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盆腔游离体1例
患者男性,67岁.进行性排尿困难2年,加重伴尿痛2天收住.患者3年前曾患双侧"结核性胸膜炎",抗结核治疗6个月.入院前一年剧烈腹痛1次,经一般治疗后缓解.查体:下腹部轻压痛.直肠指检示前列腺增大,中央沟消失,突入膀胱,无结节,质韧,压痛.B超示前列腺50 cm×59 cm×36 cm大小,包膜光滑,内回声强尚均匀,中叶部分突入膀胱腔内.
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卵巢恶性纤维组织细胞瘤一例
患者女,50岁.月经不规律1年伴尿频、尿急、尿痛1个月于2001年4月4日入院.妇科检查:子宫后位,紧靠子宫右侧可触及一肿块,表面不光滑,质硬,活动度差,有压痛,左侧附件无异常.实验室检查:甲胎蛋白(AFP):<20 μg/L,血沉:110 mm/h,卵巢癌抗原(CA125):198 500 U/L,细胞反应蛋白:12 mg/L.B超:盆腔内紧贴子宫右侧有一周界不规则的实性包块,约7.7 cm×7.2 cm×7.6 cm,其回声强弱不均.
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高频超声诊断肱二头肌长头断裂1例
患者,女性,61岁。提水时左上臂突发剧痛并有鸡蛋大包块鼓起,10日后来院就诊。查体:左上壁前内侧中下1/3见一5.2cm×4.6cm×3.1cm团块状隆起,有轻微触痛,前壁屈伸运动时包块无明显移动。B超检查:采用7.5MHz探头扫查该隆起,为肱二头肌,挛缩呈团块状,沿肌纤维走行向上探查,于肱骨中段水平见长头呈游离状态,游离端约1.3cm×0.8cm,边缘参差不齐,内回声强弱不等,周围可见少量不规则液性暗区(图1)。超声诊断:左侧肱二头肌长头断裂。术后诊断与超声诊断一致。
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彩超诊断睾丸扭转坏死1例
患者男,12岁.6天前于上学途中突感左侧睾丸部剧烈疼痛,伴呕吐,无发热,抗炎治疗无好转来诊.查体,左睾丸约鸡蛋大小,触痛明显,质硬,光滑精索部位触痛,余未见明显异常.超声示:右附睾、睾丸正常.左睾丸轮廓尚清晰,形态饱满呈球形改变,大小约28mm×26mm,部分包膜显示不清晰,实质回声强弱不等,光点增粗,分布不均匀,并见多个散在不规则暗区及低回声区.
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B超诊断输卵管伞端早期妊娠合并子宫内膜明显增殖1例
患者女,28岁,结婚一年未孕.主诉:停经52天,下腹坠痛,阴道少许血性分泌物二天,来诊.妇检:子宫体前位,大小正常,宫颈光滑,无宫颈抬举痛,右侧附件触及3.0cm×4.0cm包块、压痛,左侧附件无异常.化验:HCG阳性.B超:子宫体前位,大小形态正常,宫壁光点分布均匀,内膜明显增厚3.2cm,右侧附件区见-3.0cm×2.2cm包块,其内见-1.3cm边缘回声强、厚的囊性暗区,暗区内未见明显胎管搏动,B超提示:右侧输卵管伞端早期妊娠合并子宫内膜明显增殖(经手术证实).
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侵袭性甲状腺炎1例的超声表现
患者女,53岁.近日声音嘶哑,偶有呼吸困难,自觉颈部肿大.查体:甲状腺右叶肿大明显,质地较硬,有结节感,未触及淋巴结,无明显压痛,心肺腹部均未见异常.化验:T3、T4正常低值.超声检查:甲状腺右叶63 mm×45mm×38 mm,左叶47 mm×29 mm×20 mm,峡部6.5 mm,腺体表面欠光滑,回声不均,内可见多个大小不等的实性略强回声结节,右叶居多,大者近下极处,径线29 mm×27 mm×23 mm,未见明显包膜,边界欠清晰,内部回声强,不均匀,后方回声不减低(图1).CDFI:甲状腺血流信号不丰富,结节周边及内部可探及少许点状血流信号.超声提示:甲状腺肿大伴多发实性结节(结合临床考虑.炎症侵袭性可能性大;结节性甲状腺肿不除外).手术后病理诊断为侵袭性(纤维性)甲状腺炎.
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超声诊断胎儿双肾母细胞瘤并胆总管囊肿1例
患者女,28岁.妊娠28周在外院作产前常规B超检查诊断为胎儿双肾畸形,来我院复查.B超发现胎儿腹主动脉两侧分别见一个大小约8.9cm×4.3cm(左)、7.7cm×3.4cm(右)实质性肿块,边界清,包膜完整,内部回声强弱不均,部份包膜凸凹不平,呈现驼峰征(图1).胎儿肝脏被右侧肿块向上推移,膈肌上抬,未能显示正常肾脏图像.并于胎儿肝脏内见一个大小约3.8cm×2.1cm的囊性无回声区,内壁光整(图2).
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超声诊断颈部假性静脉瘤1例
患者女性,70岁.因发现右颈部包块1周入院.自述1周前无意中布带勒及右颈部后,便出现1包块,并逐渐长大,无明显疼痛.查体:于右胸锁乳突肌表面扪及1大小约3.0cm×3.0cm的团块,边界清楚,可稍活动,压之有弹性感,无明显压痛.超声检查:于右颈总动、静脉右前方探及1大小约3.0cm×2.5cm的混合性包块,边界清楚,局部有包膜,此包膜与一血管外膜相连,其内回声强弱不等,呈"洋葱皮"样改变.)
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右大腿黏液型脂肪肉瘤1例的超声表现
患者女,39岁.发现右大腿近端皮下肿块4个月就诊.查体:右大腿近端皮下可触及一上下长约13.0cm,左右宽约8.6 cm,凸向皮肤高约3.5 cm的扁平状肿块,表面较平滑,质稍软,活动度差.超声检查:右大腿近端皮下组织内可见一上下径11.9 cm,前后径6.0 cm,左右径8.6 cm大小的实性肿块,有包膜回声,内回声强弱不均,可见多个低回声结节相互融合,中间夹杂有斑片状强回声(图1).
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肠系膜巨大纤维瘤的超声表现1例
患者男,22岁.身体健康,爱好体育,近因腹部膨隆伴疼痛来院就诊.查体:面色良好,无恶病质,腹部明显膨隆可触及巨大包块,质硬,无压痛,无移动性.超声波检查:整个腹腔内见巨大椭圆形的实质性回声,边界光整,有包膜,大小为31 cm×20 cm,内回声强密,分布欠均匀,呈片状分布.
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肾巨大结石超声表现1例
患者女,17岁.因肾结石来我院碎石科碎石时,发现:左肾下极占位.彩超检查发现:左肾增大,形态尚规整,集合系统分离2.0 cm,集合系统内见多个大小近似,径线为1.1~1.5 cm的较强及强回声团,伴声影,于肾盂输尿管移行处见大小约7.0 cm×4.0 cm,形态近似"贝壳"的混合回声团,边界清晰,内部回声强弱不均,其内部强回声区可见声影(图1).
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彩色多普勒超声诊断胸壁巨大软组织肉瘤1例
患者,男,73岁.无诱因右肩部疼痛2月余入院.患者无明显咳嗽、血痰史,亦无外伤史.查体:消瘦明显,呼吸平稳,浅表淋巴结无肿大,胸壁无隆起,心肺听诊无异常,肝脾未触及.X线拍片提示:右上肺中带占位性病变.超声检查:应用GE彩色多普勒超声诊断仪,探头频率3.5MHz及10MHz.右胸腔未见异常回声.于右胸壁第2及第3肋间隙探及一123mm×88mm×110mm低回声肿块,边界尚清,边缘不整,内部回声强弱不等,并见不规则近似无回声区,肿块后方无衰减(图1).
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B超诊断婴儿肝脓肿1例
患儿,男性,11个月.其母代诉:反复发热40余天,哭闹少食,体重明显下降.查T38.9℃,P108次/分,R28次/分,皮肤无黄染,腹软,叩击肝区哭闹更剧.化验:肝功(-),血常规:WBC21.8×109/L,N62.9%,L37.1%.行B超检查:肝左叶未见异常,于肝右后叶探及一大小约为9.0cm×5.1cm×5.7cm之异常回声包块,略向表面隆起,边缘不规整,界线欠清,内部回声强弱不等,分布不均,可见小片状无回声暗区(图1).B超诊断:肝脓肿.收住外科.CT检查诊断为肝脓肿,甲胎蛋白检查(-),经抗菌支持治疗,住院36天,好转出院,B超复查包块已缩小(大小约7.8cm×4.6cm)但未液化(图2).
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B超下酷似肿块的早剥胎盘2例
例1,女,35岁.以8月妊娠、胎动消失1天查B超.双顶径8.2cm,股骨长6.3cm,胎心率142次/分,规律,羊水大径3cm,前壁胎盘.中央可见10.5cm×8.3cm肿块,回声强弱不均,有散在液性暗区.胎盘四周约2~3cm为正常胎盘回声,B超诊断:胎盘肿块(血肿?).此患者3小时后突然腹痛,胎心消失,急行剖宫术,娩出一死婴,胎盘剥离面有大量陈旧性凝血块.
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超声诊断宫腔积脓自发破裂1例
患者,72岁.绝经32年.一天前无明显诱因突发下腹痛伴恶心呕吐,无阴道流血及流脓,T38.5℃,于当地医院治疗后减轻.查体后腹痛加剧.当地B超报告示膀胱后方见一11.4cm×10.7cm×9.2cm似子宫样包块,壁薄回声强,其内充满致密细光点,有流动感.未见正常子宫,双附件未见异常.超声印象:膀胱后方实性占位(子宫疾病不除外).
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彩超诊断双眼视网膜母细胞瘤1例
患儿男,1岁4个月.因左眼视力进行性下降9个月,伴发黄2个月前来就诊.二维超声显示双眼球各径线测值未见异常,左眼轴长19.5mm,左眼球可见一大小约19mm×16mm的不规则实性异常回声肿块占据大部分玻璃体腔,晶体周缘回声粗糙,肿块前缘与晶体紧贴粘连,后与球壁相连,形态不规则,表面凹凸不平,内部回声强弱不均,可见散在分布的强回声钙化斑,未能显示明显的与球壁分离的膜状回声;右眼玻璃体内见一形态不规则,呈分叶状的实性肿块回声自球后壁向玻璃体内突入,大小约16mm×17mm,其边界清楚,表面凹凸不平,内部回声强弱不等、分布不均匀,亦可见多个强回声钙化斑,晶体回声清楚,与肿块不相连,球后壁可见视网膜呈"V"形与球壁分离.双眼球后壁回声光滑,后壁后方眶内未见肿块回声.彩色多普勒血流显像示双眼肿块内血供较丰富,可见视网膜中央动、静脉血流直接进入肿块内部呈分支状,脉冲多普勒频谱示为静脉血流及高阻型动脉血流.
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脂质体微泡促进超声波溶栓作用的体外实验
目的 在体外循环条件下,评价脂质体造影剂微泡对超声溶栓的影响及其与超声波频率、强度之间的关系.方法 以健康成人静脉全血37℃恒温水浴孵育2 h制备体外血栓80份.40份样本被分为单纯超声组、单纯微泡组、微泡+超声组和对照组.辐照超声为2 MH2-1.8 W/cm2、占空比95%的脉冲式超声波,脂质体微泡用量为50 μl,各组处理时间为10 min.比较各组溶栓率.其余血栓样本分为4组,加入50 μl微泡后分别给予2 MHz-0.7 W/cm2、2 MHz-1.4 W/cm2、1MHz-0.7 w/cm2和0.5 MHz-0.7 W/cm2的脉冲式超声波辐照10 min.计算溶栓率与频率、声强之间的相关性.结果微泡+超声组溶栓率明显高于单纯超声组(P<0.05)、单纯微泡组(P<0.01)和对照组(P<0.01).溶栓率与超声频率呈负相关(r1=-1.000,P<0.01),与声强呈正相关(r2=1.000,P<0.01).结论在体外循环条件下,脂质体微泡能显著增强超声波溶栓作用,且其效果与超声频率成反比,与声强成正比.
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声学造影及相关技术在肾肿瘤中的应用
自从1968年Gramiah第一次描述声学造影剂以来,人们一直致力于研究各种声学造影剂及造影方法,目前声学造影的应用领域已从心脏延伸到心外器官,在腹部脏器中的应用研究以肝肿瘤为主要研究对象.超声是诊断肾肿瘤的首选方法,以往肾肿瘤良恶性的鉴别主要靠灰阶回声强弱,缺乏特异性.研究表明声学造影可增强肿瘤及肿瘤内血管显像,提高肾肿瘤的检出率,评价肾肿瘤血供特点及血供丰富与否,有助于肾肿瘤的诊断与鉴别诊断.本文综述声学造影在肾肿瘤中的研究进展.
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儿科噪声对护理人员听力的影响及对策
噪声是指频率和声强杂乱无章地组合而成的复合音[1].儿科门诊及病房患儿集中.在进行治疗和护理时,患儿由于疼痛和恐惧往往会哭闹,成为儿科噪声的主要来源.为了解儿科噪声对护士听力是否会造成影响,我们于2006年9月在2家医院进行了调查,对在儿科临床工作的护士进行听力测定[2],在患儿哭闹产生噪声的区域进行噪声强度测试.
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肾原始神经外胚叶瘤一例报告
患者,女,33岁.因左侧腰部疼痛1个月于2006年6月29日入院.查体:轻度贫血貌,左中上腹略膨隆,可扪及一直径10.0 cm包块,上界不清,有压痛.B超示左肾内10.1 cm×11.7 cm实性回声团块,内回声强弱不等.