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小剂量舒芬太尼辅以骶管阻滞临床观察
目的 探讨小剂量舒芬太尼辅以骶管阻滞下肛肠手术的镇静效果及安全性.方法 择期骶管阻滞下肛肠手术患者120例,随机分为舒芬太尼组和芬太尼组,每组60例,两组均联合应用小剂量咪达唑仑.观察两组患者术中镇静效果,记录各观察时刻生命体征变化和不良反应.结果 两组各观察时刻生命体征比较无统计学意义,S组镇静效果优于F组,不良反应发生少于F组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量舒芬太尼联合咪达唑仑辅以骶管阻滞更安全、有效.
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罗比卡因中加入芬太尼、氟哌利多在颈丛阻滞中的应用
1 对象和方法1.1 对象选择择期甲状腺肿物切除术患者80例,其中男30例,女50例,年龄18~58岁,ASAⅠ~Ⅱ级,术前检查无严重的呼吸循环系统疾病.按手术顺序随机分为A组(观察组)和B组(对照组),每组各40例.
关键词: 酰胺类/投药和剂量 芬太尼/投药和剂量 氟哌利多/投药和剂量 颈丛 神经传导阻滞 -
靶控输注丙泊酚复合芬太尼在短小手术中的应用
本文观察靶控输注丙泊酚复合芬太尼在短小手术(指手术时间<30 min)中的麻醉效果及其对循环呼吸的影响.
关键词: 二异丙酚/投药和剂量 芬太尼/投药和剂量 外科手术 小 -
芬太尼复合氟哌利多用于术后皮下自控镇痛的临床观察
目的:探讨芬太尼复合氟哌利多用于PCSA的有效性和不良反应.方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级, 40例全麻术后患者.随机分为两组(n=20),Ⅰ组采用芬太尼复合氟哌利多,Ⅱ组单用芬太尼.观察镇痛后各时间点的镇痛、镇静评分及不良反应.结果:两组患者镇痛、镇静评分差异无显著性(P>0.05),恶心、呕吐发生率Ⅰ组少于Ⅱ组(P<0.05).结论:芬太尼复合氟哌利多用于PCSA效果确切,能降低恶心、呕吐的发生率.
关键词: 芬太尼/投药和剂量 氟哌利多/投药和剂量 镇痛 病人控制 -
异丙酚复合用药在无痛肠镜中的应用
目的:探讨异丙酚复合用药在无痛肠镜检查中的应用效果.方法:择期行肠镜检查患者90例,随机分为异丙酚组(P)、异丙酚复合芬太尼组(PF)、异丙酚复合氯胺酮组(PK),记录MAP、SpO2、HR变化和检查时间、患者苏醒时间.结果:插镜时P组的MAP、HR比PF、PK组显著升高,SpO2、患者苏醒时间无显著变化.结论:异丙酚复合芬太尼或氯胺酮减轻血流动力学变化,不增加患者的苏醒时间.
关键词: 结肠镜检查 二异丙酚/投药和剂量 芬太尼/投药和剂量 氯胺酮/投药和剂量 人类 -
依托咪酯复合芬太尼用于人工流产术的临床观察
我院自2002-01开始在人工流产术中采用小剂量依托咪酯复合芬太尼静脉麻醉镇痛,取得满意效果,报道如下.1 对象和方法1.1 对象 选择要求终止妊娠,自愿接受无痛人工流产术的妇女500例,给予小剂量依托咪酯复合芬太尼镇痛.年龄18~42岁,体重40~80 kg,孕龄40~75 d,孕次1~5次,产次0~3次,同时设对照组500例,自愿接受无麻醉人工流产术,两组年龄、孕龄、孕产次无显著差异.所有患者均无心、肺、肝、肾及神经系统疾病,无生殖器官炎症等手术禁忌证.
关键词: 依托咪酯/投药和剂量 芬太尼/投药和剂量 流产 人工/方法 -
两种剂量芬太尼对OPCABG患者血流动力学的影响
目的:比较大剂量与小剂量芬太尼对非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者血流动力学和术后恢复的影响.方法:择期行OPCABG患者62例,随机分为大剂量组(H组)和小剂量组(S组).结果:两组血流动力学指标差异无统计学意义,S组患者术后拔管时间明显早于H组(P<0.05).结论:两种剂量芬太尼麻醉都能维持术中血流动力学稳定,小剂量芬太尼麻醉利于患者术后恢复,推荐用于OPCABG的麻醉.
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氯诺昔康与芬太尼在全麻恢复期的临床应用
本实验旨在探讨氯诺昔康与芬太尼在全麻恢复期的临床应用.
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无痛人工流产中三种麻醉方法对比分析
目的 观察比较芬太尼、氯胺酮辅助异丙酚静脉全麻用于人工流产术的麻醉效果.方法 选择自愿接受全麻下人工流产术的孕妇90例,随机分为对照组(C组),芬太尼组(F组)、氯胺酮组(K组)三组,每组30例,C组仅给异丙酚,不给任何辅助药物,F组先予芬太尼1 μg/kg静脉注射.K组先静脉注射氯胺酮0.3 mg/kg,然后各组均将2 mg/kg的异丙酚于60 s内静脉注射完毕,待睫毛反射消失后再即行人工流产操作,观察SBP、DBP、HR、SpO2,评价麻醉效果.结果 三组异丙酚用药量,F组和K组用量明显少于C组,效果明显优于C组,SpO2与麻醉前相比,C组和F组差异有统计学意义,C组和F组呼吸抑制多于K组,但三组HR变化不明显,作用持续时间无明显差异.结论 阈下剂量的氯胺酮辅助异丙酚静脉全麻用于人工流产术具有镇痛效果确切,术中呼吸循环系统功能基本稳定,清醒程度高,并发症少等优点.
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小剂量芬太尼防治人工流产术后腹痛临床观察
目的:探讨小剂量芬太尼防治人流术后腹痛,以减轻人工流产术后痛苦.方法:选择早孕者共120例,随机分为实验组60例,采用芬太尼0.001 mg/kg加丙泊酚缓慢静脉注射;而对照组60例则采用丙泊酚缓慢静脉注射.观察术后出现腹痛情况.结果:实验组丙泊酚用量(8.56±1.84)ml,术后下腹部轻微感觉到轻度疼痛;对照组为(12.42±2.62)ml,呈轻度至中度疼痛,均无需处理.结论:小剂量芬太尼能有效地防治人流术后腹痛.
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异丙酚与芬太尼联合米索前列醇用于无痛人工流产术的效果观察
目的 观察异丙酚与芬太尼联合米索前列醇用于人工流产术的效果.方法 将200例要求实行无痛人工流产的患者列为观察组,于手术前4h阴道纳入米索前列醇片400 μg,术前缓慢静推芬太尼0.05mg,静脉推注异丙酚2mg/kg,推注时间3~5 min,患者入睡无痛时开始做手术;对照组200例应用盐酸利多卡因在宫颈上多点注射进行局部浸润麻醉.结果 两组患者在手术镇痛、宫颈松弛度、阴道出血量及人流综合反应方面差异有统计学意义(P<0.05).结论 异丙酚与芬太尼联合米索前列醇用于人工流产术镇痛效果好,阴道出血量少,宫颈松弛使人流综合反应的发生率减少.
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三种不同镇痛方法用于人工流产术的疗效观察
目的:探讨不同镇痛方法用于人工流产术的效果.方法:将孕6~10周内要求人工流产术终止妊娠者300例随机分为3组:A组采用2%利多卡因10 ml宫颈多点封闭;B组术前3~5 min开始吸入笑气;C组术前由麻醉师从静脉注射异丙酚0.8 mg/kg加芬太尼2 mg/kg,孕妇意识消失后开始手术.结果:3组镇痛显效率分别为68%、92%、100%.结论:B、C组镇痛效果高于A组(P<0.05).
关键词: 流产 人工 镇痛 产科 麻醉 静脉 局部 利多卡因/投药和剂量 氧化亚氮/投药和剂量 二异丙酚/投药和剂量 芬太尼/投药和剂量 -
小剂量氯胺酮复合芬太尼在学龄儿童术后自控镇痛中的应用
氯胺酮是一种苯环己哌啶类静脉全麻药,镇痛作用强,半衰期短,未见其用于小儿术后镇痛的报道.2003-09~2005-02我科采用小剂量氯胺酮复合芬太尼用于学龄儿童术后自控镇痛106例,效果满意,现总结如下.
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丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉在无痛人工流产中的效果观察
目的 探讨丙泊酚联合芬太尼用于无痛人工流产的麻醉效果.方法 选择在广西荣誉军人康复医院自愿要求行无痛人工流产手术的早孕妇女200例,先芬太尼单次缓慢静脉推注100 μg,后再推注丙泊酚2.5 mg/kg,注药速度4 ml/10 s,术中根据情况酌情追加丙泊酚(20~30)mg/次.结果 受术者98%镇痛效果1级,2%镇痛效果2级,宫颈松弛占87.5%,较松弛占12.5%,无人流综合征(PAAS)发生,2%出现一过性呼吸抑制.结论 丙泊酚联合芬太尼用于无痛人流术,具有起效快、诱导和恢复期平稳、苏醒迅速等特点,是安全有效的麻醉方法.
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丙泊酚及芬太尼在高原地区人工流产术中的应用200例分析
目的 探讨高原地区无痛人工流产术中的丙泊酚、芬太尼应用体会.方法 选择早期妊娠患者200例,应用丙泊酚、芬太尼静脉麻醉,进行门诊人工流产术.结果 丙泊酚、芬太尼在高原地区门诊人工流产术中,方便、安全,术中无痛率100%.结论 在高原地区应用丙泊酚及芬太尼实施静脉麻醉进行人工流产术是一种镇痛完全,安全方便的麻醉方法.
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丙泊酚联合芬太尼在小儿纤维支气管镜检查中的应用54例分析
目的 观察丙泊酚联合芬太尼复合麻醉在小儿纤维支气管镜检查中的麻醉效果.方法 54例患几年龄(10.24±1.16)岁,体重(26.32±3.51)kg,检查前15 min皮下注射东莨菪碱0.04mg/kg,静脉缓慢推注芬太尼2~4 μg/kg及丙泊酚2 mg/kg,至患者睫毛反射消失后,以2%利多卡因喷喉,即行纤维支气管镜插管检查,平均操作时间为(8.46±2.78) min,以麻醉效果评级为评判标准.结果 54例病例中,1级为39例,2级为14例,而3级1例.芬太尼用量为(3.45±0.78)μg/kg,丙泊酚用量为(2.64±1.48) mg/kg.结论 丙泊酚联合芬太尼麻醉在小儿支气管镜检查是安全可行的一种方法.
关键词: 支气管镜检查 芬太尼/投药和剂量 二异丙酚/投药和剂量 -
芬太尼与昂丹司琼配伍用于全麻术后皮下镇痛60例分析
我院自2007年起开展了术后皮下自控镇痛(PCSA)技术,我们选用芬太尼与昂丹司琼配伍,对PCSA的疗效和安全性进行评价.
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异丙酚复合芬太尼静脉麻醉行无痛术的护理
近年来,我院采用异丙酚复合芬太尼静脉麻醉对150例患者实施了无痛术,现将护理体会报道如下.
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静注芬太尼致呼吸心跳骤停1例
1 病例报告女,43岁.因从12 m高处坠落后腰部疼痛,活动受限,双下肢功能障碍,大小便异常,左足踝部出血,畸形骨外露,于2003-08-13以第2腰椎爆裂骨折并不全瘫,左足踝多发骨折并脱位,软组织多处挫伤为诊断收住我科.2003-08-16T09在连续硬膜外麻醉下行第2腰椎切开复位,脊髓后路减压,AF内固定术.内固定顺利,但在行椎管探查,后路减压时失血1 800 ml,经快速输入浓缩红细胞4 u,代血浆500 ml及晶体液后血压趋于平稳.手术结束时,患者诉疼痛要求止痛,麻醉师给予芬太尼针0.05 mg稀释后缓慢静注,1 min左右,突然意识丧失,随之呼吸、心跳骤停.立即静注副肾素,心内注射三联针,气管插管机械通气,脑部降温及胸外心脏按压,约2~3 min后患者心脏复跳,经用纳洛酮,呼吸兴奋剂等,呼吸约20 min后恢复;经扩容、降颅压、脑保护、纠酸等进一步治疗后,患者生命体征趋于稳定,但处于深昏迷状态.2003-08-17T01,昏迷状态变浅,手有不自主运动,并有拔管反应,此时诊断为缺氧性脑病,撤呼吸机,保留气管插管,于2003-08-18T09拔除插管.拔管后患者可对话,喝牛奶,会哭,傻笑.继续对症治疗,2003-08-21开始高压氧治疗,精神逐渐恢复正常,2003-08-28痊愈出院.
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局麻药复合小剂量芬太尼硬膜外麻醉在剖宫产术中的应用
目的 观察剖宫产术硬膜外麻醉局麻药中加入小剂量芬太尼对麻醉效果的影响.方法 218例ASA Ⅰ~Ⅱ级足月单胎头位妊娠产妇硬膜外麻醉下行剖宫产术,随机分为A组(观察组)109例和B组(对照组)109例.选择L2~3行硬膜外穿刺,试验量2%利多卡因4 ml,5 min无脊麻征象后,A组分次追加含2 μg/ml芬太尼的2%利多卡因及0.75%罗哌卡因各5 ml,B组则分次追加2%利多卡因及0.75%罗哌卡因各5ml,根据阻滞平面可再追加相应局麻药,直至无痛平面达T8后开始手术.记录阻滞平面达T8所需时间、初次剂量、高阻滞平面及局麻药作用持续时间;于切皮、进腹、取胎及缝皮时记录VAS评分,监测并记录麻醉前、注药后5 min、15 min、30 min、术毕时SBP、DBP、HR、SpO2;观察进腹及取胎时的牵拉反应以及新生儿出生后1 min、5 min Apgar评分.结果 A组在切皮和进腹时VAS评分明显低于B组(P<0.05),而取胎和缝皮时两组差异无统计学意义(P>0.05);高阻滞平面两组相当,而阻滞平面达T8所需时间和初次剂量A组明显少于B组(P<0.05);麻醉作用持续时间A组明显比B组长(P<0.01),牵拉反应A组明显轻于B组(P<0.05),而BP、HR、SpO2及新生儿Apgar评分两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 局麻药复合小剂量芬太尼硬膜外麻醉可以明显缩短麻醉起效时间,减少局麻药用量,增强麻醉效果,且对新生儿无明显影响,可以安全地用于产科麻醉.