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地屈孕酮联合黄体酮对黄体功能不足性流产患者的临床疗效及对细胞因子的影响
目的 研究地屈孕酮联合黄体酮治疗黄体功能不足性流产的疗效及可能的免疫学机制.方法 选取2015年3月至2016年1月本院门诊诊断为黄体功能不足性流产的妊娠妇女90例,随机分成对照组及观察组.对照组口服黄体酮,200 mg/次,1次/d;观察组在对照组的治疗基础上联合地屈孕酮治疗,10 mg/次,2次/d;均治疗至症状消失.两组患者治疗前后均采用酶联免疫吸附方法测量Th1型细胞因子(TNF-α、IL-2)和Th2型细胞因子(IL-4、IL-10)的表达水平.结果 (1)观察组的治疗有效率(86.67%)显著高于对照组(62.20%)(P<0.05);(2)观察组治疗时间及疼痛消失时间均显著短于对照组(P<0.05),并且观察组流产率(6.67%)较对照组(24.44%)显著降低(P<0.05);(3)观察组治疗后,Th1型细胞因子(TNF-α,IL-2)表达水平显著降低,而Th2型细胞因子(IL-4,IL-10)表达水平显著升高(均P<0.05);对照组治疗后Th1型细胞因子(TNF-α,IL-2)表达显著下降(P<0.05),但是Th2型细胞因子(IL-4、IL-10)表达水平在治疗前后无统计学差异(P>0.05).结论 地屈孕酮联合黄体酮治疗可以提高黄体功能不足性流产的临床疗效,同时也能明显纠正病理性Th1/Th2的平衡偏移.
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滋肾调冲汤治疗黄体功能不足性月经失调的临床效果
目的 分析滋肾调冲汤治疗黄体功能不足性月经失调的临床效果.方法 我院收治的黄体功能不足性月经失调患者68例进行研究分析,将患者分为两组后,对照组实施常规治疗,实验组采取滋肾调冲汤治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 实验组采取滋肾调冲汤的治疗成效高于对照组,分析治疗有效率,两种治疗方法的效果对比有极大差异则表示统计学有意义(P<0.05).验组患者的黄体中期孕酮水平、中医症状积分、HPS评分均优于对照组,P<0.05表示统计学有意义.结论 黄体功能不足性月经失调患者,实施滋肾调冲汤治疗,中医手段治疗能够提高患者的治疗效果,消除患者症状,改善患者治疗后的身体指标,在提高患者治疗后生活质量,保证患者治疗后的康复能力方面发挥重要作用.
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孕激素治疗早孕黄体功能不足的临床效果探析
目的 研究早孕黄体功能不足患者采用孕激素治疗的效果.方法 选取收治的早孕黄体功能不足患者80例,按入院顺序将其分为对照组和观察组,各40例.对照组采用保胎灵口服治疗,观察组采用黄体酮胶囊口服治疗,观察两组治疗效果及血清激素水平.结果 观察组、对照组保胎成功率分别为77.5％、17.5％,观察组明显高于对照组(P＜0.05);治疗前两组患者孕酮(P)、雌二醇(E2)水平无明显差异(P＞0.05);治疗后观察组P、E2水平明显高于对照组(P＜0.05).结论 孕激素对早孕黄体功能不足患者治疗效果较好,可明显改善母体激素水平,提高保胎率,降低流产率,值得推广.
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促绒毛性腺激素治疗黄体功能不足39例临床观察
自然流产发生率约占全部妊娠的15%左右,其原因有遗传因素,环境因素,母体因素,胎盘内分泌功能不足,免疫因素等,其中因黄体功能不足引起的流产占有很大比例.本站1997～2004年采用绒毛膜促性腺激素(hCG)治疗黄体功能不足引起的流产共39例,效果满意,现报告如下.
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中西医结合治疗先兆流产50例
妊娠12周前出现阴道流血,腰酸,腹胀坠痛症状属早期流产范畴.祖国医学文献在"胎漏"、"胎动不安"、"妊娠腹痛"的症状描述与先兆流产相似.早期先兆流产是妇女在妊娠期常见的疾病之一,且发病率有不断上升的趋势,越来越为人们关注.笔者在临床中用中西医结合方法治疗先兆流产50例,收到满意效果,现报告如下.
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保胎液治疗黄体功能不足型不孕症临床观察
目的 观察保胎液对黄体功能不足型不孕症患者卵巢功能及黄体功能的影响.方法 搜集符合纳入标准的因黄体功能不足导致不孕的病人42例,随机分为两组:中药组22例以保胎液治疗,西药组20例以单纯西药治疗.观察两组患者经3个月经周期治疗前后妊娠率、子宫内膜厚度及血清孕酮改善情况.结果 中药组与西药组妊娠率分别为28％和15％,妊娠率比较无统计学意义(P＞0.05),中药组优于西药组.结论 保胎液具有改善卵巢黄体功能,促进卵泡发育,调理月经和提高血清雌孕激素含量及增加妊娠率的作用,并且无不良反应,值得临床进一步研究推广.
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蔡连香教授治疗黄体功能不足的经验
蔡连香教授为享受国务院特殊津贴的专家，博士生导师，全国第二、三、五批名老中医药专家学术经验指导老师，临证50余载，擅长治疗不孕不育症、月经病（黄体功能不足所致月经失调、闭经、痛经）等［1］。蔡教授以补肾养血健脾为基本原则治疗黄体功能不足，分阶段调理取得较好疗效，现将蔡教授治疗该病的经验介绍如下。
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补肾疏肝汤联合黄体酮治疗黄体功能不足性不孕症46例
目的 探讨补肾疏肝汤联合黄体酮治疗黄体功能不足性不孕症的临床疗效.方法将92例黄体功能不足性不孕症患者分为研究组和对照组,每组46例.对照组采用黄体酮治疗.研究组在对照组基础上,给予补肾疏肝汤.对比两组的基础体温(basal body temperature,BBT)上升的时间、大卵泡直径、子宫内膜厚度.检测两组患者治疗前后性激素(E2、P、LH)的水平变化.结果研究组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的BBT上升的时间、大卵泡直径、子宫内膜厚度较治疗前均明显升高(P<0.05);治疗后,研究组的BBT上升时间、大卵泡直径、子宫内膜厚度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的E2、P、LH较治疗前均明显升高(P<0.05);治疗后,研究组的 E2、P、LH 明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 补肾疏肝汤联合黄体酮能显著改善黄体功能不足性不孕症患者的性激素水平,提高治疗效果.
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补肾疏肝方联合安宫黄体酮对黄体功能不足性月经先期患者的黄体功能的影响
目的 探讨补肾疏肝方联合安宫黄体酮对黄体功能不足性月经先期患者黄体功能的影响.方法 将92例黄体功能不足性月经先期患者分为研究组和对照组,各46例.对照组采用安宫黄体酮治疗,研究组采用补肾疏肝方联合安宫黄体酮治疗.对比两组的月经提前天数、高温相持续天数、HPS评分变化.检测两组治疗前后黄体功能指标:孕酮(P)、雌激素(E2)、促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)水平.结果 研究组的总有效率(93.48％)明显高于对照组(78.26％),差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后的月经提前天数明显降低,高温相持续天数、HPS评分明显升高(P＜0.05);治疗后,研究组的月经提前天数明显低于对照组,高温相持续天数、HPS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后的P、E2、FSH、LH较治疗前均明显升高(P＜0.05);治疗后,研究组的P、E2、FSH、LH明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 补肾疏肝方联合安宫黄体酮能显著改善黄体功能不足性月经先期患者的黄体功能.
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中西医结合治疗血型抗体致复发性流产
复发性自然流产(RSA)是一种常见的妊娠并发症,为妇科疑难杂症之一,除少数因染色体异常、黄体功能不足及生殖器畸形等致病因素外多数原因不明[1].
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密集动态监测血HCG、孕酮并治疗早期先兆流产202例临床疗效分析
目的 探讨密集动态监测血HCG(Human Chorionic Gonadotropin,人绒毛膜促性腺激素)、孕酮并积极治疗在早孕保胎病人中的治疗效果.方法 将确诊为黄体功能不全的先兆流产之孕妇分为实验组①和对照组①,实验组②和对照组②.实验组①监测血孕酮.HCG值密度为48 h,调整黄体酮用量至维持正常值的小用量20 mg每日肌注；对照组①监测血孕酮.HCG值密度≥1周,应用黄体酮和/或注射用绒促性素保胎；实验组②单纯孕酮值低,HCG值在正常范围,给予补充黄体酮；对照组②孕酮、HCG值均低于正常值,同时补充黄体酮及注射用绒促性素2 000单位每日肌注.观察腹痛和出血量.结果 实验组①和对照组①保胎成功率分别是85.71％和62.50％,有统计学意义；实验组②和对照组②保胎成功率分别是80.16％和63.16％,有统计学意义.结论 早期先兆流产孕妇动态48 h检测孕酮、HCG并及时调整药物用量能有效提高保胎成功率.
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地屈孕酮与黄体酮治疗先兆流产疗效观察
目的:通过地屈孕酮与黄体酮临床疗效的比较,探讨地屈孕酮治疗先兆流产的临床疗效.方法:将100例先兆流产患者分为治疗组和对照组各50例,治疗组首剂予地屈孕酮40 mg口服,随后每8小时口服地屈孕酮10 mg;对照组予黄体酮20 mg肌注,1次/d,均用药至症状消失.结果:治疗组保胎成功44例(88%),对照组42例(84%),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组的孕激素水平差异无统计学意义(P>0.05),且继续妊娠患者随诊均无畸形病例出现.结论:地屈孕酮治疗黄体功能不全所致的先兆流产疗效确切,且服用方便,无明显副作用及致畸作用,可以达到与黄体酮相同的作用效果.
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地屈孕酮联合黄体酮治疗先兆流产的临床观察
目的：探讨地屈孕酮联合黄体酮治疗黄体功能不足先兆流产的临床疗效。方法选择2013年度本院妇产科门诊128例因黄体功能不足所致的先兆流产患者,按照随机原则分为治疗组和对照组各64例。对照组予肌注黄体酮20mg/d,治疗组予肌注黄体酮20mg，隔日1次，同时服用地屈孕酮10mg，q12h，均用药至症状消失，观察两组的临床疗效。结果治疗组治疗总有效率为95.31%明显高于对照组82.81%、症状消失时间（5.8±3.2）d 明显短于对照组（8.9±3.5） d、不良反应3例明显少于对照组12例，数据比较均有统计学意义（P<0.05）。结论地屈孕酮联合黄体酮可有效治疗先兆流产症状，降低不良反应发生。
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孕安冲剂治疗先兆流产临床及实验研究
流产是妇女妊娠期常见病、多发病,其发病率为10%,影响着妇女的身心健康.目前对流产的防治国内外西医主要用黄体酮制剂,但该药应用范围有限,仅适用于黄体功能不足者,对于免疫性流产则无明显效果.又由于其化学合成的孕激素分子结构与雄激素极为相似,孕期使用可使其后代雌性动物雄性化,故应慎用或禁用.中医药安胎历史悠久,疗效肯定,无毒副作用,故需研制开发.
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请你评议实例(39)
1 某作者观察11例月经失调患者,通过病史询问,11例患者均有嗜绿浓茶习惯,每日约50克,嗜浓茶3～5年者6例,6～8年者5例,大多在嗜浓茶2年后发病.作者认为嗜茶成瘾过量,日久必然会产生慢性毒副作用,致使内分泌失调,雌孕激素失衡,黄体功能不足,卵泡发育不良,终导致月经失调.因此提出嗜绿浓茶成瘾是导致妇女月经失调的原因.经控制饮茶量以及有关治疗后,11名患者月经失调现象,逐渐恢复正常.
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黄体功能不足性月经失调患者行蔡氏妇科滋肾调冲汤联合针灸治疗的临床价值
目的:探讨滋肾调冲汤联合针灸治疗黄体功能不足性月经失调的临床效果.方法:选取2016年6月-2018年6月本院门诊收治的黄体功能不足性月经失调患者80例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和中医组,各40例.对照组单用滋肾调冲汤,中医组联合应用滋肾调冲汤与中医针灸疗法,比较两组临床疗效、中医证候评分、黄体中期孕酮水平、高低温相温差(HPS)评分及不良反应发生情况.结果:治疗后两组月经量少、月经质稠色红、口干便结、头晕耳鸣、腰膝酸软评分及总分与治疗前比较均明显降低,且中医组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后两组黄体中期孕酮水平及HPS评分与治疗前比较均明显升高,且中医组均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).中医组治疗总有效率为95.0％明显高于对照组的75.0％,差异有统计学意义(χ2=15.686,P<0.05).两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:滋肾调冲汤联合中医针灸治疗黄体功能不足引起的月经失调能够有效改善患者的临床症状,提高孕酮水平,治疗效果显著且无明显不良反应.
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滋肾调冲法治疗黄体功能不足月经失调的临床观察
[目的]观察滋肾调冲法治疗黄体功能不足月经失调的临床疗效.[方法]应用滋肾调冲法代表方功血宁Ⅱ号方治疗黄体功能不足所致月经失调56例,观察临床疗效及其对中医症状、基础体温的影响.[结果]经治疗痊愈36例,显效12例,有效5例,无效3例,总有效率为94.64%.[结论]滋肾调冲法能够健全黄体功能,恢复正常月经周期,并能明显改善全身症状,是治疗黄体功能不足月经失调的有效法则.
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瘦素在黄体功能不足患者子宫内膜中的表达
目的测定黄体功能不足患者黄体中期血清瘦素值和子宫内膜瘦素表达水平,探讨黄体功能不足和体内瘦素水平异常的关系.方法 48例黄体功能不足患者,年龄(35.0±5.3)岁,体重指数(BMI)(23.2±3.2)kg/m2.分别做黄体中期的血清瘦素放射免疫测定和子宫内膜瘦素免疫组化染色.51例正常对照组,年龄(37.0±4.1)岁,体重指数(BMI)(22.8±2.6)kg/m2.结果黄体功能不足患者组血清瘦素值(8.49±3.72)ng/ml;正常对照组为(7.43±4.02)ng/ml.两组数据经t检验,无统计学意义(P=0.18>0.05).H评分法显示:正常对照组子宫内膜腺体瘦素半定量为2.11±0.74,内膜间质为1.90±0.85;黄体功能不足患者组内膜腺体为1.49±1.06,内膜间质为1.30±0.89.对两组结果进行t检验,具有统计学意义(P=0.001<0.05).结论黄体功能不足的患者子宫内膜上的瘦素表达异常,在黄体中期存在瘦素不表达或弱表达.
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子宫内膜雌孕激素受体在黄体功能不足患者中的表达
目的:探讨黄体功能不足患者治疗前后子宫内膜雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)的表达,为临床内分泌治疗和预后判断提供理论依据.方法:对月经周期分泌早期行子宫内膜诊刮经病理证实为黄体功能不足的45例受试患者,按服药前后分为治疗前组与治疗后组,采用免疫组化方法检测子宫内膜ER、PR水平.结果:治疗前组的子宫内膜PR水平明显低于治疗后组,(P＜0.05);而治疗前组的子宫内膜ER水平无显著性差别(P＞0.05).结论:黄体功能性不足与子宫内膜局部PR含量不足有关,补充外源性孕激素可使子宫内膜PR水平升高,能达到治疗的作用.(2)子宫内膜的PR可能做为黄体功能性不育的检测指标.
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催乳素与早期流产相关性研究进展
催乳素(PRL)是垂体前叶嗜酸细胞、妊娠子宫蜕膜和免疫细胞等分泌的一种蛋白激素.催乳素主要起调节乳腺及性腺发育、机体免疫功能、泌乳作用,参与应激反应并对体细胞的增殖和分裂起直接作用.
