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宫颈癌根治术中腹膜代阴道临床分析
目的探讨宫颈癌根治术中腹膜代阴道的临床价值.方法前瞻性分析15例Ⅰb~Ⅱa期病例,行广泛性子宫全切术同时行腹膜代阴道.取同期对照组20例,未行腹膜代阴道.结果此手术形成的阴道具有宽敞、光滑、湿润、弹性好等与正常阴道类似的生理功能,性生活满意.结论年轻患者宫颈癌根治术中腹膜代阴道能有效地提高生活质量,值得临床推广.
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腹腔镜下腹膜代阴道成形术的临床观察
目的:探讨腹腔镜下腹膜代阴道成形术的临床效果.方法:回顾性分析13例行腹腔镜下腹膜代阴道患者的临床资料,观察手术时间、术中出血、术后患者恢复情况及人工阴道生长情况,应用FSFI量表评估患者性功能.结果:13例患者手术均无并发症发生,手术时间(116.67±27.78) min,术中出血(45.42±7.71)mL,术后肛门排气时间(25.25±9.83)h,术后住院时间(12.92±1.90)d,随访人工阴道内表面均光滑,深约8 ~10cm,宽度约2~3指,MRKH组在性欲、性唤起、阴道润滑、性满意度、性交痛项目评分及FSFI总分与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05),男性满意度两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜下腹膜代阴道成形术是目前治疗先天性无阴道患者的理想的方法,值得临床推广.
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关键词:
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先天性无阴道26例临床分析
目的 探讨先天性无阴道的临床特点及治疗方法.方法 回顾性分析2010年6月至2015年6月在我院诊治的26例先天性无阴道患者的临床资料.结果 16例前庭隐窝深度小于3 cm的患者行腹腔镜腹膜代阴道成形术均成功,平均手术时间(76±16) min,中位出血量30 ml.术后1例患者阴道出血给予缝合止血,术后阴道深度8~10cm,1例失访,已有性生活者14例,性生活满意者13例.10例前庭隐窝深度大于3cm的患者行阴道模型顶压法均成功,平均治疗时间(90±10)d,术后阴道深度7~10cm,1例失访,性生活满意者7例.术后两组平均随访3~ 60个月,两组阴道长度、性生活的满意度差异无统计学意义.结论 腹腔镜腹膜代阴道成形术和阴道模型顶压法均为安全有效的方法,对于前庭隐窝深度大于3cm的患者,可首选阴道模型顶压法.
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三种不同术式人工阴道成形术治疗先天性无阴道的研究
MRKHR'S综合征是先天性无阴道畸形的主要病因[1].传统阴道成形手术方法主要包括阴道模型顶压法、开腹乙状结肠代阴道手术或腹膜代阴道手术,但是开腹手术后腹部留下较大瘢痕,手术创伤较大,且对病人的心理也造成一定的创伤.我们分别采用腹腔镜乙状结肠自体移植阴道成形术和腹腔镜自体腹膜代阴道术治疗MRKH综合征,获得了满意的疗效.
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脱细胞异体真皮自体口腔黏膜移植阴道再造术的手术配合
先天性阴道畸形的发生率为1/10 000~1/4 000[1],如未能得到有效治疗,病人的性生活质量、生育能力及心理健康都将受到直接而深远的影响.先天性无阴道综合征是女性生殖器官发育畸形之一,是副中肾管在胚胎时期发育不全的结果[2],病人常因青春期无月经来潮而就诊,确诊年龄一般为12岁~17岁[3].临床上有效的治疗方法是行阴道再造术,其目的是为病人人工再造一个解剖和功能都接近正常的阴道,为病人减少心理痛苦,提高生活质量.目前常用的手术方法有大腿皮瓣代阴道、羊膜代阴道、腹膜代阴道等,但其各有优缺点[4].我院整形外科于2009年-2010年12月为11例先天性无阴道病人实施"脱细胞异体真皮自体口腔黏膜移植阴道再造"手术,取得满意效果.现将手术配合介绍如下.
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宫颈癌和子宫内膜癌根治术中腹膜代阴道术的护理
2003年1月始,我院对宫颈癌和子宫内膜癌Ⅰa~Ⅲa在根治术中采用腹膜代阴道法,延长了阴道长度,改善患者术后生活质量,取得了良好的治疗效果,现报道如下.
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宫颈癌根治术腹膜代阴道术后的性心理护理
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一.2000年统计数字显示宫颈癌居全球女性生殖系统恶性肿瘤发病率首位~([1]).近年来,宫颈癌发病率上升且呈年轻化趋势,手术是早期宫颈癌重要的首选治疗手段.宫颈癌手术对女性具有双重打击~([2]),生殖器官对性和更广泛意义上的女性特征十分重要,由于整个社会对宫颈癌疾病知识缺乏足够了解,所以来自家庭、社会及经济方面的压力使患者自我调节能力变差,社会功能低下,性生活质量大大降低,术后常发生性心理障碍.
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腹腔镜腹膜代阴道成形术和乙状结肠代阴道成形术治疗先天性无阴道临床疗效比较
目的 探讨腹腔镜腹膜代阴道成形术和乙状结肠代阴道成形术的临床疗效.方法 采用随机对照的研究方法,对2001年1月至2010年12月第三军医大学附属西南医院40例先天性无阴道患者按随机表法,1:2随机化分组,分别接受腹腔镜乙状结肠代阴道成形术(14例)和腹膜代阴道成形术(26例),比较2组的围手术期参数及术后疗效.结果 40例患者均在腹腔镜下成功完成手术,腹膜代阴道组较乙状结肠代阴道组手术时间短,术中出血量少,术后恢复快(P<0.05).术后随访6~108个月,阴道平均深度、性生活启动时间和性功能指数量表评分比较,两组差异均无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜腹膜代阴道成形术和乙状结肠代阴道成形术均是安全、疗效满意的手术方式,但腹腔镜腹膜代阴道成形术更微创、术后患者恢复更快.
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宫颈癌根治术中腹膜代阴道术12例分析
宫颈癌是我国常见的妇科恶性肿瘤之一,近几年其发病又逐渐趋向于年轻化.随着对该病的不断认识和治疗的不断完善,生存质量与宫颈癌治疗方法的选择已成为目前国内外妇科医师共同关注的主要问题.为此,我院对早期宫颈癌患者(Ⅰa期~Ⅱa期)在根治术中采用腹膜代阴道法,改善患者术后生存质量,并取得良好的效果.现分析报道如下.
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宫颈癌根治术中腹膜代阴道对生活质量的影响
宫颈癌是常见的妇科肿瘤,近年来,随着人们对宫颈癌诊断治疗的逐步完善,对宫颈癌的治疗也随之建立了新的观念.生活质量与宫颈癌治疗方法的选择已成为目前国内外妇科医师所关注的主要问题.手术治疗是早期宫颈癌重要的首选治疗手段,也是早期宫颈癌不可缺少的综合治疗手段.为了提高宫颈癌患者术后的生活质量,我院妇科对此手术进行改进,在对35例宫颈癌根治术中以腹膜代阴道延长阴道长度,提高生活质量,取得了较好的效果.
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腹腔镜下腹膜代阴道治疗先天性无阴道的疗效分析
目的:探讨腹腔镜下腹膜代阴道成型术的效果.方法:2006年10月~2007年4月共行腹腔镜下腹膜代阴道成型术8例,观察手术操作时间、术中出血、术后阴道情况、性生活满意度.结果:平均手术时间120~180 min,术中出血50~120 ml,术后2天肛门排气,人工阴道深度10~12 cm.随访时间平均3个月,人工阴道粘膜红润、光滑、弹性好,功能和形态达到生理要求,已婚者述性生活满意.结论:腹腔镜下腹膜代阴道成型术创伤小,术后恢复快,不破坏机体完整性,符合生理状态,是治疗先天性无阴道较理想的手术方式.
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腹腔镜下腹膜代阴道成形术的护理
先天性无阴道为双侧副中肾管在胚胎发育期障碍所致,国外报道其发病率约为1/4 000~1/5 000[1].患者绝大多数阴道缺如,子宫未发育,或仅有始基子宫,而输卵管、卵巢正常,女性第二性征及全身生长发育均正常,往往在青春期之后原发闭经、腹痛就诊时发现,迫切需要治疗.
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腹腔镜腹膜代阴道成形术24例临床分析
目的 探讨腹腔镜下腹膜代阴道成形术治疗先天性无阴道手术方法及治疗效果.方法回顾性分析24 例腹腔镜下腹膜代阴道成形术患者的临床资料,观察手术操作时间、术中出血量、术后阴道生长情况及女性性功能指数(FSFI),评价手术效果.结果 24例患者手术均成功,手术时间( 62.40±11.45) min,术中出血量(64.25±14.75)ml.随访2~17个月,1例术后1个月未行模具扩张,致阴道瘢痕挛缩变浅变硬,1例阴道肉芽肿,同房少许出血,予LEEP息肉切除治愈.22例患者人工阴道均能容纳窥阴器,深度( 8.70±1.50) cm,人工阴道黏膜光滑、红润,柔软度及弹性符合解剖结构及生理要求;有同房史者述性生活正常,FSFI评分与年龄匹配的正常女性差异无统计学意义.结论 腹腔镜下腹膜代阴道成形术安全性高,创伤小,效果满意.
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腹膜阴道成形术12例临床分析
胚胎时期,Muller管发育障碍所致的先天性阴道缺如,是先天性无阴道常见原因,国外报道发病率为1/4000~1/5000[1].腹膜代阴道成形术是治疗先天性无阴道的术式之一,1991年1月~1999年12月,我院对12例先天性无阴道患者施腹膜代阴道成形术,获得满意效果,报道如下.
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腹腔镜下腹膜代阴道成形术护理体会
目的:总结腹腔镜下腹膜代阴道成形术的护理经验.方法对先天性无阴道行腹腔镜下腹膜代阴道成形术病人的护理进行评估和总结.结果:经心理护理、营养指导、基础护理及感染预防,尤其从而健康教育及出院指导的配合,34例患者手术成功率100%.术后随诊,阴道深6 cm 2例,8 cm 24例,9 cm 8例,均可容窥阴器插入,阴道黏膜光滑,粉红色,湿润,其柔软度及弹性符合解剖结构及生理要求.术后8例已婚,性生活较满意,出院患者无一例并发症发生 .结论:做好上述护理可明显增强患者手术成功的信心,使其能积极配合手术及治疗,从而减少并发症及感染,提高手术成功率和术后效果.
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宫颈癌根治术中腹膜代阴道35例报告
35例患者的年龄为24~41岁,均已婚.术前按1995年FIGO临床分期标准,宫颈癌Ia期5例,占14.29%,Ib期19例,占54.28%,IIa期11例,占31.42%.术前采集病史结合症状体征行细胞学检查、病理活检确诊为鳞癌,并行全身、心、脑、肝、肾检查,结果无异常,在连续硬膜外麻醉下手术,手术方法均用广泛性子宫切除加盆腔淋巴清扫术,保留一侧卵巢.
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宫颈癌根治术中腹膜代阴道对患者术后性生活的影响
2002~2003年,我们在21例宫颈癌患者根治术中采用腹膜代阴道术式,效果良好.现报告如下.
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腹腔镜下腹膜代阴道成形术治疗先天性无阴道57例临床分析
目的::探讨腹腔镜下腹膜代阴道成形术治疗先天性无阴道的临床效果。方法:选取新乡市妇幼保健院2007年1月至2014年3月共收治的57例先天性无阴道患者,其中对照组29例予以腹腔镜辅助回肠代阴道成形术,实验组28例实施腹腔镜腹膜代阴道成形术,观察两组手术疗效、人工阴道长度,同时采用女性性功能指数量表( FSFI)对两组性生活质量进行评估。结果:实验组术中出血量、手术时间、术后住院时间、手术费用均优于对照组(P<0.05);两组人工阴道长度、并发症发生率及FSFI评分对比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下腹膜代阴道成形术治疗先天性无阴道疗效确切,值得临床推广应用。
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腹腔镜下腹膜代阴道的手术配合
对26例先天性无阴道患者在全麻下实施腹腔镜下腹膜代阴道手术治疗.结果 手术顺利,术后无并发症发生.提出对患者进行针对性心理护理,术前充分的物品准备,术中严密观察病情变化,及时准确地传递器械是手术成功的重要保证.