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瘢痕子宫妊娠分娩方式的选择体会
瘢痕子宫是指既往有子宫手术史,经过组织修复过程形成瘢痕的子宫.常见于剖宫产术、子宫肌瘤剔除术及子宫畸形矫治术等手术后,以剖宫产术为常见[1].回顾我院2003年1月至2010年1月收治的112例瘢痕子宫再次妊娠的临床资料进行总结和分析,探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择体会.
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疤痕子宫再次妊娠分娩方式选择探析
目的:研究分析疤痕子宫再次妊娠分娩方式.方法:选取我院在2011年11月至2012年10月收治的88例疤痕子宫再次妊娠患者的临床资料进行研究分析,并按患者住院尾号分为治疗组(44例)和对照组(44例),对比两组患者分娩结果.结果:对比两组患者产妇分娩后出血量、住院时间及发热状况,治疗组产妇分娩后出血量、住院时间及发热状况显著低于对照组患者的,有统计学意义(P＜0.05).结论:疤痕子宫再次妊娠分娩方式对产妇分娩具有重要意义,在严密监护下可实施阴道试产分娩方法.
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剖宫产术后再次妊娠分娩方式的临床分析
目的:探讨剖宫产术后再次妊娠的治疗对策.方法:以2008年1月～2012年12月我院收入的剖宫产术后再次妊娠者73例为研究组,以同期收治的初次妊娠患者71例为对照组,比较2组的分娩方式,产后母婴并发症发生率.结果:2组阴道试产分娩成功率的比较,差异没有统计学意义;2组妊娠后母婴并发症发生率,差异没有统计学意义.结论:阴道试产和再次剖宫产是处理剖宫产术后再次妊娠的主要对策.只要严格掌握阴道试产适应证和禁忌证,阴道试产是处理此种妊娠的有效手段.
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剖宫产术后再次妊娠分娩的危险因素探讨
随着计划生育政策的调整,剖宫产术后再次妊娠的孕妇数量有所提高,再妊娠的分娩方式选择对产妇和胎儿的影响也广受关注,一直存在争议.有研究认为,对于剖宫产术后再次妊娠产妇,应给予其阴道充分试产的机会,降低再次剖宫产率,提高产科质量的目的[1].作者对本院剖宫产后再妊娠产妇分娩进行临床观察,总结分娩方式的选择及危险因素.
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疤痕子宫再次妊娠阴道分娩的可行性及安全性分析
目的:分析疤痕子宫再次妊娠阴道分娩的可行性及安全性.方法:对我院产科2001-2010年剖宫产数及疤痕子宫再次剖宫产人数进行回顾性分析.结果:疤痕子宫成为剖宫产率升高的重要原因.结论:严格掌握疤痕子宫阴道分娩的指征,增加可行性,提高安全性,在一定程度上可降低剖宫产率.
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产前超声诊断瘢痕子宫再次妊娠的临床应用分析
目的:分析彩色多普勒超声检查在瘢痕子宫患者再次妊娠的临床应用疗效.方法:选取我院近期收治的瘢痕子宫早孕患者120例为研究对象,所有患者均行彩色多普勒超声检查,就患者产前超声诊断结果加以分析.结果:经过超声诊断得知,所有行产前超声检查的瘢痕子宫患者中,正常妊娠的患者有81例(67.5％),28例(23.3％)患者为瘢痕妊娠,6例(5％)患者为难免妊娠,还有5例(4.2％)患者为宫颈妊娠.此外,有关滋养层动脉RI,宫颈妊娠患者的诊断结果为(0.74±0.07),瘢痕妊娠患者为(0.73±0.09),正常妊娠患者为(0.85±0.03).结论:通过在临床中对瘢痕子宫患者进行产前超声诊断,能够有效防止瘢痕子宫再次妊娠现象的发生,其临床应用价值值得进一步借鉴和推广.
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腹部超声诊断剖宫产后再次妊娠子宫疤痕破裂的临床研究
目的:研究剖宫产后再次妊娠患者应用腹部超声诊断子宫疤痕破裂的效果及作用.方法:选择45例我院所收治剖宫产后再次妊娠瘢痕子宫患者作为研究对象,纳入时间为2015年12月至2017年12月,均对患者实施腹部超声诊断及剖宫产手术,对比腹部超声诊断结果与手术结果.结果:腹部超声检查在瘢痕子宫患者肌层缺陷、肌层缺失、子宫破裂检出方面与手术结果无显著差异(P＞0.05).肌层缺陷诊断符合率为100.00％,肌层缺失符合率为95.00％,子宫破裂符合率为94.12％,总符合率为95.56％.结论:通过腹部超声能够对剖宫产后再次妊娠患者子宫肌层情况予以全面了解,医师可应用腹部超声检查结果对患者手术方式及时间予以确定,提高患者分娩安全性,应予以临床推广.
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剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠选择经阴道分娩的可行性分析
目的 :分析剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠选择阴道分娩的可行性.方法 :以医院妇产科2016年7月至2018年7月收治的110例剖宫产后再次妊娠的产妇为研究对象.利用随机分组的方式,将她们编入实验组与对照组,两组产妇人数均为55人.实验组采用以阴道分娩为主的分娩方式,对照组采用剖宫产,分析两组产妇的分娩情况与并发症状况.结果 :实验组患者的产程与住院时间与对照组分娩情况之间的差异不具有统计学意义(P>0.05).实验组产妇新生儿的NICU入住率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组产妇的并发症情况低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 :阴道分娩在剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩过程中具有一定的可行性.在对分娩过程进行密切监测的情况下,阴道分娩也可以表现出安全性高的优势.
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500例剖宫产后疤痕子宫再次妊娠分娩方式的临床分析
目的:分析500例剖宫产后疤痕子宫再次妊娠分娩方式的选择.方法:选取我院2013年1月至2018年10月收治的剖宫产后疤痕子宫再次妊娠产妇500例为观察组,其中剖宫产400例设为A组,阴道分娩100例设为B组,同期选择非疤痕子宫阴道分娩产妇100例为对照组.回顾性分析所有产妇的临床资料,总结分析三组妊娠结局.结果:本组500例产妇中,B组阴道分娩成功率77.0％,而观察组再次剖宫产率84.6％.在住院时间、产时出血量、产褥病率方面,B组较A组差异显著,且P<0.05;而B组和对照组之间比较无明显差异,P>0.05.结论:针对剖宫产疤痕子宫再次妊娠产妇,通过严格把握阴道分娩指征,并严密监测产妇产程,则可以阴道分娩为临床理想分娩方式.
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剖宫产术后再次妊娠280例分娩方式探讨
随着剖宫产率的上升,剖宫产术后再次妊娠分娩成为产科临床常遇到的问题.因此,首次剖宫产后再次妊娠的分娩方式是一个值得关注的问题.本文对我院近9年剖宫产术后再次妊娠280例临床资料进行回顾性分析,以探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择.
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微创手术治疗子宫瘢痕妊娠对再次妊娠结局的影响及意义分析
目的:分析微创手术治疗子宫瘢痕妊娠对再次妊娠结局的影响及意义.方法:选取我院子宫瘢痕妊娠患者72例(2016年8月至2017年10月),随机分为进行清宫术的对照组与腹腔镜下子宫瘢痕妊娠病灶清除及修补术的观察组,观察患者手术指标及再次妊娠结局.结果:观察组手术时间、出血量、住院时间与对照组相比,P<0.05,妊娠结局对比,P<0.05.结论:腹腔镜下子宫瘢痕妊娠病灶清除及修补术治疗子宫瘢痕妊娠,能促进患者恢复,有利于切口愈合,降低再次妊娠出现子宫瘢痕妊娠的概率.
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瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择及对母婴结局的影响
目的 探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择及对母婴结局的影响.方法 选取医院2016年3月至2018年3月收治的瘢痕子宫再次妊娠孕妇150例作为研究对象,依照其意愿分为阴道试产组与二次剖宫产组,各75例.观察两组分娩结局及新生儿情况.结果 阴道试产组阴道分娩55例,转剖宫产20例,阴道试产成功率为73.33％;阴道试产组产后2、24h出血量均显著少于二次剖宫产组(P<0.05);阴道试产组产后并发症发生率明显低于二次剖宫产组(P<0.05);两组新生儿并发症、Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在严密监测条件下,具备阴道分娩条件的瘢痕子宫再次妊娠产妇可试行阴道试产,以减少产后并发症发生.
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486例疤痕子宫再次足月妊娠分娩方式选择探讨
目的:为了保证孕妇的健康,提高婴儿的存活率,本文探讨了如何合理选择剖宫产后再次妊娠的分娩方式,进一步提高产科质量.方法:我们分别对486位再次妊娠者的分娩方式进行了探讨,以保证婴儿的健康发育,总结出了合理的分娩方式.结果:在我们探讨的486例中,有择期剖宫产251例,阴道试产235例,成功182例,试产成功率77％,数据非常可靠,接近于文献报道.结论:疤痕子宫不能作为剖宫产的指征,合理掌握疤痕子宫阴道试产的适应证,严密监护下阴道试产是可行的,这对于妇女的健康以及婴儿的发育有着十分重要的意义.
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瘢痕子宫患者再次妊娠分娩方式及妊娠结局的临床观察
目的:探究瘢痕子宫患者再次妊娠分娩方式及妊娠结局的临床观察.方法:资料随机选自2012年1月-2013年5月在本院诊治的瘢痕子宫再次妊娠72例作研究组,按分娩的指征及意愿分两组,A组32例予以阴道分娩,B组40例予以剖宫产术;同期无剖宫产病史分娩72例作对照组,按分娩的指征及意愿分两组,C组34例予以阴道分娩,D组38例予以剖宫产术,分析两组阴道试产的成功率,组间新生儿的阿氏评分、产后的出血量及住院时间情况.结果:研究组和对照组阴道试产成功率,无明显差异(P＞0.05).A组出血量及住院时间,均少于B组差异具统计学上的意义(P＜0.05);B组产后的出血发生率、切口的乙级愈合及严重的粘连,均比D组高差异具统计学上的意义(P＜0.05).结论:对于瘢痕子宫再次妊娠分娩患者,瘢痕子宫不是予以剖宫产绝对的指征,结合实际情况,需在严密监测下给予充分阴道试产机会,具有一定临床研究及应用价值.
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剖宫产术后再次妊娠的处理及阴道试产的临床观察
目的:研究探讨剖宫产术后再次妊娠的处理及阴道试产的可能性.方法回顾性分析110例剖宫产手术后再次妊娠的孕产妇的临床资料.结果 81例产妇在剖宫产手术后再次妊娠阴道试产自然临产成功,成功率为95.3%;在阴道试产中因宫缩乏力而使用催产素者23例,成功率92%,其中在试产中使用催产素和未使用的产妇造成子宫破裂率分别为4.7%和8%.结论若产妇前次剖宫产应用子宫下段横切口,再次发生妊娠时已过3年的产妇,没有显著性的剖宫产指征产妇,可以进行阴道试产,并根据孕产妇的产程使用催产素,可以有效降低剖宫产率,减少母婴的危险率.
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疤痕子宫再次妊娠阴道分娩可行性分析
目的:探讨剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩方式的可行性.方法:选择我院2017年5月-2018年5月收治的56例疤痕子宫再次妊娠产妇作为研究对象,对疤痕子宫再次妊娠分娩患者的分娩方式进行回顾性分析.结果:两组产妇产程时间、新生儿Apgar评分、新生儿体重均无明显差异,P>0.05,观察组产时出血量、住院时间显著低于对照组,P<0.05.结论:疤痕子宫再次妊娠在做好产后监护等工作后,阴道分娩可行性很高,且显著降低了产妇术中出血量与住院时间,可作为疤痕子宫再次妊娠产妇的一种有效分娩方式进行推广.
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剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的护理效果
目的 探讨剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的护理措施及效果.方法 选取2013年3月至2015年5月的104例剖宫产术后再次妊娠产妇作为研究对象,根据产妇应用的护理方案将其分为对照组和观察组,每组52例.对照组采用常规护理,观察组采用整体护理,比较两组产妇分娩情况.结果 观察组产妇阴道分娩成功率(94.23%)高于对照组(80.77%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 剖宫产术后再次妊娠进行阴道分娩的可行性较高,护理人员在围产期给予整体护理干预,能有效改善妊娠结局,提高分娩质量.
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瘢痕子宫再次妊娠剖宫产出血原因临床分析
目的：探讨瘢痕子宫再次妊娠剖宫产出血的原因。方法选取2014年1月至2015年10月在我院进行瘢痕子宫再次妊娠进行剖宫产的27例患者作为研究对象，分析其出血的原因。结果27例瘢痕子宫再次妊娠剖宫产患者平均出血量为（319.1±67.8）mL，产后出血原因分析，宫缩乏力17例（62.96％）、腹腔粘连7例（25.94％）、胎盘因素2例（7.40%）、软产道裂伤1例（3.70%）。结论引起疤痕子宫患者剖宫产后出血的主要原因是子宫收缩乏力、腹腔粘连、胎盘原因和软产道裂伤。为此，要重视对相关因素的预防，从而减少产妇产后出血现象。
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瘢痕子宫再次妊娠二次剖宫产与非瘢痕子宫剖宫产的对比分析
目的 比较瘢痕子宫再次妊娠二次剖宫产与非瘢痕子宫剖宫产的临床效果.方法 选取在我院产科住院的128例再次妊娠孕产妇进行研究,根据产妇前次分娩是否为剖宫产方式将其分为瘢痕子宫组和非瘢痕子宫组,并比较两组产妇子宫情况以及手术情况.结果 瘢痕子宫组产妇其先兆性子宫破裂发生率要明显高于非瘢痕子宫产妇(P＜0.05);同时瘢痕子宫组产妇的手术时间、术中出血量和产后恶露持续时间均明显高于非瘢痕子宫产妇(P＜0.05).结论 剖宫产手术极大地增加了再次妊娠产妇二次剖宫产的风险,因此临床上对产妇分娩应慎重选取分娩方式.
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剖宫产术后再次妊娠足月分娩方式探讨
目的 探讨剖宫产术后再次妊娠的合理分娩方式.方法 回顾性分析我院2014年1月至2015年12月收治的212例产妇的临床资料,根据不同分娩方式,分为A组(46例,行剖宫产术后再次妊娠阴道分娩)、B组(60例,行剖宫产术后再次剖宫产术),C组(46例,行非疤痕子宫阴道分娩)及D组(60例,行非疤痕子宫剖宫产术).比较所有产妇的分娩方式、分娩结局、母婴并发症等情况.结果 A组和C组产妇的产程时间、产后24 h出血量、新生儿窒息、住院时间等指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05);A组产妇的产时出血量、住院时间均明显优于B组(P＜0.05);B组产妇的术中出血量明显高于D组,手术时间和住院时间明显长于D组(P＜0.05);各组新生儿窒息情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 合理选择阴道试产,可降低再次剖宫产率,安全性较高,值得临床推广应用.
