首页 > 文献资料
-
精索静脉结扎对精子低渗肿胀试验的影响
1996年5月～1998年7月,我们对37例精索静脉曲张不育患者在行精索静脉结扎术前后对精子的低渗肿胀试验(HOS)进行了对比观察,以探讨影响HOS的因素.
-
显微镜辅助下精索静脉结扎治疗精索静脉曲张手术效果观察
目的 观察显微镜辅助下精索静脉曲张(VC)患者进行精索静脉结扎的手术效果.方法 选取2012年1月至2015年4月收治的行显微镜下精索静脉结扎术治疗的40例VC患者作为研究对象,同时选取同期行腹腔镜下精索静脉结扎术治疗的40例VC患者进行对照.对两组患者的手术时间、住院时间、切口疼痛程度、术后并发症情况进行比较,同时对所有患者进行随访,比较两组手术前后精液质量指标变化情况及术后6个月复发率.结果 显微镜组患者的手术时间明显大于腹腔镜组,但住院时间、术后2 h切口视觉模拟评分(VAS评分)均明显小于腹腔镜组(P<0.01);两组患者术后3个月、6个月精子密度、前向运动、精子正常形态均较术前有明显改善,而术后6个月较术后3个月又有明显改善,其中显微镜组术后6个月精子密度、前向运动较腹腔镜组改善更为明显(P<0.01);显微镜组术后无睾丸鞘膜积液或阴囊水肿发生,术后6个月无VC复发.腹腔镜组术后睾丸鞘膜积液或阴囊水肿发生率、术后6个月VC复发率分别为12.50%、10.00%,显微镜组术后并发症发生率、复发率明显低于腹腔镜组(P<0.05).结论 显微镜下精索静脉结扎术相对于腹腔镜下精索静脉结扎术尽管手术时间长,但手术疗效更为确切,术后并发症少,复发率低,精子质量改善更为明显.
-
关键词：
-
腹腔镜与开腹精索静脉结扎手术效果及对精子质量的影响
目的 探讨腹腔镜下精索静脉结扎的手术效果及其对精子质量的影响.方法 选择80例患者,观察组实施腹腔镜下治疗,对照组实施常规开腹手术,比较两组患者的手术操作时间、术中出血情况、术后下床活动时间、术后3个月时患者的精子质量.结果 观察组患者的手术时间短于对照组(P＜0.05),术中出血少于对照组(P＜0.05),术后下床活动时间早于对照组(P＜0.05),观察组术后精子密度显著高于对照组(P＜0.05),精子活动率显著高于对照组(P＜0.05).结论 腹腔镜下精索静脉结扎相对于常规开腹手术,在提高手术操作效率的同时,更有利于患者术后康复及精子质量的提高.
-
显微镜下三种术式治疗精索静脉曲张疗效比较
目的:探讨显微镜下精索静脉结扎不同术式治疗精索静脉曲张的效果.方法:选取147例精索静脉曲张患者作为研究对象,依据采取的术式不同将其分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组各49例.Ⅰ组行经腹股沟精索静脉高位结扎术,Ⅱ组行经腹膜后精索静脉高位结扎术,Ⅲ组行精索静脉低位结扎术.对比3组的手术相关指标以及住院时间、精子质量以及并发症和复发情况.结果:Ⅰ组手术时间(55.28±15.36) min、Ⅱ组手术时间(56.04±16.730)min,均明显短于Ⅲ组(75.29±16.97) min;3组出血量及总住院时间差异无统计学意义(P＞0.05).术后1年,3组精子密度、存活率及(A+B)级活动力精子比例较术前均显著提高,Ⅲ组精子密度[(185.36±49.37)×106/mL]较Ⅰ组[(149.65±38.22)× 106/mL]和Ⅱ组[(148.77±39.62)×106/mL]显著升高(P＜0.05),Ⅲ组存活率[(99.55±22.16)％]较Ⅰ组[(73.45±17.21)％]和Ⅱ组[(74.08±18.06)％]显著升高;Ⅲ组(A+B)级活动力精子比例[(91.79±25.68) ％]较Ⅰ组[(70.25±15.16)％]和Ⅱ组[(72.83±17.58)％]显著升高.Ⅲ组术后并发症发生率为5.56％,较Ⅰ组(23.61％)和Ⅱ组(20.83％)显著降低.3组复发情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论:显微镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张效果确切,精索静脉低位结扎术相对于经腹膜后或腹股沟精索静脉高位结扎术,更有利于提高精子质量、降低术后并发症风险.
-
显微镜下精索静脉结扎术后并发症的观察及护理
目的 对显微镜下精索静脉结扎术后患者并发症进行密切观察,及时发现、早期处理,降低术后复发率,改善精索静脉曲张患者术后精液质量.方法 对24例显微镜下精索静脉结扎术后患者进行并发症的连续、系统的观察与护理干预.结果 患者术口渗血明显下降,住院时间缩短,疼痛减轻,舒适感增加,能运用相关知识预防保健.术后复发减少,改善了因本病引起的弱精症.结论 通过对显微镜下精索静脉结扎术后患者进行术后系统、连续的并发症干预,能及时发现并积极处理并发症,预防并发症,减轻痛苦,促进康复.
-
40例睾丸精原细胞瘤远期疗效探讨
1987年1月～1994年1月收治睾丸精原细胞瘤40例,1期病例占55.5%,2期病例占30%,3期病例占15%.全部行高位精索静脉结扎、睾丸切除术.术后给予补充放射治疗.本文着重讨论影响其10 a疗效的几个问题.1 资料与方法本组40例病例均经病理证实为精原细胞瘤,年龄24岁～59岁,其中30岁～50岁占总数的92%.右睾丸发病21例,左睾丸17例,双侧睾丸2例.有隐睾史6例,有睾丸外伤史1例,病程30 d～10 a.主要临床表现为逐渐增大的无痛性肿块,临床分期按waterReed分期法,1期22例,2期12例,3期6例.放疗射野:1期按常规射野,2期包括肿块,未做纵隔、锁骨上预防照射,3期包括纵隔、锁骨上野.照射采用Co60线,10MV-X线外照射,照射剂量从2100 CGY～5000 CGY,部分病例非计划性加用化疗,口服N-甲5 g～10 g.
-
显微外科精索静脉结扎术104例疗效分析
2009年12月-2013年6月我院采用显微外科精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张患者104例,效果良好,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组104例患者,年龄18～43(28.6±6.8)岁,均为左侧精索静脉曲张,病程3月～5年,其中,Ⅲ度38例,Ⅱ度61例,Ⅰ度5例,伴阴囊坠胀痛98例,伴精液异常不育者7例.术前诊断主要依据Valsava试验、精液及彩色多普勒超声检查.
-
小切口经腹膜后精索静脉高位结扎32例分析
我院自2001年3月-2004年1月采用小切口经腹膜后精索静脉高位结扎治疗精索静脉曲张32例,其疗效满意,报告如下.1 对象与方法1.1 对象本组32例,年龄16～18岁,平均23岁,其中18～32岁军人28例;单纯左侧精索静脉曲张29例、单纯右侧1例、双侧2例.以阴囊坠胀、隐痛不适就诊29例,以不育就诊2例.精液常规检查异常21例,其中2例为无精子症.腹部B超检查均排除继发性精索静脉曲张.临床分级:轻度2例,中度11例,重度19例.
-
腹膜后精索静脉高位结扎治疗精索静脉曲张的疗效观察
目的探索腹膜后精索静脉高位结扎治疗精索静脉曲张的疗效.方法采用左侧麦氏点斜切口经腹膜后结扎精索静脉,治疗Ⅱ度以上原发性精索静脉曲张45例.结果 45例患者中,36例术后3个月复诊,其中32例症状、体征明显改善,4例改善不明显;7例因精索静脉曲张继发不育病人,2例精子数目、活力明显改善,5例无改善.继续随访,8例失访,平均随访6～12个月,未见复发,未见睾丸、附睾萎缩.结论该术式操作简便、损伤小、疗效好,复发率低,适合在基层医院推广.
-
经皮下环精索静脉结扎、硬化治疗精索静脉曲张29例疗效分析
自1995年1月以来我院对精索静脉曲张的手术方法参照李毅等方法加以改进,共施行29例手术.该方法操作简便,术后并发症少,复发率低,现报告如下:
-
髂前上棘内横行小切口高位精索静脉结扎术
我院自1996年以来采用髂前上棘内横行小切口内环上精索静脉结扎术治疗40例精静脉曲张患者,效果满意,现报告如下.
-
精索静脉结扎对精子低渗肿胀试验的影响
1996年5月至1998年7月,我们对37例精索静脉曲张不育患者在行精索静脉结扎术前后对精子的低渗肿胀试验(HOST)进行了对比观察,以探讨影响HOST的因素.
-
经腹膜后小切口精索内静脉高位结扎治疗精索静脉曲张
目的探讨经腹膜后小切口精索内静脉高位结扎治疗精索静脉曲张的手术效果.方法采用麦氏点斜切口经腹膜后途径精索内静脉高位结扎治疗68例(84侧)精索静脉曲张患者.结果平均手术时间28 min.术后3个月随访,2侧(例)复发,占2.3%(2/84).治愈患者症状减轻或消失.结论小切口高位腹膜后精索内静脉结扎术是1种创伤小、操作简便、疗效高的手术方法.
-
经腹膜后精索静脉高位结扎治疗精索静脉曲张
目的探讨腹膜后小切口精索内静脉高位结扎治疗精索静脉曲张手术效果.方法采用麦氏点或反麦氏点斜切口经腹膜后途经精索内静脉高位结扎治疗精索静脉曲张患者共72例(94侧).应用罂栗碱试验和阴囊内驱血以辩认精索内动脉、静脉.结扎静脉,保留动脉.结果平均手术时间30min,术后3个月随访,2例复发,占2.1%,治愈患者症状减轻或消失.结论小切口高位腹膜后精索内静脉结扎术是一种创伤小,操作简便,疗效高的手术方法.
-
小切口经腹膜后精索静脉高位结扎治疗精索静脉曲张的临床分析
目的 探索小切口经腹膜后精索静脉高位结扎治疗精索静脉曲张的疗效.方法 采用左侧麦氏切口经腹膜后结扎精索静脉曲张,治疗Ⅱ度以上原发精索静脉曲张46例.对临床资料进行回顾性分析.结果 46例患者中,36例术后 3月后复诊,其中32例症状、体征明显改善,4例改善不明显;8例因精索静脉曲张继发不育患者,3例精子数目、活力明显改善,5例无改善.继续随访,8例失访,平均随访6～12月,未见复发,未见睾丸、附睾萎缩.结论 该术式操作简便、损伤小、疗效好,复发率低,适合在基层医院开展.
-
经腹膜后精索内静脉高位结扎治疗精索静脉曲张
目的:探讨经腹膜后小切口精索内静脉高位结扎治疗精索静脉曲张的手术效果.方法:采用麦氏点斜切口经腹膜后途径精索内静脉高位结扎治疗72例(94侧)精索静脉曲张患者.应用罂粟碱试验和阴囊内驱血以辨认精索内动、静脉,结扎静脉,保留动脉.结果:平均手术时间27 min.术后3个月随访,2侧(例)复发,占2.1%(2/94).治愈患者症状减轻或消失.结论:小切口高位腹膜后精索内静脉结扎术是一种创伤小、操作简便、疗效高的手术方法.
-
前腹腔镜精索静脉高位结扎术
目的 探讨前腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床价值.方法 回顾分析前腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张31例患者的临床资料.结果 31例手术均获得成功,平均手术时间为43.5 min,术后平均住院3 d,术后随访3～12个月,所有病人临床症状均消失,无复发.术前伴精液常规异常的6例,有5例明显改善,1例无变化.结论 前腹腔镜精索静脉高位结扎术损伤小,不干扰腹腔,操作简单,并发症少,术后恢复快,值得推广应用.
-
内环小切口与腹膜后小切口两种术式治疗男性不育精索静脉曲张的疗效观察
目的 探讨内环小切口与腹膜后小切口两种治疗精索静脉曲张的方法与疗效的关系.方法 共对460例精索静脉曲张的男性不育症患者施行手术,其中采用内环小切口230例,采用腹膜后小切口230例.结果 内环小切口组平均手术时间(15±5.25)min,伤口出血量(14.45±7.34)mL,平均卧床时间(0.95±0.38)h;术后2个月复诊,210例症状、体征明显改善,精液检查结果精子数目、活力及正常形态的精子明显升高210例,随访1年有2例复发.腹膜外小切口组平均手术时间(35±6.21)min,伤口出血量(34.42±5.37)mL,平均卧床时间(6.93±1.28)h;术后2个月复诊,212例症状、体征明显改善,精液检查结果精子数目、活力及正常形态的精子明显升高212例,随访1年有3例复发.结论 经内环小切口治疗精索静脉曲张具有操作简便、手术时间短、损伤小、恢复快、疗效好的优点,适合在基层医院推广应用.
-
仿麦氏小切口腹膜后结扎治疗精索静脉曲张
目的 探讨仿麦氏小切口腹膜后结扎治疗精索静脉曲张的疗效.方法 采用仿麦氏小切口腹膜后结扎精索内静脉,治疗精索静脉曲张145例.结果 145例患者中,平均手术时间15 min,126例术后3个月复诊,其中119例症状、体征明显改善,7例改善不明显;33例因精索静脉曲张继发不育病人中,30例精子数目、活力明显改善,3例无改善.继续随访者中(9例失访),平均随访时间为6～12个月,无复发及睾丸萎缩、阴囊水肿等.结论 该术式操作简便、手术时间短、微创、疗效好、复发率低,适合临床广泛应用推广.
