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使用LigaSureTM行阴式子宫次全切除术60例临床研究
本院自2005年年初开始使用LigaSureTM(血管闭合系统)行阴式子宫次全切除术.LigaSureTM具有不经腹开刀、创伤小、疼痛轻、对腹腔干扰少、排气快、进食早、恢复快、腹腔粘连少、住院时间短、腹部不留瘢痕等优点.LigaSureTM可保留宫颈,维持盆底结构完整,不会发生脏器脱垂,阴道长度不变,不影响术后性生活.宫颈是女性激素作用的靶器官,保留宫颈对维持女性内分泌平衡起着重要作用.使用LigaSureTM使原本困难的手术操作简单、快速、出血量少,且术后盆腔不留线结异物,减少盆腔粘连,符合现代微创手术理念.
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不改变阴道长度的小切口子宫切除100例临床分析
目的 探讨不改变阴道长度的小切口子宫切除术式的优点及对术后妇女生活质量的影响.方法 对我院2004年1月至2007年12月行子宫切除的623例患者进行回顾性分析,其中473例采用不改变阴道长度的小切口手术方式,其余为传统子宫切除术式.结果 通过对手术者的一般情况,手术时间、出血量、切口的愈合情况、术后恢复、术后性生活的质量,手术并发症等做比较.结论 不改变阴道长度的子宫切除在各方面均优于传统的子宫切除,尤其是对患者术后的性生活质量无明显影响,所以此术式具有临床推广意义.
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宫颈癌根治术乙状结肠代部分阴道手术的护理
宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,严重威胁妇女的身心健康.为了提高年轻患者术后的生活质量,我院妇科肿瘤病房从1998年开始对6例宫颈癌患者施行宫颈癌根治术乙状结肠代部分阴道手术,以保持阴道长度,取得了较满意的结果,现将护理体会总结如下.
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宫颈癌和子宫内膜癌根治术中腹膜代阴道术的护理
2003年1月始,我院对宫颈癌和子宫内膜癌Ⅰa~Ⅲa在根治术中采用腹膜代阴道法,延长了阴道长度,改善患者术后生活质量,取得了良好的治疗效果,现报道如下.
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宫颈癌根治术中腹膜代阴道对生活质量的影响
宫颈癌是常见的妇科肿瘤,近年来,随着人们对宫颈癌诊断治疗的逐步完善,对宫颈癌的治疗也随之建立了新的观念.生活质量与宫颈癌治疗方法的选择已成为目前国内外妇科医师所关注的主要问题.手术治疗是早期宫颈癌重要的首选治疗手段,也是早期宫颈癌不可缺少的综合治疗手段.为了提高宫颈癌患者术后的生活质量,我院妇科对此手术进行改进,在对35例宫颈癌根治术中以腹膜代阴道延长阴道长度,提高生活质量,取得了较好的效果.
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经阴道放置T管引流对宫颈癌根治术预后的影响
目的 经阴道放置T管引流对宫颈癌根治术预后的影响.方法 选择2009年1月至2013年1月92例宫颈癌行宫颈癌根治术患者:A组(行T管经阴道引流51例),B组(未放置T管引流41例).通过t检验和x2检验比较两组术后淋巴囊肿、尿潴留、切口感染、发热天数、发热例数、术后3个月阴道长度的差异.结果 A组发热病例数和发热天数,盆腔淋巴囊肿的发生率显著性小于B组;切口感染病例数和尿潴留发生例数无统计学差异,术后阴道长度A组显著性由于B组.结论 经阴道放置T管引流管具有并发症少的优点,同时显著性增加阴道的长度,能够改善患者整体的生存质量.
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腹式小横切口筋膜内全子宫切除术的体会
腹式小切口筋膜内全子宫切除术的优点是美观、损伤小,有效防止宫颈残端癌保持盆底阴道的完整性,并维持阴道长度,是目前临床上较好的切除子宫术式,但宫旁剥离时易出血及损伤.经数例临床实践,筋膜内结扎部分宫旁组织后旋切子宫,收到满意效果.
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保留子宫血管筋膜内子宫切除术
子宫肌瘤是妇科常见病,子宫切除术是妇科常用的手段,随着对生活质量要求的提高,术后病人门诊随访症状繁多,已引起妇产科同仁的高度关注,其大多是由于卵巢的血供结构较特殊(至少有50%是来自子宫动脉的上行支),术后过早出现更年期症状或阴道长度和穹窿结构改变之故,对此近年来也有不少改进的术式出现.我院自2005年开始进行三种经腹全子宫切术式的比较,现总结报告如下.
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经腹小横切口鞘内子宫切除术248例报告
子宫肌瘤、功血是妇科常见和多发疾病,往往需要行子宫切除术.子宫切除术在临床上有子宫全切术和次全切除术之分,子宫全切术破坏了盆底的组织结构,缩短了阴道长度,还有损伤膀胱、输尿管等脏器的可能,对受术者造成了巨大的生理和心理影响;而子宫次全切术由于保留了子宫颈,有发生残端癌的可能.鞘内子宫切除术初为腹腔镜下手术设计,其在切除病变子宫的同时大限度的保持了盆底、阴道的完整性,减少了损伤周围脏器的机会,防止子宫颈残端癌的发生[1].本文将其应用于经腹手术,并对传统的子宫切除方法进行改进,结合腹壁小横切口的应用,使该术式具有创伤小、出血少、恢复快、住院时间短等优点.
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腹式小横切口筋膜内全子宫切除术的临床应用
腹式小切口筋膜内全子宫切除术的优点是美观、损伤小,有效防止宫颈残端癌,保持盆底阴道的完整性,并维持阴道长度,是目前临床上较好的切除子宫术式,但宫旁剥离时易出血及损伤.经数例临床实践,筋膜内结扎部分宫旁组织旋切子宫,收到满意效果.
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伴5;8易位的男性假两性畸形一例
患者社会性别女,14岁.外观呈女性特征,身高168cm,体重50 kg.因进入青春发育期尚无月经来潮而就诊.妇科检查:乳房发育尚可,乳晕色淡.阴毛稀少,有大小阴唇,阴蒂不肥大,阴道长度约5 cm,为盲端.
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经阴道子宫次全切除术30例临床分析
子宫次全切除术因能保留宫颈,使术后盆底的支持结构得以保全,且阴道长度不受影响,是妇科常用术式.手术途径多采用经腹手术或腹腔镜手术.
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改良阴道断端缝合法的作用及评价
目的:探讨改良阴道断端缝合方法在预防子宫全切术后阴道顶端及盆腔脏器脱垂的作用。方法选取2013年11月~2014年1月我院收治的行全子宫切除患者130例作为研究对象,将其随机分为研究组与对照组,各65例。对照组患者行传统的阴道断端缝合,研究组行改良阴道断端缝合。探讨两组对预防子宫全切术后阴道顶端脱垂及改善性生活的效果。结果研究组术后阴道顶端位置较对照组明显提高,性生活满意度与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05),且可一定程度上预防阴道断端和盆腔脏器脱垂的发生。结论改良阴道断端缝合方法简单易行,不需特殊设备,不增加手术费用和风险及术后复发率,适合各级医院推广使用。