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生津理气法对剖宫产中行子宫肌瘤剔除术后患者的作用观察
剖宫产术后早期活动易造成腹胀、肠蠕动恢复迟缓等症状,尤其是在行子宫肌瘤剔除术后,患者有一定量的出汗、流血情况,会造成术后阴津阴血不足.子宫肌瘤为妇科常见病及多发病,其发病率约占肌瘤患者的0.5%~1%,其可与妊娠同时存在,约占妊娠的0.31%~7.21%[1].针对手术过程中患者出汗、失血等情况,笔者采用生津理气法治疗剖宫产术并行子宫肌瘤剔除术患者取得一定疗效,现报告如下.
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病人对腹部手术相关知识了解程度的调查
外科手术治疗是临床上一种重要的治疗方法.尽管入院前病人已有一定的心理准备,但由于病人对自己的疾病及即将施行的手术缺乏认识,常有焦虑、恐惧等心理反应,术后往往不敢活动,从而影响手术的进行和术后的康复.术前对病人进行有针对性的健康教育,让病人了解有关的知识及可能出现的问题可以解除紧张恐惧心理和不必要的顾虑,使其认识到术后早期活动的必要性和重要性,积极主动地配合治疗.为此,我们设计了调查问卷,以了解病人的需求并进行针对性护理,以促进病人的康复.
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左布比卡因复合吗啡或芬太尼用于上肢手术后区域镇痛的比较
术后疼痛是严重影响上肢手术患者康复的主要原因之一,上肢术后镇痛日益受到重视.区域自控镇痛(patient-controlled regional analgesia,PCRA)是一种新型的区域阻滞镇痛方法,选用适当药物用于上肢手术后区域自控镇痛效果明显,有利于患者术后早期活动和功能恢复,提高康复质量.本研究探讨臂丛神经阻滞麻醉后应用两组低浓度的局麻药组合,即0.125%左布比卡因复合0.004%盐酸吗啡或0.0004%枸橼酸芬太尼行臂丛神经PCRA的镇痛效果和可能出现的不良反应.一、资料与方法1.一般资料:选择2000年1月至2012年1月南通大学附属医院行上肢手术患者(ASA Ⅰ~Ⅱ级)60例,其中男33例,女27例,年龄18 ~70岁,平均(41.2±9.1)岁,体重45~86 kg,平均(56.3±8.7)kg.上肢手术部位为:锁骨及肩部手术12例,上臂手术12例,前臂手术16例,手部手术20例.所有患者均无明显心、肺、肝、肾功能不全及凝血功能障碍等臂丛神经阻滞禁忌证,无酰胺类局麻药过敏史,无阿片类药过敏及滥用史,未使用镇痛药.将患者按随机数字表法分成A、B两组(每组各30例),两组患者在性别、年龄及体质量等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05).
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腋下小切口治疗胸部肿瘤手术中的应用
目的 探讨经腋下小切口开胸术治疗常见的胸部肿瘤的应用及其优缺点.方法 采用腋下小切口施行胸内肿瘤手术68例.结果 全组均顺利地完成了手术治疗,手术损伤小、术后恢复快、患者痛苦小、遗留疤痕较小,基本上不影响肌肉和关节功能,有利于患者术后早期活动及生活自理,并明显减轻了患者的心理负担,术后并发症少.结论 大部分胸部肿瘤手术可以应用腋下微创切口来完成,不仅手术损伤较小,术后恢复快,符合微创手术的原则,可以作为治疗胸部肿瘤的常规手术切口.
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妇科腹部手术后活动指导的临床意义
目的:对腹部手术后患者的早期活动的方法进行分析。方法针对2013年4月至2013年8月我科室100例患者接受了腹部手术的病人,将患者分为两组,试验组与对照组,每组患者人数为50例。试验组由护士协助活动,对照组由家属协助活动。术前术后对患者进行相同的健康宣教,注重强调早期活动的重要性。患者手术后要平卧3~4小时可在床上做双腿屈曲伸展活动,或者左右腿交叉做屈曲活动,或双腿屈曲同时抬高臀部左右移动。6~8小时可取左侧卧位,右侧卧位,要两个小时翻身一次,肠鸣音恢复后,尿管、腹腔引流管被拔除后,视根据患者的情况,协助患者要以正确的姿势下床活动,活动之前注意患者的血压、脉搏、呼吸要为正常值。结果试验组患者的情绪良好,术后活动开始的时间早,肛门排气的时间短,恢复的时间短,下床活动后病人没有发生晕厥的情况,并发症发生率低,大大缩短了住院的时间。结论患者术后早期活动对疾病的康复有重要的临床意义。
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腹部手术病人早期活动方法的健康指导及效果评价
目的探讨腹部手术后病人早期活动的方法.方法针对2004年4月~2005年4月我科室实施腹部手术病人100例,根据住院号尾数单数者50例为实验组,双数者50例为对照组,术前术后作了相同的健康教育,强调早期活动的重要性.病人术后平卧6~8小时可取左侧卧位,右侧卧位,低半卧位,每2小时翻身一次,待肠鸣音恢复,胃管、腹腔引流管拔除后,视病情而定,协助病人以正确的姿势下床活动,活动前测血压脉搏呼吸均为正常. 结果实验组恐惧心理明显减少,术后开始活动时间早,肛门排气时间提前,切口愈合时间早,下床活动后病人无晕厥,并发症减少,住院天数缩短.结论术后早期活动能有效地促进病人早日康复.
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子宫全切术后早期活动的护理体会
子宫全切的患者术前、术后的健康宣教过程中,常指导患者尽早下床活动.但在长期的实践工作中观察到对于子宫全切的患者,早期下床活动如果次数过多、时间过长,将影响阴道残端伤口的愈合.本文对在工作中收集的资料简单谈谈几点护理体会.
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牵引带在手术患者术后早期活动中的巧用
术后早期活动有利于血液循环,增加肺通气,促进胃肠功能蠕动,从而有效减少肺部感染、肠黏连、肠梗阻等并发症的发生,同时能充分调动患者的康复积极性及自护意识。术后早期活动理念在临床上已被公认,传统方法有床上四肢活动、深呼吸及有效咳嗽、体位变化及翻身、主动及被动按摩,病情较好者行床旁活动、病房内缓慢散步等。临床上多由护士或家属协助患者进行床上活动,由于协助者施力不当,会造成患者手术部位疼痛,而且无法充分调动患者康复积极性及自护意识。我科将自制牵引带系于床尾,辅助术后患者行坐起和躺下动作,效果良好,现报道如下。
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用显微外科技术配合透明质酸钠修复Ⅱ区肌腱损伤98例临床分析
自1998年至2003年,我们采用显微外科技术配合应用透明质酸钠修复肌腱损伤98例,术后早期活动,取得较好的效果,报告如下:
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自理能力评估对宫颈癌患者术后早期活动指导的效果分析
目的:探讨自理能力评估对宫颈癌患者术后早期活动指导的效果。方法:于2013年5月-2015年4月选取82例住院进行宫颈癌手术的患者,依照住院号的奇偶数分为观察组和对照组各41例。观察组患者采用自理能力评估对患者术后早期活动进行指导;对照组患者术后不采用自理能力评估进行指导,只采用回家调养的方式。对比分析两组宫颈癌患者术后早期活动指导效果和指导前、后自理能力改善情况及患者对指导的满意度。结果:观察组的显效率92.7%,总有效率97.6%,对照组的显效率73.2%,总有效率85.4%,两组对比差异显著( P<0.05);观察组自理能力改善情况优于对照组,两组对比差异显著( P<0.05)。观察组指导满意度95.1%,对照组85.4%,观察组优于对照组,两组对比有统计学意义(P<0.05)。结论:采用自理能力评估对患者术后早期活动进行指导的效果较好,满意度较高,值得临床应用推广。
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早期活动对剖宫产产妇的影响
剖宫产术后早期活动是以OREM自理模式[1]为指导思想,强调自我护理及调动个人的主观能动性,努力提高产妇的行为能力.在产妇不能提供自理需要时,确定并参与产妇的活动,使被动护理变主动行动,帮助产妇提高自我护理能力,有利于产妇早日康复.现对刮宫产术后产妇早期活动的护理目标及方法进行对比分析研究,临床应用效果满意,现报告如下.
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早期活动利于剖宫产产妇康复
剖宫产术后早期活动是促进伤口愈合,防止肠粘连和血栓形成的重要措施.1方法1.1术后6小时床上活动,产妇手术回病房去枕平卧4~6小时后改半卧位,向产妇讲明早期活动的必要性和活动方法.指导产妇在床上翻身、屈膝、屈髋、床上坐起等动作.每15分钟进行1次腿部运动,每2小时翻身1次,每小时1次深呼吸和咳嗽,每1~3小时协助婴儿吸吮1次.维持正确半卧姿势,改善循环和促进良好的呼吸功能.
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剖宫产术后早期活动预防下肢深静脉血栓形成的体会
下肢深静脉血栓是剖宫产术后的常见病,产妇可发生下肢肿胀、继发静脉曲张、色素沉着等,并可并发肺栓塞.肺栓塞与下肢深静脉血栓形成关系密切.据文献报道,下肢深静脉血栓形成的病人50%会发生肺栓塞,常常会危及病人的生命.过去用药物如肝素治疗,预防血栓形成,除了有药物使用的禁忌证外,还会产生一定的副作用.一种简单易行的方法--早期活动配合以心理护理预防下肢深静脉血栓形成,经过一定的临床实践,效果显著.现将体会报告如下.
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焦虑对妇科良性肿瘤术后康复的影响与护理对策
术后早期活动是预防手术并发症促进早日恢复自理的一项有效的护理措施.护理人员在实施健康教育的反馈评价过程中,发现针对术后早期活动的教育效果呈现出两种不同现象.
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剖宫产术后早期活动的护理体会
剖宫产术后患者应用持续镇痛、导尿和输液,对早期活动造成一定限制,易导致一些术后并发症.
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肝移植术后患者早期活动对临床恢复的影响
肝脏移植作为终末期肝病的佳治疗手段已得到迅速发展和研究,但对于肝移植患者术后活动的时机,国内文献仍停留在数年前的报道,多提及肝移植术后应限制活动,术后1周内半卧位时上身抬高不宜超过45°,术后2周才允许下床活动[1].但在大量的肝移植术后临床工作中发现,这项限制常使患者不适感增加,同时增加了一些并发症的发生率.因此,本中心从循证医学基础出发,针对肝移植手术后患者,对比肝移植术后早期活动与常规活动时间对机体的影响,为肝移植术后护理工作的开展提供依据,现报道如下.
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冠状动脉搭桥术后术侧下肢肿胀的预防与护理
冠状动脉搭桥术是采用自体血管建立升主动脉和冠状动脉之间的血流旁路,使冠状动脉梗阻远端重新得到血液供应[1].2002年1月-2004年12月,我科开展了52例冠状动脉搭桥术.患者术后由于大隐静脉切断结扎,导致静脉回流障碍,加上血液黏稠度的改变,静脉血流速度的减慢,易致静脉血栓形成,引起术侧下肢肿胀.本研究通过指导患者术后早期活动,结合下肢加压包扎、抬高、抗凝治疗、健康教育指导等护理措施,收到了良好的效果,现报道如下.
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夹枕在髋部骨折患者术后翻身活动时的应用
髋部骨折的发生率较高,常见于老年患者.协助髋部骨折患者术后早期翻身活动能减少卧床并发症的发生和促进康复.目前临床经常使用普通的小枕协助患者翻身活动,存在以下弊端:(1)翻身时手术部位的疼痛程度加重,导致患者害怕或拒绝术后早期活动.(2)易产生卧床并发症.(3)护士协助患者翻身、抬臀的频率明显增加,使护理工作量增加.
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腹部术后病人不愿早期活动的原因分析与对策
腹部术后早期活动对于防止肺部感染、促进消化功能的早期恢复、减少术后并发症都有十分重要的意义,早期活动是腹部手术后护理的基本观点.但在临床上,由于种种原因,相当一部分病人对要求早期活动难以接受,常导致不良后果.针对这种状况我们组织全科护理讨论,分析原因,找出护理对策,取得了良好的效果,现报道如下.
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妇科肿瘤术后早期活动的效果观察
2004年1月~2004年5月,我们对100例妇科肿瘤病人术后早期活动情况进行了护理干预,效果满意,现将结果报告如下.1 临床资料:同期我院共收治妇科肿瘤200例.其中子宫肌瘤80例;卵巢肿瘤92例;子宫并卵巢肿瘤38例.年龄在17岁~44岁.阴式手术100例;腹式手术100例.将200例患者随机分为观察组和对照组各100例,其年龄、手术方式、病种等无显著差异(P〉0.05).