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胎儿前腹壁畸形超声诊断分析
胎儿腹壁畸形是胚胎时期前腹壁发育不全引起的较少见的先天畸形,脐膨出、腹裂、肢体-体壁综合征是前腹壁畸形的主要类型.本文就产前B超声诊断并引产后证实的胎儿前腹壁畸形进行回顾性分析,旨在探讨前腹壁畸形的声像特点及超声检查的应用价值.
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产前超声诊断胎儿肢体-体壁综合征一例
患者女,21岁,孕2产0,孕19周,来我院行常规产前超声检查.GE 730彩色多普勒超声诊断仪检查显示胎儿头部未见完整颅骨强回声环,脑组织暴露于羊水中,大小约4.5 cm×3.6 cm,脑内结构紊乱,正常脑内结构显示不清,脑组织部分固定于子宫左前壁,胎动时无改变;脊柱冠状切面显示脊柱明显侧凸,回声连续;脐孔右侧腹壁回声连续性中断1.8 cm,可见部分肠管及肝脏外翻至腹腔外,其表面无包膜回声.
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超声诊断胎儿肢体体壁综合征一例
患者女,35岁,孕2产1,停经29周.来我院进行孕期常规检查.家族无畸形分娩史,夫妇双方健康,孕早期无感染史.超声检查所见:胎头位于耻骨联合上,双顶径7.0 cm,羊水指数16 cm,肱骨正常,股骨长径单侧缺如,脊柱排列正常,胎心156次/min,肝脏、胆囊、双肾及膀胱未见异常,胎儿腹前壁缺损区范围约5.8 cm×4.9 cm,肝脏和肠管漂浮在羊水中;胎盘位于后壁,频谱多普勒提示为一根脐静脉及一根脐动脉,脐动脉指数增高为3.9.
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冬虫夏草的性状和显微鉴定研究
冬虫夏草是我国名贵中药材.随着资源锐减等原因,市场上非正品及伪制品不断增多,而目前缺乏较为科学准确的性状和显微鉴别研究.本文在实地调查基础上,通过对自采样品和馆存标本的研究,应用性状和显微鉴定法,着重从虫体部位特征入手,参考昆虫学相关文献,对冬虫夏草子座长出方式、环纹及分节、足及毛片等性状特征和体壁显微鉴别特征进行了详细的研究和科学的描述,首次提出虫体腹足趾部趾钩的显微鉴别特征.结果表明上述特征为冬虫夏草规律性稳定性的鉴别特征,应用性状和显微鉴别方法可以较为准确地鉴定冬虫夏草,为市场的监督检验和标准增修订提供科学依据,同时也为其他非正品的鉴别研究及粉末和制剂的检验提供参考.
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软组织肉瘤的手术治疗
四肢和躯干体壁主要由皮肤、脂肪、肌肉、神经、血管和骨等组织组成.软组织肉瘤的发生和发展不是直接来源于这些组织,就是侵犯或累及这些组织.因此,修复重建也主要针对组成四肢和躯干体壁的这些结构而确定.归纳起来,主要内容大约有4个方面.
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超声科胎儿肢体-体壁综合征超声表现1例
孕妇,22岁.孕1产0,孕21周,来我院行产前超声检查.二维灰阶超声显示胎儿颅骨完整,双顶径 4.1 cm,脊柱侧凸弯曲,局部后凸呈拱形,双下肢动度差,左足第2、3趾似排列不整;嘱孕妇活动30 min后检查,双下肢位置及姿势无变化;胎儿腹部无正常形态,腹腔回声杂乱,测及一大小约 3.9 cm×1.2 cm混合性回声,其右上方见一大小约 2.0 cm×0.9 cm肾轮廓,肾盂分离,宽约 0.4 cm(图1),左肾形态正常.胃泡及膀胱均未显示.四维超声显示胎儿肢体似呈"X"形,胎儿腹部膨隆(图2).胎盘厚度 2.2 cm,0级,位于子宫后壁,羊水大深度 1.5 cm,脐带极短,仅于腹腔前方见脐带回声漂浮,且脐带血管无明显螺旋,彩色多普勒血流显像显示一红一蓝血流信号.超声提示:①宫内孕,单活胎;②胎儿畸形:脊柱侧凸弯曲畸形;双下肢位置异常伴肢体动度差;胎儿腹部无正常形态;腹腔回声杂乱;胃泡及膀胱显示不满意;脐带过短;③单脐动脉;④羊水过少.综上考虑胎儿肢体-体壁综合征.
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胎儿肢体-体壁综合征超声表现1例
孕妇30岁,孕1产0,孕24周,来我院行常规产前检查.超声检查:宫腔内见一胎儿,姿态固定,整个检查过程中(约20min)胎儿体位未见改变,似被一带状回声固定于子宫下段(图1).胎儿头颅完整,双侧侧脑室扩张,左侧侧脑室后角宽1.0cm,右侧侧脑室后角宽1.5 cm,小脑延髓池消失,小脑呈"香蕉状"(图2).四腔心隐约可见.脊柱弯曲度增大,无明显侧突,骶尾部回声中断,可见一囊性结节向外膨出,大小约1.4 cm×1.1cm,内见条状回声.
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三氯苯达唑对斯氏狸殖吸虫体壁超微结构的影响
目的 观察三氯苯达唑对斯氏狸殖吸虫作用后体壁超微结构的改变.方法 将20只大鼠随机分成实验组和对照组,感染60 d后,实验组给予三氯苯达唑治疗,对照组不作治疗.用药3d后剖杀两组大鼠,回收虫体,作透射电镜观察.结果 实验组的虫体皮层消失,基质膜破坏;肌层坏死;细胞质线粒体变性,内质网扩张.对照组虫体体壁由外至内由皮层、外环肌、内纵肌及其皮层细胞组成;皮层从外至内由外质膜、基质及基质膜组成;肌层的肌纤维丝清晰,皮层细胞大,细胞核及细胞膜均清晰.结论 三氯苯达唑造成斯氏狸殖吸虫体壁超微结构损伤.
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超声诊断胎儿体壁综合征一例
患者女,23岁.停经13周,无明显不适,应用Philips CHD-Ⅱ彩色多普勒超声诊断仪,探头频率(3.5~5.0) MHz,经腹常规孕检,子宫增大,宫内可见胎儿,胎儿双顶径23 mm,头围91 mm,股骨长10 mm,脊柱侧弯,双下肢可见,右上肢可见,左上肢未显示,可见心脏凸向胸腔外侧,可见胎心搏动及胎动.于脐带插入上方至心脏下方可见一约20 mm×14 mm的团块回声,突出于腹壁,可随羊水飘动,内可见大小约3 mm×8 mm的囊状回声,盆腔内未见膀胱(图1).超声提示:宫内妊娠,孕13周,单活胎,胎儿肢体-体壁综合征可能.
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粉尘螨体壁及血体腔超微结构观察
目的 本研究主要使用透射电镜观察粉尘螨(Dermatophagoides farinae)体壁及血体腔超微结构.方法 取成年粉尘螨20只,先后用2.5%戊二醛及1%锇酸行前后固定,经脱水、包埋、超薄切片、正染色后行透射电镜观察.结果 粉尘螨的表皮由上表皮和前表皮构成,其中上表皮进一步分为表皮质层、蜡层和黏质层,前表皮可分为内表皮和外表皮.前表皮结构分层明显,其内可见许多孔道和薄片.粉尘螨血体腔由体壁围绕而成,各组织器官浸浴在血淋巴中,血淋巴内可见大量线粒体、液泡、糖原颗粒以及少量细菌、吞噬细胞等.结论 粉尘螨体壁及血体腔超微结构的观察为其形态学研究提供更全面的实验依据.
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超声在中孕早期诊断胎儿肢体-体壁综合征的应用
胎儿肢体-体壁综合征(Linb-body-wall complex)又称体蒂异常(Body stalk anomaly),为致死性畸形,主要表现为无脐带或脐带过短,严重腹壁缺损,胎儿的腹腔脏器均在腹腔之外,常合并骨骼畸形如脊柱后凸及侧弯,下肢畸形等,曾有报告发生率约1:14 000~([1,2])笔者总结了本院2004年3月-2009年7月在本院进行中孕早期超声筛查的6 933例孕妇,检出胎儿肢体-体壁综合征4例,经引产全部证实,总结发生率为1:1 700,明显高于文献报告.