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妊娠11--13+6周超声结构筛查在胎儿结构畸形诊断中的应用
目的:探讨妊娠11--13+6周超声结构筛查在胎儿结构畸形诊断中的应用方法及临床效果.方法:于2017年1月至2018年6月在我院进行诊治的孕早期孕妇600例,观察其在妊娠11-13+6周胎儿结构畸形诊断中的效果.结果:600例胎儿中共有11例筛查异常,结果与分娩后或标本检查结果一致,组间无显著差异,P>0.05,无统计学意义.结论:对妊娠11--13+6周孕妇实施超声结构筛查可早期检出胎儿结构畸形,检出率较高,临床可以考虑对孕早期孕妇实施该检查,以降低胎儿畸形率.
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早孕期系统性超声筛查在胎儿结构畸形诊断中的应用价值分析
目的 分析早孕期系统性超声筛查在胎儿结构畸形诊断中的应用价值.方法 2016年9月～2018年1月期间,选择2800例孕11-13+6周孕妇,通过系统性超声筛查方式,观察胎儿整体解剖结构,并筛查胎儿各系统畸形.结果 ①2800例孕妇,超声筛查,检出29例胎儿结构畸形,检出率为1.04％(29/2800),其中,9例(31.04％)胎儿NT增厚,7例(24.14％)全身胎儿水肿伴胸腹腔积液,4例(13.79％)腹裂畸形,3例(10.35％)肢体缺失,2例(6.89％)心脏结构异常,2例(6.89％)露脑畸形及无脑儿,腹腔内异常囊性结构与唇腭裂各1例(3.45％).②29例异常胎儿,11例接受染色体检查,其中,5例羊水穿刺检查,2例21一三体,1例18一三体,2例核型正常;6例无创DNA检查,3例21一三体高风险,1例18一三体高风险,2例低风险.结论 早孕期胎儿超声筛查可尽早发现严重胎儿结构畸形,临床医学价值高,但仍不能替代中孕期胎儿超声筛查.
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标准化超声切面筛查孕11～13+6周胎儿结构畸形的临床意义
目的:研究分析标准化超声切面筛查孕11～13+6周胎儿结构畸形的临床价值.方法:随机选取2014年11月—2017年11月期间在我院进行孕11～13+6周检查的孕妇300例作为研究对象,300例孕妇均接受标准化超声切面筛查.标准化超声切面包括:n-Jt,纵切面,颈项矢状切面,颅脑切面,胸部切面,腹部切面,膀胱切面,上肢和下肢切面.统计诊断结果,分析诊断临床价值.结果:对300例接受标准化超声切面筛查的孕妇进行持续随访,引产结果与分娩结果显示共有32例(10.67%)胎儿结构畸形;标准化超声切面筛查共检出31例,诊断符合率为96.88%;漏诊率为3.13%;准化超声切面筛查检出31例,其中5例(16.13%)患者颅骨缺损,7例患者(22.58%)心内膜垫缺损,11例患者(35.48%)水肿,3例患者(9.68%)脑膨出,5例患者(16.13%).结论:标准化超声切面筛查孕11～13+6周胎儿结构畸形具有临床诊断价值,诊断符合率高;能够尽早为临床干预提供有效依据,在孕妇与孕妇家属同意的情况下,尽早引产,对孕妇身体损伤较小,有利于再次妊娠.
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产前超声筛查技术推广的临床分析
目的 探讨基层医院产前超声筛查技术推广对胎儿结构畸形的检出价值,了解本地区胎儿结构畸形发生种类及数量,提高产前超声的筛查水平.方法 对我院进行产前超声检查病例进行回顾性分析.按产前超声筛查技术推广为界限将病例分成A、B两组,分别计算两组畸形胎儿的检出率,以引产及产后为准,对畸形胎儿进行分类统计.结果 A组病例超声检查发现59例胎儿畸形,漏诊13例,检出率0.72％ (59/8 187);B组病例超声检查发现103例胎儿畸形,漏诊3例,检出率1.26％ (103/8 187).B组检出率高于A组(P＜0.05).该178例患儿和漏诊的16例患儿,根据解剖系统对畸形胎儿进行分类,心血管系统29例、中枢神经系统32例、颜面部24例、泌尿系统21例、呼吸系统10例、骨骼系统18例、前腹壁8例、消化系统6例、其他30例.结论 产前超声筛查技术推广提高了畸形胎儿的检出率,目前产前超声筛查能够诊断大多数胎儿结构畸形,但对于手指发育异常及尿道下裂等微小畸形的超声检查技术仍需要完善.
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早孕期系统超声切面检查在胎儿结构畸形筛查方面的应用
目的:探讨早孕期系统超声切面检查在胎儿结构畸形筛查方面的应用.方法:选取2013年12月至2016年12月我院收治的孕妇4679例,所有孕妇均给予早孕期(1卜13周)系统超声切面检查.结果:研究产后结果显示,结构畸形胎儿40例(0.85％),在筛查结构畸形敏感度、特异度、准确度方面,三维超声分别为92.50％、99.91％、99.85％,二维超声分别为72.50％、99.76％、99.53％,前者明显高于后者(P＜0.05).结论:早孕期三维系统超声切面检查可提高胎儿结构畸形的筛查效能,可作为重要的筛查方法之一.
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早孕期系统超声切面检查用于胎儿结构畸形筛查中的价值
目的：探讨早孕期系统超声切面检查对胎儿结构畸形筛查的应用价值。方法：选取我院在2013年6月-2015年6月收取的800例孕妇共900例胎儿为研究对象，其中单胎700例，双胎100例，孕妇的孕周为11-13+6周，并对胎儿进行系统的超声切面检查，与中晚期的超声检查结果以及出生后的检查结果对比。结果：孕期共检查出53例畸形胎儿，产后体检发现漏诊了两例，其中早孕期检查出35例畸形胎儿，所以早孕期的诊断敏感度为63.6%。结论：对于早孕期胎儿结构畸形的筛查而言，采用系统超声切面检查具有一定的价值，可以诊断出较多一部分胎儿的结构畸形，特别是严重有致死性的结构畸形，对提前了解胎儿的具体情况提供了参考意义，应用价值价高。
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早中孕系统超声筛查胎儿结构畸形的临床应用价值
目的：探讨早中孕系统超声筛查胎儿结构畸形的临床应用价值。方法：回顾性分析2011年4月－2014年6月我院超声科行早孕期（11～13＋6周）、中孕期（20～24周）系统超声筛查的3587例孕妇，共3642例胎儿，统计早中孕胎儿畸形的检出率及结构畸形类型构成比。结果：3642例胎儿中发现畸形139例，畸形发生率3．8％。其中早孕期诊断55例，胎儿结构畸形检出率为39．6％（55／139）；中孕期诊断64例，胎儿结构畸形检出率为46．0％（64／139），早孕期联合中孕期检出率提高至85．6％（119／139）。早中孕胎儿结构畸形类型构成比具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：早中孕各进行一次系统超声筛查可明显提高胎儿结构畸形的检出率，具有较高的临床应用价值。
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产前彩超检查对筛查及诊断胎儿结构畸形和染色体异常的价值研究
目的:探讨孕妇产前行彩超检查在胎儿结构畸形和染色体异常筛查及诊断中的临床价值.方法:对在笔者所在医院2015年3月-2016年3月行产前彩超检查的1685名孕妇临床检查资料进行回顾性分析,研究产前彩超检查在胎儿结构畸形和染色体异常诊断中的可行性.结果:统计分析发现,1685名孕妇中经临床病理或分娩后证实胎儿结构畸形22例,畸形率为1.3%;产前彩超检查检出胎儿结构畸形21例,检出率为95.5%.1685名孕妇中经临床病理或分娩后证实胎儿染色体变异6例,变异率为0.4%;产前彩超检查检出胎儿染色体变异5例,检出率为83.3%.结论:产前彩超检查对筛查及诊断胎儿结构畸形和染色体异常的检出率高,但在微小结构畸形的诊断上需进一步提高准确性.
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单绒毛膜性双胎脐带附着位置与双胎输血综合征、双胎生长不一致及胎儿结构畸形的相关性研究
目的:探讨单绒毛膜性双胎脐带附着位置与双胎输血综合征(TTTS)、双胎生长不一致及胎儿结构畸形的相关性.方法:自2010年10月至2016年10月行中晚孕超声检查单绒毛膜性胎儿共58例,每例胎儿均多切面扫查脐带附着位置,回顾性分析脐带附着位置异常双胎中TTTS、胎儿生长不一致及胎儿结构畸形的发生率.结果:58例单绒毛膜性双胎中双胎之一脐带为边缘性或帆状附着胎盘者共9例,均出现不同程度TTTS.双胎之一脐带附着位置近胎盘边缘13例,其中8例出现胎儿生长不一致,另5例胎儿生长发育参数无明显差异.胎儿严重结构异常4例,轻度结构异常10例,结构异常胎儿中仅1例胎儿脐带边缘附着.结论:单绒毛膜性双胎之一脐带附着位置为边缘性或帆状附着与TTTS有明确相关性;脐带附着近胎盘边缘与胎儿生长不一致的发生有一定关系,但不是决定性因素;脐带附着位置异常与胎儿畸形无明确相关性.
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早中孕系统超声筛查在胎儿结构畸形检查中的应用
选取笔者所在医院2014年1月~2016年1月超声科早、中孕期行系统超声筛查的孕妇3588例进行回顾性分析，共3644例胎儿，对早、中孕期胎儿结构畸形类型及检出率等进行对比。结果早孕期检查出55例胎儿畸形，检出率为39.29%；中孕期检查出65例胎儿畸形，检出率为46.43%；早孕期联合中孕期胎儿畸形检出率为85.72%，与单纯早孕期、中孕期检出率对比，差异有统计学意义(P<0.05)；早孕期与中孕期胎儿畸形结构类型对比，差异有统计学意义(P<0.05)。在早孕、中孕期，各进行一次系统超声筛查对胎儿畸形检出率的提高作用明显，临床价值较高。
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胎儿结构畸形的产前咨询
产前诊断技术的提高使总体胎儿结构畸形的产前诊断率上升,但不同结构缺陷的产前诊断率各不相同,且预后、转归不同.现总结常见胎儿结构畸形的产前诊断方法和咨询内容;了解疾病的病理生理学特征及判断影响预后的因素;协助决定胎儿分娩方式、分娩时间,提供产前和出生后处理意见;既对严重致残、致死先天缺陷胎儿终止妊娠提供必要信息,同时又避免可救治胎儿的不必要流产.提供正确产前咨询将成为儿外科医师工作的重要组成部分,需加入到儿外科专科医师培训计划中去.
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产前三维超声在胎儿结构畸形筛查中的应用
目的:探讨产前三维超声在胎儿结构畸形筛查中的应用.方法:回顾性分析2015年12月至2016年12月博罗县妇幼保健院收治的孕妇5500例的临床资料,依据产后结果为对照,所有孕妇均给予产前二维、三维超声检查,统计分析所有孕妇的产前超声检查结果、产后胎儿结构畸形情况.结果:产后结果显示,结构畸形胎儿50例(0.91％),二维超声筛查结果显示,结构畸形胎儿49例(0.89％),其敏感度、特异度、准确度为76.00％(38/50)、99.80％(5439/5450)、99.40％(5467/5500),三维超声筛查结果显示,结构畸形胎儿48例(0.87％),其敏感度、特异度、准确度为92.00％(46/50)、99.96％(5448/5450)、99.89％(5494/5500),前者敏感度、特异度、准确度明显低于后者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:产前三维超声检查可有效提高胎儿结构畸形筛查的敏感性、特异性和准确性,可作为一种重要的筛查手段.
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产前超声检查诊断胎儿结构畸形的临床价值
目的：探讨产前超声检查在胎儿畸形诊断中的临床价值。方法回顾性分析2013年黄石市中心医院行产前超声检查的2200例孕妇的胎儿畸形筛查资料，将孕期超声筛查分为3个阶段：11~13+6周、20~24周、28~32周。并与产后或尸体解剖结果进行对照。结果2200例孕妇中，产前超声筛查检出胎儿畸形共49例，经分娩或引产证实的畸形儿53例，畸形率2．41%，漏诊4例，漏诊率7．55%。结论产前超声检查可为产前胎儿畸形的临床诊断提供可靠的参考。
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早孕期超声筛查在胎儿结构畸形诊断中的应用
目的：探究早孕期系统性超声筛查在胎儿结构畸形诊断中的临床应用价值。方法选取聊城市第二人民医院于2013年5月至2015年5月期间接受孕期超声检查的11～13＋6周孕妇64例，行早期超声胎儿筛查；对妊娠至22～24＋6周孕妇行中孕期超声检查（采用连续扫查法），并对以上终的结果进行跟踪。结果早孕期畸形胎儿检出率与中孕期畸形胎儿检出率相比，组间无显著性差异（χ2＝1．03，P＞0．05），早中孕期联合诊断畸形胎儿检出率与单独的早孕期检出率和中孕期检出率相比，组间均存在显著性差异（χ2＝4．53，P＜0．05；χ2＝5．39，P＜0．05）。早孕期超声筛查胎儿结构畸形共36种类型，占前3位的分别为：颈部水囊瘤及NT增厚（33．33％）、颜面部异常（25．00％）、前腹壁异常（11．11％）；中孕期超声筛查胎儿结构畸形共42种类型，占前3位的分别为：心血管异常（30．95％）、颜面部异常（21．43％）、中枢神经系统异常（11．11％）。早孕期与中孕期进行系统性超声筛查结果中，各类畸形结构分布率均存在显著性差异（χ2＝4．55～6．32，P＜0．05）。结论早孕期进行系统性超声筛查，胎儿结构畸形检出率较高，但是不能完全取代中期的超声检查，同时建议早中联合检查可以提高胎儿结构畸形的检出率。
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孕11～13+6周超声筛查胎儿结构畸形的临床价值探究
目的:评价孕11～13 +6周超声筛查胎儿结构畸形的临床价值.方法:将2014年5月-2016年5月在我院接受产前检查的1200例孕妇纳入本次研究,均在孕11～13+6周采取超声筛查方法,进而评价超声筛查胎儿结构畸形的临床价值.结果:(1)本次纳入研究的1200例孕妇中,一共有胎儿1362例,经孕11～13+6周超声筛查结果显示:结构异常一共68例,所占比重为4.99.(2)经孕11～13+6周超声筛查的68例结构异常的胎儿,经中晚孕期超声补充诊断,有14例结构异常.(3)经孕11～13+6周超声筛查的68例结构异常的胎儿,死胎及终止妊娠60例、正常出生8例.结论:孕11～13+6周超声筛查胎儿结构畸形效果显著,能够为致死性胎儿畸形的孕妇提供早期终止妊娠的机会,进而使结构异常胎儿出生率降低;因此,孕11 ～13+6周超声筛查方法值得推广应用.
关键词： 孕11 ～ 13+6周 超声筛查 胎儿结构畸形 临床价值 -
早孕期系统超声筛查在胎儿结构畸形中的临床研究
目的 探讨早孕系统超声筛查在胎儿结构畸形中的临床应用价值.方法 回顾性分析在2012年5月～2013年9月在湘潭市中心医院超声科行早孕期(11～13+6w)系统超声筛查的1642例胎儿.以引产后确诊的胎儿结构畸形患者其在早孕期的超声图像特征标准,评价早孕期胎儿结构畸形诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值.结果 1642例胎儿中正常胎儿1577例,异常胎儿65例.本组病例中共发现胎儿畸形65例,发生率为3.96％ (65/1642).其中早孕期诊断28例,早孕期胎儿结构畸形检出率为43.1％.早孕期系统超声筛查胎儿结构畸形的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为43.1％、100％、100％、97.7％.结论 早孕期系统超声筛查在胎儿结构畸形诊断中具有较高的诊断价值.早孕期系统超声筛查有助于孕妇早日决定妊娠结局,减少引产对孕妇心理和生理的伤害,为产前咨询和临床处理提供依据,具有十分重要的应用价值和临床意义,值得临床大力推广.
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超声在孕11～13+6周胎儿结构畸形和染色体异常筛查的临床价值探讨
目的 探讨超声对胎儿结构畸形和染色体异常筛查的临床价值.方法 对发现异常的胎儿进行回顾性分析.结果 共检查孕妇3 192例,产前超声发现异常38例.孕11 ～13+6周检出异常胎儿12例(31.58％,12/38),其中严重胎儿畸形6例;行染色体相关检查5例,异常3例,其中1例核型异常,2例无创DNA检查(NIPT)属高风险.中晚孕检出26例异常胎儿(68.42％,26/38).异常胎儿检出率为1.19％(38/3 192),其中31.58％在早孕期检出.结论 早孕期发现异常者应结合实验室指标建议孕妇行染色体检查,做到早诊断早干预,但孕11～13+6周超声筛查不能替代中晚孕期超声检查.
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标准化超声切面筛查孕早期胎儿结构畸形的临床意义
目的：探讨标准化超声切面检查在孕早期胎儿结构畸形筛查中的应用价值。方法：选取1567例孕早期孕妇行标准化超声切面检查，观察胎儿结构畸形筛查结果，并在孕中期对胎儿进行超声复查，随访妊娠结局。结果：在孕早期诊断出胎儿异常8例(占0.51%)，孕中期诊断出结构畸形3例，孕晚期检出膈疝1例，胎儿出生后检出心脏室间隔缺损1例。孕早期超声筛查胎儿结构畸形诊断灵敏度、特异度、符合率及漏诊率分别为66.67%、99.71%、99.72%及41.67%。结论：孕早期进行标准化超声切面检查，虽有助于筛查出部分胎儿结构畸形，但仍具有较高的漏诊率，故在怀孕早期、中期及晚期对胎儿进行连续动态筛查，有助于降低胎儿结构畸形的漏诊率。
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胎儿结构畸形产前超声诊断观察
目的：研究胎儿结构畸形产前超声诊断的临床价值。方法：我院选择2014年1月~2016年1月间孕期进行胎儿超声检查的1000例患儿，其中230例患儿出现漏诊，对其临床资料进行分析，总结超声检查及漏诊胎儿的结构畸形数量及种类，对超声检查胎儿结构畸形的漏诊率、检出率进行分析，对其漏诊原因进行总结。结果：通过产前超声检查，共检出1000例胎儿结构畸形患儿，漏诊230例。胎儿结构畸形发生率约为23.0%。根据解剖系统对其畸形分类，分别为心血管系统、中枢神经系统、颜面部、泌尿系统、呼吸系统。通过超声检查胎儿结构畸形位于前5位的分别为唇腭裂、室间隔缺损、肾积水、脊柱裂以及心内膜垫缺损。超声漏诊位于前5位的依从为：多并趾、耳畸形、尿道下裂、足异常以及室间隔缺损。结论：胎儿结构畸形运用产生超声检查的准确率相对较高，但是对多并趾、耳畸形、尿道下裂等畸形漏诊率相对较高，应引起临床医生的重视。
