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916例染色体核型分析及文献复习
本室自1995年开展遗传咨询及细胞遗传学检查,截至2001年10月,已对916例有流产史、生育畸胎及死胎史、新生儿死亡史者,生殖器畸形、发育异常、闭经、智力低下、不孕症以及其他可疑染色体疾病者进行了外周血细胞学检查,现报告如下.
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中西医结合治疗血型抗体致复发性流产
复发性自然流产(RSA)是一种常见的妊娠并发症,为妇科疑难杂症之一,除少数因染色体异常、黄体功能不足及生殖器畸形等致病因素外多数原因不明[1].
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胎儿部分性阴茎阴囊转位并尿道下裂超声表现一例
孕妇,26岁,孕32+5周,平素月经规律,孕期无放射线及毒物接触史.孕15周超声检查显示胎儿左肾盂前后径0.45 cm,右肾盂前后径0.4 cm,膀胱大小2.0 cm×0.8 cm,呈长袋状,其上缘达脐水平.孕24周超声检查显示左肾盂前后径1.2 cm,未进行胎儿生殖器的检查.孕32周超声检查显示左肾盂前后径2.3 cm,同时左侧输尿管迂曲状增宽,起始段宽2.2 cm,余宽处0.7 cm(图1,2),胎儿生殖器形态失常,阴茎短小,部分位于阴囊中间,阴茎阴囊声像图"花瓣"状,呈"郁金香征"(图3~6),超声提示:左肾积水伴输尿管扩张、生殖器畸形.脐血穿刺证实胎儿染色体核型为(46,XY).
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自然流产的临床分析
妊娠是一个复杂的生理过程,其中遗传因素、生殖器畸形、内分泌因素、免疫因素、感染因素等任何一个环节异常均可造成胚胎排斥引起流产.反复的妊娠、流产给妇女的身心健康带来了严重的影响,妇产科专业医护人员应给予足够的重视.近10年来,对自然流产的病因研究进展很快.现将自然流产病因及治疗进行介绍,以积极预防、治疗自然流产.
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先天无阴道、无宫颈、双子宫并发子宫腺肌病及左卵巢子宫内膜异位囊肿1例
1 病历报告 患者,女,46岁,因下腹痛2d于1999年5月18日入院。18年前因诊先天无阴道、无宫颈、无子宫,婚前行阴道成形术。临床初步诊断:左卵巢子宫内膜异位囊肿,子宫畸形,先天无阴道,无宫颈。 入院后择期手术,术中见:双子宫,左侧单角子宫约7cm×4cm×3cm,左卵巢呈多囊性增大约13cm×10cm×6cm,表面紫褐色,为同侧子宫、输卵管、直肠侧盆壁粘连。右侧始基角子宫,右卵巢略小于正常,右输卵管长12cm,两子宫由一束肌纤维相连。未见宫颈,行左子宫+左附件切除,送病检。术后7d痊愈出院,病理诊断:子宫腺肌病,分泌期子宫内膜,一侧卵巢巧克力囊肿。临床确定诊断:先天无阴道、无宫颈、双子宫并发子宫腺肌病及左卵巢子宫内膜异位囊肿。2 讨论 先天无阴道、无宫颈、双子宫为罕见子宫畸形,本例术中发现双子宫,左子宫内膜有分泌功能,子宫肌层有散在微形囊腔,内含有陈旧血液,同时有巧克力囊肿存在。其原因可能①患者婚前有严重生殖器畸形,激素水平低,卵巢发育差,易致误诊。②青春期机体发育,宫腔有周期性积血,经输卵管溢于腹腔,卵巢为好发部位,因此,一旦出现本例情况应宜及时手术。
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尿道下裂术后冰敷袋的制作和应用
先天性尿道下裂是泌尿外科常见的先天性生殖器畸形.由于患者出生环境、家庭背景等差异,就诊年龄2~30岁不等.患者应在学龄前完成手术治疗,年龄越大,术后出现阴茎勃起越明显.阴茎勃起常引起切口剧烈疼痛、水肿,影响切口愈合,严重时引起切口出血、尿瘘.术后常规口服己烯雌酚,但效果不明显.阴茎勃起时,持续冰敷大腿根部内侧皮肤可抑制阴茎勃起,效果较好.但患者术后要求平卧,疼痛多发生在夜间,冰袋位置易移动,需要护士或家属帮忙固定,且影响冰敷效果.我科自制了冰敷袋,经临床应用,效果满意.
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常见外阴阴道畸形的种类及诊治
生殖器畸形多为先天发育缺陷及发育异常所致.现就常见的外阴阴道畸形及诊治简述如下.
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自然流产夫妇染色体异常核型分析(附594例报告)
自然流产占妊娠总数10%~15%,其产生多与遗传、免疫、生殖器畸形、内分泌紊乱等因素有关.研究资料表明,夫妇一方染色体异常是造成流产的主要原因.
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膀胱粘膜移植隧道法治疗尿道下裂的护理
尿道下裂的发生是因胚胎发育过程中阴茎腹侧的尿道沟未能完全闭合,而使尿道开口于阴茎腹侧或阴囊会阴等异常部位,是常见的生殖器畸形之一.约300~500个活婴中就有一个发病[1].我院自1987年起至今采用膀胱粘膜移植代尿道矫治手术治疗尿道下裂32例,使尿道开口于正常位置,外观及功能与正常相似.手术成功率较高,并发症较少,是比较理想的矫治方法.
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以阴茎水肿为主要表现的 56例患者病因分析
在性病门诊,常见以阴茎水肿为主要表现前来就诊的患者,由于水肿发生在生殖器上,处理不当又可导致生殖器畸形,因此,认识其病因并给以正确的处理具有重要的意义。 一、病例及方法 1.临床资料: 1995年 9月至 2000年 9月在性病门诊以阴茎水肿为主要表现的患者 56例,年龄 3~ 70岁。
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1例生殖器畸形实施整形术患者的心理特点及护理干预
人的性别通常是由性染色体决定,性染色体异常者的性器官发育不完全或具有双重性器官,性别则由自我认同的社会性别决定.性染色体异常者存在较多心理问题,必须认真做好心理护理,使患者面对现实.2006年11月,本院整形外科收治l例生殖器畸形患者,现将心理护理体会报告如下.
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原发性闭经112例临床分析
闭经是妇产科临床常见的症状.病理性闭经可分为原发性闭经和继发性闭经.原发性闭经患者大多于青春期后无月经来潮.或婚后不孕、性生活困难和出现外阴畸形而就诊.本院妇科于1991年7月~1999年4月共收治112例原发闭经伴生殖器畸形患者,现就其临床表现和治疗分析、报道如下.
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女性生殖道畸形并发子宫内膜异位症19例临床分析
女性生殖道畸形并发子宫内膜异位症(EMS)文献报道较少,我们对我院女性生殖道畸形并发EMS的临床资料进行回顾性分析,并与仅有生殖道畸形而未发生EMS的资料进行比较,探讨女性生殖道畸形与EMS的关系,以期减少或预防EMS的发生.
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阴道内镜在妇科疾病诊治中的应用价值
妇科疾病的诊治过程中,完善的病史采集、细致的专科检查和准确的超声、造影等辅助检查必不可少。宫腔镜检查已被普遍应用于妇科疾病的诊断和治疗[1]。但一些特殊人群,如幼女、无性生活女性或绝经后的老年患者,由于其生理特殊性,在疾病的诊治上,传统宫腔镜无法完成,需借助阴道内镜的宫腔镜非接触性技术的帮助。2006年1月至2013年6月我院对需使用阴道内镜检查的80例患者进行诊治,取得良好的临床效果,现报道如下。
妇科疾病的诊治过程中,完善的病史采集、细致的专科检查和准确的超声、造影等辅助检查必不可少。宫腔镜检查已被普遍应用于妇科疾病的诊断和治疗[1]。但一些特殊人群,如幼女、无性生活女性或绝经后的老年患者,由于其生理特殊性,在疾病的诊治上,传统宫腔镜无法完成,需借助阴道内镜的宫腔镜非接触性技术的帮助。2006年1月至2013年6月我院对需使用阴道内镜检查的80例患者进行诊治,取得良好的临床效果,现报道如下。 -
抗生素宫腔冲洗联合中药灌肠、药渣热敷治疗宫腔积液80例效果观察
宫腔积液是女性常见疾病,病因主要有子宫内膜炎、术后宫腔出血、宫颈管粘连或堵塞、生殖器畸形等,主要临床表现为下腹坠痛,可伴有白带增多及血性分泌物.目前治疗方法多以口服或输注抗菌药物为主,不足之处为易引起消化道刺激症状,且疗效欠佳.近年来,笔者采用抗生素宫腔冲洗联合中药灌肠、药渣热敷腹部治疗宫腔积液患者80例,疗效较好.现报告如下.
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女性生殖器畸形19例临床分析
女性生殖器先天畸形较少见,由于其解剖特点,部分病人缺乏症状,不易发现,如未能得到有效治疗,患者的性生活质量、育能力及心理健康都将受到直接而深远的影响.本文回顾分析漯河舞阳县人民医院近5 a收治的19例生殖器畸形患者临床资,报道如下.
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哪里来的ED?
器质性原因这种原因占ED的10%~15%,虽然比例不大,但是病理比较复杂.1 泌尿生殖器畸形有些人天生就长着奇怪、畸形的生殖器,弯的、小的、位置不对的……还有双头的,还有膀胱后翻、尿道裂、睾丸缺失或者发育不良、阴茎海绵体纤维疤痕等都会使男人无法"硬"起来.
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带蒂包皮内板一期尿道成形术的护理
先天性尿道下裂是小儿泌尿生殖器畸形中常见的疾病之一.由于术后局部易发生水肿、阴茎勃起.伤口易被尿液或粪便污染,从而影响尿道下裂成形术的成功率[1].因此手术前、后的护理对手术的成功非常重要.我院自1997年以来,采用带蒂包皮内板一期尿道成形术治疗小儿先天性尿道下裂23例,取得了比较满意的效果.现将护理体会报告如下:
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阴道斜隔1例
1临床资料患者1 4岁,因腰部抽痛8个月,加重伴大便不畅,小便频数6天,于2002年7月1 6日入院.患者1年前(13岁)月经初潮,周期3天/30~40天,经量中等,色暗红,无痛经.
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女性生殖器畸形 140 例临床分析
目的 分析女性生殖器畸形中各种畸形的临床特征及治疗措施.方法 回顾性分析140例生殖器畸形患者临床资料.结果 140例患者中子宫发育畸形137例(其中17例合并阴道畸形),占97.9%;阴道发育畸形20例,占14.3%;以原发性闭经、性交障碍、不孕为主要临床表现;既往有不良妊娠史20例,占14.3%;晚期妊娠30例中发生分娩期并发症20例,占66.7%.大部分患者以手术为主要治疗方法 .结论 妇科畸形少见,应根据其临床特征早期诊断并进行合理的手术治疗,已妊娠者应注意选择适当的分娩途径,可降低分娩期母婴并发症的发生.