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多做“小动作”,预防“弹响指”
两个月前,金鹃早晨起来后,感觉右手拇指指端关节屈伸不灵活,活动时有弹响和疼痛感,之后这种症状又重复出现.她到医院求医,被医生诊断为狭窄性腱鞘炎.经过用药,症状还是时轻时重,她不知怎样治疗才好."扳机指"与"弹响指"人的每一只手有28块骨头,24条从前臂来的长肌腱和18块手内小肌肉,借助韧带、关节和皮肤连成一个整体.在手部某些肌腱的外面包了一层纤维组织,称为腱鞘.它具有维持手指的正常屈伸和肌腱滑动的功能.当手部固定在一定位置做重复、过度活动时,肌腱和腱鞘之间经常发生摩擦,以致发生水肿、纤维性变,引起内腔狭窄.由于肌腱在腱鞘内活动时,通过的径道狭窄,从而出现疼痛和运动障碍,这就是腱鞘炎,又有狭窄性腱鞘炎之称.
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第一急救行动突发疾病的急救
起死回生的心脏除颤术对人的生命而言,紧急的情况、急需迅速急救的,应首推心脏骤停.而心室纤维性颤动是心脏骤停的元凶,如常见的急性心肌梗死时.有条件的可以使用自动体外心脏除颤器,当身边没有这类设备时,我们可以采用"心前区叩击"方法来给心脏除颤.
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强直性脊柱炎诊断标准及探讨
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)常累及关节的滑膜、关节囊、韧带及肌腱附着处,随病程的发展,逐渐形成纤维性或骨性强直畸形,本病致畸率高.如能得到早期诊断,早期预防,早期治疗,可防止畸形或不出现畸形.我院自1987年5月至1999年8月,对17例强直性脊柱炎的患者进行了治疗后的随访,现将结果报告如下.
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乳灵丸治疗乳腺增生症120例临床观察
乳腺增生症是女性常见的疾病之一,本质是一种生理增生与复旧不全造成的乳腺正常结构的紊乱,病理上表现为乳腺导管,腺小叶及间质成分慢性纤维性增生,并伴多量大小不等囊肿形成,多认为与内分泌失调有密切关系,其临床表现,绝大多数患者在情绪波动,经前期时乳房胀痛,乳腺内可触及增生增厚,质韧不硬,大小不等的结节,双侧或一侧乳房肿块,与精神因素和情志有关,给患者带来痛苦,该病易反复,治愈较困难,无特效药物治疗,使用自拟乳灵丸治病乳腺增生症120例,经临床观察发现疗效显著,现将临床资料总结如下:……
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染矽尘大鼠肺组织匀浆一氧化氮含量、一氧化氮合酶活力的研究
研究表明[1],当暴露于矽尘等炎性刺激物作用时,肺泡巨噬细胞和肺中性粒细胞一氧化氮(nitricoxide,NO)生成增加,并上调诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide,iNOS)基因表达.但是,有研究[2]认为矽尘并不能够直接增加培养的肺泡巨噬细胞产生NO;还有研究认为NO可能是肺纤维性结节形成的调节因子[3].这些研究提示NO及NOS的变化与矽尘对肺的作用有关.本研究测定了染尘后不同处理时点肺匀浆NO含量和NOS活力,并进行相关分析,以期能有助于解释矽尘对肺的作用.
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伸直型膝关节纤维性僵硬松解术
我院骨科自1989年以来,应用伸膝装置粘连松解及术后应用下肢功能康复机活动膝关节防止粘连,治疗膝关节僵直30例,效果良好.
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腰椎管狭窄症手术前后体感诱发电位分析
腰椎管狭窄症(LSS)系椎管发生骨性或纤维性椎管腔狭窄而压迫马尾神经或神经根,从而导致体感诱发电位(SEP)异常[1~3].作者对1987年12月~1995年12月临床确诊为LSS的40例患者手术前后的SEP检查结果进行了总结,以期探讨在LSS中的应用价值.
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推拿针刺桥弓穴为主治疗小儿肌性斜颈60例
小儿肌性斜颈又称先天性斜颈,以头向患侧歪斜,前额、颜面旋向健侧为特点,其病理变化主要是患侧胸锁乳突肌发生纤维性挛缩,失去了原有的功能所致.笔者采用推拿、针刺桥弓穴为主治疗小儿肌性斜颈60例,现报道如下.
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火针治疗背肌筋膜炎108例
背肌筋膜炎是指背肌筋膜发生的无菌性炎症及纤维性变,临床发病率较高.中西医治法虽有多种,近期效果尚可,但复发率较高.笔者用火针治疗该疾患,不但近期疗效十分满意,且复发率低,是治疗该病较为理想的一种方法,现报道如下.
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推拿治疗婴幼儿肌性斜颈
婴幼儿肌性斜颈是以患儿头颈向患侧倾斜,面部旋向健侧,下颌转向健侧肩部的一种常见病.其发病一般呈渐进过程,在发病之初,仅见歪斜,患儿年龄又小,容易矫正,一旦迁延日久,硬结已成,则难于根治.肌性斜颈的病理主要是患侧胸锁乳突肌发生纤维性挛缩,起初可见纤维细胞增生和肌纤维变性,终全部为结缔组织所代替,颈部其他软组织如斜方肌、深筋膜等因适应畸形也发生肌纤维挛缩.
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端提手法治疗小儿肌性斜颈50例
肌性斜颈(MT)是小儿一侧胸锁乳突肌发生纤维性挛缩后形成头颈部不对称畸形的一种儿科常见疾病.我们近年来通过临床实践,以端提牵拉手法为主配合小儿松筋常规按摩手法治疗本病,疗效确切,现报告如下.
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臀肌挛缩症的解剖及术式探讨
臀肌挛缩症是现代小儿常见疾病,往往由于反复多次臀部注射引起肌肉纤维性挛缩所致.臀大肌是人体中大的一块扁肌,位于臀部浅层,略呈方形,是维持人体直立和后伸髋关节的重要肌肉[1,2].
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左心房恶性纤维性间皮瘤一例
患者男,55岁。咳嗽、咳痰、气促40余天,活动后尤甚,痰中带血丝,咳粉红色泡沫痰,伴发热(38℃),无腹胀,无浮肿。于1996年8月10日入院。体检:双肺呼吸音粗,偶可闻及湿罗音,心率84次/分,律齐,心音响,心尖区有2级隆隆样舒张期杂音,未闻及心包摩擦音。胸片及CT示两肺内较广泛间质性病变,伴双侧胸腔积液,心脏彩超示左房粘液瘤,中度肺高压。行左房肿瘤切除术。术中见心脏中度增大,左心房增大,腔内有7.5 cm×6 .0 cm×5.3 cm肿块,灰红色,实质性,质偏硬,表面高低不平,广基型,基底部位于左房顶并侵犯左肺静脉开口,与心耳入口相连。
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侵袭性甲状腺炎1例的超声表现
患者女,53岁.近日声音嘶哑,偶有呼吸困难,自觉颈部肿大.查体:甲状腺右叶肿大明显,质地较硬,有结节感,未触及淋巴结,无明显压痛,心肺腹部均未见异常.化验:T3、T4正常低值.超声检查:甲状腺右叶63 mm×45mm×38 mm,左叶47 mm×29 mm×20 mm,峡部6.5 mm,腺体表面欠光滑,回声不均,内可见多个大小不等的实性略强回声结节,右叶居多,大者近下极处,径线29 mm×27 mm×23 mm,未见明显包膜,边界欠清晰,内部回声强,不均匀,后方回声不减低(图1).CDFI:甲状腺血流信号不丰富,结节周边及内部可探及少许点状血流信号.超声提示:甲状腺肿大伴多发实性结节(结合临床考虑.炎症侵袭性可能性大;结节性甲状腺肿不除外).手术后病理诊断为侵袭性(纤维性)甲状腺炎.
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B超诊断甲状旁腺腺瘤2例
病例1,女性,38岁.5年前无意中发现颈部有一蚕豆大小之包块,局部无红肿、疼痛,行B超检查诊断为甲状腺腺瘤.半年前开始出现腰部及双下肢酸痛不适,伴尿频等症,经X光摄片,诊断为:1.双胫骨纤维性囊性骨病;2.右肾多发性阳性结石,遂到我院就诊.门诊医师要求行颈部包块B超检查,采用SI-250型超声诊断仪,探头频率3.5 MHz.加水囊探查,于甲状腺左叶下方可探及一大小约3.9 cm×3.0 cm×3.7 cm之异常低回声包块,界限尚清晰,上部与甲状腺相接,内部回声光点均匀细致(图1).诊断为:左下侧甲状旁腺腺瘤.
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CO2激光治疗老年外痔61例观察
资料:61例患者中男性39例,女性22例;平均年龄62.4岁.血栓性外痔21例,纤维性外痔20例,静脉曲张性外痔16例,炎性外痔4例.
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牵伸手法矫治先天性斜颈的临床观察
先天性斜颈(congenital torticollis)又名肌性斜颈,因一侧胸锁乳突肌发生纤维性挛缩而引起,表现为头颈部歪斜,两侧面部不对称的畸形.作者对20例婴儿先天性肌性斜颈进行牵伸手法治疗,观察其对斜颈的矫正作用和头颈活动功能恢复的影响.
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腰椎管狭窄症56例手术治疗分析
腰椎管狭窄是骨科临床较常见的一种疾病.它是由于腰椎管结构改变腰椎管因骨性或纤维性增生移位导致一个或多个平面骨腔狭窄,从而使硬膜囊受压,出现马尾神经及相应的神经根症状.
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浅谈中药苦参之妙用
苦参为豆科多年生落叶灌木苦参的干燥根,全国各地均产.本地区俗称"野槐",春秋二季采挖,除去根头及小支根,洗净,干燥或趁鲜切片应用. 1 性状 本品呈长园柱形,下部常有分枝,表面灰棕色或棕黄色,具纵皱纹及横长皮孔,外皮薄,多破裂反卷,易剥落,剥落处显黄色,光滑质硬,不易折断,断面纤维性,切面黄白色,气微味极苦,以条匀、断面色黄白者为佳.
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左股部脂肪纤维瘤病一例
患者男,17岁,发现左股部后侧逐渐增大包块12年(图1),无不适。超声示左大腿后侧不规则形软组织内块影,脂肪样密度,疑脂肪瘤。MRI示棋盘样脂肪及软组织混杂性包块(图2)。术中见左大腿后侧皮下软组织内脂肪样肿块,形状不规则,与周围组织分界不清。患者无其他家族性疾病发病史。病理检查肉眼示灰黄、灰红不整形组织3块,总大小10 cm×6 cm×1.5 cm,大部分呈片状,网膜样。切面大部分呈灰黄,网格样掺杂有灰红色胶原样组织,质软,局部胶原纤维质硬韧。局部胶原纤维增生呈结节状,大直径约1.3 cm(图3)。镜下示肿瘤由交错分布的条纹状成熟脂肪组织和纤维性梭形细胞组成,后者主要位于脂肪组织间隔处,脂肪小叶结构基本保存。纤维性梭形细胞区域主要是成熟的胶原纤维,可伴有灶性黏液样变性区(图4,5)。免疫组化标记示梭形细胞表达Vimentin(图6),灶性表达CD34、bcl-2、S-100及CD99等。