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经筋刺法及理筋手法对颈椎病手术后上肢屈肌痉挛患者肌电F波的影响
目的:探讨经筋刺法配合理筋手法治疗颈椎病术后上肢屈肌痉挛状态的作用机理.方法:将56例患者随机分为治疗组(30例)和对照组(26例).治疗组采用经筋刺法和理筋手法治疗;对照组采用传统针刺和药物治疗.观察两组患者治疗前后肌电F波波幅、时限及阈值的变化.结果:颈椎病术后上肢屈肌痉挛状态病人治疗前肌电F波均表现为波幅高、时限长、阈值低,两组患者之间比较无统计学差异(P＞0.05);治疗后,治疗组在治疗前后比较波幅下降(P＜0.01)、时限缩短(P＜0.001),而对照组无显著性变化(P＞0.05),且治疗组F波波幅明显低于对照组(P＜0.05).两组患者治疗后阈值均有提高(P＜0.001),但治疗组较对照组患者升高明显(P＜0.05).结论:经筋刺法及理筋手法通过降低脊髓前角细胞的兴奋性,降低肌电F波波幅及时限,提高阈值,减弱牵张反射,以缓解痉挛.
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颈后路单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病疗效观察
2001-01～2004-12我们应用颈后路单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病69例,效果较好,总结如下.1 对象和方法1.1 对象本组男40例,女29例,年龄37～70岁,平均53岁.病程4～36个月,平均11个月.病前或病程中有不同程度颈部外伤史13例,外伤后原有症状加重5例.
关键词： 颈椎病/外科学 -
大握力检查用于颈椎病手术后疗效评定
目的:大握力检查用于颈椎病手术后疗效评定的可行方法.方法:实验组38例颈椎病患者手术前及手术后12 h、72 h、1周、2周、1个月、3个月、0.5 a、1 a的大握力变化情况.对照组35例正常人.结果:对照组大握力进行统计学分析,未见统计学差异(P>0.05).治疗组手术前、手术后均有统计学差异(P<0.05).结论:大握力检查对颈椎病手术后疗效确定具有重要意义,能比较客观精确,量化和动态判断其疗效.
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颈部椎旁注射治疗神经根型颈椎病疗效观察
神经根型颈椎病是一种常见病、多发病.对其治疗,疼痛门诊多采用硬膜外注射,可获90%的治疗效果[1].但操作较为复杂,风险大.
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高颈段神经鞘瘤12例显微手术治疗分析
目的:探讨高颈段神经鞘瘤显微手术的治疗效果.方法:对12例高颈段神经鞘瘤患者的临床资料和手术效果进行分析总结.结果:肿瘤全切者9例,次全切者3例,术前有根痛症状的6例患者术后该症状均缓解,无新的神经系统并发症产生,无手术死亡.随访3个月～5 a,患者恢复良好.结论:高颈段神经鞘瘤显微手术治疗效果良好.
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手术治疗神经根型颈椎病57例分析
目的:探讨神经根型颈椎病手术方式及病程与疗效之间的关系.方法:观察CSR手术治疗患者57例.均行颈前路手术.结果:54例获得随访,按照JOA评分标准,改善率:优23例,良18例,可8例,差5例,优良率76%.结论:神经根型颈椎病前路手术疗效确切手术前后评分有明显差异(t=1.922,P＜0.05),不同病程组间疗效有统计学差异,病程越短,手术疗效越好,可避免保守治疗长期反复发作的缺点.
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颈椎病再次手术22例分析
对我院1996-05～2004-05颈椎病再次手术22例分析如下.
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经前路椎体次全切除术治疗颈椎病70例的围手术期护理
目的 探讨经前路椎体次全切除术治疗颈椎病的护理方法.方法 分析2009-01-2011-01济南军区总医院骨病科收治的70例经前路椎体次全切除术患者的护理方法和临床效果.结果 70例随访3个月,优良率达98％以上.结论 系统的围手术期护理是达到患者术后疗效满意的重要因素.
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脊髓型颈椎病颈椎管成形术18例的护理
目的:探讨"锚定法"改良单开门颈椎管成形术护理经验.方法:回顾性分析18例患者术前术后护理方法,包括:心理护理、术前准备、术后护理、康复护理.结果:本组随访平均13个月,术后神经功能均有不同程度恢复,平均改善率为76.3%,无1例发生再"关门"现象.结论:"锚定法"改良单开门颈椎管成型术治疗脊髓型颈椎病,手术是关键,护理是保证.术前、术后高质量的护理是保证手术成功的重要环节.
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人工颈椎间盘置换术治疗颈椎病28例的护理
目的 通过对28例人工颈椎间盘置换术治疗颈椎病患者的精心护理,深入总结手术期间的护理要点和体会.方法 术前充分评估、测量和心理护理,术后严密观察病情变化和预防并发症.结果 28例人工颈椎间盘置换手术均顺利完成,患者术后均恢复良好,出院随访无术后并发症发生.结论 充分的术前准备,术后并发症的观察和护理是手术成功的关键,对促进患者康复有着重要的意义.
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脊髓型颈椎病前路减压植骨融合术219例的护理
目的 总结分析临床病例,探讨脊髓型颈椎病前路减压植骨融合术的围手术期护理.方法 2003-03-2010-12无锡市人民医院收治的219例脊髓型颈椎病患者均行颈椎前路减压植骨融合术,对手术前后的护理方法进行规范的总结与分析.结果 219例脊髓型颈椎病患者均取得良好的临床疗效.结论 术前了解患者临床资料,做充分的术前准备,术后进行严密的观察、细致的护理是促进患者康复的关键.
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脊髓型颈椎病104例围手术期的康复护理
目的 探讨脊髓型颈椎病临床的康复护理.方法 回顾性分析北京市通州区潞河医院104例脊髓型颈椎病患者临床的治疗及护理.结果 104例患者术前评分:重度JOA＜7分10例,中度评分8～12分54例,轻度13～16分40例；术后JOA评分:重度JOA＜7分共1例,中度评分8～12分共9例,轻度13～16分共94例.结论 围手术期的护理干预提高了患者的康复水平.
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同期前后路手术治疗颈椎病40例围手术期的护理
我院骨外科2005-11/2008-11对40例颈椎病患者采用了同期后路椎板成形术+颈椎前路手术,现将护理体会报告如下.
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脊髓型颈椎病手术前后的护理
目的:探讨一期经后路单开门椎管扩大成形术并前路颈椎间盘摘除取髂骨植骨融合钛板内固定术围手术期的护理体会.方法:对行此种手术60例患者,围手术期重点加强心理评估及心理护理,术前功能训练,术后注重生命体征、切口及引流管的观察,呼吸道管理,疼痛护理及早期的康复护理.结果:2002-06/2007-06我科60例手术患者平均住院18 d,随防6～18个月(平均10个月),无1例严重并发症发生.结论:加强围手术期护理是手术成功和患者顺利康复的有力保障.
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颈椎病患者的围手术期护理
目前,颈椎病和颈椎间盘突出症的外科治疗手段主要采用前路减压融合固定技术和(或)椎管成形术[1,2].2003-11～2005-02我们使用了由Benezech设计的颈椎融合器-钢板一体化系统(PCB),通过对63例围手术期的护理,效果较好,护理体会如下.
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脊髓型颈椎病前路手术围手术期的护理
2003-03～2005-12我院通过对16例脊髓型颈椎病前路减压植骨融合术的围手术期护理,取得了良好效果,护理体会如下.
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无骨折脱位型颈脊髓损伤合并颈椎病治疗及影响因素
目的分析无骨折脱位型颈脊髓损伤合并颈椎病的疗效和影响因素.方法对30例患者进行回顾性研究.结果①合并脊髓型者脊髓功能恢复停滞早于神经根者,而且差.但是后期二者脊髓功能均出现恶化.②手术效果明显优于保守疗法.③无论合并何型颈椎病,远期疗效与手术时机均呈负相关(P<0.05).④远期疗效与合并脊髓型的病程呈负相关(P<0.05).结论早期手术是此类损伤首选疗法.合并脊髓型者更应尽早手术.
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脊髓型颈椎病手术失误原因分析与对策
目的提高脊髓型颈椎病(CSM)的疗效,避免手术失误.方法回顾性分析10例CSM手术失误原因,并对其施行了单开门颈椎管扩大成形术,其中9例得到了随访,随访时间2周～8个月.结果 CSM伴发育性颈椎狭窄(DCS)组6例,JOA评分平均改善率63.53%.CSM伴后纵韧带骨化(OPLL)组3例,JOA评分平均改善率73.66%,获得满意疗效.失误原因有三方面:①CSM伴DCM后路单开门范围不够,应从C3～C7,而不是C3～C5.②CSM伴OPLL连续型、节段型,经前路减压不彻底,且有脊髓损伤的危险.③神经根型颈椎病,不宜按CSM行单开门椎管扩大成形术.结论正确选择适应证和严格的手术操作是减少失误、提高疗效的关键.
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脊髓型颈椎病1例围手术期护理
对我科脊髓型颈椎病1例围手术期护理总结如下.1 病历摘要女,52岁.缘于11 h前摔伤致颈部疼痛、双上肢疼痛及感觉过敏,此后其双上肢感觉过敏渐往远端发展,由双肩转向双前臂及双手掌.专科情况:颈肌不紧张、C4、5棘突压痛明显,双前臂偶呈痉挛表现、肌力2级,双下肢感觉,肌力正常,在全身麻醉下行C6～7间盘突出髓核摘除人工椎间盘置换术,治疗痊愈出院.
关键词： 颈椎病/外科学 围手术期护理 病例报告[文献类型] 人类 -
外科治疗脊髓型颈椎病13例的健康教育
目的:探讨健康教育在外科治疗脊髓型颈椎病中的作用,使患者早日康复.方法:在手术治疗的基础上,做好患者的健康教育,采用责任护士具体操作、口头教育、书面形式教育.结果:使患者对疾病有了充分的认识,增强了信心,积极配合治疗,正确、合理地进行功能锻炼,减轻了患者的痛苦,疾病得以早日康复.结论:脊髓型颈椎患者多数存在精神压力,对疾病的手术治疗及术后康复训练缺少相关的认识,做好健康教育很重要.
