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内镜下胸锁乳突肌切断松解术治疗先天性肌性斜颈的护理体会
先天性肌性斜颈是临床上较为常见的先天性畸形,病变在于胸锁乳突肌紧张挛缩、纤维样改变.传统的胸锁乳突肌切断松解术虽然疗效确切,但会在患儿颈部留下永久性的手术疤痕,难以被患儿及家长接受.内镜手术由于具有微创的特点,因而在现代医学中得以广泛应用.我院于2005年7~8月应用内镜下胸锁乳突肌切断松解术治疗先天性肌性斜颈4例,取得初步效果,现结合文献就相关护理经验和体会进行总结.
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综合物理治疗先天性肌性斜颈的疗效观察
目的:探讨综合物理治疗对先天性肌性斜颈的疗效观察.方法:将先天性肌性斜颈56例随机分成综合物理治疗组和对照组.结果:综合物理治疗组治愈率为91%,平均治疗时间90.3天;对照组治愈率为75%,平均治疗时间为157.2天.结论:综合物理治疗先天性肌性斜颈疗程短治愈率高.
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揉捏牵转法结合家庭护理应用于小儿先天性肌性斜颈的临床效果
目的 探讨揉捏牵转法结合家庭护理应用于小儿先天性肌性斜颈的临床效果.方法 将于我院确诊为先天性肌性斜颈的患儿52例随机分为对照组和观察组,各26例.对照组采用常规推拿手法和家庭护理,观察组则采用揉捏牵转法结合家庭护理.比较两组患者的临床效果.结果 两组患者的干预总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组治愈率明显高于对照组(P<0.05).干预后,两组的回声情况及肿块厚度均明显改善,且观察组明显优于对照组(P<0.05).结论 在小儿先天性肌性斜颈的治疗中运用揉捏牵转法和家庭护理相结合的干预方法能有效改善患儿症状体征,提高治愈率,值得临床推广应用.
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中药方外敷治疗婴儿先天性肌性斜颈的临床疗效分析
目的:评价中药方外敷治疗婴儿先天性肌性斜颈的临床疗效。方法:收治先天性肌性斜颈患儿200例,随机分为对照组和试验组,每组各100例。对照组采用手法按摩+理疗,试验组在对照组的基础上加用中药方外敷。治疗60天1疗程,共2个疗程,比较两组临床疗效。结果:试验组痊愈90例(90%),好转6例(6%),总有效率96%。对照组痊愈70例(70%),好转10例(10%),总有效率80%。试验组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:中药方外敷结合手法按摩及理疗治疗婴儿先天性肌性斜颈临床疗效显著,值得在临床上推广应用。
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不同年龄段先天性肌性斜颈婴儿康复的疗效分析
目的:分析不同年龄段先天性肌性斜颈婴儿康复的疗效。方法:收治先天性肌性斜颈婴儿75例,根据年龄分为3组,采用物理因子、优化手法、姿势纠正等方法综合治疗,评价各组疗效。结果:《先天性肌性斜颈功能评分》显示各组治疗后评分较治疗前明显增加。0+~3个月组的治愈率与6+~12个月组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合康复治疗婴儿先天性肌性斜颈疗效确切,3个月龄内疗效显著。
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超声在小儿先天性肌性斜颈诊断中的应用
目的:探讨超声在小儿先天性肌性斜颈诊断中的应用价值.方法:回顾性分析超声诊断并经临床证实的34例先天性肌性斜颈患儿的声像图特征.结果:所有34例先天性肌性斜颈患儿患侧胸锁乳突肌均见声像图异常.21例患儿患侧胸锁乳突肌内可见肿块,13例患儿患侧胸锁乳突肌明显增厚、回声不均.结论:超声对小儿先天性肌性斜颈有明确的诊断价值.
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高频超声诊断先天性肌性斜颈的影像学价值
先天性肌性斜颈是指婴幼儿一侧的胸锁乳突肌先出现局部硬结,随后呈纤维化和挛缩而导致斜颈.临床并非少见,及时的诊断有利于早期的治疗,2006至今应用高频超声诊断11例.资料与方法
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高频超声诊断小儿先天性肌性斜颈
目的探讨高频超声诊断小儿先天性肌性斜颈的价值.方法 对58例先天性肌性斜颈患儿进行回顾性分析.结果所有病例患儿患例胸镇胸突肌均可发现异常声像改变.结论 高频超声对小儿先天性斜颈有明确的诊断价值.
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小儿斜颈要早治
小宝宝出生时一切都正常,回家后吃得好,睡得香,可是过了没几天,细心的妈妈发现孩子睡觉时、吃奶时头老是偏向右侧,并在右侧颈部摸到一个肿块隆起,按压时小宝会哭个不停,如何办?专家介绍,这说明你的小宝宝可能患上先天性肌性斜颈,但早诊断,早治疗,效果才好,好在新生儿时期开始治疗.产前检查胎位不正、难产或臀位产的新生儿要警惕该病的发生.
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小儿先天性肌性斜颈早期综合治疗的临床研究
目的:研究早期综合治疗CMT的临床疗效.方法:将84例小儿先天性肌性斜颈患儿随机分成治疗组42例和对照组42饲,对照组行单一手法治疗,治疗组在手法治疗的同时配以"肝素钠"软膏和中药热敷治疗.结果:治疗组各项观测指标均优于对照组,两组疗效差异显著(P<0.05).结论:早期以手法治疗配合"肝素钠"软膏和中药热敷可提高CMT临床疗效.
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自制按摩油结合推拿治疗先天性肌性斜颈的临床观察
先天性肌性斜颈( congenital muscular torticollis , CMT)是新生儿常见畸形的一种,国外报道患病率达0.3%~1.9%[1],国内报道发病率为1.3%[2]。如未早期诊断和及时治疗,随着患儿年龄增长,可逐渐引起面部和头颅畸形,还可能出现其他继发性畸形,如颈椎侧弯、椎体楔形变等[3]。
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α-SMA在先天性肌性斜颈中的表达及意义
目的:研究α-平滑肌肌动蛋白(alpha-smooth muscle actin,α-SMA)在先天性肌性斜颈(congenital muscular torticollis,CMT)中的表达及意义.方法:利用免疫组化辅以计算机图象定量分析技术,对21例先天性肌性斜颈及10例正常肌肉腱性组织标本α-SMA的表达进行观察和检测.结果:α-SMA在对照组中未见明显表达,3例先天性肌性斜颈标本α-SMA染色阴性,18例病变标本中α-SMA染色阳性,病变组与对照组两者差异有非常显著性意义(P<0.001);α-SMA在肌性斜颈中表达强度与年龄有关,6岁以上组表达明显减弱,与6岁以下组(包括6岁)比较差异有显著性意义(P<0.001).结论:①肌纤维母细胞是先天性肌性斜颈发病关键病理因素.②先天性肌性斜颈中肌纤维母细胞的表达在6岁以上组明显减弱,这给临床治疗提供新思路.
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沈国权基于中医整体观推拿治疗先天性肌性斜颈经验
先天性肌性斜颈是新生儿第三常见的先天性骨骼肌肉畸形,推拿手法为非手术治疗的公认首选方法,但传统手法主要作用于胸锁乳突肌及肿块部位,疗程较长.沈国权教授在中医整体思想指导下,根据中医经筋理论,认识到肩胛轴以及周围肌肉在先天性肌性斜颈发生发展中的作用,同时优化推拿手法,可提高疗效,为推拿治疗先天性肌性斜颈提供了新的思路和方法.
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先天性斜颈诊断与治疗进展
先天性肌性斜颈(CMT)是一侧胸锁乳突肌发生纤维性挛缩所致的斜颈,严重者可影响颜面部美观并导致头颈部的功能异常.本病病因未明,病理特征是胸锁乳突肌间质增生及纤维化.CMT的严重程度可根据临床表现(斜颈及面部畸形的严重程度)或B超下胸锁乳突肌纤维化的严重程度进行评估.治疗方案包括保守治疗及手术治疗,二者各具其优点而适用于不同年龄及病情的CMT患儿.
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手术与非手术方法对先天性肌性斜颈的疗效评价
目的比较先天性肌性斜颈(CMT)手术及保守治疗效果,及其影响因素.方法分析了325例CMT患儿,按年龄组间胎位异常、临床表现、接受手术治疗或保守治疗及其疗效比较.用多元线性回归分析与疗效关系密切的影响因素.结果年龄组与胎位异常的比例无差异(p>0.05).随着年龄增长,临床重度患儿比例逐渐增加,>7岁者明显于6岁者(p<0.05).采取手术治疗比例亦随年龄的增长而增加,>1岁接受手术的比例显著高于<1岁者(p<0.05).各年龄组别间疗效均无显著性差异(p>0.05).多元线性回归分析显示影响疗效的主要因素为是否手术治疗(标准回归系数:0.939,p<0.0001,95%CI:1.833~2.016)以及手术年龄(标准回归系数:0.185,p<0.0001,95%CI:0.034~0.055).结论影响CMT治疗效果的主要因素为是否手术及手术年龄.因此,早期确诊CMT并及早采取手术治疗有助于改善CMT的预后.
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颈托固定对先天性肌性斜颈患儿术后远期效果的影响
目的 探讨颈托固定对1-5岁先天性肌性斜颈患儿术后远期效果的影响.方法 将43例先天性肌性斜颈的患儿随机分为观察组(21例)和对照组(22例),两组施予同样的手术方式和治疗,观察组术后不戴颈托,坚持常规功能训练.对照组在术后5 d~1个月于非功能训练期间戴颈托保持头部置中立位.随访2年,由专人按lee先天性肌性斜颈功能评分对术后功能进行评定.结果 所有病例术后未见复发,两组颈部活动、头部倾斜及面部不对称3项指标比较均无统计学意义(P>0.05).结论 1~5岁先天性肌性斜颈患者术后是否予颈托固定对远期效果无影响.
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中医推拿治疗小儿先天性肌性斜颈的超声客观化评价
目的 运用超声技术分析中医推拿治疗先天性肌性斜颈(CMT)的疗效,促进推拿治疗CMT指征及疗效评价的客观化、标准化,以更大提高疗效.方法 运用二维超声及彩色多普勒分型评估80例CMT患儿推拿治疗前、后的声像图特点,分析比较疗效.结果 超声与临床的评价结果均一致显示推拿治疗CMT疗效显著,但临床评价治愈率偏高.其中弥漫增厚型及增厚不明显型适合推拿治疗.敷活血散和(或)针刺,可改善肌肉血供.结论 超声可作为推拿治疗CMT的客观评估手段,二维超声结合彩色多普勒对于治疗方案选择有很大的指导意义.
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大于1岁小儿先天性肌性斜颈高频超声图像分析
目的 探讨大于1岁小儿先天性肌性斜颈的肌肉病变高频声像图特征,为临床提供肌肉病变程度信息及手术指征.方法 以健侧胸锁乳突肌作对照,沿胸锁乳突肌走向,用高频超声显示病变肌肉的长轴及短轴观,观察肌纹理回声,测量肌肉厚度及病变累及长度,并与手术及病理作对照.结果 58例大于1岁肌性斜颈患儿患侧胸锁乳突肌声像图表现为:肌瘤型5例、肌肉增粗型34例、肌肉萎缩型19例,>1岁~≤3岁患儿以肌肉增粗型表现为主,>3岁患儿肌肉萎缩型所占比例增高.结论 大于1岁肌性斜颈患儿的肌肉病变声像图明显不同于婴幼儿时期,高频超声可以良好显示肌纹理回声,反映肌肉纤维化程度.
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先天性肌性斜颈的超声显像诊断
先天性肌性斜颈是指婴幼儿一侧的胸锁乳突肌先出现局部硬节,随后呈纤维化改变和挛缩而导致斜颈.临床上并非少见,但超声报道较少.及时地诊断有利于早期治疗.我院自1997年~2002年应用彩色多普勒显像诊断9例,现报道如下.
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超声对小儿先天性肌性斜颈的诊断价值
先天性肌性斜颈是一种常见的畸形,主要病理改变是患侧的胸锁乳突肌间质增生、纤维化导致胸锁乳突肌挛缩,出现头颈转向患侧,脸转向对侧并后仰,患侧颈部可扪及一枣大小或鹌鹑蛋大小的肿块,局部无红肿、发热.