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远离“发酵身材”三要诀
在福州某外企上班的女白领顾馨,在公司是公认的"女强人",在家里也是"一把手".近半年来,顾女士一直被心慌、烦躁、睡眠不好等症状困扰着,更让她恼火的是腰腹部渐渐臃肿,随手会捏到一把肥肉.顾女士到医院检查后才知道,自己出现的可能是更年期症状.那么,女性到了更年期体形就容易走样吗?更年期怎么保持好身材?"一般妇女在四十岁左右会出现更年期症状,引起体型变肥、驼背、耸肩等体形‘发酵’,体重平均增长5公斤至30公斤."南京军区福州总医院第一附属医院健康管理中心陈玉辉副主任医师介绍说,更年期女性容易内分泌紊乱,特别是性腺功能减退之后,性激素分泌减少,此时肾上腺皮质功能会代偿性地亢进,使糖皮质激素分泌增加,从而促进脂肪的吸收和储存.这些脂肪倾向于在腰腹部聚集.同时,更年期女性的新陈代谢容易出现障碍,加上运动量减少,基础代谢相应降低,导致脂肪组织在短时间内增加,使得更年期女性的体重、腰围"一路飞涨".
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更年期为什么会提前?
刘女士今年35岁,是一家跨国公司的高级主管.近半年来,刘女士开始出现不规律月经,全身乏力,时常心情烦躁、盗汗、潮红,失眠更是整夜困扰着她.刘女士身体和精神备受折磨,以为自己得了不治之症,来到武警总医院妇产科求诊.经过认真检查,王黎娜主任告诉刘女士,她现在的一系列症状表明她的卵巢功能正在逐渐衰退,更年期症状提前到来.
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维尼安治疗更年期症状93例分析
随着社会福利事业的发展以及人们生活水平的提高,妇女平均寿命延长,妇女一生中约占2/ 5的时间是处在围绝经期和绝经后,这个时期出现的一系列症状影响了妇女的生活质量,她们主动就诊的人数日渐增加.为了缓解更年期症状,我们采用了激素替代疗法.
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尼尔雌醇用于治疗妇女更年期综合症体会
更年期综合症是妇女进入更年期后,由于卵巢内分泌功能逐渐衰退而形成的妇女身体一系列或轻或重的症状,波及患者的情绪和行为,影响人际关系和正常生活.随着人们生活水平和文化素质的提高,更多的妇女走进医院,要求医师指导,以减轻更年期症状,本作者1999年1月-12月采用一厂生产的尼尔雌醇(维尼安)治疗观察30例具有典型更年期症状患者,得到较多体会.
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围绝经期妇女更年期症状、抑郁症状与雌激素受体β基因CA重复片段长度的关系
目的 探讨围绝经期妇女更年期症状、抑郁症状与雌激素受体β(ERβ)基因CA重复片段长度是否相关. 方法 2007年11月至2008年3月在我院妇产科门诊和社区选择围绝经期妇女,分别采用抑郁自评量表(SDS)和Kupperman评分评价抑郁症状和更年期症状.取空腹静脉血测雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH),提取DNA,采用聚合酶链反应(PCR)和基因扫描技术分析ERβCA重复片段长度.应用SPSS 11.5软件进行t检验、χ2检验、非参数检验. 结果 (1)共有165例妇女入选,平均年龄(51.21±3.67)岁.(2)无抑郁症状(SDS指数＜0.5)119例,轻度抑郁症状(SDS 0.5～0.59)22例,中度抑郁症状(SDS 0.6～0.69)15例,重度抑郁症状(SDS≥0.7)9例.抑郁症状组和无抑郁症状组的血清E2、FSH水平无显著差异.重度抑郁症状组CA重复片段长度明显低于无抑郁组和轻度抑郁组,有显著性差异(P=0.008和P=0.009).(3)按照改良Kupperman评分将样本分为三组:轻度(Kupperman改良评分≤15)77例,中度(评分16～30)63例,重度(评分≥31)25例.在绝经过渡期,轻度、中度和重度更年期综合征三组的E2逐渐下降,FSH逐渐上升,具有显著差异(P＜0.05).而绝经后期不存在这种变化.心悸症状者CA片段长度显著低于无心悸症状者(P＜0.01). 结论 围绝经期妇女抑郁症状、心悸症状可能与ERβ基因CA重复片段长度相关,与血清 E2、FSH无关.在绝经过渡期,更年期综合征严重程度可能与E2和 FSH水平有关.
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秦皇岛地区妇女更年期认知状况和干预方案的调查
目的 了解秦皇岛市妇女更年期症状发生情况、对更年期的认识及更年期的保健需求,以指导干预. 方法 采用分层整群抽样方法,面对面方式进行问卷调查及改良更年期Kupperman评分量表进行评估. 结果 共调查1,654名妇女,平均绝经年龄为(49.89±3.25)岁,以询问法获得的更年期症状发生率为53.10％；以改良的Kupperman症状评分表调查,更年期症状发生率为94.26％,其中中、重度分别占29.37％、23.00％.68.5％的妇女知道有关的更年期保健知识,农村妇女的知晓率明显低于城市妇女(P＜0.001).在有症状的妇女中,仅有21.8％的人曾去医院就医；调查期间采用雌激素补充疗法的占总人数的2.75％;58.22％的妇女定期体检；47.46％的妇女体重属于肥胖型,但仅有5.45％的妇女在控制饮食. 结论 大多数妇女的更年期保健意识薄弱,农村妇女尤为严重,亟须尽早加强和普及更年期保健知识.
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周期联合经皮雌二醇与口服孕激素缓解更年期症状的比较研究
目的 比较两种经皮雌二醇剂量长期周期联合口服孕激素缓解更年期症状的疗效. 方法 4年的随机开放平行组设计试验研究.雌激素为经皮17-β雌二醇(E2)凝胶,口服孕激素为微粉化天然黄体酮(MP)与甲羟孕酮(MPA).60名绝经早期妇女随机分为4组:G1:E2 1.5 mg/d+MP100 mg/d;G2:E2 1.5 mg/d+MPA2 mg/d;G3:E2 0.75 mg/d+MP100 mg/d;G4:E2 0.75 mg/d+MPA 2 mg/d.每周期连用25 d,停药5 d.按量表对主要观察指标包括更年期症状,以及乳房胀痛、阴道出血等方面不良反应进行评分.结果 用药后,所有更年期症状均显著改善(P<0.01),用药3个月已降至较低水平,此后一直维持较低水平.其中血管舒缩、睡眠及情绪症状分下降较快而性症状分下降较慢(P<0.01).更年期症状总分及各因子得分值及变化趋势均无显著组间差异(P=0.25～0.91).但在用药1年内,1.5 mgE2组和MP100 mg组的症状分改善率略高(P=0.26～0.96).乳房胀痛分在用药期间随用药时间延长有所下降(P<0.01);1.5 mg E2组显著高于0.75 mg E2(P<0.01).用药期间均无严重乳腺疾病发生.MP 100 mg/d组不规则阴道出血发生率显著低于MPA 2 mg/d组(P<0.01).结论 0.75 mg及1.5 mg两种经皮雌二醇剂量长期周期连续联合不同孕激素均可有效改善更年期症状,且血管舒缩、睡眠及情绪症状较性症状改善更早.1.5 mg E2缓解症状可能更迅速,但乳房胀痛及阴道不规则出血率的发生较低剂量组严重.联合MP 100 mg/d在避免阴道不规则出血和用药早期乳房胀痛方面优于MPA 2 mg/d.临床应用应个体化.
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北京市城区围绝经期妇女更年期症状分析
目的 了解北京市城区围绝经期妇女更年期症状的发生情况. 方法 采用分层随机抽样的方法 ,从北京市8个城区随机抽取45～59岁妇女,进行问卷调查.问卷内容包括:一般情况和家庭经济情况;Kupperman评分.建立数据库,应用SPSS 11.5软件进行频数、描述性、t检验、x<'2>检验和Logistic回归分析. 结果 1,278例妇女完成调查,平均年龄51.8岁,其中自然绝经739例,平均绝经年龄为49.32岁.13项症状中,各项症状患病率从15.6%～59.7%不等.出现频率高前5位症状依次为骨关节肌肉痛(59.7%)、疲乏(57.3%)、失眠(52.7%)、潮热出汗(48.1%)以及易激动(48.1%);各项症状中重度者仅占0.9%～6.4%.有214例妇女(16.7%)Kupperman评分≥17分,x<'2>检验显示更年期综合征与绝经分期及婚姻状态相关(分别P=0.034,P=0.013),离婚或分居的妇女更年期综合征发生率较高.教育程度、是否仍在工作以及个人收入与更年期综合征无相关性(P>0.05).但经多因素logistic回归分析,仅婚姻状态一项有统计学意义(P=0.046). 结论 绝大多数妇女在围绝经期存在更年期症状,以轻度为主.绝经分期以及婚姻状态可能与更年期症状有相关性.
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雌二醇皮贴与安宫黄体酮连续联合治疗改善绝经后症状及预防腰椎骨丢失的临床观察
目的:比较两种剂量的雌激素贴剂(25及50 μg/2 4 h)对绝经后症状及腰椎骨密度(BMD)的影响.方法:采用前瞻、随机的方法,对40例绝经1 ～4年的妇女随机接受得美素25或得美素50贴剂(2贴/周),同时每日口服安宫黄体酮2 mg、元素钙500 mg,连续1年.观察治疗期间症状的Kuppermann评分、腰椎BMD及子宫内膜的变化. 结果:治疗1个月后,两组的Kuppermann评分改善均>60%,潮热消失率约50%,两组间无显著差异;治疗1年得美素50组及25组潮热消失率分别为100%及79%.治疗6个月后得美素50组腰椎BMD明显升高(+3.53%),与得美素25组(+0.75%)比较有显著差异;治疗12月个后,两组B MD分别增加4.16%和1.51%,两组有显著差异(P<0.01).得美素50组子宫内膜较治疗前明显增厚,1例内膜活检为单纯增生.在治疗后3个月,得美素25组、50组阴道流血发生率分别为16%、56%,两组有显著差异(P<0.05).结论:得美素25及得美素50均能有效地治疗绝经期症状并预防绝经后骨丢失,得美素50较得美素25对骨量的影响更迅速、更强, 对内膜的影响更明显,阴道流血发生率高、时间长.
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无明显更年期症状妇女雌激素水平与内皮素及脂类的关系
约70%～90%的绝经妇女其卵巢分泌功能已减退，因不发生特殊症状［1］。往往容易忽视这部分人的雌激素水平及脂类检测，低估其冠心病潜在的危险。我们选择了40名无明显更年期症状的绝经妇女，检测其雌二醇(E2)、内皮素(ET)及血脂，并对雌激素水平下降幅度与内皮素、脂类关系进行探讨。
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性激素替代疗法在更年期妇女保健中的应用及对患者更年期症状的影响
目的 探讨性激素替代疗法(HRT)在更年期妇女保健中的应用及对患者更年期症状的影响.方法 选取于2015年8月至2016年9月接受治疗的142例更年期妇女为研究对象,随机分为试验组和对照组,各71例.对照组采取常规保健治疗,试验组在此基础上加以HRT治疗.比较两组雌激素水平变化及更年期症状的改变.结果 治疗前两组促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)及雌二醇(E2)水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后试验组FSH、LH及E2水平均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组KI评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后试验组KI评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 更年期妇女应用HRT治疗优势突出,利于改善、稳定患者雌激素水平,缓解患者更年期症状.
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中西医结合治疗高促性腺激素性闭经34例临床体会
在女性不孕症中,高促性腺激素性闭经的发生率占0.3%～1%,其病变部位在卵巢,如卵巢早衰、卵巢不敏感综合征等.临床特点为年龄在35～40岁前闭经,常伴有不同程度的更年期症状,如烘热、多汗、面部潮红、情绪改变等.实验室检查血清促卵泡生成激素(FSH)＞40U/L,促黄体生成激素(LH)＞30U/L,雌二醇(E2)＜91.5pmol/L.对渴望生育者,单纯采用激素替代方法很少获孕.本文采用少剂量雌激素加中药卵泡汤,再配合CC+hCG促排卵的临床治疗方案,妊娠率明显提高.
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围绝经期女性子宫内膜异位症的药物治疗
围绝经期(又称更年期)女性生理变化主要表现为卵巢功能减退、生殖激素水平下降,以及潮热出汗等更年期症状、血胆固醇升高、骨质丢失加速等.子宫内膜异位症是女性常见病.一般认为,绝经后子宫内膜异位病灶可以逐渐消退,因而许多围绝经期患者不愿手术,而选用保守性药物治疗.这些药物可对机体的血脂、骨密度等方面产生不利的影响,因此对围绝经期妇女在临床应用时需特别注意,用药选择上应遵循个体化原则,在不影响疗效的前提下,尽量选用对血脂或骨密度影响小的药物,或者合并应用改善血脂或骨密度的药物.
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华北城乡围绝经妇女更年期保健知识、态度和行为的调查
目的 了解围绝经期妇女有关更年期症状和更年期保健的知识、态度和行为,为开展围绝经期妇女保健的健康教育提供参考依据. 方法 用随机整群抽样的方法,选择297名居住在河北迁安县和北京市区的45～55岁妇女,以问卷形式进行调查.询问近两周有无身体不适,以了解更年期症状情况,并以改良的Kupperman氏症状评分表调查其更年期症状发生率.结果 平均绝经年龄为46.47±3.87岁;未避孕者占未绝经者的35.0%.以询问法获得的更年期症状发生率为51.5%.以改良的Kupperman氏症状评分表调查其更年期症状发生率为95.2%,其中重度仅占5.7%,农村妇女血管舒缩症状和一般症状的发生率低于城市妇女(P<0.05).58.9%的妇女知道有关的更年期保健知识,农村妇女的知晓率明显低于城市妇女(P<0.01).在有症状的妇女中,仅有20.8%的人去医院就医;调查期间采用雌激素替代疗法的占总人数的1.3%;有23.2%的人在补充钙剂;有50.8%的妇女体重属于肥胖型,但仅有4%的人在控制饮食,47.2%的人经常锻炼身体.结论 大多数妇女在围绝经期表现出较轻的更年期症状,农村妇女的更年期症状发生率低于城市妇女,围绝经期妇女缺乏更年期保健的知识和意识,存在不健康的生活方式,亟需加强有关更年期保健的健康教育.
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围绝经期妇女更年期症状与心率变异性的关系
目的:探讨围绝经期妇女更年期症状与心率变异性的关系.方法:66例围绝经期妇女依血清E2、FSH水平分为低激素组(36例)和对照组(30例),进行24小时动态心电图检查及心率变异性分析,并与Kupperman评分比较.结果:低激素组在症状评分、SDANN、日间HF、LF/HF与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01),两组SDNN、RMSSD、24小时HF、睡眠HF比较均有显著性差异(P＜0.05),在三角指数比较,无显著性差异(P＞0.05).SDNN、SDANN、24小时HF和24小时LF/HF均与Kupperman总分、潮热出汗评分呈显著相关(P＜0.01).结论:心率变异性可早期发现围绝经期妇女自主神经失衡.
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中医药治疗和预防更年期综合征
更年期综合征,中医称为经断前后诸证,是指妇女绝经前后出现的症候群,约有8%的妇女被一系列更年期症状所困惑,重者影响人际关系和正常的工作和生活,更年期疾病的防治已得到人们广泛重视,也为中医防治赢得了机遇.
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走出女性更年期的误区
误区一:女性更年期症状只是潮热、盗汗和情绪波动在中国约有60%-80%的妇女会发生更年期综合征症状.在更年期的早期,困扰妇女日常生活的症状主要是月经失调、潮热盗汗、情绪抑郁、多疑易怒.
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更年期潮热汗出食疗方法
潮热汗出是更年期症状之一,现代医学认为是内分泌和植物神经功能障碍所致,中医认为本病多是阴虚内热,虚阳上亢,津液不固所致.
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职业女性如何缓解压力和情绪保健
当越来越多的女性活跃于各行各业,出色地发挥着自己“半边天”的作用时,职业女性的健康问题也日渐凸显.面对职场社会带来的身心压力而感到无所适从的职场女性大有人在.压力,这个看不见摸不着的东西,究竟与女性健康有着怎样的关联?找出你的“压力器官”当一个人长时间承受的心理压力过大时,对于男性健康的影响多反映在躯体生理方面,比如从亚临床状态发展成发生心脏病、性功能障碍、消化道溃疡等;女性则多反映在情绪方面,如失眠、焦虑、忧郁、沮丧、更年期症状加重等.皮肤的健康问题与心理压力的关联度也很大,瑞典的一项研究证明,皮肤癣病患者体内的“压力荷尔蒙”水平相对于健康的人来说要高.
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葛根:女性食疗佳品
由于社会发展步伐的加快,不少现代女性因事业、家庭的双重负荷,心理、生理上都承受着巨大的压力,才30多岁就开始出现更年期症状,如面部色斑、痛经、月经不调、乳腺疾病及骨质疏松症等等.究其原因,与内分泌紊乱以及盲目进补有关.
