首页 > 文献资料
-
口服地屈孕酮与肌注黄体酮治疗复发性早期流产疗效比较
目的:比较口服地屈孕酮与肌注黄体酮对复发性早期流产的临床临床治疗效果.方法:将经临床筛查排除遗传、感染、解剖因素的复发性早期流产患者120例,随机分成A、B、C、D四组,A、B组患者自排卵后开始黄体支持,A组口服地屈孕酮,B组肌注黄体酮;C、D组患者自确诊妊娠后开始黄体支持治疗,C组口服地屈孕酮,D组肌注黄体酮.四组均用药至孕12周,比较孕早期成功妊娠率.结果:A组成功妊娠率96.67%与C组成功妊娠率90.00%比较有显著性差异(P<0.05),B组与成功妊娠率93.33%与D组成功妊娠率83.33%比较有显著性差异(P<0.05).A组与B组,C组与D组比较无明显差异(P>0.05).结论:口服地屈孕酮与肌注黄体酮治疗复发性早期流产效果无明显差异,但排卵后即开始治疗效果优于确诊妊娠后再治疗.
-
地屈孕酮治疗先兆流产的疗效分析
目的:研究分析地屈孕酮治疗先兆流产的临床治疗效果.方法:选取我院于2012年4月到2013年6月收治的84例先兆流产患者,将其均分为两组,对照组患者采用黄体酮注射液治疗,治疗组患者采用地屈孕酮治疗,对比两组的临床治疗效果以及不良反应.结果:两组患者实施治疗后,治疗组患者的保胎成功率为90.5％,流产率为9.5％,对照组保胎成功率为83.3％,流产率为16.7％,治疗组的保胎成功率显著优于对照组,对比有统计学意义(P＜0.05),治疗组流产率以及不良反应发生率显著低于对照组,对比有统计学意义(P＜0.05).结论:采用地屈孕酮治疗先兆流产,治疗效果显著优于黄体酮注射液治疗效果,值得在临床医学中推广使用.
-
地屈孕酮预处理可以增加拮抗剂方案中卵泡均匀性
目的 探讨卵巢低反应者行体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕治疗时,在拮抗剂方案中地屈孕酮预处理对卵泡均匀性的影响.方法 分析促排卵前一月经周期黄体中期行地屈孕酮预处理组(A组)73例和未行预处理对照组(B组)118例患者,对其月经第2天(D2)卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2),促性腺激素(Gn)天数、用量,拮抗剂天数、用量,注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)日E2、LH、孕激素(P)、子宫内膜厚度、卵泡不同步率(将大卵泡与次大卵泡平均直径相差≥3 mm则视为不同步)、回收卵数、受精率、优胚率、着床率、临床妊娠率、继续妊娠率等进行对比观察.结果 与B组相比,A组D2 FSH下降[(7.75±4.03) vs.(9.28±4.08) IU/L,P=0.012];A组HCG日E2增加[(4,593.39±2,334.35) vs.(3,784.94±2,065.36) pmol/L,P=0.013],回收卵数增加[(5.29±3.03) vs.(4.31士3.18)枚,P=0.036];A组Gn启动第7日卵泡不均匀率(16.44％ vs.31.36％,P=0.022)及HCG日卵泡不均匀率(23.29％vs.37.29％,P=0.044)均下降.结论 地屈孕酮预处理可促进卵泡发育的均匀性.
-
淋巴细胞主动免疫联合地屈孕酮治疗封闭抗体阴性所致复发性流产的临床观察
目的 观察淋巴细胞主动免疫联合地屈孕酮在封闭抗体阴性所致复发性流产治疗中的疗效. 方法 55例封闭抗体阴性所致的复发性流产,随机分为2组.治疗组30例,采用淋巴细胞主动免疫联合地屈孕酮常规保胎治疗;对照组25例,未行淋巴细胞主动免疫治疗,仅采用地屈孕酮常规保胎治疗.观察妊娠结局及不良反应. 结果 治疗组妊娠成功率为83.3％(25/30),显著高于对照组的妊娠成功率44.0％ (11/25) (P＜0.05).免疫治疗后,封闭抗体阳性组妊娠成功率91.7％(22/24)显著高于封闭抗体阴性组[50.0％(3/6)](P＜0.05). 结论 淋巴细胞主动免疫联合地屈孕酮治疗封闭抗体阴性所致复发性流产患者妊娠成功率较高;主动免疫治疗后封闭抗体阳性组较阴性组妊娠率高.
-
地屈孕酮预处理及黄体支持对PCOS患者促排卵结局的影响
目的 探讨PCOS患者促排卵前一周期口服地屈孕酮预处理联合本周期排卵后地屈孕酮黄体支持对妊娠结局的影响. 方法 选择2015年1月至2016年6月在大连市妇女儿童医疗中心门诊就诊、口服来曲唑促排卵后指导同房的197例PCOS不孕患者为研究对象.根据患者就诊顺序通过查询随机数字表进行分组:A组(56例):促排前一周期黄体期口服地屈孕酮预处理+排卵后口服地屈孕酮黄体支持;B组(71例):排卵后口服地屈孕酮行黄体支持;C组(70例):排卵后口服黄体酮胶囊行黄体支持.比较3组患者的一般资料、促排卵情况及妊娠结局. 结果 3组间,未破卵泡黄素化综合征(LUFS)的发生率A组(5.36％)显著低于B组(11.27％)和C组(10.00％),HCG日内膜厚度A组[(10.58±1.99)mm]显著高于B组[(8.75±1.14) mm]和C组[(8.12±1.15) mm](P均＜0.05).异位妊娠发生率A组(0％)显著低于B组(2.81％)和C组(2.85％),孕早期阴道流血率和早期流产率C组(分别为27.14％和11.43％)显著高于A组(14.29％、5.36％)和B组(14.28％、5.63％)(P均＜0.05).3组间优势卵泡数、排卵率、临床妊娠率、多胎妊娠率比较均无显著性差异(P＞0.05).结论 口服地屈孕酮预处理联合黄体支持可以有效提高PCOS患者来曲唑促排卵后的子宫内膜厚度,降低LUFS发生率和异位妊娠发生率,从而间接改善妊娠结局.后期需要更大样本量的随机对照研究验证.
-
地屈孕酮在促排卵周期宫腔内人工授精黄体支持中的应用
目的 探讨促排卵周期宫腔内人工授精(IUI)中使用地屈孕酮行黄体支持对妊娠结局的影响. 方法 2013～2014年617例患者于大连市妇女儿童医疗中心行促排卯IUI助孕,实施IUI 1 594个周期.367例患者进入IUI周期前完成367个自然周期监测排卵,列为自然周期组,记录黄体期天数;28个促排卵未行黄体支持的周期取消IUI列为取消IUI未行支持组;根据不同的黄体支持方法将患者分为两组:用达芙通行黄体支持者为A组(1 076个周期),用琪宁行黄体支持者为B组(518周期).比较各组的黄体期天数和黄体功能不足发生率;比较A、B两组的一般情况及临床妊娠率、早期流产率、异位妊娠率、活产率及新生儿情况等. 结果 A、B两组的黄体期天数相似[分别为(13.80±0.80)d和(13.83±0.90)d],均显著高于取消IUI未行支持组[(12.00±1.12) d](P＜0.05).A、B组黄体功能不足的发生率[分别为0.86％和0.78％]显著低于自然周期组(4.36％)和取消IUI未行支持组(32.14％)(P＜0.05).A、B两组的临床妊娠率、早期流产率、异位妊娠率、活产率、新生儿出生体重、Apgar评分和畸形率等比较均无显著性差异(P＞0.05). 结论 促排卵周期1UI中使用地屈孕酮行黄体支持是安全有效的,可以作为促排卵周期IUI黄体支持的方法之一.
-
地屈孕酮与黄体酮用于治疗先兆流产的临床效果比较
目的 比较地屈孕酮与黄体酮用于治疗先兆流产的临床效果. 方法 选择我院2010年4月至2013年7月收治的208例先兆流产患者为研究对象,随机分为地屈孕酮组和黄体酮组,每组104例患者.对两组患者药物治疗后临床症状及激素水平的改善情况、临床疗效及妊娠结局进行比较分析. 结果 地屈孕酮组患者阴道流血合并腹痛等症状缓解情况明显好于黄体酮组,治疗无效的人数则明显少于黄体酮组(P＜0.05);地屈孕酮组临床总有效率及保胎成功率亦明显高于黄体酮组,且不良反应的发生率明显低于黄体酮组(P均＜0.05). 结论 地屈孕酮用于治疗先兆流产相比黄体酮可能具有更好的临床疗效,可有效改善临床症状及妊娠结局,同时减少不良反应的发生,值得临床进一步探讨验证.
-
地屈孕酮联合黄体酮对黄体功能不足性流产患者的临床疗效及对细胞因子的影响
目的 研究地屈孕酮联合黄体酮治疗黄体功能不足性流产的疗效及可能的免疫学机制.方法 选取2015年3月至2016年1月本院门诊诊断为黄体功能不足性流产的妊娠妇女90例,随机分成对照组及观察组.对照组口服黄体酮,200 mg/次,1次/d;观察组在对照组的治疗基础上联合地屈孕酮治疗,10 mg/次,2次/d;均治疗至症状消失.两组患者治疗前后均采用酶联免疫吸附方法测量Th1型细胞因子(TNF-α、IL-2)和Th2型细胞因子(IL-4、IL-10)的表达水平.结果 (1)观察组的治疗有效率(86.67%)显著高于对照组(62.20%)(P<0.05);(2)观察组治疗时间及疼痛消失时间均显著短于对照组(P<0.05),并且观察组流产率(6.67%)较对照组(24.44%)显著降低(P<0.05);(3)观察组治疗后,Th1型细胞因子(TNF-α,IL-2)表达水平显著降低,而Th2型细胞因子(IL-4,IL-10)表达水平显著升高(均P<0.05);对照组治疗后Th1型细胞因子(TNF-α,IL-2)表达显著下降(P<0.05),但是Th2型细胞因子(IL-4、IL-10)表达水平在治疗前后无统计学差异(P>0.05).结论 地屈孕酮联合黄体酮治疗可以提高黄体功能不足性流产的临床疗效,同时也能明显纠正病理性Th1/Th2的平衡偏移.
-
孕激素维持妊娠及防治产科并发症新进展
孕激素是维持妊娠所必需,在内膜转化、胚胎着床、母-胎免疫及子宫收缩方面均起到重要的调节作用.长久以来,孕激素作为先兆流产的治疗方法,疗效一直存在争议,近的荟萃分析由于入组的高质量研究有限仍无法得出确切的结论.相反,孕激素在复发性流产患者中的疗效得到大部分文献的肯定和支持.此外,随着孕激素维持妊娠机制的研究深入,部分研究开始将孕激素应用于一些新的领域并显示出一定的效果,例如防治早产、预防妊娠期高血压及治疗胎儿宫内生长受限等.本文综述孕激素的作用机制及其在临床的应用情况,并对其给药途径进行简单比较.
-
地屈孕酮调整多囊卵巢综合征患者月经周期的临床观察
目的 本文分析应用地屈孕酮对多囊卵巢综合征(PCOS)患者调整月经周期的效果. 方法 选择2012年12月至2013年5月在本生殖中心PCOS患者60例.对于停经且要求调整月经周期的患者应用地屈孕酮撤退性出血,观察撤退性出血时间及持续天数,撤退性出血后内膜厚度及不良反应. 结果 子宫内膜6～8mm及＞8 mm～14 mm的PCOS患者应用地屈孕酮后撤退性出血均安全有效.两组用药天数及发生撤退性出血时间有显著性差异.两组内膜厚度于撤退性出血后均＜6 mm,流血天数和撤血后内膜厚度无显著性差异. 结论 PCOS患者应用地屈孕酮调整月经周期安全有效,值得推广.
-
地屈孕酮联合小剂量肠溶阿司匹林在治疗复发性流产中的作用
目的 探讨地屈孕酮联合小剂量肠溶阿司匹林在治疗复发性流产中的作用. 方法 将90例有复发性流产史的妇女随机分为三组,每组30例.第1组月经周期第3～25天每天口服肠溶阿司匹林25 mg bid,排卵后给予口服地屈孕酮片10 mg bid至孕12周;第2组月经周期第3～25天每天口服肠溶阿司匹林25 mg bid,排卵后给予安慰剂至孕12周;第3组在相同时间给予安慰剂.统计分析三组的血浆血栓素A2和前列环素I2比值(TXA2/PGI2)、子宫动脉阻力指数(resistance index,RI)和流产率. 结果 地屈孕酮+肠溶阿司匹林组较安慰剂组,TXA2/PGI2显著降低(0.62±0.27 vs.1.13±0.21)、子宫动脉搏动指数显著增高(1.20±0.13 vs.1.01±0.04)、足月分娩率显著增高(96.70％ vs.83.33％)(P均＜0.05),而单纯阿司匹林组与安慰剂组比较,各观察指标均无显著差异(P＞0.05). 结论 地屈孕酮联合小剂量肠溶阿司匹林能有效减少复发性流产的发生.
-
主动免疫联合地屈孕酮治疗复发性流产的临床疗效研究
观察比较单纯主动免疫治疗与主动免疫联合地屈孕酮治疗对封闭抗体阴性的复发性流产患者的治疗结局,为临床复发性流产的治疗寻求佳方案.110例封闭抗体阴性的复发性流产患者随机分为A组(52例,接受单纯主动免疫治疗)和B组(58例,接受主动免疫联合地屈孕酮治疗).治疗后A组妊娠成功率(78.85％)显著低于B组(93.10％)(P＜0.05);所有患者在进行妊娠前免疫治疗3次后2周复查封闭抗体,复查封闭抗体阳性组和阴性组妊娠成功率相似(86.21％vs.86.96％)(P＞0.05).结果表明,主动免疫联合地屈孕酮治疗复发性流产疗效显著,值得在临床治疗复发性流产中推广应用.
-
地屈孕酮应用于同种免疫型复发性流产的临床观察
目的 观察地屈孕酮应用于同种免疫型复发性流产的临床效果,为同种免疫型复发性流产寻求可预防的方案.方法 86例同种免疫型复发性流产随机分为两组,观察组43例应用地屈孕酮保胎治疗,对照组43例应用黄体酮保胎治疗,观察两组妊娠结局.结果 观察组妊娠成功率86.05%(37/43),显著高于对照组的76.74%(33/43)(P<0.05).结论 地屈孕酮应用于同种免疫型复发性流产患者,妊娠成功率较高,值得临床推广.
-
使用孕激素预防或治疗妊娠疾病的扩展指南提案
这是一篇关于孕激素(主要聚焦于微粒化黄体酮和地屈孕酮)在妊娠相关领域的概述.将对以下临床问题进行讨论:先兆流产;复发性(习惯性)流产;早产;先兆子痫.回顾至2017年,所有现有数据表明微粒化黄体酮和地屈孕酮在先兆流产、复发性(习惯性)流产和早产方面具有临床疗效.但近一些报告对微粒化黄体酮在这些方面的临床疗效提出了质疑.有关先兆子痫的治疗,只有地屈孕酮有效的临床研究数据.
-
地屈孕酮联合黄体酮治疗先兆流产患者的临床效果
目的 探讨地屈孕酮联合黄体酮治疗先兆流产患者的临床效果.方法 选取2014年9月至2016年1月妇保科收治的先兆流产患者94例作为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组47例.比较两组治疗前后的血HCG与孕激素水平、不良反应与保胎成功率.结果 试验组治疗后血HCG与孕激素水平值上升更明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应发生率低于对照组,保胎成功率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 地屈孕酮联合黄体酮在先兆流产患者治疗中保胎成功率高,不良反应少.
-
地屈孕酮在黄体功能不全型先兆流产治疗中的应用价值分析
目的:分析地屈孕酮治疗黄体功能不全型先兆流产的临床应用价值.方法:选择我院收治的75例黄体功能不全型先兆流产患者进行观察(2017年2月至2017年2月),随机将75例患者分成两组,A组37例黄体功能不全型先兆流产患者实施黄体酮治疗,B组38例黄体功能不全型先兆流产患者实施地屈孕酮治疗,分析两组的治疗效果差异.结果:两组黄体功能不全型先兆流产患者的血清孕酮水平差异显著(P<0.05);且B组黄体功能不全型先兆流产患者治疗后的保胎率(92.11％)明显优于A组黄体功能不全型先兆流产患者(72.97％),两组相比:P=0.029;.结论:针对黄体功能不全型先兆流产患者实施地屈孕酮治疗的应用价值显著,提高保胎成功率,减少流产现象的出现,促进母婴结局良好.
关键词： 地屈孕酮 黄体功能不全型先兆流产 应用价值 -
黄体酮与地屈孕酮治疗孕早期先兆流产效果比较
目的:探究在治疗孕早期先兆流产中分别应用黄体酮和地屈孕酮的效果.方法:将我院的88例孕早期先兆流产孕妇根据治疗的药物不同分为参照组和实验组,两组各44例孕妇,分别给予黄体酮、地屈孕酮治疗.观察两组孕妇症状缓解时间、止血时间、治疗效果以及妊娠并发症发生情况.结果:实验组的症状缓解时间和止血时间均短于参照组,以及总有效率高于参照组,不良反应情况发生率低于参照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:在治疗孕早期先兆流产中,地屈孕酮的治疗效果相比于黄体酮相对显著,不但能快速能缓解病症,安全性高,使用方便.
-
口服地屈孕酮治疗早期先兆流产的临床观察
目的:了解口服地屈孕酮治疗早期先兆流产的临床效果.方法:本门诊收治的96例早期先兆流产患者,给予口服地屈孕酮进行保胎治疗.观察临床效果.结论:口服地屈孕酮用于治疗早期先兆流产临床效果可靠、安全.
-
地屈孕酮在早期先兆流产保胎治疗中的应用价值
目的：探讨地屈孕酮在早期先兆流产保胎治疗中的应用价值。方法将近期本院收治的有先兆流产症状的100例患者随机分为A组和B组，每组50例。所有患者均给予常规治疗，A组患者在常规治疗基础上给予黄体酮肌内注射治疗；B组患者在常规治疗基础上给予地屈孕酮口服治疗，观察两组患者的治疗效果和不良反应发生情况。结果 A、B两组患者的治疗效果、临床症状消失时间及血清孕酮水平改善情况比较，差异均不显著（P＞0.05）；B组总有效率高达90.0%，高于A组的86.0%，但差异不显著；A组不良反应发生率为24.0%；B组不良反应发生率为8.0%，差异显著（P＜0.05）。结论地屈孕酮在早期先兆流产治疗中效果显著，保胎成功率高，患者耐受性好，安全可靠，值得在临床推广应用。
-
地屈孕酮与黄体酮治疗先兆流产疗效观察
目的 对比地屈孕酮与黄体酮用于治疗先兆流产的临床效果.方法 选择我院收治的150例先兆流产患者为研究对象,其中75例患者采用地屈孕酮治疗,设定为地屈孕酮组,其余75例患者采用黄体酮治疗,设定为黄体酮组,对比两组患者的临床治疗效果.结果 两组患者的腰酸缓解时间、腹痛缓解时间、止血时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前,两组患者的人绒毛膜促性腺激素(HCG)、雌二醇(E2)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的HCG、E2水平均高于治疗前(P<0.05);两组患者的保胎成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);地屈孕酮组不良反应发生率为22.67%,明显低于黄体酮组的42.67%(P<0.05).结论 地屈孕酮与黄体酮用于治疗先兆流产临床效果显著,保胎效果良好,地屈孕酮不良反应发生率更低,临床应用价值更高.
