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激光治疗尿道尖锐湿疣疗效观察
目的 探讨输尿管镜下2微米激光治疗尿道尖锐湿疣的治疗效果.方法 以赤峰学院附属医院2008年7月-2014年8月采取手术治疗的尿道尖锐湿疣男性患者(35例)为研究对象,采用输尿管镜下2微米激光汽化疣体,随访观察手术疗效.结果 本研究中,所有研究对象术后6-12个月随访发现,2微米激光治疗尿道尖锐湿疣治愈率高,未发生尿道狭窄.结论 相对于传统方法,输尿管镜下2微米激光汽化切除为治疗人类乳头瘤病毒感染尿道尖锐湿疣安全、有效的方法.
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输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石49例临床分析
2002年2月至2004年2月,我们应用输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管中下段结石49例,疗效满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组49例.男性38例,女性11例;年龄19～56岁,平均40岁;右侧22例,左侧23例,双侧4例;结石位于输尿管中段19例,下段30例;结石横径6～20 mm;结石停留时间2 d～3年,平均2.6个月.
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后腹腔镜输尿管上段切开取石术28例临床分析
第4腰椎以上的输尿管上段结石,首选的方法是体外冲击波碎石(ESWL),输尿管镜下弹道碎石(URSL)及微创经皮肾穿刺取石术(mPCNL),但由于结石较大,较硬,停留时间较长,设备条件等原因,仍有部分患者需进行输尿管切开取石术.
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输尿管镜气压弹道碎石联合体外冲击波碎石治疗输尿管上段结石120例临床分析
2008年5月至2011年5月,我院应用输尿管镜气压弹道碎石术联合超声碎石术治疗输尿管上段结石120例,现报告如下.1资料与方法1.1临床资料:本组120例,男性82例,女性38例,年龄19～63岁,平均37岁.左侧92例,右侧28例.46例伴有轻度肾积水,74例伴有中、重度肾积水,结石大小0.8～2.1cm,平均1.4 cm.全部患者均在治疗前行B超、腹部X线平片(KUB)、静脉尿路造影(IVP)、必要时行逆行插管造影、非增强螺旋CT检查证实为输尿管上段结石,结石以下尿路无梗阻.既往无同侧肾、输尿管手术史.
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输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效分析
目的 探讨经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效及并发症.方法 回顾总结我院2012年8月-2013年6月应用钬激光经输尿管镜治疗输尿管结石60例的临床资料.结果 本组一次碎石成功58例,失败2例;手术时间为30-160 min(平均58.25 min),住院时间4-8 d(平均5.5 d);术后9例出现肉眼血尿,4例出现轻度发热,经对症处理后症状消失:术后随访3周结石排净率为93.33%(56/60),随访8周结石排净率为100%.结论 经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石安全可靠,具有疗效肯定、损伤小、住院时间短等优点.
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输尿管镜在急性上尿路梗阻性肾功能衰竭中的临床应用
目的:探讨输尿管镜在急性上尿路梗阻性肾功能衰竭治疗中的作用.方法:收集我院2011年2月～2013年2月应用输尿管镜治疗的80例急性上尿路梗阻性肾功能衰竭患者,应用输尿管镜进行治疗.结果:80例急性上尿路梗阻性肾功能衰竭患者应用输尿管镜手术成功76例,成功率为95.0％,手术时间20～55min,平均27.1 min.有4例患者由于输尿管严重狭窄,改行经皮肾穿刺造瘘解除梗阻.患者肾功能改善后择期进一步处理残留肿瘤、结核、结石等病因.结论:输尿管镜诊治急性上尿路梗阻性肾功能衰竭痛苦小,治疗时间短,疗效显著,值得推广.
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输尿管镜手术并发症的防治
目的:归纳输尿管镜手术的常见并发症,总结输尿管镜手术并发症的防治措施.方法:选取就诊的198例进行输尿管镜手术的患者,对患者的临床资料进行回顾和总结.结果:198例患者中发生手术并发症共93例,其中手术中输尿管穿孔的患者5例,2例患者经留置双J管保守治疗,3例患者改开放手术；感染的患者6例,经拔除双J管和抗感染等治疗后患者得以恢复；手术后腰痛的患者20例,其中肾绞痛患者5例,经相应处理好转；结石残留的患者20例,予保留双J管行体外冲击渡碎石治疗后痊愈；手术后肉眼血尿的患者42例,对症治疗后血尿消失.结论:应用输尿管镜对患者进行手术成功率高,发生严重的并发症的情况比较少,并且绝大多数患者行保守治疗可得到解决问题.
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钬激光碎石术治疗泌尿系结石
目的:探讨钬激光碎石术对于治疗泌尿系结石的临床价值.方法:回顾性分析在我院接受治疗的结石患者210例,其中37例肾结石,125 例输尿管结石,48例膀胱结石,可通过膀胱镜、经皮肾镜和输尿管镜直接碎石,或因钬激光光纤的可弯曲性,通过软性管镜导入碎石.结果:210例患者中一期碎石彻底201例,一次性碎石成功率达到95%,患者术后恢复稳定,无严重并发症.讨论:微创钬激光碎石术对于治疗泌尿系结石具有成功率高、出血小、碎石充分,对人体组织损伤小等优势,是目前临床治疗泌尿系结石的安全有效的方法.
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试论输尿管镜在泌尿系疾病诊治中的价值
目的:探讨输尿管镜在泌尿系疾病诊治中的价值.方法:选取在我院2010年2月-2013年7月采用输尿管镜来对泌尿系疾病进行诊断以及治疗的513患者.在液压泵的作用下,采用导管或导丝来引镜.结果:有497例在手术中获得了成功,其余16例以失败告终.其中,38例采用输尿管镜来检查,其余459例则通过其进行治疗.其中,输尿管结石331例,医源性输尿管双J 管滞留46例、11例尿道结石、输尿管狭窄与尿道狭窄分别为24例与5 例,而逆行输尿管插管与双J管置入分别为20例与22例.另外还有7例发生并发症.结论:输尿管镜对诊断以及治疗泌尿系疾病发挥着很大的价值,值得在临床广泛推广应用.
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输尿管镜下钬激光碎石与气压弹道碎石治疗输尿管结石的疗效比较
目的 :对输尿管中下段结石治疗中输尿管镜下钬激光碎石和气压弹道碎石术的效果进行探讨.方法 :选择收治输尿管结石患者80例,所有患者均于2017年1月至2017年12月在我院接受治疗,随机分为实验组(n=40)和常规组(n=40).常规组接受气压弹道碎石术治疗,实验组接受钬激光碎石术治疗,观察两组治疗效果.结果 :实验组有效率97.5％,显著高于常规组的90.0％(P<0.05).实验组40例患者中出现1例感染、1例血尿,并发症发生率5.0％;常规组40例患者中1例感染、2例血尿、1例腰痛,并发症发生率10.0％.两组并发症发生率对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 :在输尿管中下段结石治疗中应用钬激光碎石术效果显著,其能够促进患者更快康复,具有较高推广价值.
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封堵取石导管在输尿管镜治疗中上段输尿管结石中的应用
目的 探讨封堵取石导管在输尿管镜下中上段输尿管结石钬激光碎石术中的应用价值.方法 回顾性分析2013年9月至2015年8月合肥市第三人民医院收治的54例中上段输尿管结石患者,输尿管镜进镜至输尿管结石下方,置入封堵取石导管,叶片部位越过结石后收紧叶片呈球状,钬激光将结石击碎后将封堵取石导管叶片连同碎石缓慢拖入膀胱.结果 49例碎石取石成功,无结石残留,清石率为90.7％.2例因患者术前行ESWL治疗输尿管水肿、出血较重,为避免输尿管穿孔放弃使用结石取石导管;1例因结石上段输尿管扩张明显,置入封堵取石导管时结石漂移至肾盂,留置双J管后ESWL治疗后结石排出;另2例因结石周围息肉包裹,置结石封堵取石导管困难,先行钬激光碎石,打出通道后置入封堵取石导管时,部分结石漂移至肾盂.结论 封堵取石导管在输尿管镜钬激光治疗中上段输尿管结石中能有效避免结石漂移,残石率低,具有较高的临床应用价值.
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输尿管镜下气压弹道碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的疗效对比
目的 对比输尿管镜下气压弹道碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的疗效.方法 选择2013年10月至2016年2月我院收治的输尿管结石患者80例,根据治疗方法 的不同分为观察组与对照组,各40例.观察组采用输尿管镜下气压弹道碎石术,对照组给予常规体外冲击波碎石术.比较两组患者的手术时间、住院时间、总医疗费用、结石清除成功率、结石排净成功率.结果 观察组的手术时间、住院时间与总医疗费用分别为(32.36±4.88)min、(2.92±0.33)d、(8116.2±151.3)元,而对照组分别为(55.25±4.12)min、(4.55±0.39)d与(8108.5±149.6)元,观察组的手术时间和住院时间明显短于对照组(P<0.05),两组总医疗费用比较无明显差异(P>0.05).观察组的结石清除成功率为97.5%,明显高于对照组的82.5%(P<0.05);随访1个月,观察组的结石排净成功率为97.5%,也明显高于对照组的85.0%(P<0.05).结论 相对于体外冲击波碎石术,输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石能减少患者创伤,提高结石清除成功率与结石排净成功率,有很好的应用价值.
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输尿管镜钬激光碎石处理输尿管膀胱结石
目的 探讨输尿管镜钬激光碎石处理输尿管膀胱结石的应用效果.方法 选取我院收治的输尿管膀胱结石患者71例,随机分为对照组35例和观察组36例,对照组患者予以常规机械手术治疗,观察组患者实施钬激光碎石处理,观察比较两组患者的临床效果.结果 观察组患者手术成功率88.89％明显高于对照组的57.14％(x2=20.866,P=0.000);观察组手术时间、术后留置导尿管时间、下床时间、住院时间明显短于对照组(P＜0.05);观察组的并发症总发生率为5.56％,低于对照组的25.71％ (P＜0.05).结论 输尿管镜钬激光碎石处理输尿管膀胱结石的应用效果突出,且并发症较少,值得推广应用.
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80例输尿管结石输尿管镜下钬激光碎石的治疗效果
目的 观察输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效.方法 以在我院行输尿管镜下钬激光碎石术的80例输尿管结石患者为观察组,选择同期在我院行开放手术治疗的80例输尿管结石患者为对照组进行对照研究.所有患者收治起止时间为2015年1月至2017年12月.从手术时间、出血量、住院时间、并发症发生情况等指标比较两种方法的疗效,同时,比较两组患者术后胃肠功能恢复时间、下床活动时间、镇痛药物使用率.结果 观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间、并发症总发生率、术后镇痛药物使用率、术后胃肠功能恢复时间、下床活动时间均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 相较于传统的开放手术而言,输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的效果更好,安全性更高,对于患者术后恢复更有利,值得推广.
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复杂性输尿管上段结石治疗中经皮肾镜与输尿管镜的应用效果
目的 研究复杂性输尿管上段结石治疗中经皮肾镜与输尿管镜的应用效果.方法 选取82例复杂性输尿管上段结石患者,根据治疗方法分为对照组(41例)与研究组(41例).对照组选用经皮肾镜,研究组选用输尿管镜.比较两组患者的手术效果.结果 与对照组比较,研究组住院时间更短,术中出血量更少,手术时间更长,治疗总有效率更高(P<0.05).两组患者治疗后并发症总发生率无显著差异(P>0.05).结论 复杂性输尿管上段结石治疗中输尿管镜的应用效果优于经皮肾镜,可缩短患者住院时间,减少术中出血量,提升结石清除率,且安全性高,值得推广应用.
关键词： 复杂性输尿管上段结石 经皮肾镜 输尿管镜 -
输尿管结石行输尿管镜气压弹道碎石治疗的临床效果
目的 探讨输尿管结石行输尿管镜气压弹道碎石治疗的临床效果.方法 将我院收治的114例输尿管结石患者随机分为观察组和对照组,各57例.对照组给予后腹腔镜输尿管切开取石术,观察组行输尿管镜气压弹道碎石术.比较两组患者的临床效果.结果 与对照组比较,观察组手术时间、住院时间更短,术中出血量更少(P<0.05).治疗后,两组患者的肌酐和尿素氮水平均降低(P<0.05).两组结石清除率、并发症总发生率及治疗后肌酐和尿素氮水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石效果显著,值得临床推广应用.
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输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石
目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床疗效.方法自2002年3月～2003年5月,采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石72例.结果一次性粉碎率为86.1%,无明显并发症发生.结论输尿管镜下气压弹道碎石术安全,损伤小,效果确切.
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经输尿管镜狄激光碎石术治疗输尿管结石患者的临床效果
目的 探讨经输尿管镜狄激光碎石术治疗输尿管结石患者的临床效果.方法 选取2013年5月至2017年5月收治的输尿管结石患者76例,根据随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组38例.对照组通过气压弹道碎石术治疗,试验组通过输尿管镜狄激光碎石术治疗,比较两组临床疗效、疼痛情况和日常功能活动情况.结果 试验组治疗有效率优于对照组,治疗后的LAS评分和VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 输尿管镜狄激光碎石术治疗输尿管结石患者疗效较好,可有效减轻患者疼痛程度,增强生活活动能力.
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利用输尿管镜放置尿管治疗尿道损伤7例体会
目的:探讨利用输尿管镜放置导尿管替代开放性手术治疗尿道损伤的临床效果.方法:连续硬膜外麻醉下经尿道插入输尿管镜直至膀胱,置入斑马导丝,退镜,沿斑马导丝插入F14～F16三腔气囊导尿管,恢复尿道连续性,保留导尿管3周.结果:7例手术均成功；6例术后恢复正常排尿,1例经尿道扩张术后治愈,结论:利用输尿管镜放置导尿管治疗尿道损伤替代传统的尿道会师术及开放性尿道吻合术在技术上是可行的,操作简单、安全、创伤小,效果好,恢复快.
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经输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石围手术期护理
输尿管镜下气压弹道碎石术(URSL)是二十世纪九十年代初应用于临床的泌尿外科腔内碎石新技术,其机制是将压缩气体产生的能量驱动碎石机手柄内子弹体,子弹体脉冲式冲击结石而将结石击碎,是目前治疗输尿管中、下段结石的首选治疗方法[2].
