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谈自体组织重建尿道的多样化
尿道狭窄理想的重建方式目前仍存有争议.虽然尿道端端吻合术修复尿道较其他术式有较高的成功率,但在很多情况下,利用自体组织替代尿道仍必不可少.
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结肠粘膜代尿道粘膜后形态学变化的实验研究
为了探索结肠粘膜替代尿道粘膜一期尿道成形治疗复杂性尿道长段狭窄或闭锁方法的可行性,我们将10只雌性杂种成年犬的结肠粘膜替代尿道粘膜, 获较好效果,报告如下.
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犬结肠黏膜与颊黏膜移植到膀胱后的组织病理学变化
颊黏膜作为一种尿道替代物已在临床上广泛应用,疗效显著[1-4].然而,由于颊黏膜材源有限,较难用于10 cm以上的长段尿道狭窄的修复,必须选用其他组织替代.近几年来,我们进行犬的结肠黏膜替代尿道的实验研究和将结肠黏膜用于10 cm以上较长段尿道狭窄或闭锁修复的临床初步研究,近期效果较好[5-7].但是结肠黏膜是否能与颊黏膜一样作为理想的尿道替代物尚不清楚,我们将结肠黏膜与颊黏膜同时移植到膀胱,观察两者在尿液中长期浸泡后的组织病理学变化,并比较两者的差异,从而确定结肠黏膜是否能作为较理想的尿道的替代物.
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膀胱粘膜代尿道治疗尿道下裂25例报告
自1996年2月~2001年12月,我们采用膀胱粘膜代尿道治疗尿道下裂25例,一次成功率92%,效果满意.报告如下.1临床资料本组25例,年龄3~20岁,平均6岁.粘膜代尿道一期成形术21例,一期术后成形术4例,阴茎型6例,阴茎阴囊型10例,阴囊型5例,会阴型4例.
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包皮带血管蒂代尿道一期修复尿道下裂21例体会
笔者从1997年9月以来,采用包皮带血管蒂代尿道一期修复尿道下裂21例,均获得了一期治愈的效果.现将体会报告如下.
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膀胱粘膜移植隧道法治疗尿道下裂的护理
尿道下裂的发生是因胚胎发育过程中阴茎腹侧的尿道沟未能完全闭合,而使尿道开口于阴茎腹侧或阴囊会阴等异常部位,是常见的生殖器畸形之一.约300~500个活婴中就有一个发病[1].我院自1987年起至今采用膀胱粘膜移植代尿道矫治手术治疗尿道下裂32例,使尿道开口于正常位置,外观及功能与正常相似.手术成功率较高,并发症较少,是比较理想的矫治方法.
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阴囊中隔皮瓣治疗长段后尿道狭窄19例临床分析
目的 应用带蒂阴囊中隔皮瓣代替尿道,以解决长段后尿道狭窄.方法 对19例5cm以上外伤性后尿道狭窄患者切除狭窄的尿道后用带蒂阴囊中隔皮瓣代替尿道修复,对所有术后患者进行1~3年随访.结果 随访14例患者排尿顺畅尿线粗,术后无需尿道扩张,4例患者出现尿道吻合短段狭窄,经尿道冷刀内切开后排尿顺畅,2例患者出现代尿道处尿道憩室.结论 应用带蒂阴囊中隔皮瓣代替尿道治疗长段后尿道狭窄成功率高,术后并发症少,患者排尿功能恢复较好,是治疗长段后尿道狭窄的一种较理想的方法 .
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全膀胱切除、盲肠可控膀胱、阑尾代尿道术治疗膀胱癌4例护理体会
2000~2002年,我院泌尿外科实施全膀胱切除、盲肠可控膀胱、阑尾代尿道、脐部造口术方法治疗膀胱癌4例,手术效果理想.现将护理体会介绍如下.
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阴囊纵隔皮瓣代尿道术治疗尿道下裂
我院自1988年2月~1999年6月采用阴囊纵隔皮瓣代尿道术治疗尿道下裂64例,一次成功率89.1%,疗效满意,报告如下.
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氧合稀释血液对离体膀胱粘膜的保护及临床应用
膀胱粘膜代尿道被广泛应用于尿道下裂的治疗中,术后尿道瘘是常见而处理棘手的并发症,其发生除手术技巧、感染等因素外,离体膀胱粘膜缺氧损伤也是重要因素之一.以往的方法是将切除的膀胱粘膜置于林格氏液中,待修复膀胱后再行尿道成形,其间,膀胱粘膜缺氧损伤是不可避免的.笔者在进行器官及组织移植研究的基础上,利用氧合稀释血液保护离体粘膜,并对其超微结构进行观察,报告如下:
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带蒂阴囊纵隔皮瓣代尿道治疗复杂性尿道狭窄18例报告
目的应用带蒂阴囊纵隔皮瓣代替尿道,以解决复杂性尿道狭窄或闭锁.方法对18例男性尿道狭窄或闭锁患者(其中车祸伤骨盆骨折致后尿道损伤7例,球部损伤5例,留尿管引起3例,炎症性狭窄3例)切除后用带蒂阴囊纵隔皮瓣代替尿道进行修复,其中对16例术后患者进行1~3年随访.结果随访患者均排尿通畅,尿道能顺利通过18号扩条,吻合口无狭窄,尿道内无结石或囊袋形成,其中4例伴有尿瘘者窦道也已愈合.结论应用带蒂阴囊纵隔皮瓣代替尿道治疗复杂性尿道狭窄或闭锁,能有效地代替狭窄或闭锁的尿道,皮瓣血供丰富,有利于皮瓣本身及其周围组织愈合,术武不很复杂而取材容易,是有效矫治复杂性尿道狭窄或闭锁较好的方法之一.
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巨大膀胱阴道瘘修补及全尿道替代术1例
我院于2000年4月收治1例巨大膀胱阴道瘘伴尿道严重缺如病员,经耻骨上膀胱阴道瘘修补,并用膀胱材料替代尿道成功,现报道如下.
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隧道式尿道下裂成形术
尿道下裂术式较多,术后尿瘘是主要并发症,发生率较高,为克服这一导致手术失败的主要原因,自1997年以来,我科制定了在一期矫治阴茎腹侧弯后,择期以膀胱粘膜代尿道,阴茎隧道内置尿道,弧形全层阴囊皮瓣覆盖切口的……