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  • 封闭疗法治疗闭膜管综合症

    作者:刘国华

    闭膜管综合症是闭孔神经及闭膜管受其它病因的刺激、压迫、牵扯、发生缺血性、无菌性闭管神经炎,而导致闭孔神经分支及其分布区疼痛。采用闭膜腔内给药,使其直达病灶,立即阻滞水肿的神经组织,起到抑制神经末梢的兴奋性,提……

  • 聚维酮碘软膏湿润创面联合防水薄膜封闭疗法治疗深部压疮的临床效果观察

    作者:陈凤霞;陈凤珍;罗志棣;曹杰智;伍婷婷

    目的:探讨聚维酮碘软膏湿润创面联合防水薄膜封闭疗法对深部压疮的治疗效果.方法:将62例深部压疮的患者,采用随机分组的方法,分为观察组和对照组.对照组实施传统的压疮护理,伤口清洗后用珍珠层粉和喉风散1:1配成的药粉平铺在伤口创面,观察组给予聚维酮碘软膏联合防水薄膜封闭保持伤口湿润的疗法,疗程分别为1个月,3个月和6个月.对照两组伤口愈合的情况.结果:观察组3个月和6个月的痊愈率分别51.51% 和88.87%,对照组3个月和6个月的痊愈率分别20.28% 和62.06%,两组痊愈率差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论:聚维酮碘软膏联合防水薄膜封闭保持伤口湿润的疗法比传统疗法有缩短慢性伤口的愈合过程,明显提高压疮治愈率.

  • 针刀治疗狭窄性腱鞘炎的疗效观察

    作者:夏丽洁

    目的:观察小针刀治疗狭窄性腱鞘炎的疗效.方法:108例狭窄性腱鞘炎患者随机分为封闭疗法组和小针刀疗法组各54例.结果:封闭疗法组痊愈38例,好转16例,平均治疗次数及标准差:(4.34±1.305),小针刀疗法组痊愈54例,平均治疗次数及标准差:(1.17±0.423).结论:小针刀疗法组治疗狭窄性腱鞘炎在痊愈率及治疗次数方面与封闭疗法组的差异有统计学意义(P<0.05),小针刀疗法组明显优于封闭疗法组.

  • 带状疱疹封闭治疗探讨

    作者:李保全;尹永慧

    带状疱疹的治疗方法多种多样,近年来采用封闭疗法治疗带状疱疹患者106例,取得满意的临床效果,无并发症,探讨如下.资料与方法近3年来收治带状疱疹患者106例,男66例(62%),女40例(38%).年龄16~62岁,平均41岁.汉族63例,维吾尔族43例.

  • 中西医结合治疗肩关节周围炎29例体会

    作者:赵荣章

    目的:探讨中西医结合治疗肩关节周围炎的疗效.方法:在麻醉下行手法松解、局部压痛点进行封闭、功能锻炼等中西医结合疗法治疗肩关节周围炎29例.结果:治愈18例(62.07%);显效7例(24.14%);有效3例(10.34%),无效1例,总有效率96.55%.结论:中西医结合治疗肩关节周围炎是减少患者痛苦、缩短疗程、彻底治愈肩关节周围炎的有效方法之一.

  • 加味陷胸汤合胃俞穴封闭治疗难治性消化性溃疡30例临床研究

    作者:刘福来;王淑珍;冯银香;赵兴全;袁征

    难治性消化性溃疡以病程缠绵、经久不愈、反复发作为特征.据临床观察,脾胃湿热、脾虚血瘀为其基本病机.笔者近年来应用加味陷胸汤合胃俞穴封闭治疗难治性消化性溃疡30例,同时采用法莫替丁治疗30例作为对照组.结果加味陷胸汤合胃俞穴封闭对难治性消化性溃疡有良好疗效,治愈率高,复发率低.现报道如下.

  • 三种不同方法治疗腰椎棘间韧带损伤的临床疗效观察

    作者:李建文;李娅;曹洪歌

    目的 观察三种不同方法治疗腰椎棘问韧带损伤的疗效和不良反应,为五针刺法提供临床疗效依据.方法 将307例患者随机分为五针刺+TDP组(A)、封闭组(B)和非甾体药物+贴止痛膏组(C).除外脱落病例9例(计入该组不良反应统计),终得到298例,即A组102例、B组98例、C组98例.A组每日治疗1次,5次为1个疗程;B组间隔5天,治疗1次,3次为1个疗程;C组采用常规服用非甾体消炎镇痛药和患部贴止痛膏,7天为1个疗程.各组均在1个疗程后统计疗效.结果 A组和B组的治愈率为75.49%和80.61%,有效率为94.12%和96.94%,两组差异无显著性意义(P>0.05).A、B两组与C组的治愈率与有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05).治疗性不良反应发生率:A组1例(0.98%),B组13例(12.62%),C组35例(34.31%).A组与B组、C组比较(P<0.05),差异有显著性意义.结论 选择5针刺+TDP治疗腰椎棘间韧带损伤是比较理想的疗法之一.

  • 中西医综合治疗慢性创伤性膝关节滑膜炎

    作者:孙书华

    目的:探讨慢性创伤性膝关节滑膜炎的中西医综合疗法.方法:治疗组给予膝关节穿刺抽液法、封闭疗法、中药熏洗疗法;对照组给予膝关节穿刺抽液法、封闭疗法.结果:经28d观察,采用Ridit分析,认为治疗组较对照组差异显著,有统计学意义.结论:关节穿刺抽液法、封闭疗法、中药熏洗疗法治疗慢性创伤性膝关节滑膜炎,治愈率高,是行之有效的方法.

  • 腱鞘囊肿的多种疗法分析及火针法的优势评价

    作者:吕雪莲;李君;段莹;袁秀丽;许趁意

    腱鞘囊肿是腕背侧常见的一种肿块,亦可发生于其他部位的关节囊内.多数病例有局部酸胀或不适,影响活动.随着社会的发展,由于人们不良的生活作息及饮食习惯,患病率大大提高.目前治疗此病的方法较多,如手术、封闭、小针刀等,但是,大量文献表明这些治疗方法均有不同程度的不良作用,疗效不甚令人满意.而火针治疗此病则有简、效、廉的特点,与其他治疗方法相比有较大优势.

  • 宫廷正骨手法治疗肱骨外上髁炎疼痛52例

    作者:张清

    肱骨外上髁炎为临床常见的肘关节劳损性疾病,俗称网球肘,主要表现为肘关节外上方疼痛,酸胀不适。手不能用力握物,肘关节运动可使疼痛加重。激素封闭疗法、止痛药物或手术的副作用患者不易接受,且易复发。拔戳揉捻法是孙树椿教授治疗肱骨外上髁炎的宫廷正骨手法之一,并倡导肘部功能锻炼的练功疗法[1],二者配合针对性强、无副作用。我科对52例肱骨外上髁炎患者采用宫廷正骨手法拔戳揉捻法配合肘部练功治疗,现将结果报告如下。

  • 封闭疗法在骨科中应用的体会

    作者:王殿民

    全身各部位的肌肉、韧带、筋膜、腱鞘、滑膜的急慢性损伤或退行性变,都适合应用封闭疗法,骨关节病亦适用.笔者在门诊工作中遇到这样的疼痛性疾病,经用封闭疗法治疗,取得较好效果.现报告如下.1 临床资料

    关键词: 封闭疗法 骨科
  • X线引导下棘突间封闭术诊治腰椎吻合棘的初步临床疗效评价

    作者:刘侃;吴闻文;郭继东;任东风;李利;王华东;唐家广

    目的:评价在X线引导下棘突间封闭术治疗腰椎吻合棘(Baastrup病)所引起腰痛的临床疗效。方法:2011年11月至2013年3月收治的Baastrup病患者17例,男7例,女10例;年龄40~71岁,平均为49.6岁;病史2~5年,平均3.7年。17例患者均采用X线引导下棘突间封闭术进行诊治,在术前、术后2 d、3个月及末次随访时进行疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分和测量腰椎节段活动度范围(range of motion,ROM)评价其总体手术效果,并使用改良Macnab标准进行疗效评价。结果:所有患者获得随访,时间6~10个月,平均7.6个月。术前VAS评分为6.41±0.94,术后各时间段VAS评分均较术前明显改善(P<0.01),术后各时间段VAS评分之间差异无统计学意义(P>0.05)。术前病椎节段ROM为(4.88±0.86)°,邻近节段为(6.82±0.73)°,术后各时间段病椎节段ROM较术前有明显改善(P<0.05),邻近节段ROM较术前无明显改善(P>0.05)。按照改良Macnab标准,优6例,良7例,可3例,差1例。结论:X线引导下棘突间封闭术是诊治Baastrup病的有效方法,其操作简单,微创、安全,能有效减轻腰背疼痛,近中期疗效明确。

  • 选择性神经根阻滞在腰椎有限手术中的应用

    作者:张功林;甄平;陈克明;赵来绪;杨军林;周建华;薛钦义

    目的:总结选择性神经根阻滞在腰椎有限手术中的临床应用结果.方法:2008年1月至2012年10月,对68例多平面腰椎管狭窄症患者采用选择性神经根阻滞,其中男47例,女21例;年龄45~80岁,平均56岁.神经根阻滞后64例为阳性患者进行了腰椎有限手术,另4例封闭后症状减轻不明显为阴性,难以确定手术平面或引起症状的神经根,放弃了手术治疗.术后采用Macnab腰腿痛手术治疗评定标准进行疗效评定.结果:神经根阻滞操作过程顺利,未发生与神经根阻滞相关的并发症,术后无神经损伤并发症.术后随访16~45个月,平均32个月.术后根据Macnab腰腿痛手术治疗评定标准进行疗效评定,优44例,良18例,差2例.结论:对腰椎管狭窄症的手术治疗重点应放在压迫引起症状的部位,而对无症状的部位不做预防性减压操作.应用神经根阻滞能准确判断责任椎与疼痛源,提高腰椎有限手术的疗效.

  • 封闭与微创手术治疗网球肘的疗效观察

    作者:宋世锋;肖海涛

    目的:比较封闭与微创手术治疗网球肘的临床效果,探讨较好的治疗方法.方法:封闭组54例,其中男18例,女36例;年龄24~68岁,平均41岁;采用2%利多卡因2~3 ml+强的松龙25 mg在肘外侧痛点处封闭治疗(随访36例).手术组36例,男14例,女22例;年龄28~62岁,平均39岁;采用局部2%利多卡因麻醉,在痛点处2 cm纵行切口,将伸肌总腱起点附着处半环形部分切断并向远段剥离,局部微血管神经微束切断并结扎(随访31例).术后按Verhaar标准进行3、6、12个月随访.结果:封闭组3个月时优31例,良2例,可3例,差0例,优良率为91%;6个月时优23例,良4例,可7例,差2例,优良率为75%;12个月时优3例,良2例,可5例,差26例,优良率为14%.手术组在3个月时优27例,良3例,可1例,差0例,优良率为96%;6个月时优29例,良1例,可1例,差0例,优良率为96%;12个月时优25例,良3例,可2例,差1例,优良率为90%.结论:封闭治疗在短期内有较好的效果,微创手术在远近期的疗效都比较理想.

  • 17例腓肠肌外侧头肌炎的诊疗

    作者:刘福才;叶枫

    作者从1996年6月至1998年5月对患有膝关节疼痛的病人就诊时检查发现:部分患者腓肠肌外侧头附着在股骨外髁后部的腱性起始部有明显压痛,可扪到大颗粒状、粗糙不规则的骨性隆凸。对该部位直接治疗后膝关节疼痛症状基本缓解或痊愈,现报告如下。1 临床资料 本组17例,男6例,女11例;年龄37~68岁,平均49岁。病程2周~5月。均表现膝关节疼痛,腓肠肌外侧头附着部压痛,可及籽骨。2 治疗方法 患者俯卧位,在踝关节前垫软枕,使膝关节屈曲约10°,减少腓肠肌张力。探到该腱病变部位后,拇、食和中指置于肌腱两旁,用轻柔和缓力量持续之手法揉、捏、按、压15分钟,增加局部血液循环利于消炎,提高局部组织痛阈,以达到活血散瘀、消肿止痛的目的。结束前施以弹筋拨络和点穴手法,于痛点弹拨点压,适当活动,充分伸展、松解肌筋的痉挛、挛缩和粘连。手法按摩每日2次,10次为1疗程。再配合内服、外敷中药活血化瘀、通络止痛、调和阴阳。急性发作者,腓肠肌外侧头主要以无菌性炎症的充血、水肿为主,首选封闭疗法:1%普鲁卡因4ml加醋酸强的松龙25mg在疼痛敏感部位封闭,利于快速消除肿胀,并限制早期过多运动,配合前述手法按摩治疗。封闭疗法4天1次,5次为1疗程。

  • 经骶管腰椎硬膜外封闭疗法

    作者:陈兴元

    腰腿痛是由多种疾病引起的一组临床症候群,病情复杂,病程迁延,诊断治疗方法多种多样.经骶管腰椎硬膜外封闭疗法(骶封术)是一种安全、快速、有效的方法,越来越为广大医务工作者所重视和采纳运用.1 骶封术1.1 适应症腰椎间盘突出症,椎管狭窄症,腰椎滑脱症,急性腰扭伤,慢性腰肌劳损,强直性脊柱炎等.

  • 药刀治疗第三腰椎横突综合征的临床研究

    作者:孙长乐

    目的:探讨药刀在L3横突综合征治疗中的应用及临床效果.方法:自2009年12月至2010年10月,应用药刀治疗L3横突综合征38例,33例获得随访,其中男19例,女14例;年龄28~58岁,平均(37.6±7.8)岁;病程10 d~14个月,平均(126.9±14.7)d.患者以单侧腰部酸痛,侧方弯腰受限,久坐或劳累后腰背部酸痛加重,并向患侧大腿及腘窝部放射,但酸痛不过膝关节为主要临床症状.患侧L3横突尖部压痛明显,局部可触及孪缩肌束,X线片示L3横突左右不对称,结合CT、MR检查以排除椎管狭窄、肿瘤及椎间盘突出病变.应用药刀挑拨、松解粘连,随后注入复合药物:0.2%利多卡因3 ml、曲安奈德5 ml(50 mg)加0.9%生理盐水至10 ml.经1次治疗疼痛无明显改善者1周后行第2次治疗,治疗次数不超过3次.治疗前及治疗后(随访时)按照JOA下腰痛评分系统从下腰痛、腿痛或麻木感、步态、直腿抬高试验、感觉障碍、运动障碍和膀胱功能等方面进行疗效评定.结果:33例获随访,时间2~12个月,平均4个月.伤口均Ⅱ甲愈合,无其他并发症.临床症状均有明显改善,其中经1次治疗者22例,2次7例,3次4例.JOA评分由术前的(7.03±3.81)分恢复至术后的(13.29±3.78)分.优26例,良5例,可2例.结论:L3横突综合征是药刀治疗的适应证之一,只要诊断明确,病灶定位准确,操作方法正确,其临床疗效确切,并发症少,安全性高.

  • 电针合局部封闭治疗急性痛风性关节炎疗效观察

    作者:刘滨;王红梅;王凤艳

    目的:寻找治疗急性痛风性关节炎的新方法.方法:将100例急性痛风性关节炎患者随机分为电针合局部封闭组(简称电针局封组)和西药组.电针局封组予针刺加电针治疗,穴取隐白、太冲、三阴交、足三里、丰隆、阴陵泉、阿是穴等,并配合局部封闭治疗.西药组口服消炎痛25 mg,每日3次;口服别嘌呤醇100 mg,每日3次.观察2组的临床疗效、疼痛评分、血清尿酸变化情况.结果:电针局封组有效率为96.4%,西药组为84.1%,电针局封组疗效优于西药组(P<0.05).电针局封组疼痛评分治疗前后分别为3.48±1.05、0.94±0.85,西药组分剐为3.45±1.07、2.11±0.91;电针局封组血尿酸含量治疗前后分别为(539.16±34.49)μmol/L、(376.30±52.85)μmol/L,西药组分别为(552.29±46.15)μmol/L、(425.79±48.69)μmol/L,2组患者治疗后疼痛评分、血清尿酸含量较治疗前差异均有统计学意义(P<0.01),电针局封组镇痛效果及降血尿酸效果均优于西药组(均P<0.01).结论:电针结合局部封闭是治疗急性痛风性关节炎的有效方法,且可降低血尿酸.

  • 针刺推拿结合TDP治疗胫骨结节骨软骨炎35例

    作者:吉健友

    胫骨结节骨软骨炎是青少年运动员及体育爱好者常见的运动损伤.目前该病治疗多采用封闭疗法、下肢固定休息、理疗、推拿、针刺、手术治疗等,疗效都欠佳.笔者自1998年以来采用针刺、推拿结合TDP治疗胫骨结节骨软骨炎35例,取得了满意的效果,现报道如下.

  • 针灸加臂丛神经封闭治疗HIV携带者带状疱疹后遗神经痛

    作者:李敏;刘金喜

    方法:采用针灸加臂丛神经封闭及单纯针灸和单纯封闭治疗HIV携带者患上肢带状疱疹后遗留神经痛60例.通过分组对照观察,治疗中及治疗后的疼痛评分分析.结果:认为针灸加臂丛神经封闭的方法对机体免疫力低下所伴发的严重带状疱疹后遗留的神经痛具有较好的疗效.

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