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胎动——胎儿安危的标志
健康的胎儿,虽然还没有问世,但他却时时刻刻在母腹中显示他生命的活力.胎儿3个月时,他的器官系统便开始工作了,有时还作出各种特殊的反应:他的腿、脚、拇指和头都会动;他的小嘴会张开、闭上或吞咽;刺激他的眼睑,他就把眼睛眯起来;碰了他的小手,他便会握紧拳头;若是碰碰他的小脚丫,他就把脚趾张开成扇形.这些能力就是先天性反射,可以保留到出生后几个月才消失.
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怎样数胎动听胎心
数胎动多数孕妇要到妊娠18~20周时才能觉察到胎动.起初胎动每小时约3~5次;随着妊娠的进展,胎动次数逐渐增加,到怀孕28~32周时达到高峰;怀孕38周后又会逐渐减少.
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神奇的神经干细胞
2002年8月盛夏的一个深夜,怀孕8个月的吴伟突然感觉胎动不正常,腹部也不适.家人急忙将她送往当地医院,经诊断她的胎膜早破,腹中一对双胞胎胎心时断时续,出现了早产的迹象,胎儿随时可能死于腹中.医生决定,立即对吴伟实施剖宫手术.
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ZCJ型智能产前监护仪的配置及使用维护
ZCJ智能产前监护仪是由中美合资奥力智能系统有限公司研制,是产科监护技术更新发展起来的医疗设备.它具有监护胎心率,子宫收缩、胎动、绘图、打印、显示等功能.实践证明,ZCJ监护仪是我们医院产科必备的设备.
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妊娠晚期疤痕子宫自发性破裂2例分析
笔者在临床工作遇妊娠晚期疤痕子宫自发性破裂2例,现将诊治情况报告如下. 一、临床资料例1,女,30岁,G2P1,因停经8+月,持续性腹痛8+h入院.末次月经时间2005年6月1日,预产期2006年3月8日,停经40+天出现早孕反应,停经4+月自觉胎动,多次孕检未见异常.自述26个月前因停经8+月,胎盘早剥,死胎,在当地医院行剖腹取胎术,分娩一男死婴,手术经过顺利.8+h前出现持续性腹痛,后因疼痛无法忍受,遂来本院就诊.
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前置胎盘引产大出血1例分析
资料:患者,女,35岁,哈萨克族,G5P3,因意外妊娠,要求终止妊娠及绝育,于1999年3月27日来本站就诊.门诊以"妊娠6+月,G5P3中引+绝育术"收住院.患者平素月经规律,末次月经1998年9月18日,孕4+月自感胎动,无孕期出血.入院查体:T36℃,BP13/10.5kPa,P85次/min,R24次/min,肝脾未肿大.产检:宫底高度脐上两横指,胎心音140次/min,胎位头位,无宫缩,未做妇科检查.血常规:Hb 80g/L,WBC 4.5×109/L,出血及凝血时间为1分30秒,肝肾功能及尿常规正常.
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部分性葡萄胎与胎儿共存1例诊治报告
1 病例资料患者,女,26岁,G3P1,停经19周,要求终止妊娠于2011年12月12日上午入院.患者平素月经规律,末次月经2011年7月28日,停经40余天始有轻度恶心、呕吐等早孕反应,持续约1月余,自觉有胎动半月.孕期无腹痛,无阴道流血流液,近1周双下肢浮肿(+),休息后不消退.未做过产检,入院查体:T 36.6C,P 78次/min,R18次/min,BP120/80mmHg(1mmHg =0.133kPa),心肺无殊,肝脾未及,双下肢水肿(+).
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产前患者的观察及护理
观察要点观察患者的生命体征、神志、精神状态、全身状况,询问孕产史、末次月经,并推算预产期.按末次月经第1天算起,月份减3或加9,日数加7,如末次月经是公历2011年10月21日,预产期应为2012年9月28日.按农历推算时,日期加14.
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妊娠宫角破裂的超声表现
患者,女,30岁.因"停经5个月,下腹隐痛2天,加重4小时",拟"晚期先兆流产"收入院.患者5年前足月顺产健康女孩.平素月经规则,停经6周出现恶心、呕吐等早孕反应,孕4个月后自觉胎动,停经后未进行任何产科检查.
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腹泻引起妊娠晚期胎死宫内2例
病历资料例1:患者,32岁,职员,G1P0,孕38+2周,因昨夜腹泻数次,胎动频繁,2010年4月3日上午就诊.患者自述平素月经规律,末次月经2009年7月10日,预产期2011年4月17日.孕期定期产前检查,查体:T 36.3℃,P 90次/分,R 21次/分,BP 90/60Hg,面色萎黄.腹部检查:腹部隆起,宫高剑突下3横指,左枕前位,胎心音未闻及,胎膜未破,无宫缩.急查彩超,结果提示:晚孕死胎.随后在我院住院引产,发现胎儿脐带扭转如麻花状,余无异常.
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中孕引产胎盘植入保守治疗成功1例
病历资料患者,女,36岁,已婚,G6P1,因"停经25+1周,羊水穿刺提示胎儿21-三体综合征,要求终止妊娠",于2008年8月5日收入本院.末次月经2007年2月10日,停经1+月出现早孕反应,早期无阴道流血,B超提示为宫内早孕.孕4+月感胎动,入院前3天产前诊断提示胎儿21-三体综合征,要求终止妊娠而入院.
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妊娠合并巨大子宫肌瘤1例
病历资料患者,32岁,因"第3胎,停经9个月余,下腹部剧烈疼痛伴阴道大量流血2小时"入院.此胎系第3胎,因计划外妊娠,躲避检查,未行系统的产前检查及B超检查.末次月经不清,停经后无明显早孕反应,5个月前自感胎动,孕期时觉下腹部钝痛,从未进行过检查.今早起床后感腰腹部酸痛,阴道少量血性分泌物及流水,未引起注意.2小时前下腹部剧烈疼痛,阴道大量流血,于2009年2月5日11时急诊入院.
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双侧髂内动脉结扎术并后腹膜纱条压迫治疗产后出血1例
病历资料患者,女,19岁.因"孕1产0,孕39+3周LOA临产"于2011年5月26日收住.患者平时月经规律,末次月经2010年8月23日,预产期2011年5月30日.孕期行产前检查血压、胎心正常.孕4+个月自感胎动至今.患者既往体健,入院查体:T 36.6℃,P 80次/分,呼吸20次/分,血压110/70mmHg,宫高30cm.估计胎儿体重3200g,可触及宫缩,持续40秒,间隔1分钟30秒,腹部无压痛.胎方位LOA,胎心140次/分.B超提示:BPD 9.2cm,FL 6.9cm,HC 30.2cm,AC 33.0cm,胎盘位于子宫右侧壁.18:00查宫口开大2cm,宫颈评分7分,先露S-2,胎膜未破.
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妊娠合并葡萄胎1例
病历资料患者,女,26岁.孕1产0,孕12周,因阴道流血在本院就诊.既往曾药流1次,否认毒物、放射线、高血压、肝炎等接触史.其配偶既往体健.使用HDI-4000型彩色超声诊断仪,探头频率3~5mHz,超声显示宫内见胎儿声像图,测双顶径27mm,股骨长14mm,羊水大深度58mm,羊水透声性尚好.胎心及胎动可见.
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足月妊娠并胎盘重度早剥子宫卒中及DIC1例
病历资料患者,女,30岁,因停经9个月余伴腹痛见红1小时于2011年1月25日21:30入院.孕妇末次月经2010年4月20日,预产期2011年1月27日.孕早期早孕反应轻微,孕5个月感胎动至今.孕期曽定期产检,未见异常.今晚20:30觉腹痛见红,即来诊.既往人流1次,自然流产1次,8年前行剖宫产1次.入院查:T 37.20℃,P 80次/分,BP 110/70mmHg,R 20次/分,一般情况好,神清,颈软,心肺(-),妊娠腹,宫缩规律,宫高31cm,腹围101cm,胎心140次/分,头位,宫口开大3cm,胎膜未破,骨盆外测正常.
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单羊膜囊双胎3例临床分析
病历资料例1:患者,22岁,G1PO,停经28周,自觉无胎动1天,规律腹痛4小时入院.既往月经规律,孕期无服药史,停经40天查尿HCG+,未行彩超检查.孕5个月时彩超检查示双胎.孕期自觉良好,未作定期检查.入院查体:腹围90cm,宫高32cm,LOA,ROA位,未闻及胎心,宫口开大10cm,羊膜囊凸于阴道内,骨盆外测量正常.
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中期妊娠合并无出血症状的"重度血小板减少"引产1例
病历资料患者,女,23岁,2010年8月8日因孕5个月余,要求引产终止妊娠来某社区医院妇产科就诊.孕妇平素月经规律,量中等,无血块,无痛经,孕2产1,顺产1胎,小孩9个月.末次月经2010年3月5日,孕早期无明显早孕反应,自感胎动半月.孕3月余在外院准备终止妊娠时,查血常规示WBC 6.5×109/L、Hb 102g/L、PLT 29×109/L.
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剖宫产术后克林霉素致溶血性贫血1例
病历资料患者,女,26岁,因停经9个月余,自觉胎动过频1天,于2009年6月4日入院.平素月经规律,LMP 2008.9.5,EDC 2009.6.12,孕期顺利.入院查体:生命体征平稳,轻度贫血貌,浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,心肺听诊正常.孕足月腹型,肝、脾肋下未触及,神经系统检查正常.产科情况:宫高32cm,腹围94cm,胎方位LOA,胎心172次/分,骨盆内外测量均正常.彩超示:宫内单胎存活,脐带绕颈2周.
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胎盘早剥误诊2例临床分析
病历资料例1:患者,女,20岁,孕1产0,因"停经38周,阴道少量出血2天,胎动消失6小时"入院,孕期平顺,2天前阴道有少量出血,并有腹痛,其婆婆为村医,自以为临产,在家给予缩宫素加液静滴引产1天.
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围产期心肌病合并子痫前期重度误诊1例
病历资料患者,女,32岁,已婚,因"停经9月余,感胎动4月余,双下肢浮肿1月"于今年2月22日入院,平素月经不规律,周期30~60天,经期4~5天,末次月经记不清楚.入院前3天受凉后出现鼻塞﹑流涕﹑咳嗽,偶有气促、呼吸困难.查:T 38℃,P 120次/分,R 22次/分,BP 160/110mmHg.一般情况可,头颅五官无畸形,颜面浮肿,口唇轻度发绀,双肺呼吸音清晰,无啰音,心浊音界叩诊不满意,心率120次/分,律齐,未闻及明显杂音,双下肢膝关节以下可凹陷性水肿.