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内窥镜鼻窦手术的护理配合
我科自2001年9月-2006年7月开始实行鼻窦内窥镜手术355例(共567侧),并取得满意的效果,现将手术配合体会介绍如下.
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小儿脊柱结核手术过程中安全护理的重要性与效果分析
目的 总结小儿脊柱结核手术术中的安全护理经验.方法 回顾我院2010年1月至2014年10月进行的小儿脊柱结核手术46例,其中腰椎结核19例,胸椎结核17例,腰骶椎结核6例,胸腰椎结核2例,颈椎结核2例.手术包括后路脊柱内固定椎体病灶清除术18例;后路脊柱内固定+开胸椎体病灶清除术8例;后路脊柱内固定+腹膜外椎体病灶清除术14例;侧卧位前路脊柱内固定+病灶清除术4例;仰卧前路颈椎内固定+病灶清除术2例.对术中所采取的安全护理措施进行评价.结果 46例患儿术中无一例发生护理不良事件.术中未发生皮肤意外损伤、肢体神经功能损伤;变换体位时未发生管路脱出及输液渗漏;未发生术中体温异常;手术苏醒期无呕吐及窒息、坠床发生.结论 由于术中采取了一系列安全有效的、科学的、人性化的护理措施,杜绝了护理不良事件的发生,提高了手术护理质量.
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椎弓根钉棒系统加椎间植骨术治疗腰椎滑脱症的护理配合
腰椎滑脱症是腰腿痛常见原因之一,目前使用多的是后路复位减压椎弓根脊柱内固定加植骨融合术的治疗方法.此手术操作复杂、精细、患者思想负担重.术前加强患者的心理护理,精心准备手术间和配套器械,合理选择植入物;术中密切观察病情变化,熟悉手术相关步骤及配套器械的使用安装,准确传递各种手术器械,注意严格无菌操作.协助术中透视检查,手术均顺利完成,效果满意,现将护理配合要点及体会总结如下.
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阻塞性睡眠呼吸暂停通气综合症手术配合体会
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)是临床常见的睡眠障碍性疾病之一,以睡眠打鼾,反复呼吸暂停及随之发生觉醒导致夜间睡眠不充分和不同程度白天嗜睡为主要症状并常可引起心脑血管及代谢等多器官损害,严重影响患者生活质量,而悬雍垂腭咽成形术(UPPP)是目前外科治疗(OSAHS)的主要手段.
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腹腔镜手术的护理配合
腹腔镜手术具有切口小、出血少、痛苦轻、住院时间短、术后恢复快、瘢痕小、美观等优点而被广泛应用于临床,为外科、妇科疾病的诊断与治疗开创了一个新的时代,微创手术是外科发展的总趋势和追求目标.同时对手术室护士也提出了更高的要求.需要手术室护士熟悉腹腔镜的技术及相关设备和器械的性能特点,熟练掌握腹腔镜手术过程中的护理方法,配合术者的操作特点,确保腹腔镜手术的顺利进行.2009年10月～2012年6月收治施行腹腔镜手术患者287例,术后患者恢复较好,疗效比较满意.
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加速康复外科护理模式在食管癌根治术中的应用
目的 探讨加速康复外科理念指导下的食管癌根治术中配合法的临床意义.方法 将80例行食管癌根治术的患者按信封法随机分为观察组和对照组,各40例,对照组采用传统的术中护理方法,观察组运用加速康复理念对护理方案进行调整,比较两组患者术中情况、术后并发症、术后平均住院日和平均住院费用.结果 观察组患者术中出现异常6例,术后出现并发症7例,明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(x2 =25.095,P=0.000)；观察组患者术后平均住院时间为(10.025±2.093)d,平均住院费用为(27847.3 ±2745.5)元,对照组患者术后平均住院时间为(13.575±3.460)d,平均住院费用为(32768.5±4925.9)元,组间比较差异具有统计学意义(t=-6.0223,-5.574;P=0.000).结论 加速康复外科技术,可明显提高食管癌根治术患者手术耐受力,保障患者术中平稳过渡,降低术后并发症发生率.
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内镜下行胃黏膜剥离术的护理配合
目的 总结胃黏膜病变患者行内镜下黏膜剥离术(ESD)的护理体会.方法 对95例患者术前做好患者和器械准备,术中严密观察病情,熟悉操作流程,做好手术配合,术后加强病情监测,积极预防和处理并发症.结果 95例患者均成功行ESD治疗.其中15例术中剥离出现穿孔,使用金属夹夹闭穿孔部位,治疗后好转；迟发性出血5例,再次行内镜下止血,出血停止.术后随访复查病变部位均剥离彻底.结论 精良的护理配合对提高ESD的治疗效果具有重要的意义.
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脊柱肿瘤后路全脊椎整块切除并脊柱重建术中风险预警分析及护理对策
目的 回顾性总结6例脊柱肿瘤患者行一期后路全脊椎整块切除手术(TES)的术中风险因素,进行相应风险预警,制定护理对策.方法 2014年9月—2016年9月郑州大学第一附属医院骨科共6例脊柱肿瘤患者行一期TES+椎弓根钉系统固定手术.针对术中易出现的脊髓神经损伤、大出血、肿瘤细胞种植转移、感染等高风险因素,采取的护理干预措施包括保护脊髓功能、术中血压控制、严格手术隔离技术、蒸馏水及稀释聚维酮碘溶液浸泡术野等.结果 本组手术均顺利完成,所有患者恢复良好,未发生医源性脊髓神经损伤、重要血管损伤、感染等并发症.术后随访12～36个月,疗效满意,未出现局部肿瘤复发.结论 对术中风险的正确预警和护理干预对TES患者的手术顺利进行有重要作用,能有效地减少并发症的发生.
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地吸引盘在关节镜手术中的应用
膝关节镜是各种膝关节病变的常用诊断、治疗手段.术中应用循规水泵向关节腔注入生理盐水,经过鞘管出水管流出,通过吸引器引流至吸引瓶.但由于水量大,会有大量盐水从收集袋流至地面,特别是行膝关节镜下韧带修复术时,盐水用量大有25000ml.
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脑外科手术贴膜在非脑科手术中的应用
术野粘贴手术贴膜已成为绝大多数手术的操作常规.临床上应用的手术贴膜有多种规格和型号.脑外科手术贴膜是为脑外科手术专门设计,在贴膜一侧配有一个漏斗状塑料引流袋,袋底为开口的排水管.临床工作中,我们将其应用于某些易污染、引流多的非脑科手术取得较好效果,现将体会总结如下.
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1例术中突发恶性高热患者的抢救与护理
恶性高热(malignant hyperthermia,MH)是一种由强效吸入全身麻醉药(氟烷、恩氟醚、异氟醚、七氟醚、地氟醚)及去极化肌松药琥珀酰胆碱诱发的骨骼肌高代谢综合症[1],典型的临床表现为与骨骼肌高代谢相关的高热、心动过速、呼吸急促、二氧化碳排除增多、机体耗氧增加、酸中毒、肌肉强直及横纹肌溶解等,体核温度以每分钟1～2℃的速度上升,严重高热时(体核温度超过44℃),终导致重要器官功能障碍及弥散性血管内凝血(DIC)[2].
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小儿腹腔镜Ⅰ期Fowler-Stephens治疗高位隐睾的术中护理
目的 探讨腹腔镜Ⅰ期Fowler-Stephens手术在高位隐睾中的手术配合要点.方法 对7例(10个睾丸)高位隐睾患儿行腹腔镜下Fowler-Stephens睾丸Ⅰ期下降固定的手术配合.结果 患儿手术过程顺利,护理配合默契,术后随访6～24个月,平均14个月,患侧睾丸位置和发育均正常.结论 腹腔镜下的Ⅰ期Fowler-Stephens手术对高位隐睾在条件允许时应尽可能Ⅰ期完成,充分的术前准备,熟练的手术配合以及良好的仪器设备是手术成功的重要保证.
关键词： 小儿腹腔镜 Ⅰ期Fowler-Stephens手术 隐睾 手术中护理 -
三种侧卧位摆放方法在胸科手术中的应用效果观察
目的:探讨胸科手术合理的体位摆放方法.方法:选择择期全麻开胸手术患者240例,采用随机表法将患者分为三组,每组各80例.A1组采用双手臂向前伸展置于双层托手架上,双手臂与身体呈直角摆放的方法;A2组采用"抱球式"摆放方法;A3组采用"睡眠式"的摆放方法;比较三组并发症发生情况,摆放时间和工作人员操作满意情况.结果:三组并发症发生率无统计学差异,"睡眠式"的摆放方法摆放时间和工作人员满意度优于其余两组.结论:睡眠式侧卧位摆放方法在胸科手术中能减少摆放时间,提高手术工作人员的工作效率.
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腹腔镜手术配合的体会
腹腔镜手术与开腹手术相比,具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻、并发症发生率低、住院时间短等优点[1].我院2003年9月～2006年12月实施腹腔镜手术229例,现将护理配合报告如下:
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剖宫产术中护理干预对产后乳汁分泌的影响
目的 探讨剖宫产术中护理干预对乳汁分泌的影响.方法 选择行剖宫产术产妇240例,随机分成两组,每组120例,对照组术中给予手术常规护理;试验组由专职护士对产妇进行有针对性的心理疏导和行为干预,放轻音乐消除紧张情绪,给予产前健康教育,授以产妇正确的哺乳技巧,促进母乳喂养,并及时疏通乳腺管.结果 试验组产妇术后103例乳汁充足,充足率达到85.83%;对照组78例产妇乳汁充足,充足率达65%.两组产妇乳汁充足率比较,差异有统计学意义.结论 剖宫产术中护理干预能有效促进剖宫产术后乳汁分泌.
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鼻内窥镜下行泪囊鼻腔造孔联合置管术的术中配合
我院于2002-02～2004-01对39例41眼患者施行了鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔、丝裂霉素C冲洗联合置管术取得理想效果,为确保手术顺利进行,我们制定了相应的手术配合措施总结如下.
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儿童先天性白内障手术24例的配合
先天性白内障是造成儿童失明和弱视的主要原因.其治疗目的是以保存视力,预防弱视和促进视觉功能健康发育为原则[1].我院2010-04-2010-11为24例(34眼)先天性白内障患儿进行手术,取得较好疗效,现总结如下.
关键词： 白内障/先天性/治疗 手术室护理 手术中护理 手术后护理 -
颈椎前路减压植骨融合钛板内固定术术中护理配合
我院2002-01～2005-12共行颈前颈椎前路减压植骨融合钛板内固定术52例,护理配合总结如下.
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介入治疗患者的抢救及护理
随着心脑血管疾病的介入性诊断和治疗技术的发展,导管室的工作内容不断增加,介入治疗操作过程中随时都可能发生危及患者生命的意外情况,导管室护士配合医生进行迅速的抢救对挽救患者生命至关重要[1].对我院导管室护士配合医生进行的意外急症的抢救18例总结如下.
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射频消融治疗颈椎间盘突出7例的术中护理
目的:探讨射频消融治疗颈椎间盘突发症的手术配合.方法:对7例射频气化颈椎间盘突出患者实施射频消融,术中细心观察、熟练配合.结果:全部患者能顺利完成手术,术中患者情绪为稳定,术后症状有不同程度改善,无并发症.结论:射频消融治疗颈椎间盘突出症的手术效果良好,术前心理护理解除患者的紧张情绪,术中观察、护士的熟练配合是取得手术成功的关键.
