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新式剖宫产术183例临床分析
近年来,我院如手术学所示采用Joel-cohen开腹方法及Shark的新式剖宫产手术即子宫肌层一层缝合及不缝合腹膜、膀胱腹膜反折的方法(新式组),开展剖宫产手术183例,与同期纵切口子宫下段剖宫产(旧式组)180例对比分析,报告如下.
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阑尾切除术不缝合腹膜的临床应用体会
目的 探讨阑尾切除术中不缝合腹膜对手术时间和伤口感染的影响.方法 回顾分析阑尾切除术中不缝合腹膜810例与缝合腹膜320例的临床资料,并进行对比.结果 与缝合腹膜组相比,阑尾切除术不缝合腹膜组的手术时间明显缩短,伤口感染率明显下降,差异有显著性意义.结论 阑尾切除术中不缝合腹膜可以缩短手术时间,预防术后伤口感染,值得临床推广的应用.
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新式剖宫产术后再次手术53例分析
新式剖宫产术是1988年以色列的Stark医生对下腹壁横切口子宫下段剖宫产术改进而来的,该术式与子宫下段剖宫产的主要不同是子宫肌层一层连续缝合,不缝合脏、壁层腹膜,具有手术时间短、损伤小、出血少、术后疼痛轻、恢复快和拆线时间短等优点.自1996年在我国开展以来,虽其优点已得到大家的认可,但对不缝合腹膜是否会引起腹腔粘连及腹壁疝等了解较少.为此作者对新式剖宫产术后再次手术的53例患者进行了研究,探讨新式剖宫产术中不缝合腹膜是否会加重粘连,现报道如下.
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Michael Stark剖宫产术
以色列M.Stark教授从20世纪80年代开始,研究剖宫产手术的新方法.他首先将Joel-Cohen的开腹方法用于剖宫产手术,并于1993年在欧洲妇产科杂志上发表了题为
的文章.此后,根据腹膜愈合基础理论的研究,进行不缝合腹膜与膀胱腹膜反折的尝试,经过10年的实践与探索,形成了独具风格的Stark剖宫产手术.1994年,在加拿大蒙特利尔召开的世界妇产科会议上,Stark教授介绍了他的新式剖宫产术,受到与会者的重视.此后,Stark在18个国家介绍他的剖宫产手术,包括:瑞士、意大利、美国、德国、俄罗斯、坦桑尼亚、乌干达、印度、等发达国家与发展中国家.我国是世界上开展此项手术的第19个国家. -
筋膜内全子宫切除术56例临床分析
为探讨筋膜内全子宫切除术式的优点及其临床使用价值,现将1997年4月至1998年12月采用此术式且不缝合腹膜全子宫切除56例,与同期普通全子宫切除术53例进行对照分析,报告如下.
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改进阑尾切除术预防切口感染及粘连性肠梗阻的作用及意义
我院自2000年1月开始,行麦氏切口阑尾切除术时,随机选取其中部分病例,不缝合腹膜以预防切口及阑尾残端缝扎,用带血管蒂阑尾系膜残端覆盖方法以预防术后粘连性肠梗阻的发生,取得满意效果,现总结如下.
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不缝合腹膜术式在妇科手术中的临床观察
近年来妇科术式不断改进,不缝合腹膜在妇科手术中的临床应用就是其中之一.本院2007~2008年对160例妇科腹式手术行不缝合腹膜术,作者就该术式的安全性及并发症作了临床观察,现报告如下.
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左斜位小横切口不缝合腹膜阑尾切除术124例体会
我院自2003年2月至2004年2月共行阑尾切除术312例,其中124例采用左侧斜位小横切口不缝合腹膜行阑尾切除术,效果满意,报告如下.
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子宫下段剖宫产术不缝腹膜的疗效观察
多年来,剖宫手术中认为严密缝合腹膜利于腹膜愈合,并可防止腹腔粘连的发生.近年来研究表明,严密缝合腹膜可造成腹膜组织局部缺血、坏死.我们采用回顾性研究方法,探讨了不缝合腹膜对手术后疗效的影响.
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改良剖宫产术240例
改良剖宫产术是下腹部横切口子宫下段新式剖宫产术,该术式采用了Jocd-Cohcn切口进腹撕拉法分离皮下脂肪、腹膜、膀胱腹膜返折以及子宫肌层,不缝合腹膜及膀胱腹膜返折.笔者从1998年1月~1998年8月,对有剖宫产手术指征的240例产妇行改良剖宫产,临床上取得了良好的效果.
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新式剖宫产术的手术配合
新式剖宫产术是由以色列的M.Stark医师改进的子宫下段剖宫产术,于1996年介绍到中国[1].该术式采用子宫肌层一层缝合及不缝合腹膜、膀胱腹膜反折的方法,具有手术时间短,损伤小,出血少等优点,因而病人术后疼痛反应轻,恢复快,缩短了住院时间,提高了病人的生活质量,保证了胎儿的抢救成活率.
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新式剖宫产术320例术中护理体会
近年来,随着围产医学的发展,剖宫产技术和方式的改进,许多困难的分娩及阴道助产手术常被较安全的剖宫产术所代替.尤其是新式剖宫产术,它采用改良的下腹部横切口进腹,撕拉法分离皮下脂肪、腹膜、膀胱腹膜返折及子宫肌层,不缝合腹膜及膀胱返折.具有手术时间短、损伤小、术中出血少、术后疼痛轻、缩短拆线时间,术后肠蠕动恢复快,进水、进食时间提前,有利于泌乳等优点[1].加强新式剖宫产术的术中护理,有利于手术顺利进行,降低病人和围产儿的死亡率.我院自2002年7月~2009年7月对320例无腰麻禁忌证的病人在腰麻下行新式剖宫产术,现将术中常见护理问题及护理对策报道如下.
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新式腹膜外剖宫产术式研究
新式剖宫产术是近几年较普遍采用的一种新术式,我院自1998年5月开始应用,显示了手术时间短、开皮损伤小、术后拆线早的优点,但仍在腹腔内操作,且不缝合腹膜仍为人们所担心。我院自1999年10月开始采用新式腹膜外剖宫产术60例,取得满意效果,现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料:我院自1999年10月至2000年10月间共分娩2348例,其中行剖宫产860例,剖宫产率为36.6%。随机选择其中60例采用新式腹膜外剖宫手术作为A组,并随机选择同期120例分成二对照组:B组(60例)为新式剖宫产组,C组(60例)为腹膜外剖宫产组。三组孕周、年龄、手术指征无明显差异,术前准备、麻醉、术后护理相同。
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传统与新式剖宫产术后再次手术腹腔粘连的比较与分析
传统剖宫产术与新式剖宫产术的区别在于开腹和关腹的技术操作和步骤的不同.尤其是对腹膜是否缝合的问题存在一定的分歧.我们于2001~2005年在非洲贝宁国家从事妇产科工作,将此方法应用于贝宁的莫诺省中心医院并有机会对其再次手术的情况进行观察,比较了两种手术后再次手术腹腔粘连的情况,再次论证了新式剖宫产技术的优越性,尤其是不缝合腹膜的可行性.
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剖宫产术中不缝合腹膜226例临床效果观察
剖宫产术是妇科产科常见的手术,是解决难产、产科并发症、合并症的主要手段.过去剖宫产关腹时要常规缝合脏壁层腹膜以减少肠粘连机会,但Nagele[1]等的前瞻性研究中未证实.我院1997年12月~2000年3月对住院期间的438例孕妇行子宫下段横切口剖宫产术,对关腹时缝合和不缝合腹膜的临床效果和术后病率进行随机对比分析.现将结果报道如下.
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横切口剖宫产术后护理观察
横切口剖宫产采用下腹部横直切口,钝性分离,关腹时只缝合子宫肌层,不缝合腹膜[1].该术式手术时间短,出血少,组织损伤少,特别是不缝合腹膜,且下腹部横切口肌张力低[2],故术后疼痛轻,恢复快,对胃肠功能影响小,拆线时间早.
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阑尾切除术不缝合腹膜预防切口感染的体会
我科于2002年1月~2003年2月,共收治发病在72小时之内并行急诊手术的急性阑尾炎122例,不缝合腹膜56例,效果满意.
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简易式子宫下段剖宫产术50例体会
我院运用简易式子宫下段剖宫产术,即采用腹部横直切口钝性分离,不缝合腹膜术式,取得了良好效果,现报道如下.
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横切口剖宫产术不缝合壁层腹膜的预后观察
1999年9月~2000年3月对横切口子宫下段剖宫产术不缝合腹膜是否影响术后恢复及切口愈合进行了研究.报告如下:1资料与方法1.1一般资料1999年9月~2000年3月行横切口子宫下段剖宫产术162例,其中缝合壁层腹膜组97例,平均年龄26.3岁.不缝合壁层腹膜组65例,平均年龄27.1岁.两组随机分布,术前一般情况及手术指征无显著性差异,均采用持续硬膜外麻醉.
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改良进关腹方法用于妇产科手术的探讨
以色列Stark医生1988年推广的新式剖宫产手术,逐渐被很多国家所采用,该手术具有手术时间短、术中出血少、术后恢复快等优点.其主要特点是:横切口进腹,撕拉皮下脂肪、腹膜,关腹时不缝合腹膜.作者将其进关腹方法略作改进,应用于剖宫产、子宫切除、附件切除等妇产科手术,取得满意效果,报告如下: