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MSCT在滑膜骨软骨瘤病中的诊断价值
目的:评价MSCT在滑膜骨软骨瘤病中的诊断价值.方法:对2012年12月至2018年2月收治的30例经手术病理证实的滑膜骨软骨瘤病进行回顾性分析.所有患者均行MSCT和X线检查,并与病理结果进行比较.结果:30例滑膜骨软骨瘤病患者中,MSCT和X线分别能观察到30例(30/30100％)和25例(25/30,83.3％),结果差异显著(p<0.05),MSCT诊断符合率明显高于X线.结论:MSCT可为滑膜骨软骨病的诊断提供更多的信息,具有较高诊断价值的,从而为临床治疗提供指导.
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(足母)趾跖趾关节滑膜性骨软骨瘤病1例报告
患者,女,32岁,因左NFDA1趾内侧疼痛8年,加重伴NFDA1趾肿胀1个月入院.入院前曾行血尿酸、抗O、RF未见异常,ESR 28 mm/L.入院查体:疼痛性跛行,左NFDA1趾跖趾关节周围红肿,有压痛,第一跖趾关节活动度检查:跖屈与背伸均为30°.X线示左NFDA1趾第一跖趾关节跖内侧可见多数散在的、大小相仿的高密度钙化影(图1).
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多发内生软骨瘤病1例
患者,男,43岁,主因右膝关节疼痛伴活动受限10年加重1个月人院.患者10年前无明显诱因出现右膝关节疼痛,程度轻微,活动后略加重,后疼痛逐渐加重并出现右下肢活动障碍,自服止痛药物(具体药物及剂量不详)缓解疼痛,尚未影响正常生活,未予特殊治疗.1个月前,右膝关节疼痛加重,遂来我院就诊.患者既往体健,无外伤及手术史,入院查体:患者右下肢全长80 cm,较左下肢短缩7 cm,右胫骨结节处前凸畸形,右膝关节内外侧压痛明显,膝关节屈伸活动度为0°～120°,右膝关节内外侧应力试验均为阳性,足背动脉搏动尚可.右膝关节正侧位及右踝关节正侧位X线片示:右侧股骨下端中央可见卵圆形低密度影,右侧胫骨上下段及股骨下段、股骨粗隆呈不规则膨胀改变,髓腔内骨质密度不均,斑片状钙化影,边界不清,邻近骨皮质变薄,右股骨下段及胫骨下段局部骨皮质破坏.周围软组织未见异常(图1a,1b).
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距骨骨软骨瘤一例
笔者于2010年4月收治1例距骨骨软骨瘤,予手术切除后效果满意.报告如下.1病例报告患者,男,34岁,因“右踝关节酸痛3年余”为主诉就诊.查体:右踝关节无肿胀,皮肤无破溃,局部无表浅静脉曲张,足趾末梢血运好,于距骨前正中处可触及肿块,质硬,局部无压痛及叩击痛、无移动,关节活动正常;X线片示:右距骨骨软骨瘤[1].诊断“右距骨骨软骨瘤病”.入科后行“右距骨骨软骨瘤切除术”,术后切除组织病理示:右距骨骨软骨瘤.随访半年未复发.2讨论
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感染致骨化性肌炎一例
1 病例报告患者,男,14岁.右肘关节肿痛10余日.查体:右肘关节轻度肿胀,右桡骨小头下方压痛(+),肘关节伸屈及手部活动正常,右前臂旋转轻度受限.摄X线片检查未见明显异常.行三角巾悬吊固定2周后,右肘关节疼痛加重.查体:体温正常,右肘关节红肿明显,局部可触及一硬块约3cm×4 em,不能推动,压痛(+++),肘关节伸屈及旋转受限,经检查提示局部炎性病灶可能,予以三角巾悬吊固定及抗炎治疗.2周后,局部疼痛消失,硬块仍存在.查体:局部无红肿,肿块大小无变化,压痛(-),肘关节伸屈及手部功能活动均正常,前臂旋前旋后功能障碍,摄X线片及CT检查均提示右尺桡骨近端占位性病变(图1),临床诊断为右尺桡骨近端骨软骨瘤病,行病灶清除术,术中见病灶约2 cm×2 cm×3 cm,与桡骨及尺骨近端相连,与周围软组织边界清楚.术后病理检查为纤维性骨痂,故此患者诊断为骨化性肌炎.1个月后肘关节活动正常.
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外伤可诱发生长的遗传性骨软骨瘤病二家系报告
我院自2006年3月至2008年4月收治遗传性多发性骨软骨瘤病3例,(其中2例是父女).经手术治疗取得满意效果.在他们治疗过程中,明确说明有外伤后可透发手指,足趾及肋骨的肿胀,日后大多还可逐渐消退.
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腕关节骨软骨瘤病一例报告
1 病例资料患者,女,42岁.于2006年5月无意发现左腕部一豌豆大肿块,无疼痛及不适,未行治疗.2011年以来逐渐出现左腕部肿块增大,隆起皮肤,疼痛伴关节活动受限.1990年曾有左手腕外伤史.
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17例家族性遗传性多发性骨软骨瘤病X线诊断分析
遗传性多发性骨软骨瘤病（ hereditary multiple eXostoses，HME）又称遗传性骨软骨瘤、遗传性多发性外生骨疣（ hreaditary multiple eXostoses，EXT）及遗传性外生骨软骨瘤病等，是一种少见的常染色体显性遗传性骨病，常有家族史。回顾性分析我院经临床诊断和病理证实为 HME 的17例患者的临床资料。通过调查并结合文献复习，探讨 HME 的发病遗传特点、规律及影像表现，旨在提高HME的影像学诊断水平。
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家族性多发性骨软骨瘤病的影像诊断
目的 分析家族性多发性骨软骨瘤病的影像学表现及遗传规律.方法 回顾性分析3个家族24例家族性多发性骨软骨瘤病患者的临床及影像学资料.结果 影像学表现为与母骨相连的骨性突起,呈菜花形、棘状、乳头状或扁平状,大小不一,好发于长管状骨的干骺端.结论 家族性多发性骨软骨瘤病的典型影像学特征,对疾病的正确诊断有一定的临床价值.
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小儿滑膜性骨软骨瘤病一例
患者女,3岁,主因1d前左膝外伤后肿痛就诊.查体:左下肢屈曲,左膝外侧红肿明显,压痛阳性,关节活动受限.膝关节X线片见左侧胫骨外侧骨皮质模糊,可见游离骨片,考虑骨折(图1).CT检查见髌韧带下近腓侧不规则高密度影,左侧胫骨近端局部骨皮质欠光整,可见小骨片,周围软组织肿胀(图2).考虑左侧胫骨近端撕脱骨折,关节内异常高密度影,建议磁共振成像(MRI)检查.MRI检查左侧股骨下端外侧局部滑膜增厚,其内可见多个等T1短T2异常信号影,其中大直径0.6 cm,显示中心稍短T1稍长T2,外围显示长T1短T2信号影,左膝关节外侧半月板前角形态欠规则.关节腔内可见少许积液(图3).考虑滑膜性骨软骨瘤病可能,骨化游离体.手术所见:胫骨平台前外侧可见2 cm×2 cm×5 cm肿物,与关节囊滑膜相连,肿物内可见乳白色渣液组织及结节硬块.局部切除送病理检查,结果所见大量纤维组织,不同程度骨化组织及软滑组织(图4).诊断骨软骨瘤.
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骨软骨瘤病的X线诊断
骨软骨瘤病系关节滑膜良性肿瘤,比较少见.本病起源于滑膜、滑囊及腱鞘的结缔组织化生或迷走的胚胎组织,形成软骨性、纤维软骨性或骨软骨性小体,经钙化或骨化形成骨样小体,以关节内及关节周围多发大小不等、类圆形高密度结节为特征X线表现,X线摄影有较大的诊断价值.我们回顾分析38例经手术病理证实的骨软骨瘤病,现报告如下.
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多发性滑膜软骨瘤1例
1 病例介绍患者女,8岁.右踝关节畸形伴活动后持续隐痛1个月,以右踝骨软骨瘤入院.专科情况:跛行,右踝关节内后方触及约5cm×3cm大小长条形包块,皮肤颜色正常,无静脉怒张, 皮温正常,无压痛,包块与皮肤无粘连,固定不活动,质硬,无血管性杂音.右膝内后方亦有一约4cm×3cm大小之包块,性质同上.X线检查:①右踝关节正侧位片:右踝关节腔内有散在的大小不等的圆形,卵圆形致密影,小者如米粒,大者约2cm×1.5cm位于踝关节后.致密影边缘光整,密度不均,有的中心透明.右踝关节面不规整,相邻组织肿胀;②双膝关节正侧位片:右股骨远端内髁骨骺向后增大变形,边缘欠光整,其内可见多枚大小不等的豆状、米粒样致密影,有的中心透明.右膝关节间隙未见异常.X线诊断意见:右踝及右膝关节骨软骨瘤病.右踝手术情况:从右踝关节前方切开关节囊,见滑膜水肿、增厚、充血、呈暗红色颗粒状, 距骨关节、软骨变性有光泽,距骨与踝关节间隙之前有3cm×2cm大小软骨样组织,无蒂,剥离时呈豆样脱出.右跟腱内后方切开包块包膜见4cm×3cm大小性质同前的包块.病理报告:右踝关节骨软骨瘤.
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多发性骨软骨瘤病合并胸椎内骨软骨瘤1例
1病案摘要患者女性,11岁9个月.因“双下肢麻木无力伴活动障碍2个月”于2012年2月22日人院.查体示:T4、T5棘突有压痛,T5水平以下感觉减退,右侧肌力3级,左侧肌力2级,双下肢肌张力增高,髌痉挛、踝痉挛及巴彬斯基征阳性.双侧胫骨上端、股骨下端、桡骨远端、肩胛骨、右胫骨下端、第3肋骨可触及多处骨性突起,左侧4～6肋间痛觉过敏.
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滑膜骨软骨瘤病的X线和CT诊断
目的:分析滑膜骨软骨瘤病的X线和CT的特征性表现,探讨X线和CT的诊断价值.方法:对经病理证实的滑膜骨软骨瘤病7例患者均行X线平片和CT扫描分析.结果:X线平片和CT均可见钙化或骨化的游离体和悬垂体,CT扫描还可见滑膜增厚并结节状隆起,以及关节腔内积液.结论:CT可以发现X线平片不能发现的征象,诊断价值较X线为大.
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滑膜性骨软骨瘤病3例
滑膜性骨软骨瘤病(synovial osteochondromatosis)是一种少见的关节瘤样病变。近5年来我们收治了3例滑膜性骨软骨瘤病，其中2例患者行手术治疗，术后均经病理证实，效果良好。1 病例资料 例1，女，56岁。因右膝关节疼痛、时有关节交锁3年、疼痛加重半月余入院。无外伤史。体检：右膝关节稍肿胀，以髌上囊明显，活动膝关节时有弹响及异物感，伴有疼痛。X线片示：膝关节关节囊内有多个密度增高影，内有游离骨化点，大小不等。见图1A。在硬膜外麻醉下行右膝关节游离体及大部分滑膜切除术，取出J 0.3～2.5 cm的光滑黄白游离体17枚。术后病理诊断：右膝关节滑膜性骨软骨瘤病。术后随访1年，症状消失，关节功能正常。
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人工髋关节置换术88例临床护理
1998年1月～2005年1月,我们对88例患者行人工髋关节置换术,经精心护理,取得满意效果.现将护理体会报告如下.1 临床资料本组88例,男58例,女30例;10～74岁,平均52.8岁.单侧置换80例,双侧8例.疾病诊断:股骨颈骨折47例,股骨头无菌性缺血坏死26例,风湿性关节炎伴髋关节强直8例,强直性脊柱炎伴髋关节强直5例,髋关节骨软骨瘤病及髋臼发育不良伴半脱位各1例.术后随访时间1～8年,平均3.2年.
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尺骨远端遗传性多发性骨软骨瘤病的特点与治疗
目的 探讨尺骨远端遗传性多发性骨软骨瘤病的病变特点和治疗效果.方法 回顾性地分析了14例23侧累及尺骨远端的多发性骨软骨瘤病例,有2侧采用非手术治疗,5侧接受了瘤体切除手术,17侧接受了尺骨延长术,5侧接受了桡骨截骨术.比较了手术前后的前臂功能和外观变化,并对桡骨头脱位和尺骨弯曲的相关性进行了统计学分析.结果 本组病例术后前臂短缩、弯曲和肘关节畸形改善较为明显.部分病例切除部分瘤体后,使尺骨远端的部分骺板开放.在尺骨延长后,部分病例桡骨远端的尺偏角也显著减少.但肘、腕关节主动屈、伸活动度、前臂旋前、旋后活动度、以及握力在术前和术后的测量值差异均无显著性意义.手术也不能使脱位的桡骨头良好复位.在桡骨头脱位的病例中,尺骨弯曲度为24.2.±7.5.,在没有桡骨头脱位的病例中,尺骨的弯曲度为6.5.±5.1.,两者差异有非常显著性意义.结论 桡骨头脱位和尺骨弯曲有密切的相关性,手术治疗对外观改善较为明显,但无助于患肢功能改善,应依据病变的具体情况制定个性化的手术方案,如果决定采用手术治疗,早期手术疗效更好.
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多发性骨软骨瘤病
骨软骨瘤病(osteochondroma)是发生在骨表面的骨性突起,其顶端有一软骨帽,可分为单发性和多发性两种.
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遗传性多发性外生骨疣一家系3代5例报告
多发性外生骨疣也称为干骺部连续症,以强调干骺部漏斗状塑造的畸形或称骨软骨瘤病.是一种常染色体显性遗传性骨病.有蒂骨性肿物常见于长骨干骺端,出生时即可发生,并且在大小和数目上可不断增长,直到骨骺闭合为止.现将一家系3代5例报道如下.
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肘关节滑膜性骨软骨瘤病1例
患者,女,49岁.左肘关节肿胀伴活动受限1+年.于2001年7月门诊以左肘关节滑膜性骨软骨瘤病收入住院治疗.查体:左肘关节肿胀,皮色正常,皮温不高,无明显压痛,左肘关节内及周围可扪及大小不等、边界清楚、较光滑、可移动的颗粒状质硬物数枚,屈伸运动时可感觉摩擦音,左肘关节活动范围160°～120°(中立法).
