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肱桡关节滑膜嵌顿一例
患者,男,9岁.2001年6月8日骑自行车不慎摔倒,站起后即感左肘关节疼痛,伸屈受限,遂到附近医院就诊.行X线检查,示关节及骨质结构未见异常改变,医生考虑为软组织损伤,嘱其回家休养.第二天,患者伤肘仍疼痛难伸,故又到我院求治.时见伤肘略呈屈曲位抱于腹侧,关节无明显肿胀与畸形.检查发现,伤肘桡骨小头外上方处压痛明显,被动伸肘时痛剧,旋转运动障碍,考虑其为"肱桡关节滑膜嵌顿".予行前臂旋前手法整复(即一手四指托患肘部,拇指按压于桡骨小头处,另一手握患肢腕部,两手协同用力,慢慢牵引前臂并逐渐旋前伸肘).当旋前约至45°角时,感阻力加大,随增大旋前力量,听到咯噔一声,患肘疼痛即消失并能做屈伸运动.
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高频超声诊断肱二头肌长头断裂1例
患者,女性,61岁。提水时左上臂突发剧痛并有鸡蛋大包块鼓起,10日后来院就诊。查体:左上壁前内侧中下1/3见一5.2cm×4.6cm×3.1cm团块状隆起,有轻微触痛,前壁屈伸运动时包块无明显移动。B超检查:采用7.5MHz探头扫查该隆起,为肱二头肌,挛缩呈团块状,沿肌纤维走行向上探查,于肱骨中段水平见长头呈游离状态,游离端约1.3cm×0.8cm,边缘参差不齐,内回声强弱不等,周围可见少量不规则液性暗区(图1)。超声诊断:左侧肱二头肌长头断裂。术后诊断与超声诊断一致。
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糖尿病健身操
第一节散步:快慢交替行走,步幅要大,每次15分钟.第二节双臂支撑:取站立位,面朝墙壁一臂的距离.平举双上肢,用双手扶墙,随着身体的前倾,复原进行双臂屈伸运动,连续重复20-30次.
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高频超声诊断肱二头肌完全撕裂1例
患者男,47岁.因搬重物骤然用力感左手上臂无力、疼痛、出现滑动包块6 d入院.查体:左上臂前内侧中上1/3见2 cm×2 cm×2 cm团块状隆起,有轻微触痛,前臂屈伸运动时包块无明显移动.超声检查:采用 7.5 MHz探头扫查该隆起为肱二头肌,其近肘端肌腱回声连续中断,断端回声增强,边界欠清,向中心端回缩呈"S"型,其周围见小片状不规则液性无回声区(图1,2).超声提示:左肱二头肌近肘端肌腱完全撕裂.后行肱二头肌腱缝合术证实.
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先天性双侧桡骨头脱位1例报告
患者男性,30岁,因右肘关节摔伤后疼痛活动受限3d于本院就诊.患者就诊时自带右肘关节正侧位X线片.当时查体示右肘部稍肿胀,压痛明显,右肘关节屈伸运动正常,前臂旋转运动稍受限,旋前60°,旋后60°,右前臂纵向叩击痛阴性.
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上班族健身抓住『两分钟』
起床时:你可以把枕头垫在背后,两手向后伸直并伸展身体;做仰卧起坐3次;把枕头垫在背后,收腹使脚尖越过头部和床面接触;手抱头,两膝弯曲并拢,轮流倒向左右侧,并使膝盖接触到床面,但两手仍紧贴床面.刷牙洗脸时:你可以做头部及上体的回转运动、体侧运动,双手向下尽力做屈伸运动,还可做不断蹲下再站起的膝关节屈伸运动.
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膝关节盘状半月板撕裂的关节镜治疗及疗效分析
盘状半月板是膝关节异常的半月软骨呈盘状,厚度超过正常,覆盖了大面积的胫骨平台,外侧多于内侧,盘状半月板在膝关节屈伸运动中所产生的非生理运动,易造成盘状半月板的破裂、关节软骨磨损以及关节软骨早期出现退行性变,引起一系列症状和机能改变.本文应用关节镜根据术中所见伤情行盘状半月板成形术、次全切除术或全切除手术,大限度地保存其边缘软骨组织,尽可能延缓软骨磨损,防止早期关节退变,取得了优良效果.
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膝关节侧副韧带损伤的原因及康复治疗
0 引言 膝关节由股骨下端、胫骨上端及髌骨组成.三者被韧带、关节囊和关节外部的肌肉、肌腱紧密连接,构成坚强有力的关节.膝关节的主要功能为屈伸运动,在半屈或屈 90°时有轻微的旋转运动.侧副韧带位于膝关节内外两侧,内侧副韧带呈扇形,上下两端附着于股骨及胫骨的内髁,其中段与内侧半月板相连,且为关节囊的组成部分.外侧副韧带呈条索状,上下两端分别附着于股骨外侧髁及腓骨小头,与半月板不相连.
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以深呼吸为节拍引导足踝主动屈伸运动对下肢静脉回流的影响
目的 探讨以深吸气引导足踝背伸30°、深呼气引导足踝跖屈45°的主动屈伸运动对下肢静脉回流的影响,以寻找简便易行的预防下肢深静脉血栓形成的方法.方法 2012年1-6月便利抽样法选取30名健康受试者,采用自身前后对照的方法,比较单纯足踝主动屈伸运动与以深吸气引导足踝背伸30°、深呼气引导足踝趾屈45°运动时股静脉的血流动力学指标及受试者的主观评价.结果 以深呼吸为节拍引导足踝主动屈伸运动与单纯足踝主动屈伸运动相比较,前者股静脉血流峰速度、血流速度增大时的持续时间及血流量均大于后者,差异均有统计学意义(P<0.05);且受试者对前者的依从性及掌握程度均优于后者,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 以深呼吸为节拍引导足踝主动屈伸运动能更有效地促进下肢静脉血液回流,有效降低静脉血栓形成的风险;且该方法简单易行,便于掌握.
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早期双下肢交替屈伸运动及姿势管理对偏瘫步态临床作用的研究
目的 观察脑卒中早期双下肢交替屈伸运动及姿势管理对偏瘫步态及下肢运动功能的临床疗效.方法 将44例卒中患者分为对照组和试验组.两组均行康复训练前行FAC评分(Holden步行能力分级)和Fugl-Meyer评分(下肢部分)后行康复训练,试验组增加仰卧位双下肢交替屈伸训练,2次/d,每次进行10min,并进行全程姿势管理.1个月后对患者进行步行参数测量、Holden步行能力分级、Fugl-Meyer功能(下肢)评定.结果 治疗后,两组FAC评分和Fugl-Meyer评分,与治疗前差异均有统计学意义(均P<0.05),两组间差异亦均有统计学意义(均P< 0.05).试验组步行各指标均明显好于对照组(均P<0.05).结论 脑卒中后早期双下肢交替屈伸运动及姿势管理较单纯常规康复治疗能更好的减轻偏瘫步态、促进下肢运动功能恢复,且方便易操作,值得推广.
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下颈椎在屈伸运动时的应力分布研究
目的探讨下颈椎屈伸运动对其应力分布的影响.方法取5具成人新鲜尸体颈椎标本(C2-C7),通过施加大载荷为2.34N.m的纯扭矩,使颈椎产生前屈和后伸运动,记示C4、C5、C6前柱,中柱和后柱的应变.结果颈椎前屈时,前柱和中柱承受压应力,后柱承受拉应力,且前柱的应力大于中柱和后柱(P<0.05);后伸时,前柱受拉应力,中柱和后柱承受压应力,且前柱的应力大(P<0.05).前柱的应力前屈小于后伸(P<0.01),中柱的应力在前屈和后伸时相差不大,后柱的应力前屈大于后伸(P<0.01).对于三个椎体相比较而言,前屈和后伸时前柱的应力大(P<0.01),而C4-6前柱的应力在屈伸时无差别.中柱的应力在前屈时C4、C5较大,与C6有差别(P=0.03),而后伸时无差别.后柱的应力在前屈时,三个椎体无差别(P=0.02).结论下颈椎屈伸运动过程中应力的变化情况可能与颈椎病的发病机制有一定的关系.
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模仿运动对慢性期脑卒中偏瘫患者手指活动度的影响
目的:探讨模仿运动训练对偏瘫患者手指运动机能的即时效果.方法:采用自身交叉对照设计,10例慢性期脑卒中偏瘫患者先后进行模仿运动条件和对照条件的试验,模仿条件为观察他人的手指集团屈曲伸展全关节活动度的视频,要求患者努力模仿同样动作.对照条件患者只观察自己的手,按照与模仿运动相同的指令进行手指屈伸运动.采用电子角度计实时记录患者第2掌指关节角度,分析每次运动的主动活动范围(AROM)、大伸展角度和大屈曲角度.同时计算2条件的AROM差值.结果:模仿条件的AROM明显比对照条件大.模仿条件的大伸展角度有比对照条件大的趋势,而大屈曲角度2条件无明显差异.对照条件的大伸展角度与2条件AROM差值存在正相关.结论:模仿运动训练对慢性期偏瘫患者手指的屈伸运动有促进作用.
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人工髋关节置换术18例护理体会
2004~2008年,我们共行人工髋关节置换术18例,效果较好.现将护理体会报告如下.术前护理:①协助医生及患者完成各种术前检查.术前晚视需要使用镇静剂.术前晚和术晨分别行清洁灌肠1次.②入院后嘱患者进高营养、高维生素、易消化的饮食.术前12 h禁食,4 h禁饮.③术前指导患者练习股四头肌的舒缩运动、踝关节屈伸运动.同时训练患者术前练习床上大小便及咳嗽、咳痰方法.
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小心触屏“吃”了机体的软骨
一位手指软骨受损的年轻女性患者,她的右手食指不能正常弯曲和运动,医生仔细询问病史,竟是长久使用触屏手机惹的"祸".手指骨之间通过关节连接,关节面附着软骨,软骨具有承重、减少关节间骨骼摩擦等重要作用.两骨关节面之间有腔隙和滑液,以利于两骨间的活动,同时还由肌肉、肌腱负责手指的屈伸运动,使之发挥正常的功能.
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原来这样也可以瘦
1 握冰拿两瓶250ml的矿泉水,放入冰箱冷冻层,结冰后拿出来做屈伸运动30秒,等手温恢复后再把矿泉水瓶拿起来继续做,如此重复5次.这是从日本传来的变态握冰减肥法,依据是使身体的热能自动传导给手上低温的地方,以此刺激血液循环和全身神经.
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抗栓袜结合屈伸运动预防妇科手术后下肢深静脉血栓形成的护理体会
目的 探讨抗栓袜结合屈伸运动对妇科手术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的预防效果.方法 选取2013年3月至2015年11月我院实施妇科手术的患者100例为研究对象,采用随机法分为观察组和对照组各50例,对照组术后采取常规护理模式,观察组在此基础上采用抗栓袜,并指导其进行屈伸运动训练,均干预2个月,采用彩色多普勒超声检查仪检测双下肢股静脉血流速度,并测定凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg),应用健康调查简表(SF-36)、护理满意度评分表分析两组健康状况及护理满意度,同时记录血栓形成率.结果 干预后观察组左股静脉流速(19.73±5.43) em/s、右股静脉流速(19.54±5.33) cm/s较对照组快(P<0.05);观察组PT、aPTT、TT与对照组比较明显延长(P<0.05),观察组Fbg低于对照组(P<0.05);观察组SF-36评分、满意度评分均高于对照组(P<0.05);观察组DVT发生率2.0%与对照组14.0%比较明显较低(P<0.05).结论 抗栓袜结合屈伸运动可有效预防妇科手术后下肢DVT.
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肘关节复合畸形并多发性脱位、关节不稳的手术治疗
骨折导致的肘关节畸形、关节不稳临床处理较为棘手[1].肘关节是人体结构稳定的关节之一,其稳定性的维持有赖于组成关节结构的完整性,其大屈伸度可达160°,旋前可达85°,旋后约80°,滑车与肱骨长轴成6°的外翻角、与髁间轴成5°~7°的内旋角,肘关节屈伸运动轴位于肱骨中线的前面与肱骨干构成40°夹角[2].
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神经损伤后屈肘功能重建术
屈肘运动的应用解剖要点肘关节由肱骨下端及尺、桡骨上端组成,包括3个关节:肱尺关节、肱桡关节和桡尺近侧关节.其中肱尺关节是其主要部分,由肱骨滑车与尺骨滑车切迹构成.肱尺关节的运动主要系尺骨滑车切迹在肱骨滑车上的屈伸运动,范围一般为0°(伸)150°(屈).
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肘关节滑膜性骨软骨瘤病1例
患者,女,49岁.左肘关节肿胀伴活动受限1+年.于2001年7月门诊以左肘关节滑膜性骨软骨瘤病收入住院治疗.查体:左肘关节肿胀,皮色正常,皮温不高,无明显压痛,左肘关节内及周围可扪及大小不等、边界清楚、较光滑、可移动的颗粒状质硬物数枚,屈伸运动时可感觉摩擦音,左肘关节活动范围160°~120°(中立法).
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特殊类型的婴儿进行性脊肌萎缩症1例报告
患女,2月,G1P1,足月剖宫产.娩出时脐绕颈,哭声低弱,Apgar评分不详,产前1周其母自觉胎动减少.生后1周家长发现患儿四肢松软,右腕关节弯曲,不能背伸,四肢均无屈伸运动,手足偶然微动.