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浅议彩色多普勒超声诊断中孕胎儿心脏室间隔缺损的体会
目的:通过应用彩色多普勒超声探查中孕胎儿心脏情况,探讨选择不同心脏切面在胎儿室间隔缺损诊断中的意义.方法:对临床中孕22-30周患者应用彩色多普勒超声检查,除产科常规检查测量项目外,重点观察胎儿心脏情况.结果:彩色多普勒超声检查中孕胎儿心脏年检查9000人次,孕前诊断胎儿心脏室间隔缺损69人；孕前未见异常而出生后诊断出室间隔缺损52人；孕前及出生后共计查出室间隔缺损121人,发病率1.3％ (121/9000),产前诊断符合率57％ (69/121),漏诊率43％ (52/121).单纯左室长轴切面显示室间隔缺损50例,显示率72.4％ (50/69),单纯四腔心切面显示室间隔缺损19例,显示率27.5％ (19/69),经大动脉短轴切面显示室间隔缺损38例,显示率55％ (38/69).结论:经彩色多普勒超声产前诊断中孕胎儿心脏具有高诊断价值逮择左室流出道切面应用CDFI产前超声诊断对于膜周部室缺敏感度高,而在四腔心切面中,诊断检出率率较低.
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血清肝胆酸在中晚期孕妇中检测的临床意义
目的:观察血清肝胆酸在中孕、晚孕和非孕期人群中的阳性率,并探讨其临床意义.方法:用放射免疫法检测人血清肝胆酸.结果:中期孕妇、晚期孕妇、非孕期人群血清肝胆酸阳性率分别为11.7%、31.9%、2.5%.结论:提示血清肝胆酸的检测对于中晚期孕妇有较为重要的临床意义.
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米非司酮联合米索前列醇在中孕引产中的应用
目的:探讨米非司酮联合米索前列醇在中孕引产中的作用.方法:作者对其所在医院妇产科70例要求终止妊娠的中期妊娠健康妇女,采用上述方法引产.结果:胃肠不良反应轻,引产时间短,出血少,组织残留率降低,并发症少,成功率高.结论:该方法值得临床推广.
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滋肾育胎丸治疗中孕早期先兆流产合并绒毛膜下出血的临床研究
观察滋肾育胎丸治疗中孕早期先兆流产合并绒毛膜下出血的临床疗效.方法 将60例孕13～15周确诊为先兆流产合并绒毛膜下出血、中医辨证为脾肾亏虚的患者,随机分为2组,其中30例为治疗组,运用滋肾育胎丸治疗2周;30例作为对照组,运用地屈孕酮片治疗2周.观察两组的疗效,比较其阴道出血停止时间,腹痛缓解时间以及宫腔积血消失的情况.结果 治疗组总有效率为93.33%,显著高于对照组76.67%(P＜0.05);阴道出血、腹痛症状的改善率和宫腔积液减少率均优于对照组(P＜0.05).结论 滋肾育胎丸能有效治疗中医辨证为脾肾亏虚证的中孕早期先兆流产合并绒毛膜下出血患者.
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两种方法用于中孕引产的疗效观察
目的:探讨米非司酮联合米素前列醇与单用依沙丫啶在中孕引产中的疗效.方法:拟行中孕引产258例,随机选取156例,采用米非司酮联合米素前列醇药物引产为观察组,其余102例单用依沙丫啶羊膜腔注射引产为对照组,对两组疗效进行比较.结果:两组引流产时间、完全流产率、宫颈及穹隆裂伤率比较分别为:观察组24±10h,100%,0;对照组48±13.5h,26.46%,11.7%.结论:前者解除患者痛苦,降低医疗风险,是中孕引产的好方法,值得推广应用.
关键词： 米非司酮联合米索前列醇 依沙丫啶 中孕 引产 -
米非司酮米索前列醇配伍利凡诺尔中孕引产的疗效观察
利凡诺尔羊膜腔内注射是妇产科临床常用的引产方法之一.从注射药物到排胎的时间一般为24～48 h.为了探索缩短引产时间,减少产后出血量的有效方法,本文比较了米非司酮、米索前列醇配伍利凡诺尔羊膜腔内注射,及单纯利凡诺尔羊膜腔内注射两种引产方法,观察其引产效果及安全性.
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米非司酮配合冰镇水囊用于中孕引产87例分析
荥阳市人民医院自2005年1月以来,应用米非司酮促宫颈软化,配合冰镇水囊对孕16～28周的中期妊娠患者实施引产,经临床观察,效果满意,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料2005年1月—2007年12月在荥阳市人民医院自愿要求引产的妊娠16 ～28周且持有计划生育部门出具引产证明的健康妇女共87例,年龄17～36岁,平均25岁,无生殖道畸形、急慢性病史,无多种药物过敏史,血、尿、白带常规、肝功及凝血功能正常,非稀有血型者,其中初孕18例,有过1～2次足月顺产史者26例,瘢痕子宫5例;孕周分布16～20周34例,21～24周45例,25 ～ 28周8例;用药前常规作B超,测量血压、脉搏、体温,放置水囊前严格消毒外阴、阴道、宫颈.1.2 方法 服米非司酮75mg,每12h一次共150mg,服药前后2h禁食水,停药12h,经阴道宫腔放置冰镇水囊.
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米非司同与利凡诺用于中孕引产的研究
目的 观察米非司酮、利凡诺联合用于中期妊娠引产的临床效果.方法 将自2004年5月至2006年3月住院妊娠14～27周,自愿要求终止妊娠的健康妇女123例,随机分为观察组(80例)与对照组(43例).观察组在进行利凡诺羊膜腔注射术前,予米非司酮口服;对照组不予米非司酮口服.观察两组注药到宫缩开始时间、宫缩到胎儿娩出时间、胎盘胎膜残留、子宫出血量及宫颈撕裂伤的差异.结果 观察组从注药到宫缩开始时间、宫缩到胎儿娩出时间明显缩短(P<0.01);胎盘胎膜残留、产后出血及宫颈撕裂伤的发生率较对照组明显减少(P<0.01).结论 米非司酮与利凡诺联合用于中期妊娠引产是较为理想的引产方法.
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羊膜腔内注射依沙吖啶对中孕引产的效果研究
目的:探讨羊膜腔内注射依沙吖啶对中孕引产的效果.方法:选择128例患者,将其随机分为观察组65例和对照组63例,观察组采用羊膜腔内注射依沙吖啶联合米索前列醇引产,对照组应用口服米非司酮和米索前列醇,比较两组宫缩发动时间、胎儿娩出时间以及引产过程中出血量,统计不良反应和单次引产成功率.结果:观察组引起宫缩时间和胎儿娩出时间均明显快于对照组(P<0.05),两组引产过程中出血量差异无统计学意义(P>0.05),观察组不良反应总发生率明显少于对照组(P<0.05),两组单次引产成功率差异无统计学意义(P>0.05).结论:依沙吖啶羊膜腔内注射能有效缩短产程,减少不良反应,安全有效.
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中孕合并畸胎瘤患者围术期的1例护理体会
妊娠合并肿瘤较非孕期危害大，早期妊娠时肿瘤嵌入盆腔可能引起流产，中期妊娠时易并发蒂扭转，晚期妊娠时肿瘤较大可导致胎位异常，分娩时肿瘤易发生破裂，肿瘤位置低可梗阻产道导致难产[1]，故需要进行手术治疗。卵巢肿瘤与妊娠同时存在时手术的风险性大，因为术中对子宫的搬动和刺激可引起宫缩，造成流产或早产[2]。故围手术期的护理极其重要。
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米非司酮和米索前列醇联合用于中孕引产60例临床观察
目的：探讨米非司酮配伍米索前列醇用于中孕引产的临床疗效。方法选择2012年元月至2013年11月的160例的妊娠妇女作为观察对象，随机将120例患者分成观察组和对照组，每组60例，观察组应用米非司酮配伍米索前列醇用于中孕引产，对照组应用传统的利凡诺尔用于中孕引产，比较两组患者引产的成功率、胎盘残留率、用药至宫缩发动的时间、总产程时间及产后出血量。结果观察组的引产成功率为98%，胎盘残留率为2%，而对照组的引产成功率为90%，胎盘残留率为6%，观察组明显好于对照组。结论米非司酮配伍米索前列醇用于中孕引产成功率高，可在临床推广。
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中孕期胎儿形态结构系统彩超筛查胎儿畸形的意义
目的 在产前对胎儿各结构进行全面、系统的评价,大限度地检查出胎儿畸形.方法 对中孕期(18～25周胎儿)进行形态结构系统筛查,并按照超声筛查标准采集18张标准图片做好图文存储.结果 本组200例中,共检查出胎儿腹壁裂1例,半叶全前脑合并中央唇腭裂1例,唇腭裂2例,膈疝1例,马蹄足内翻2例,致死性侏儒1型1例,水肿综合征2例,双胎输血综合征1例,漏诊胎儿下尿道裂1例.结论 按照超声筛查标准对胎儿进行系统检查,可以大限度检出胎儿畸形,减少胎儿畸形的漏诊,有利于筛查质量控制,进一步提高诊断水平.
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未婚先孕中孕引产患者的心理护理
探索未婚先孕引产患者的心理护理模式.通过责任护士掌握161 例未婚先孕引产患者心理问题,在尊重理解患者的基础上进行针对性指导和心理护理,心理护理贯穿患者住院的整过程.使患者积极主动配合治疗,缓解患者的焦虑、恐惧情绪.心理护理起到明显效果.
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米非司酮联合乳酸依沙吖啶用于中孕引产的临床效果
目的：探讨米非司酮联合乳酸依沙吖啶用与中孕引产临床疗效。方法：随机将2013年1月-2013年12月在我院进行中孕引产的64例孕妇分成两组，观察组与对照组，每组32例，观察组采取米非司酮联合乳酸依沙吖啶进行中孕引产，对照组患者单纯应用乳酸依沙吖啶进行中孕引产，比较两组患者的引产成功率，宫缩开始时间，胎儿娩出时间，胎盘排除时间，总引产时间。结果：两组患者成功引产，术后无不良反应。观察组的宫缩开始时间，胎儿娩出时间，胎盘排出时间及总引产时间明显较对照组短（P<0.01），有统计学意义。结论：米非司酮联合乳酸依沙吖啶不仅可成功进行中孕引产，还可明显降低中孕引产时间，可在临床中推广应用。
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乳酸依沙吖啶联合米非司酮用于中孕引产效果评价
目的：评价乳酸依沙吖啶联合米非司酮用于中孕引产的临床效果。方法将孕中期引产妇女85例随机分为观察组（43例）和对照组（42例）。对照组采用乳酸依沙吖啶羊膜腔内注射引产，观察组在对照组基础上添加米非司酮引产。对比2组总引产时间、产后24h 出血量、胎盘胎膜残留率、软产道损伤和胎儿娩出时间和引产效果。结果观察组总引产时间与胎儿娩出时间短于对照组，胎盘胎膜残留率低于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。但2组产后24h 出血量和软产道损伤率比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。引产结束后，观察组患者的引产总有效率为90．7%明显高于对照组的76．2%（P ＜0．05）。结论中孕引产患者采用乳酸依沙吖啶联合米非司酮的临床效果明显优于单纯乳酸依沙吖啶，可有效缩短产程，促进胎儿娩出，减少胎盘胎膜残留，安全有效，可在临床广泛应用。
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中孕B超产前检查联合母血清标记物对21-三体综合征的临床诊断价值
目的:探讨中孕B超产前检查出现阳性征,及联合母体血清标记物指标:甲胎蛋白(AFP)、游离雌三醇(uE3)、血清总β绒毛膜促性腺激素(hCG)的含量检查对21-三体综合征的产前筛查和诊断的可行性、有效性和必要性.方法:回顾了中孕B超产前检查联合母血清标记物对21-三体综合征检出率.结果:中孕B超产前检查的阳性征,联合母体血清标记物检查指标对21三体综合征检出率高达80%-90%.结论:中孕超声检查,及联合母血清标记物进行唐氏综合征胎儿筛查是一种非侵入性的检查方法,不但可以减少异常或畸型儿童出生,提高人口素质,也可以减少侵入性的检查;且具有临床操作简便、应用范围和检验范围面广、安全有效、符合经济效益、筛查检出率高及减少由于侵入性检查所造成的正常胎儿的流产率的优点.
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米非司酮配伍利凡诺尔在中孕引产的疗效观察
目的 观察米非司酮配伍利凡诺尔在中孕引产中的疗效.方法 将孕16～28周要求引产的无利凡诺尔引产禁忌证的妇女125例,分为观察组和对照组.观察组在羊膜腔内注射利凡诺尔前1 d开始口服米非司酮100 mg,次日羊膜腔内注射利凡诺尔100 mg,同1 d再口服米非司酮100 mg.对照组仅羊膜腔内注射利凡诺尔100 mg.结果 观察组一次性流产成功率明显高于对照组,排胎时间明显短于对照组,产后清宫组织物的量明显少于对照组,且并发症少,无明显副作用.结论 米非司酮配伍利凡诺尔对中孕引产效果好,值得推广.
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孕26周流产胎盘植入子宫穿孔1例
目的：探讨妊娠中期胎盘植入并发子宫破裂的诊断与治疗。方法回顾性分析我院收治的1例妊娠26周流产发现胎盘植入并子宫破裂患者的临床资料。结果中孕胎盘植入穿孔为妊娠中期罕见病例，也是一种严重的并发症之一，由于产前缺乏特异性临床表现及实验室检查，产前很难诊断，均在分娩时胎儿娩出后发现胎盘剥离困难才得以确诊，但因易发生大出血危及患者生命，多以抢救生命行全子宫切除，从此患者失去生育能力，妊娠中期胎盘植入子宫破裂，急诊剖腹探查为主要治疗手段。结论妊娠中期胎盘植入子宫破裂应及早诊断，及时处理，对抢救患者的生命至关重要。
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米非司酮伍米索终止妊娠100例临床观察
我院自1994年以来,将孕14-28周要求终止妊娠者230人,随机分为两组进行观察,其中一组采用口服米非司酮、米索引产、临床观察100例,流产率97.5%,失败率2.5%,从开始服药到胎儿娩出平均36小时者95例(95%),另一组采用利凡妇尔羊膜腔内注射法引产,临床观察130例,流产率98.8%,失败率1.2%,从利凡妇尔羊膜腔内注射到胎儿娩出平均56小时者112例(86.2%),结果表明,米非司酮伍米索终止中期妊娠与利凡妇尔羊膜腔内注射引产,成功率相同,但服药组引产时间短、方法简单、安全易于推广.
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米非司酮与依沙吖啶配伍用于中孕引产的临床观察
目的:探讨米非司酮与依沙吖啶配伍用于临床中孕引产的疗效.方法:妊娠在14-26周,并自愿要求引产的健康妇女80例,随机分为两组各40例.观察组口服米非司酮及羊膜腔内注射依沙吖啶；对照组给安慰剂口服,然后予依沙吖啶羊膜腔内注射.结果:两组中均无第二次注药情况.两组宫腔注药至宫缩开始时间及宫缩至胎盘排出时间比较,观察组均短于对照组.结论:米非司酮与依沙吖啶配伍用于中期妊娠引产,明显缩短了产程,减少了并发症的发生,是较为理想的引产方法,值得临床推广应用.
