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腹腔镜下筋膜内全子宫切除临床体会
目前,腹腔镜下子宫切除术主要有腹腔镜筋膜内全子宫切除术(CISH)和腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(LAVH)两种.现将CISH术式的应用体会报道如下:
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改良式经腹筋膜内子宫全切除术90例
1999~2001年,我们对适合经腹全子宫切除指征90例,行改良式经腹筋膜内全子宫切除术,该术操作简便、出血少、术后恢复快、痛苦少.
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筋膜内与筋膜外全子宫切除术的临床比较探讨
目的 探讨筋膜内全子宫切除术与筋膜外全子宫切除术治疗子宫疾病的临床效果.方法 将120例经腹子宫切除的患者随机等分为对照组(筋膜外全子宫切除术)和观察组(筋膜内全子宫切除术);观察两组的时间指标(手术、肛门排气、住院)及术中失血量,术后并发症,随访情况(恢复日常生活时间、恢复性生活时间、性生活满意度)和排便情况(次数、难易程度).结果 除手术时间外,观察组的时间指标均短于对照组,术中失血量少于对照组,术后并发症总发生率低于对照组,随访及排便情况均优于对照组,以上均有统计学差异.结论 筋膜内全子宫切除术治疗子宫疾病的临床效果较好,优势明显,减少术后并发症的发生.
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筋膜内全子宫切除术56例临床分析
为探讨筋膜内全子宫切除术式的优点及其临床使用价值,现将1997年4月至1998年12月采用此术式且不缝合腹膜全子宫切除56例,与同期普通全子宫切除术53例进行对照分析,报告如下.
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筋膜内全子宫切除术治疗子宫良性病变40例临床分析
目的 探讨筋膜内全子宫全切除术的临床效果.方法 将同期80例因子宫良性病变须行全子宫切除术的患者,随机分成2 组,每组40例,其中观察组采用筋模内全子宫切除术;对照组采用传统经腹全子宫切除术;对比2组术中及术后随访情况.结果 观察组术中出血量及手术时间明显低于对照组,术后并发症少,对性生活影响小.结论 筋膜内全子宫切除术优于传统经腹全子宫切除术,值得临床推广.
关键词: 传统经腹全子宫切除术 筋膜内全子宫切除术 临床分析 -
腹腔镜筋膜内全子宫切除80例体会
目的 研究腹腔镜下筋膜内全子宫切除的手术疗效和可行性.方法 回顾分析海安县李堡中心医院2006年1月至2007年6月收治的80例腹腔镜筋膜内全子宫切除术患者的手术情况及术后疗效. 结果腹腔镜筋膜内全子宫切除是一种安全、可行的子宫切除方法.结论 腹腔镜筋膜内全子宫切除术不但术后恢复快、感染率低、并发症少,而且可减少宫颈残端癌的发生,提高患者的生存和生活质量.
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经腹筋膜内全子宫切除术临床效果分析
目的 比较筋膜内全子宫切除术与筋膜外全子宫切除术的方法和效果.方法 选择筋膜内子宫切除术组76例为研究组,筋膜外全子宫切除术76例为对照组,通过回顾性研究,比较两组平均手术时间、出血量、术后病率、通气时间、阴道残端感染、术后慢性腹痛、术后性生活.结果 两组平均手术时间、出血量、术后病率、通气时间、阴道残端感染、术后慢性腹痛比较差异无统计学意义(P>0.05).术后性生活,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 筋膜内全子宫切除术和筋膜外子宫切除术都可作为子宫良性疾病的治疗方法,与筋膜外全子宫切除相比,筋膜内子宫切除术可能提高术后的生活质量.
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腹腔镜下筋膜内子宫切除术72例临床分析
目的 对腹腔镜下筋膜内全子宫切除术的临床疗效进行研究,证实该疗法确切的临床价值.方法 以笔者所在医院2010年9月~2012年8月行全子宫切除术的144例患者为研究对象,将其随机分为两组,一组使用腹腔镜筋膜内子宫切除术,为观察组;一组使用腹腔镜下全子宫切除术,为对照组.对两组研究对象的临床数据进行比较及统计学分析.结果 在手术时间和术中出血量的比较中,观察组与对照组比较差异有统计学意义(P< 0.05);在住院时间、发热、排气时间及转为开腹手术的病例数等数据的比较中,观察组较对照组有显著优势,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜下筋膜内全子宫切除术较腹腔镜下全子宫切除术具有损伤小、出血少、并发症发生率低、康复快等优势,是目前子宫手术方式中较理想的手术方式,具有重要的临床推广价值.
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改良开腹式并筋膜内全子宫切除术的应用
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤. 据统计, 妇女终身患肌瘤的可能性高达25%~30%. 手术治疗仍是有症状肌瘤的佳治疗方案. 子宫肌瘤的手术术式有许多种, 如子宫次全切除术、子宫全切术、子宫肌瘤挖除术、筋膜内子宫切除术、子宫肌瘤的内窥镜手术、保留部分宫体及子宫内膜的手术等. 术式的多样性给广大医务人员提供了术式选择的权利. 国内外研究文献中反复强调肌瘤手术的个体化处理, 这固然是因为确实存在肌瘤表现的多样性和不同患者要求的差异性, 但更反映了当前应用的各种肌瘤术式存在的各种缺陷和弊端. 其术式选择的个体化趋势意旨以佳术式, 佳效果来达到理想的目的. 也就是说术式要简单, 创伤要小, 术后恢复要快, 要求手术不仅要消除当前的疾病, 还要避免手术对患者日后健康、生活质量及社会家庭等方面的影响, 不易产生并发病症及后遗症. 故将近几年来开展的改良开腹式与筋膜内全子宫切除术联合应用的术式作一介绍.
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全子宫切除的两种术式术后性生活质量比较
子宫肌瘤、子宫腺肌症及难治性功血是妇科常见的良性病,患者常因月经多、痛经等感到痛苦、烦躁,身心受到严重影响,手术治疗仍是目前主要的方法.子宫处于"社会-性-心理"的特殊地位,手术切除子宫解除疾病的同时,是否将影响患者术后生活质量,尤其是导致性生活障碍,这是人们常关心的问题.本文通过调查筋膜内子宫切除术( CISH)与阴式子宫切除术(TVH)两种手术方式术后的性生活情况,比较两种手术后的性生活质量.
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经阴道筋膜内全子宫切除术临床观察
本文于2003年5月至2006年4月对30例患者采用经阴道筋膜全子宫切除术,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 2003年5月至2006年4月选择45岁以下子宫附件及宫颈良性病变者30例,年龄30~45岁,子宫大小如孕6~10周.行阴式筋膜内全子宫切除术,子宫大小如孕6~10周.
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腹式全子宫切除术不同术式对排便功能影响的探讨
目的:探讨筋膜内和筋膜外全子宫切除术对女性排便功能的影响.方法:76例全子宫切除患者分为筋膜外全切除组(A组)56例,筋膜内全子宫切除组(B组)20例,对两组术后病人的排便次数,难易程度的变化进行分析.结果:76例全子宫切除病人42.1%出现不同程度排便困难,A组52.62%,B组为10%,两组具有显著性差异(P<0.05).结论:全子宫切除术后可影响女性排便功能,筋膜内全子宫切除术对排便功能影响小,是一种较好手术方式.
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腹式筋膜内全子宫切除术57例临床分析
目的:探讨腹式筋膜内子宫全切除术的临床效果.方法:对57例筋膜内全子宫切除术与60例传统式全子宫切除术进行比较.结果:筋膜内全子宫切除术组(观察组)在手术时间、术中出血量、术后排气时间及术后恢复情况等方面与传统式全子宫切除术组(对照组)均有显著性差异(P<0.05).结论:筋膜内全子宫切除术优于传统全子宫切除术.
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筋膜内电刀旋切行子宫全切术术式探讨
目前子宫良性病变需全子宫切除术术式仍以经腹手术为主.常用的经典式全子宫切除术使盆底结构变化大、阴道短缩,并时而并发膀胱、直肠脱出,影响患者的生活质量.1996年初我们对一些盆腔粘连重的患者施行了传统的筋膜内全子宫切除术,经数例实践证明,钝性分离宫颈筋膜易出血、损伤大、损伤复杂.于是我们参考相关资料,在筋膜内全子宫切除的基础上,改钝性分离为电刀旋切子宫,收到满意效果,现报道如下.
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腹腔镜辅助阴式子宫切除临床应用体会
子宫切除术为妇科常见手术之一,既往多为剖腹完成,也可经阴道进行.随着妇科腹腔镜技术的日趋成熟,我院2002年8月~2004年12月施行了52例腹腔镜下子宫切除术,其中腹腔镜辅助的阴式子宫切除术(LAVH)39例,腹腔镜筋膜内全子宫切除术(CISH)13例,现报告如下.
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经腹筋膜内全子宫切除术与传统全子宫切除术的术式比较
目的:对比研究经腹筋膜内全子宫切除术与传统全子宫切除术治疗妇科良性疾病的临床效果,进一步提高治疗妇科疾病的临床疗效。方法:将72例接受全子宫切除术治疗的患者随机分为研究组和对照组,分别予以经腹筋膜内全子宫切除术治疗及传统全子宫切除术治疗,对两组患者围手术期相关指标进行观察和统计。结果:研究组患者围手术期相关治疗指标明显优于对照组患者,差异有统计学意义( P<0.05)。结论:筋膜内全子宫切除术与传统全子宫切除术相比,术后不良反应及并发症较少,患者生活质量较高,值得基层医院推广。
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筋膜内全子宫切除术研究进展
1822年法国人Johann Sauter首次成功地经阴道切除子宫治疗宫颈癌,1878年Freund经腹切除子宫治疗子宫内膜癌,迄今已180余年.目前,子宫切除术已成为妇科临床工作中常用的手术,占腹部手术第三位[1].随着医学的发展,筋膜内全子宫切除术得到日益推广和不断完善.现对其综述如下:
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改良腹部横切口筋膜内全子宫切除术的临床应用体会
目的:研究改良腹部横切口筋膜内全子宫切除术的临床效果。方法:传统组采用传统全子宫切除术,改良组采用改良腹部横切口筋膜内全子宫切除术。对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后病发率、腹胀率及排气时间。结果:传统组的平均手术时间要比改良组多44 min,术中平均出血量要比改良组多100 ml;传统组术后病发率为21.9%,腹胀率为28.1%,改良组术后病发率为6.3%,腹胀率为9.4%;术后传统组的排气时间为45.1 h,改良组的排气时间为24.6 h。两组数据对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用改良腹部横切口筋膜内全子宫切除术,手术时间短、术中出血量少、产生的副损伤较小,值得在临床中推广。
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筋膜内全子宫切除术40例临床分析
子宫切除术是妇产科经常应用的手术方法之一.全子宫切除术有多种手术方式,各有利弊.采用佳的方法,能降低各种可能发生的并发症,提高手术效果.筋膜内全子宫切除术由于其解剖学的特点,既能达到全子宫切除之目的,又能兼有次全切除之优点,即不伤及膀胱、输尿管,手术时间短,出血少,术后血肿及感染率低,对性机能影响小.本文将我院所作筋膜内全子宫切除术40例与同期采用传统术式切除子宫50例作对照.现报道如下.
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腹式小横切口筋膜内全子宫切除术的体会
腹式小切口筋膜内全子宫切除术的优点是美观、损伤小,有效防止宫颈残端癌保持盆底阴道的完整性,并维持阴道长度,是目前临床上较好的切除子宫术式,但宫旁剥离时易出血及损伤.经数例临床实践,筋膜内结扎部分宫旁组织后旋切子宫,收到满意效果.