管结石48例分析
目的 通过对输尿管结石漏、误诊情况的分析来提高其诊断率.方法 对48例患者的静脉肾盂造影诊断输尿管结石的漏、误诊原因加以分析、总结.结果 常规静脉肾盂造影因压迫不当、梗阻端显示不清、输尿管难以全程显示而至漏诊与误诊.结论 常规静脉肾盂造影可使部分不典型输尿管结石误诊及漏诊.
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IVP后螺旋CT扫描23例分析
目的:探讨IVP后螺旋CT扫描在泌尿系疾病检查中的应用价值.方法:对23例IVP检查肾不显影、显影不良或显示泌尿系形态结构异常但不能确诊者,即刻或2 h内进行螺旋CT扫描.结果:尿路结石8例;静脉石2例;输尿管先天性异常3例;输尿管炎性狭窄2例;盆腔及泌尿系肿瘤3例;肾囊肿2例;多囊肾及肾缺如各1例;肾结核1例.结论:IVP后螺旋CT扫描,具有重要的临床应用价值.
关键词： 泌尿系疾病/放射摄影术 尿路造影术 体层摄影术 螺旋计算机 -
数字化X线造影对输尿管不典型结石的诊断征象
目的 探讨数字化X线尿路造影术(IVP)对输尿管不典型结石诊断征象.方法 应用西门子R200数字化多功能胃肠机做X线尿路造影术,于透视下动态观察抓拍佳照片及输尿管可疑结石段连续摄影(每秒8帧),必要时松压迫带后做多体位点片及放大摄影,摄影后,根据需要做适度分辨率调节,边缘强化、放大等后处理.结果 输尿管结石不典型的数字化X线征象:患侧输尿管全程持续显影而未见结石征,均为＜5 mm的小结石,输尿管充盈缺损,局部见密度增高征象.输尿管局部轮廓呈波浪状、锯齿状而未见充盈缺损,输尿管局部蠕动波加快及逆蠕动,患侧输尿管显影密度下降.结论 认识IVP在输尿管结石诊断中不典型表现,能提高输尿管结石的影像诊断准确性.
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尿路巨大结石1例
患者男,65岁,因"发现尿路肿物伴疼痛9月余"就诊.自诉9个月前无意发现大小约3～4 cm尿路肿物,逐渐增大,伴排尿疼痛,近10余天症状明显加重,并排尿困难,无肉眼血尿,无尿路外伤及手术史.入院体检:阴囊增大,阴囊及会阴部尿路走行区可触及一柱形肿物,上界位于会阴部,下界至阴茎部,大小约10 cm×4 cm×4 cm,形状规则,界清,质硬,可推动,无明显压痛.
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MR尿路造影在尿路梗阻性疾病的诊断价值
1资料与方法本组72例患者,男49例,女23例.年龄6～74岁,平均45.5岁.使用GE VectraⅡ0.5 T超导磁共振仪,检查前禁食、禁水5～6 h.进行常规横轴位T1WI、T2WI扫描后,应用快速自旋回波(FSE)作冠状面重T2扫描.
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多层螺旋CT三维尿路成像技术的临床应用价值
多层螺旋CT尿路造影术(multislice spiral computed tomography urography,MSCTU)是在尿路高密度对比剂充盈高峰期进行兴趣区的连续容积扫描,经计算机图像后处理获得尿路三维图像(图1～3).
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多层螺旋CT泌尿系成像的临床应用进展
多层螺旋CT泌尿系成像(MDCTU)评价血尿和其他泌尿系病变具有较高的敏感度和准确率.随着多层螺旋CT技术的发展,与MDCTU相关的降低辐射剂量和提高图像质量的方案也在不断改变.本文就MDCTU的临床应用进展进行综述.
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腹部加压双期增强CT尿路造影技术在降低辐射剂量中的价值
目的 探讨腹部加压双期增强CT尿路造影(CTU)在降低受检者辐射剂量中的价值.方法 采用腹部加压方式对50例泌尿系统疾病患者行平扫和腹部加压双期增强CTU.对所有数据进行MPR、CPR等处理.记录每次扫描的容积剂量指数( CTDIvol)和剂量长度乘积(DLP),并计算有效剂量.回顾性分析50例经常规CTU检查患者的辐射剂量,并与腹部加压双期增强CTU结果进行对照.结果 接受腹部加压双期增强CTU的患者中,泌尿系统完整显示34例；16例因单侧或双侧输尿管显示不佳而接受延迟期追加扫描,其中7例通过延迟扫描完整显示双侧肾盂、输尿管及膀胱,4例患侧较静脉期显示有所改善,5例患侧肾盂对比剂稍增多,而输尿管、膀胱无显著变化.腹部加压双期增强CTU平均有效剂量为19.57 mSv,常规CTU的平均有效剂量为31.50 mSv,两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论腹部加压双期增强CTU对尿路和病变显示效果较好,且辐射剂量明显降低.
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螺旋CT尿路造影对输尿管病变的诊断价值
目的评价螺旋CT尿路造影(CTU)对输尿管疾病的诊断价值.方法回顾分析60例输尿管疾病患者的CTU三维图像表现,并与手术病理对照.结果CTU图像质量很好、好、差分别占58.3%、38.3%、3.3%.单纯轴位像与轴位像结合CTU对各种输尿管疾病的定性诊断符合率分别为76.7%和95%(χ2=10.38,P＜0.01).结论应用CTU作为辅助诊断手段,可得到比单纯轴位像更多的诊断信息,并对输尿管病变作出准确的定位、定性诊断.
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磁共振扩散加权成像在肾盂积水及结核性脓肾鉴别中的应用
目的探讨磁共振扩散加权成像技术在结核性脓肾与肾积水鉴别诊断中的价值.方法回顾性分析了经手术病理证实的7例结核性脓肾及10例肾积水病人的磁共振扩散加权成像(DWI)的图像特点.结果首先利用扩散加权图像拟合出表观扩散系数(ADC)图,随后对肾脏集合系统进行ADC的测量.在扩散图中肾盂积水病人肾盂内信号的强度低于结核性脓肾,而结核性脓肾肾盂内所测的ADC低于肾盂积水.结论磁共振扩散加权成像是一种可信度较高且无创的结核性脓肾与肾积水的鉴别诊断方法.
