首页 > 文献资料
-
颈椎前路内锁钢板固定的早期并发症及预防
由于能够为颈椎提供即刻稳定性和提高椎间植骨融合率,近年来,颈椎前路钢板固定被广泛应用于颈椎骨折、退行性病变及肿瘤的治疗中.内植物断裂、螺钉松动等晚期并发症也时有发生[1-4].有关早期颈椎前路内植物失当甚至失败的报道较少.本文回顾颈椎前路内锁钢板系统临床应用45例(212枚螺钉),分析早期并发症发生的原因并提出预防措施.
关键词: 颈椎/外科学 骨板 内固定器 手术后并发症/预防和控制 -
椎间盘造影在PLDD治疗中的运用
目的:探讨椎间盘造影在椎间盘突出症的经皮激光椎间盘减压(Percutaneous Laser Disc Decompressin,PLDD)治疗中的作用.方法:试验组30例为先行椎间盘造影后选择治疗方式,对照组30例直接采取PLDD治疗.结果:试验组采用PLDD治疗29例,开放手术治疗5例,治疗有效率97%.对照组有效率87%.结论:椎间盘造影在PLDD治疗中有确切的指导作用.
-
视可尼喉镜在颈椎手术中的应用
目的 比较视可尼喉镜和常规喉镜在颈椎手术中气管插管的临床效果.方法 ASA Ⅰ~Ⅱ级,颈椎手术患者60例,随机分为常规喉镜气管插管组(C组)和视可尼喉镜气管插管组(S组),各30例,分别在诱导后接受气管插管.记录麻醉诱导前、气管插管前、气管插管后1 min时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)及心率(HR).结果 两组方法均能完成气管插管,但S组一次成功率明显高于C组,且不良反应少.结论 视可尼喉镜可以安全有效的用于颈椎病患者的气管插管,插管成功率高,并发症少,且减少了对咽喉部的刺激,对合并高血压或冠心病的困难气道患者更为有利.
-
Vertex内固定系统在枕颈融合术中的应用21例分析
目的:介绍Verrex系统在枕颈融合中的应用并评价其疗效.方法:对15例新鲜创伤和6例陈旧创伤畸形所致枕颈失稳病例.采用Vertex系统行枕颈融合术.结果:术后随访4~35个月,平均12个月.20例均获得骨性融合,脊髓神经功能有不同程度恢复.1例术后2周呼吸衰竭死亡,未出现与内固定有关的神经脊髓损伤和椎动脉损伤等并发症.结论:Vertex系统固定可靠,安装方便,是目前枕颈融合内固定的较好方法.
-
早期颈椎前路手术治疗急性颈椎间盘突出引起颈髓损伤35例分析
目的:探讨早期颈椎前路手术治疗急性颈椎间盘突出引起颈髓损伤的优越性.方法:对35例急性颈椎间盘突出引起颈髓损伤的患者,根据伤后不同时间手术观察脊髓恢复程度.结果:本组早期手术,尤其24 h以内进行手术者可以明显提高脊髓功能的恢复程度.结论:早期颈椎前路手术治疗急性颈椎间盘突出引起颈髓损伤的效果明确,手术时机越早恢复程度越好.
-
颈椎前路手术480例并发症及原因分析
目的:观察颈椎前路手术并发症发生率,分析原因并探讨早期防治的方法.方法:回顾天津医院首次接受颈椎前路于术患者480例,平均随访28个月.结果:并发症总发生率为13.1%,术后吞咽困难发生率为8.4%,术后血肿为3.3%,喉返神经麻痹为2.5%.结论:术后吞咽困难、血肿和喉返神经麻痹是常见的并发症.早期发现并及时处理仍能够取得满意的疗效.
关键词: 颈椎/外科学 手术后并发症/病因学 -
颈椎不稳手术的麻醉处理39例分析
目的:探讨颈椎不稳手术的麻醉处理方法.方法:术前依据颈椎骨折、脱位导致颈椎不稳,给予哈罗氏架固定处理;手术时采用清醒表麻慢诱导经口或经鼻盲探气管插管、以及逆行经鼻气管插管,全部为静吸复合全麻,经颈前路及颈后路行钢板螺钉内固定术.结果:39例患者术毕10 min内苏醒,恢复自主呼吸,均拔管安返病房.结论:完善的术前准备,清醒表麻慢诱导的气管插管全麻,可以完成该类手术的麻醉.
-
颈椎前路手术治疗颈椎骨折168例围手术期的护理
颈椎骨折是一种严重的创伤性损伤,临床上常见合并脊髓损伤伴截瘫,伤情常较严重而复杂,往往给患者造成致命的身心创伤甚至终生残疾[1].颈前路减压植骨内固定是手术治疗颈椎骨折常用的办法,可以解除脊髓前方的压迫,清除椎管内血肿,融合率高[2].在围手术期加强病情观察及护理,大大提高治疗效果,预防并发症的发生.现将其围手术期护理介绍如下.
-
颈椎前路减压植骨融合钛板内固定术术中护理配合
我院2002-01~2005-12共行颈前颈椎前路减压植骨融合钛板内固定术52例,护理配合总结如下.
-
颈椎手术患者的护理
2002-02/2006-04采用椎间植骨、椎间融合术治疗脊髓型颈椎病30例,护理体会如下.
-
颈椎手术46例的观察及护理
现将我科46例颈椎手术的护理体会总结如下.1 临床资料本组男26例,女20例,年龄43~58岁,前路椎间盘切除减压植骨融合术19例,后路双开门椎管再造术16例,后路经椎间孔脊髓前外侧减压术11例;由于护理上密切配合,获得了预期效果.
-
射频消融治疗颈椎间盘突出7例的术中护理
目的:探讨射频消融治疗颈椎间盘突发症的手术配合.方法:对7例射频气化颈椎间盘突出患者实施射频消融,术中细心观察、熟练配合.结果:全部患者能顺利完成手术,术中患者情绪为稳定,术后症状有不同程度改善,无并发症.结论:射频消融治疗颈椎间盘突出症的手术效果良好,术前心理护理解除患者的紧张情绪,术中观察、护士的熟练配合是取得手术成功的关键.
-
人工颈椎间盘置换术治疗颈椎病28例的护理
目的 通过对28例人工颈椎间盘置换术治疗颈椎病患者的精心护理,深入总结手术期间的护理要点和体会.方法 术前充分评估、测量和心理护理,术后严密观察病情变化和预防并发症.结果 28例人工颈椎间盘置换手术均顺利完成,患者术后均恢复良好,出院随访无术后并发症发生.结论 充分的术前准备,术后并发症的观察和护理是手术成功的关键,对促进患者康复有着重要的意义.
-
颈椎前路手术8例的护理
颈椎前路手术随着技术的成熟,在临床应用越来越广泛,而术前术后观察与护理对手术的成功起着关键作用.现将我们在临床工作中的护理体会总结如下.
-
颈椎前路手术治疗颈脊髓损伤呼吸困难12例原因分析及护理
目的 探讨颈椎前路手术治疗颈脊髓损伤患者呼吸困难的原因及护理.方法 对12例颈椎前路手术治疗颈脊髓损伤患者呼吸困难的原因进行分析,并采取针对性护理.结果 除1例患者放弃治疗外,其余11例均呼吸平顺出院.结论 呼吸困难是颈椎前路手术患者危险的并发症.认为实事求是地总结经验,及时解决患者的呼吸困难,是预防发生意外、提高手术成功率的保证.
-
颈椎前路植骨融合钢板内固定术患者的护理
我院2004-02/2006-12采用颈椎前路植骨融合钢板内固定术的患者130例,护理体会如下.1 临床资料本组男86例,女44例,年龄28~71(平均46)岁,颈椎骨折脱位48例,颈椎退行病变72例,肿瘤10例.术前均行颈椎X线及MRI检查,手术指征明确.采用颈椎前路减压+植骨融合+钢板内固定术,本组疗效显著.
-
后路手术治疗颈椎间盘突出围手术期的护理
我院对18例颈椎间盘突出患者进行颈椎后路单开门椎管扩大成形手术(颈后路术).通过对其精心地护理,取得满意的疗效[1].总结如下.1 临床资料本组男14例,女4例,年龄43~79(平均58)岁;病程3~24月,平均14.6个月.
-
颈椎前路手术51例围手术期的护理
我院2000-01~2003-08共收治颈椎病及颈椎损伤患者51例,行颈椎前路手术治疗,护理体会如下.
-
颈前路减压植骨融合内固定术37例的护理
目的 寻求颈前路减压椎体间植骨术前及术后护理的方法.方法 术前给予心理护理和充分的术前准备,术后保持正确舒适的卧位、严密观察病情变化、防止并发症的发生,进行康复锻炼.结果 经过精心的护理,37例患者均恢复良好.结论 充分的术前准备,细心、耐心、优质的术后护理是这类手术患者康复的关键.
-
人工颈椎间盘置换术39例围术期的护理
目的 探讨人工颈椎间盘置换术治疗颈椎病患者的围术期护理.方法 对39例采用人工颈椎间盘置换术治疗颈椎病的患者进行术前心理护理、气管食道推移训及体位、呼吸功能的训练,术后加强生命体征的监测、引流护理、体位护理、脊髓神经功能的观察和康复功能锻炼.结果 39例人工颈椎间盘置换术患者均顺利渡过围术期,无护理并发症,临床症状好转或消失.结论 对人工颈椎间盘置换术患者进行系统的围术期护理,可以巩固手术疗效.促进患者的康复.