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滋肾育胎丸治疗中孕早期先兆流产合并绒毛膜下出血的临床研究
观察滋肾育胎丸治疗中孕早期先兆流产合并绒毛膜下出血的临床疗效.方法 将60例孕13～15周确诊为先兆流产合并绒毛膜下出血、中医辨证为脾肾亏虚的患者,随机分为2组,其中30例为治疗组,运用滋肾育胎丸治疗2周;30例作为对照组,运用地屈孕酮片治疗2周.观察两组的疗效,比较其阴道出血停止时间,腹痛缓解时间以及宫腔积血消失的情况.结果 治疗组总有效率为93.33%,显著高于对照组76.67%(P＜0.05);阴道出血、腹痛症状的改善率和宫腔积液减少率均优于对照组(P＜0.05).结论 滋肾育胎丸能有效治疗中医辨证为脾肾亏虚证的中孕早期先兆流产合并绒毛膜下出血患者.
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B超诊断胎盘绒毛膜血管瘤1例
孕妇，34岁。初胎，孕18周。以阴道少量流出数小时就诊。无既往病史。采用日本产东科CS—300B超仪常规检查：胎儿臀位，头颅光环完整，双顶径45mm，脑中线居中，脊柱呈双排串珠状排列，连续性好，四肢发育良好，胎心规律，胎动正常。前壁胎盘厚18mm，胎盘下缘近宫颈内口部位可见大小为59×53mm的肿块图像，边界清，形状呈圆形，内部为高回声，边界清，无蒂，并向羊膜腔内凸起，该肿块的边缘可见80×36mm的低回声区，与高回声光团相邻，内部可见浮动的光点。大羊水暗区为59mm。B超诊断：①中妊单胎，胎儿存活。②胎盘内实质性占位病变，性质待查，考虑胎盘绒毛膜血管瘤伴绒毛膜下出血。后因阴道出血量多，住院观察。后家属要求住院引产后病理片证实：胎盘绒毛膜血管瘤。
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滋肾育胎丸治疗中孕早期先兆流产合并绒毛膜下出血的临床研究
目的：：分析滋肾育胎丸治疗中孕早期先兆流产合并绒毛膜下出血的临床疗效。方法：选择74例2011年9月至2013年7月在妇科门诊治疗的早期先兆流产合并绒毛膜下出血患者为研究对象,随机分为两组,观察组46例采用滋肾育胎丸治疗,对照组28例采用黄体酮胶囊治疗,分析两组患者治疗疗效、血清E2、β－hCG水平及有效率。结果：治疗后两组患者的SCH面积均有显著降低( t＝3.92,t＝2.15,P<0.05),观察组SCH面积显著低于对照组(t＝2.12,P<0.05)；治疗后观察组患者血清E2、β－hCG要显著高于对照组,差异具有统计学意义(t＝2.29,t＝2.76,P<0.05)；治疗后观察组治愈率26.09％(12/46),有效率67.39％(31/46),总有效率93.48％(43/46),显著好于对照组(χ2＝5.21,P<0.05)。结论：采用滋肾育胎丸治疗中孕早期先兆流产合并绒毛膜下出血临床效果显著,值得临床推广应用。
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使用寿胎丸加失笑散治疗绒毛膜下出血的临床疗效和安全性
目的 观察使用寿胎丸加失笑散治疗绒毛膜下出血的临床疗效和安全性.方法 选取2017年4月～2018年4月我方医院收治的62例绒毛膜下出血孕妇.采用随机数字表法均分为两组,对照组31例孕妇给予传统方式屈孕酮治疗,观察组31例孕妇采取寿胎丸加失笑散治疗.比较两组疗效以及安全性.结果 观察组31例孕妇疗效明显优于对照组,流产率明显低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05).观察组无不良反应发生,对照组恶心呕吐2例,仍有7例患者腰酸、腹胀等症状未得到改善.结论 寿胎丸加失笑散治疗绒毛膜下出血安全性较高,可提升临床治疗效果,具有推广利用价值.
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妊娠三个月内绒毛膜下出血预后的超声研究
本文回顾分析胎龄超过3个月,而在妊娠3个月内出现阴道流血,初次超声检查发现绒毛膜下出血的孕妇486例的妊娠结局.出血范围的大小,依据出血范围所占绒毛膜囊周边的比例评估.病人的预后根据出血范围的大小,孕妇年龄及胎龄分类,影响因素采用逻辑统计回归分析.结果发现,总自然流产率为9.7%(486例中有47例),大面积绒毛膜下出血的自然流产率为21%,中等面积出血的自然流产率为10%,小面积出血的自然流产率为6.9%.绒毛膜囊出现大面积脱离时其自然流产的危险增加三倍以上,阴道流血的孕妇年龄≥35岁者与小于35岁者相比较,其自然流产率前者为15%高于后者7%的两倍以上,另外,阴道流血时孕期≤8周者其自然流产率为14.1%,是孕期＞8周者的自然流产率6%的两倍以上.
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参芪寿胎汤联合地屈孕酮治疗先兆流产合并绒毛膜下出血的临床研究
目的 观察运用自拟方参芪寿胎汤联合地屈孕酮治疗先兆流产合并绒毛膜下出血的临床疗效.方法 选择我院收治的脾肾两虚型先兆流产合并绒毛膜下出血患者104例,随机分为治疗组53例和对照组51例,对照组患者口服地屈孕酮治疗,治疗组在此基础上口服参芪寿胎汤治疗,比较两组患者阴道出血时间、停经时间及治疗有效率.结果 治疗组总有效率为76.92％,高于对照组的58.82％,差异有统计学意义(<0.05);治疗组患者阴道流血天数为(9.11±2.83)d,对照组为(10.55±3.29)d,治疗组患者停经时间为(59.72±17.28)d,对照组为(60.25±17.62)d,组间比较,差异均无统计学意义(>0.05).结论 参芪寿胎汤合并地屈孕酮治疗脾肾两虚型先兆流产合并绒毛膜下出血临床效果好,可在一定程度改善患者阴道流血情况.
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早期先兆流产合并绒毛膜下出血的中医证候分布规律及微观辨证指标的研究
目的 通过对早期先兆流产合并绒毛膜下出血的中医证候分布规律及中医证型与免疫-内分泌因素[Th1细胞因子γ-干扰素(INF-γ)、Th2细胞因子白介素-10(IL-10)、血清孕酮(P)、雌二醇(E2)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)]相关性的研究,探讨早期先兆流产合并绒毛膜下出血的中医病机及微观辨证指标,为指导临床诊治及为本病的中医疗效评价提供参考.方法 证候分型构成及证型下的四诊指标的分析采用频数、频次及构成比描述性分析,对95例早期先兆流产合并绒毛膜下出血患者(观察组)的中医证候分布进行研究;对观察组及对照组的检测指标进行对比,总结、归纳观察组的中医证候分布规律及与微观辨证指标的相关性.结果 从中医证候分布情况来看,肾虚血热证多见,之后依次为肾虚证、脾肾两虚证、气血虚弱证、肾虚血瘀证.微观指标组间比较,观察组血清INF-γ含量高于对照组,血清E2含量低于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),2组血清IL-10,P,β-HCG含量比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组各证型血清P,E2,β-HCG含量比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),肾虚血热证血清INF-γ含量与其他证型比较,差异有统计学意义(P＜0.05),各证型血清IL-10含量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 早期先兆流产合并绒毛膜下出血的中医证候以肾虚血热证、肾虚证、脾肾两虚证为常见;INF-γ,E2与早期先兆流产合并绒毛膜下出血有一定的相关性,可作为临床诊断的参考;肾虚血热证与早期先兆流产合并绒毛膜下出血的病因病机是否存在某种联系,还有待扩大样本量进一步研究.
