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矢气汤对妇科腹式手术术后胃肠功能恢复的疗效观察
目的：探讨矢气汤对妇科腹式手术术后胃肠功能恢复的临床疗效，为妇科腹式手术后胃肠功能恢复的临床干预提供依据。方法：选取2012年1月—2014年12月在成都市新都区中医医院妇科住院部接受腹部手术的患者，将160例患者分在对照组、试验两个小组，每组为80例患者。两组均在院内常规治疗的基础上，对照组为不给予其他干预措施，试验组为患者术后6 h分次口服矢气汤200 ml。观察两组术后首次排气时间，术后腹痛、腹胀发生率。SPSS18.0用于数据统计分析。结果：术后首次排气时间的比较，对照组与试验组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后腹痛、腹胀的发生率对照组为40%，试验组为11%。结论：矢气汤能促进妇科腹式手术术后胃肠功能恢复的恢复，可用于临床。
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腹腔镜手术与腹式手术治疗子宫内膜癌Ⅰ～Ⅱ期患者的临床疗效分析
目的 比较腹腔镜手术与腹式手术治疗早期子宫内膜癌的临床效果. 方法 回顾分析了自2004至2006年间我院行腹腔镜手术治疗的20例早期子宫内膜癌患者的临床资料,同时以传统腹式手术治疗的64例早期子宫内膜癌患者的临床资料作为对照. 结果 两组手术时间、出血量、淋巴结切除数目、术后合并症及复发率比较差异无显著性.而腹腔镜组在术后胃肠恢复时间、住院时间明显低于开腹组,且术后切口并发症少. 结论 腹腔镜治疗子宫内膜癌不影响预后.在围手术期并发症上,腹腔镜手术术后恢复更快,缩短了住院时间.
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腹腔镜下肌壁间大子宫肌瘤剔除术的疗效观察
目的 探讨腹腔镜下肌壁间单发大子宫肌瘤剔除术的临床疗效.方法 将196例肌壁间单发大子宫肌瘤(9cm≤直径≤12cm)患者随机分为腹腔镜下子宫肌瘤剔除(LM)组(89例)和腹式子宫肌瘤剔除(TAM)组(107例),比较两种患者手术途径的疗效.结果 所有患者手术均获成功,无复发,LM组无中转开腹.LM组患者手术时间为(89.59±20.91) min,TAM组为(74.29±17.08) min,差异有统计学意义(P＜0.05).LM组患者术中出血量为(75.63±19.51)ml,TAM组为(62.50±20.26)ml,差异有统计学意义(P＜0.05).LM组患者术后肛门排气时间为(1.62±0.55)d,TAM组为(2.11 ±0.81)d,差异有统计学意义(P＜0.05).LM组患者术后住院时间为(3.27±1.06)d,TAM组为(4.93±1.14)d,差异有统计学意义(P＜0.05).LM组术后发热发生率为7.87％,TAM组为11.21％,差异有统计学意义(P＜0.05).LM组术后镇痛率为32.6％,TAM组为100％(P＜0.01).LM组和TAM组患者因住院产生的总费用比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜下肌壁间大子宫肌瘤剔除术安全可行,具有微创、术后恢复快、住院时间短、切口美观、不增加经济负担等优点,但手术有一定难度,熟练的镜下操作技巧和缝合技术是手术成功的关键.
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不同手术方案对子宫肌瘤患者卵巢储备功能的影响
目的 探讨不同手术方案对子宫肌瘤患者卵巢储备功能的影响.方法 选取2014年1月至2015年1月间接受手术治疗的子宫肌瘤患者150例,按照随机数字表法分为腹腔镜下子宫全切除组、腹腔镜下子宫次全切组和开腹组,每组各50例.分析各组患者的手术时间、术中出血量以及术前、术后1个月、术后2个月促卵泡成熟激素(FSH)、雌二醇(E2)的水平.结果 腹腔镜下全切组患者手术时间为102.3 min,术中出血量为(123.6±3.2) ml;腹腔镜下次全切组患者手术时间为120.2 min,术中出血量为(105.4 ±4.1)ml;开腹组患者手术时间为72.3 min,术中出血量为(150.3±2.1)ml,各组患者的手术时间和术中出血量等方面差异有统计学意义(P＜0.05).术后1个月,各组患者FSH水平值均显著降低,且差异有统计学意义(P＜0.05);术后1个月,各组患者E2水平值显著降低,且差异有统计学意义(P＜0.05);但术前、术后2个月E2水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜下子宫次切除手术方案能够显著减少术中出血量,改善患者的卵巢储备功能.
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腹式子宫切除术与阴式子宫切除术的临床对比研究
目的 探讨腹式子宫切除术与阴式子宫切除术的临床治疗效果.方法 对毫州市人民医院2010年8月至2012年8月之间收住的40例开腹子宫切除术(对照组)和40例阴式子宫切除术(观察组)治疗情况进行对比分析,观察两组的手术操作情况和术后的恢复情况.结果 本研究中观察组患者无中转开腹情况.观察组的患者手术时间、术中出血量和住院时间以及排气时间均明显低于对照组,两组数据比较具有显著差异(P＜0.05)；观察组患者术后镇痛率明显的高于对照组情况(P＜0.05).结论 阴式子宫切除术和腹式子宫切除术均具有较好的临床效果,而阴式子宫切除术治疗中能够有效的缩短患者的治疗时间和减少术中出血量,腹部无疤痕,并且具有较好的镇痛效果,值得临床推广应用.
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宫腔镜治疗剖宫产术后子宫切口憩室的临床效果
目的 探讨宫腔镜与腹式手术治疗剖宫产术后子宫切口憩室的效果差异.方法 选择我院2013年1月～2015年8月收治的子宫切口憩室患者38例,根据患者的要求将其分为宫腔镜组20例和腹式组18例.比较两组患者手术情况、术后并发症情况以及术后3、6、12个月的经期时间.结果 宫腔镜组手术时间、住院时间均显著短于腹式组,术中出血量少于腹式组,差异有统计学意义(P＜0.01);两组治疗费用比较差异无统计学意义(P＞0.05);宫腔镜组术后并发症发生率(15.00％)低于腹式组(27.78％),差异有统计学意义(P＜0.05);术后3个月,宫腔镜组经期时间[(5.51±2.34)d]短于腹式组[(6.68±1.42)d],差异有统计学意义(P＜0.01),而术后6个月和术后1年,两组患者经期时间比较,差异无统计学意义(P＜0.05).结论 宫腔镜手术治疗子宫切口憩室在患者术中、术后恢复以及并发症方面均优于腹式手术,值得在临床上推广.
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不缝合腹膜术式在妇科手术中的临床观察
近年来妇科术式不断改进,不缝合腹膜在妇科手术中的临床应用就是其中之一.本院2007～2008年对160例妇科腹式手术行不缝合腹膜术,作者就该术式的安全性及并发症作了临床观察,现报告如下.
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舒芬太尼与芬太尼用于腹腔镜下胆囊切除术的比较
随着腹腔镜技术的不断提高，腹腔镜胆囊切除术越来越广，与传统的剖腹式手术比较，腹腔镜胆囊切除具有创伤小，并发症少，术后恢复快等优点。从今年年初开始，我们医院开始使用舒芬太尼，在用于腹腔镜下胆囊切除术同传统使用舒芬太尼麻醉效果及术后苏醒恢复的影响，选择40例腹腔镜下胆囊切除术患者，观察麻醉期间病人血液动力学的变化，记录术后病人气管拔出时间，使用舒芬太尼比芬太尼较稳定，术后气管拔出时间明显提前，苏醒恢复迅速平稳。
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子宫肌瘤腹式手术护理配合成本的研究
[目的]核算子宫肌瘤腹式手术护理配合实际成本,分析其成本构成.[方法]采用现场调查法、项目成本核算法、类成本比值法对108例腹式手术病人实施现场数据收集和护理成本核算.[结果]子宫肌瘤腹式手术护理配合平均成本为438.84元,其中人力成本所占比例高.[结论]客观全面地核算出子宫肌瘤腹式手术护理配合成本,为政府制订单病种收费价格提供理论依据;医院管理者应加强护理人力成本的控制.
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良性卵巢囊肿手术方式选择的探讨
目的 比较腹式、阴式及腹腔镜下手术治疗良性卵巢囊肿的临床指标及卫生经济学指标,探讨3种手术方式的临床应用价值.方法 回顾分析227例经手术治疗卵巢囊肿患者的手术时间、失血量、住院时间、排气时间、体温恢复正常时间、下床时间、应用止痛剂情况、术后病率及住院费用等临床资料,并进行比较.结果 阴式手术及腹腔镜下手术患者与腹式手术患者相比,手术时间、失血量、住院时间、排气时间、体温恢复正常时间、下床时间、应用止痛剂情况、术后病率及住院费用间的差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜下手术及阴式手术作为微创手术有一定的临床推广价值,但3种术式各有适应证与优缺点,医生要根据自己的专业技术和患者的病情以及肿瘤类型,选择恰当的手术方式.
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妇科肿瘤术后早期活动的效果观察
2004年1月～2004年5月,我们对100例妇科肿瘤病人术后早期活动情况进行了护理干预,效果满意,现将结果报告如下.1 临床资料:同期我院共收治妇科肿瘤200例.其中子宫肌瘤80例;卵巢肿瘤92例;子宫并卵巢肿瘤38例.年龄在17岁～44岁.阴式手术100例;腹式手术100例.将200例患者随机分为观察组和对照组各100例,其年龄、手术方式、病种等无显著差异(P〉0.05).
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腹腔镜与阴式子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤疗效比较
目前子宫肌瘤前仍以手术治疗为主.对于有要求保留完整子宫和生育功能的患者通常采用子宫肌瘤剔除术治疗.随着各医疗技术的发展和妇科疾病患者对自身生活质量的关注,子宫肌瘤剔除术由单一的开腹式手术向微创方向过渡,腹腔镜下和经阴道子宫肌瘤剔除术正在逐渐替代开腹手术[1-5].为探讨子宫肌瘤剔除术的疗效,现对70例行腹腔镜和阴式子宫肌瘤剔除术的临床资料进行分析,报告如下.
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全麻下妇科腹腔镜手术对呼吸循环功能的影响
妇科腹腔镜手术与传统开腹式手术比较,具有创伤小,术后疼痛轻,并发症少及恢复快等优点,但由于该技术特殊的气腹和体位,对患者呼吸、循环功能会产生不同的影响.本文观察50例的妇科患者全麻下腹腔镜手术对呼吸循环功能的影响,报告如下.
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阴式手术与腹式手术在子宫切除术中的应用比较
目的 比较阴式手术与腹式手术在子宫手术中的临床应用价值.方法 选择2009年8月-2012年3月收治的行子宫切除术患者共56例,根据患者治疗方案分为观察组32例和对照组24例,观察组采用阴式手术,对照组采用腹式手术,合并内科疾病患者需根据情况进行针对性治疗,以减少手术中不必要风险及其他并发症.比较两组术中出血量、手术时间、伤口愈合时间、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间及并发症发生情况.计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 术中出血量观察组(20.4±32.6)ml、对照组(62.1±15.2)ml,手术时间观察组(35.2±11.5)min、对照组(62.1±23.5)min,伤口愈合时间观察组(9.0±2.7)d、对照组(21.0±8.0)d,肛门排气时间观察组(18.5±3.5)h、对照组(27.6±11.0)h,下床活动时间观察组(10.8±2.5)d、对照组(25.1±9.0)d,住院时间观察组(5.2±1.1)d、对照组(11.5±2.4)d,两组比较差异均有统计学意义(t=6.383、5.648、7.925、4.403、8.581、7.433,均P＜0.05).并发症发生率观察组为6.25％,对照组为45.83％,两组比较差异有统计学意义(x2=12.055,P＜0.05).结论 阴式手术对患者机体损伤小,恢复快且并发症较少、安全性较高,应在临床推广应用.
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广泛宫颈切除术的新进展
近年,随着宫颈病变筛查技术的进步,宫颈癌的发病率明显增加并呈年轻化趋势.广泛宫颈切除术作为一种年轻早期宫颈癌患者保留生育功能的术式开展了近20年,已被证实安全有效,并相继有患者术后妊娠分娩的报道.该类手术迄今已有4种术式,包括:腹腔镜阴式广泛宫颈切除术、腹式广泛宫颈切除术、腹腔镜广泛宫颈切除术和机器人广泛宫颈切除术,每种术式都有其相对的适应证和利弊.现就广泛宫颈切除术的起源历史、术式衍变及其适应证、禁忌证、术后并发症等相关文献做一综述.
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探讨腹式与阴式卵巢良性肿瘤切除的效果及手术并发症的比较
目的:探讨腹式与阴式卵巢良性肿瘤切除的效果及手术并发症的比较.方法:将98例卵巢良性肿瘤患者随机分为腹腔镜卵巢肿瘤切除术(腹式组)和阴式肿瘤切除术(阴式组)两组,比较两组手术疗效及手术并发症的情况.结果:腹式组与阴式组在术中出血量、术后排气、术后平均住院时间无显著性差异(P＞0.05),而在手术时间、及使用镇痛药、术后感染中两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:阴式卵巢良性肿瘤手术较腹腔镜手术有手术时间少,创伤小,出血少,恢复快,等优点,是一种安全有效的手术方式.
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不同术式治疗剖宫产子宫切口憩室的再次妊娠结局对比
目的：对比不同术式治疗剖宫产子宫切口憩室（PCSD）的再次妊娠结局。方法PCSD 患者150例，随机分为3组，阴式手术组48例，经阴道行子宫切口憩室切除术；宫腔镜手术组49例，宫腔镜下行子宫切口憩室切除术；腹式手术组53例，行传统的开腹子宫切口憩室切除术。随访2年，比较3组患者再次妊娠的结局。结果阴式手术组宫内妊娠率高（P ＜0．05），宫腔镜手术组与腹式手术组的宫内妊娠率比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。3组瘢痕妊娠、憩室妊娠、继发不孕发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论阴式手术治疗子宫切口憩室对再次妊娠的影响小于宫腔镜手术治疗和开腹手术治疗，值得临床应用与推广。
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改良腹式子宫全切术100例对比观察
经腹子宫全切术是治疗妇科疾病常用的术式,常用的筋膜外子宫切除使盆底结构变化大,阴道缩短,影响患者生活质量,我院自2002年2月开始采用筋膜内电刀旋切子宫全切除术,疗效满意,现报告如下.
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不同全麻用药对妇科腹腔镜手术循环系统的影响
腹腔镜现已不局限于上腹部手术,其它许多部位器官的手术也可以在腹腔镜下完成.妇科腹腔镜下腹部手术与传统开腹式手术比较,具有创伤小,术后疼痛轻,并发症少及恢复快等优点.本文就其32例不同全麻用药对妇科腹腔镜手术循环系统的影响观察报告如下.
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阴式手术前阴道准备的护理体会
近年来随着微创手术的发展,阴式手术受到广大患者的关注,该手术是利用阴道这一天然的孔穴进行盆腔操作,由于该手术具有腹壁无切口,侵袭范围小,伤口疼痛轻,病人术后恢复快,住院时间短,术后肠粘连、腹膜炎及肠梗阻要比腹式手术少.
