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阴道粘膜移植治疗眼窝狭窄一例
眼球摘除术后或眼内容物剜除术后,如患者眼窝不能安装义眼,或安装义眼以后出现偏斜,或脱出,即说明存在着不同程度的眼窝狭窄,需要进行结膜囊成形术.用阴道粘膜移植治疗眼窝狭窄未见报道,现将我院一例报告如下.
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120例唇缺损整复
唇缺损的主要原因是肿瘤切除、外伤、灼伤或感染所造成,可形成不同程度、类型缺损畸形和功能障碍.需根据病因及组织缺损性质、范围,采取不同的修复方法加以整复.如何探索选用佳整复方法,提高治疗效果是人们关注的课题之一.我们自1965年1月~1996年12月经治120例.现进行回顾总结和讨论,供同道参考.临床资料1 一般情况:本组120例中,男性91例,女性29例,年龄8个月~87岁.肿瘤切除110例,其中良性肿瘤23例,恶性肿瘤87例.外伤10例,其中犬咬伤3例.上唇缺损40例,下唇缺损79例,上下唇同时缺损1例.2 整复方法:①唇缺损未超过全唇1/3,利用唇组织本身弹性和延展性,将创缘松解直接拉拢缝合26例;直线缝合加"Z”字瓣成型术20例.②缺损占全唇的1/2以上时,用交叉唇瓣法修复13例.③唇部大型缺损,未涉及口角采用Bernard手术18例;Gillies手术36例.④自体复合唇组织游离移植整复上唇珠缺损4例.⑤自体口粘膜移植整复唇红区粘膜缺损3例.3 治疗结果:直接拉拢修复46例,Ⅰ期愈合40例,6例唇吻部创口缝线反应,浅表糜烂,治疗后伤口延期愈合,疤痕较明显.外形示上下唇宽度和丰满度不够协调.Bernard法18例中,15例Ⅰ期愈合,3例口角处浅层糜烂,治疗后愈合,不影响开口,上下唇宽度协调,外形好.Gillies法36例中,34例伤口Ⅰ期愈合,2例感染坏死裂开,疤痕软化后行二期整复.18例口裂小,行二期口角开大术,术后功能与形态患者满意.4例复合唇组织移植外形丰满美观.口粘膜移植3例,伤口愈合好,色泽外形与功能均较理想.避免了皮肤游离移植的缺点.
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膀胱粘膜移植在尿道成形术中的应用
我院自1990年以来应用膀胱粘膜移植进行尿道下裂尿道成形术10例,均获成功,现报告如下.
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异体软组织修复材料在口腔颌面部缺损中的应用
目的探讨异体软组织修复材料(异体脱细胞真皮基位)在口腔颌面外科应用的可行性.方法选择口腔粘膜组织缺损患者46例,在创面上采用异体脱细胞真皮基质覆盖,并对修复后创面情况和组织病理进行观察.结果所有口腔粘膜创面愈合良好,无1例出现排斥反应.经4~6月后组织学观察,异体脱细胞真皮基质处所生成的组织与正常粘膜组织不易区分.结论异体脱细胞真皮基质可以作为口腔粘膜缺损的修复材料推广使用.
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腹部全厚游离皮片修复下唇内卷畸形2例
唇内卷畸形在临床比较少见,是由唇内侧粘膜缺失或疤痕挛缩所致.因能导致牙齿外露、口唇闭合不全、涎液外溢等形态和功能障碍,所以常令患者在心理和精神上承受巨大的压力,以往采用粘膜移植或刃厚游离皮片移植方法,但因操作较难或形成大量瘢痕等.治疗效果不太理想.我院采用的腹部全厚皮片修复唇内卷,克服了传统修复方法的缺点,取得满意疗效,现汇报如下.
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膀胱粘膜移植隧道法治疗尿道下裂的护理
尿道下裂的发生是因胚胎发育过程中阴茎腹侧的尿道沟未能完全闭合,而使尿道开口于阴茎腹侧或阴囊会阴等异常部位,是常见的生殖器畸形之一.约300~500个活婴中就有一个发病[1].我院自1987年起至今采用膀胱粘膜移植代尿道矫治手术治疗尿道下裂32例,使尿道开口于正常位置,外观及功能与正常相似.手术成功率较高,并发症较少,是比较理想的矫治方法.
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板层角膜移植联合球结膜唇粘膜移植治疗烧伤重症睑球粘连
目的观察角膜移植治疗烧伤后睑球粘连的效果.方法应用板层角膜移植联合自体球结膜、唇粘膜移植术治疗28例(29眼)重症睑球粘连,将角结膜假性胬肉分离至穹窿部,保留板层角膜及胬肉上皮层并反转作为睑结膜或移植粘膜作为睑膜,用新鲜板层角膜作供体更替浑浊角膜,用同侧噜或对侧眼球结膜修补巩膜表面结膜创面.结果一次手术者25眼,二次手术3眼,三次手术1眼,治愈加眼,明显好转6眼,复发3眼.结论板层角膜移植联合球结膜、唇粘膜移植治疗烧伤后重症睑球粘连是一种良好的手术方法.
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自体游离硬腭粘膜移植在眼睑再造术中的应用
熔化金属烧伤后的眼睑畸形及眼睑肿瘤切除术后的眼睑全层缺损,均必须用睑板的代替物来修复外观.Hughes手术要分二步完成,且每一步设计和处理不当都可产生并发症[1].自1999年10月~2003年2月作者在眼睑再造术中利用自体游离硬腭粘膜移植,取得了满意的效果,现报告如下:
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膀胱粘膜移植在尿道损伤中的应用
患儿:男,14岁,1985年9月11日因会阴部骑跨伤入院.伤后无自动排尿,导尿多次未成功,X线片无骨盆骨折,初步诊断:尿道球部完全性损伤(伤后已31小时),当日急诊手术.
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膀胱粘膜移植在前列腺摘除术中的应用(附17例报告)
我院自1999年元月至2001年12月在耻骨上经膀胱前列腺摘除术中(TVP)采用膀胱粘膜前列腺窝移植的技术治疗BPH患者17例,收到良好的止血效果,无后尿道狭窄发生,现报告如下.
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眼粘膜移植病人的护理
粘膜移植眼科多用来修复睑球粘连、结膜囊缩窄以及眼睑结膜疾病手术后创面过大愈合不良的病人[1],通过粘膜移植手术可以极大地改善病人的外观,增强自信心,增强病人的社会适应能力.我科自1997.3~2003.5共完成粘膜移植手术47例,经过良好的护理,取得了满意的效果,现将护理体会总结如下.
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羊膜移植治疗眼表疾病
近年来,我院在临床上用新鲜羊膜移植手术治疗某些较难治的眼表病,如大泡性角膜病变,复发性胬肉需要移植粘膜者,摘除肿瘤需粘膜移植者,取得了一定的效果和一定的经验,现将这些病例讨论如下.
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组织工程粘膜的研究进展
1 引言在口腔临床工作中经常遇到因创伤、感染、自体免疫性疾病、手术切除和修复前外科造成的粘膜缺损,皮肤移植是常用的大面积粘膜缺损修复技术.口腔内移植的上皮仍保持皮肤上皮原有结构和功能,不会转变为粘膜.移植多年上皮仍保持上皮角化、分泌、毛发生长等,患者感觉不舒服.口腔粘膜移植后仍可保持粘膜的特性,是比较理想的修复粘膜缺损的方法,但粘膜的来源有限,不能广泛应用.