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丙泊酚在脑室腹腔分流皮下遂道术中的应用
脑室腹腔分流术需做一皮下遂道,途经头、颈、胸、腹,其范围广,疼痛刺激大.任何一种单纯的局部麻醉均难以令人满意.我院自1998年以来采用丙泊酚静脉麻醉处理该项手术,现报告如下:
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太极拳三说
武道与武术古人曾说:道术将为天下裂.今天,道与术早已分道扬镳.传统太极拳,"详推用意终何在,益寿延年不老春","不徒作技艺之末也".内家拳所修炼者,一气(元气)之动静(元神)也,以腰腹(中极)为体为用,是养气充气而修命,进而以元神"寂然不动,感而遂通",以元神运元气,是修性,故太极拳乃"性命双修"之道,是武道也.
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1例复合带瓣管道术后多器官衰竭患者的抢救与护理
复合带瓣管道术(Bentall)是将带人造心脏瓣膜的人造血管作升主动脉移植和主动脉瓣置换,并将两个冠状动脉开口移入人造血管侧孔. [1] 2000年10月我科成功地抢救了1例Bentall术后多器官衰竭的患者,现将护理体会报告如下.
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腹腔镜下根治性膀胱切除术中值得关注的几个问题
根治性膀胱切除术( radical cystectomy,RC)是目前公认的治疗肌层浸润性膀胱癌的金标准.自从1993年Sanchez等[1]报道首例腹腔镜下根治性膀胱切除(laparoscopic radical cystectomy,LRC)-回肠通道术以来,随着腹腔镜器械和技术的不断改进,LRC已逐渐被患者和医生接受.
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四例肝囊腺癌的误诊原因分析
肝囊腺癌为较少见的肝脏恶性肿瘤,文献报道术前几乎均误诊为肝囊肿或肝囊腺瘤.为探讨误诊原因,我们收集本院经手术病理证实的4例患者临床资料,现报告如下.
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食管癌根治重建消化道术中残胃代食管
2001年1月至2008年10月,我们对20例胃大部切除术后食管癌病人采用残胃代替食管,行食管-残胃主动脉弓上、弓下或胸膜顶吻合术,取得满意的疗效,现报道如下.临床资料本组中男16例,女4例;年龄47~73岁,中位年龄63.6岁.其中胃、十二指肠溃疡行远端胃大部切除18例、弥漫性出血性胃炎行胃大部切除2例.16例为BillrothⅡ式结肠前胃空肠吻合.胃大部切除2~21年.此次因1~6个月进行性吞咽困难就诊.均经上消化道造影与胃镜检查确诊为食管癌.病理诊断为鳞癌16例,腺癌4例.食管中段癌11例,下段癌9例.病变长度为2~6 cm.TNM分期:Ⅰ期3例,Ⅱa期7例,Ⅱb期10例.
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中医专家樊正伦谈养生
樊正伦:我国著名中医学家.有近40年的中医临床经验,几十年来遍访我国当代名医,颇得真传,并博览中医典籍,广泛萃取近代名医之道术.
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十二指肠损伤的特点及其诊断和治疗
十二指肠损伤在腹腔脏器损伤中比较少见,约占3%~5%.由于十二指肠损伤多为复合伤,且并发症多,病死率高,加上解剖的复杂性,损伤后诊断和治疗都很困难, 根据文献报道术中漏诊率为25%~30%[1],术后并发症的发生率为50%,病死率为30 %~60%[2].因此,应该给予高度重视.我院1992~1999年诊治36例,效果良好, 报告如下.
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葛洪炼丹 医道合参
公元303年,西晋葛洪奉吴兴太守之命,带兵打败了石冰.司马睿在南京称帝建立东晋后,封葛洪为关内侯.但葛洪无意仕途,便弃戈释甲去广东罗浮山修炼.当时相遇道术学家、广东南海太守鲍玄,二人相处默契.于是葛洪就拜鲍玄为师,研习道学,并从事炼丹.不久葛洪又与鲍玄的女儿鲍姑结婚.在广东的十年中的大部分时间,他多是操守炼丹、著述、研究道学与医学.
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张仲景蜂蜜治便秘
东汉著名医学家张仲景,出生于一个没落的官僚家庭,从小就接触了许多典籍.他从史书上看到了扁鹊望诊齐桓公的故事后,对扁鹊产生了敬佩之情,长大后立志学医.他“博通群书,潜乐道术”,师从同乡张伯祖学医.他聪颖睿智,兼收并蓄,“勤求古训,博采众方”,终成良医,被人们称为“医中之圣,方中之祖”.
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每日养生,要管“冬夏与春秋”
樊正伦教授几十年来多方投访当代名医,颇得真传,并且博览中医典籍,对其中经典之作,精熟于心.望闻问切,精细周密,充分领悟古来医圣之道术,遣方用药,挥洒自如,广泛淬取近代名家之精华.是当今不可多得的大医,得到中外患者的充分信任和交口赞誉.
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容易漏诊的原发性输卵管癌
文献报道原发性输卵管癌发病率大约在0.5%左右,由于该肿瘤少见,临床症状不典型,又缺乏早期的诊断和鉴别方法,长期以来被认为是难诊断的恶性肿瘤之一.文献报道术前正确的诊断率仅为2%~6%,我院自1985~1997年,共收治原发性输卵管癌8例,占同期住院妇科恶性肿瘤的6.67%,将有关情况报道如下.
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全喉全下咽切除联合胃代食道术患者的围手术期护理
由于颈段食管癌侵犯喉、下咽及食道上段,以及手术中创面修复无法完成,而采取全喉全下咽食道切除及胃代食道术,不开胸全食道剥脱,胃体经食道床上提至颈部作下咽胃吻合术,达到安全切除与修复的目的.
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宫颈癌和子宫内膜癌根治术中腹膜代阴道术的护理
2003年1月始,我院对宫颈癌和子宫内膜癌Ⅰa~Ⅲa在根治术中采用腹膜代阴道法,延长了阴道长度,改善患者术后生活质量,取得了良好的治疗效果,现报道如下.
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应重视消化道术中医源性损伤的危害性
医源性损伤(iatrogenic injury)是指病人在就医过程中,医生主观上无过错或过失,而在客观上对病人造成出于治疗目的的符合技术、伦理、法律基本原则要求的始料未及的有限损伤.从"双刃剑"角度看,医源性损伤实际上就是医学的"双重效应"的具体表现,这种效应是伴随着每一个医疗行为都可能存在的.医源性损伤有广义和狭义之分:广义的医源性损伤指在就医的全过程中所导致的损伤;而狭义的医源性损伤仅仅指在诊断和治疗过程中所导致的损伤,即医疗性损伤[1].本文所论及的消化道术中医源性损伤属于后者的范畴.
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腹腔镜辅助与开腹回肠代阴道成形术术式比较
我院采用腹腔镜辅助技术进行回肠代阴道成形术,共施术12例.与同期开腹回肠代阴道术术式进行比较,其效果满意,现总结报道如下.
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浅析门诊病人灌肠的体会
灌肠的目的是清除滞留在肠腔中的气体和粪便,常用于摄片,脏器造影,直肠及结肠检查前和肠道术前的准备.我院门诊治疗室每日需做灌肠者少4~5人,多达30余人次;年龄6个月~98岁.现将10多年来的操作体会浅析如下.
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降结肠代食道术治疗食道中段癌3例
降结肠代食道术可取足够长一段肠管用于治疗而不必作血管吻合,初行此术时手术时间较长,但熟练后可大大缩短手术时间.
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腹腔镜回肠代阴道术3例护理配合
随着腹腔镜微创技术的发展,已广泛应用于临床各科手术中,如普外科、妇科、泌尿外科等.2010年7月,我们首次将腹腔镜应用于整形手术中,完成了3例腹腔镜回肠代阴道术,经积极护理配合,取得满意效果.现报告如下.
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膀胱全切回结肠代膀胱阑尾输出道术13例围术期护理
2000年3月~2006年12月,我们对13例膀胱癌晚期患者行膀胱全切回结肠代膀胱阑尾输出道术,经精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下.