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剖宫产患者术后疼痛缓解方式的临床观察
目的:探讨以音乐为基础的想象疗法对剖宫产患者术后镇痛的效果.方法:将60例非全麻剖宫产患者随机分成治疗组和对照组,每组各30例.治疗组内再根据文化程度分为初高中以下文化组和大专以上文化组,每组各15例.对照组予以常规护理措施.治疗组在常规护理措施的基础上采用以音乐为基础的想象疗法治疗,同时记录所有病人脉率、平均动脉压以及疼痛等级分数.结果:在脉率、平均动脉压及疼痛等级分数方面,治疗组均与对照组存在差异(p<0.05).治疗组内比较,大专以上文化组在上述指标方面均较初高中以下文化组低(p<0.05).结论:以音乐为基础的想象疗法确实可以对刮宫产患者起到术后镇痛的效果,且其效果与受教育层次有关.
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剖宫产的社会因素分析
剖宫产是解决难产的重要手段.近年来,剖宫产率逐年上升.其中无刮宫产指征的社会因素占一定比例,已引起国内外医学工作者关注.现将我院因社会性因素行剖宫产的病例进行分析,探讨其有关因素及其对母婴的影响.
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刮宫产并子宫切除5例分析
由于多种因素,近年来剖宫产率有上升趋势.剖宫产术时及术后大出血,需切除子宫,是剖宫产的严重并发症,应引起足够重视.现将我院10年间剖宫产并子宫切除5例病例分析如下.
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社会因素对剖宫产率的影响
自上世纪90年代以来,我国的刮宫产率迅速提高,并呈逐年上升的趋势.导致剖宫产率上升的原因很多,其中社会因素占剖宫产率的很大比例,此类无医学指征的剖宫产已成为困扰产科医生的一大问题.我院自2001年1月至2005年12月实施剖宫产数3775例.其中拒绝试产行剖宫产数1234例,占剖宫产数的32.67%.本研究通过对我院近5年剖宫产指征的分析,探讨影响剖宫产率的主要因素,为降低社会因素剖宫产,寻找解决方法.
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论剖宫产指征有关问题的探讨
近年来随着剖宫产技术的提高,我国的许多城市的剖宫产率迅速升高,究其原因,在剖宫产应用中,存在一定的指征应用不当或无明确指征的问题,因而,探讨刮宫产指征,强调剖宫产的合理性,避免剖宫产指征扩大有利于控制手术率,现就几个主要指征及相关问题分述如下.
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快速康复护理对剖宫产术后产妇早期离床活动的影响探讨
目的 分析快速康复护理对剖宫产术后产妇早期离床活动的影响.方法 选择2015年12月至2016年12月我院收治的100例行剖宫产手术者为研究对象,依照就诊顺序,将其分为2组,每组50例.对照组产妇产后6h内接受常规护理,观察组产妇术前接受FTS健康宣教,术后强化护理评估和相关干预力度.分析两组产妇手术情况和术后并发症发生情况.结果 相较于对照组,观察组产妇产后泌乳时长、肛门排气时长、首次离床时长、肠胃功能恢复时长以及24h内阴道出血量更好,组间数据存在统计学差异,P<0.05.观察组产妇产后并发症发生率显著较低,P< 0.05.结论 对于接受剖宫产者,开展快速康复外科护理,可以全面缩短产妇早期离床时间,减少肛门排气时间以及并发症发生率,全面促进胃肠功能恢复和泌乳,增加母婴交流,值得进一步推广.
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剖宫产子宫切口单层锁边与经典双层缝合的比较
刮宫产子宫下段横切口的缝合方法国内外尚不统一,国外部分教科书已将单层缝合法作为主要的缝合方法之一介绍[1~2].我们自1986年3月~1996年 8月共行子宫下段横切口单层连续锁边缝合2607例,以1977年1月~1985年12月剖宫产行经典双层缝合法的1735例作为对照组,现对比分析如下.
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前置胎盘剖宫产出血的防治(附54例分析)
前置胎盘是妊娠晚期严重并发症.因产妇失血、胎儿窘迫危及孕妇及胎儿生命,刮宫产可迅速结束分娩,我院1994年1月-1998年12月因前置胎盘行剖宫产术54例,现报告如下.
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宫术安栓在人流产术中的应用
人工流产术是避孕节育失败的补救措施.常给受术者带来不同程度的痛苦及不良反应.尤其初孕妇和刮宫产术后者为甚.为了减轻受术者的痛苦,我们采用"宫术安栓”栓剂应用于人工流产术,取得较好的临床效果,现报道如下:
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13例子宫腔碘伏纱条填塞术在控制剖宫产术中出血的应用
产后出血是分娩期严重并发症,近年剖宫产率逐渐上升,有效地控制刮宫产术中出血以减少并发症,是每个产科医师所关心的.我院1997年1月~2001年12月应用子宫腔碘伏纱条填塞术控制剖宫产术中严重子宫出血,取得了良好效果.
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早期活动对剖宫产产妇的影响
剖宫产术后早期活动是以OREM自理模式[1]为指导思想,强调自我护理及调动个人的主观能动性,努力提高产妇的行为能力.在产妇不能提供自理需要时,确定并参与产妇的活动,使被动护理变主动行动,帮助产妇提高自我护理能力,有利于产妇早日康复.现对刮宫产术后产妇早期活动的护理目标及方法进行对比分析研究,临床应用效果满意,现报告如下.
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腹膜外剖宫手术后留置尿管拔除时机探讨
横切口腹膜外刮宫产是一种新的术式,该术式是在腹膜外操作,因此腹腔内脏器不受干扰,减少了术后并发症的发生,临床上已普遍开展.由于此手术难度大,从膀胱顶部剥离腹膜,因此对膀胱造成不同程度的挫伤及机械性干扰,出现泌尿道症状较为多见我们对80例术后留置尿管的患者进行了观察,探讨拔管时机,现报告如下.
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剖宫产率及剖宫产指征9年的变化分析
剖宫产术是处理高危妊娠及异常分娩,挽救孕产妇及围产儿生命的有效手段.国内近几年来,由于受产妇和家属意见的影响及部分医务人员手术指征掌握不够严格等社会因素,使不少无明显医学指征的患者进行剖官产手术,致使剖宫产率不断卜升.为探讨剖官产率增加的影响因素及必要的防治措施,现将我院近9年来剖宫产及指征进行分析,旨在减少社会因素而行刮宫产的比例,适当降低剖宫产率.
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剖宫产术后尽早下床活动对肠蠕动的影响
随着物质生活水平的提高.巨大儿、胎位不正的产妇越来越多,给正常阴道分娩带来一定的危害,剖宫产手术已成为解决这类情况较为安全的手段.对刮宫产手术后,尽早下床活动,可尽快恢复肠蠕动,缩短肛门排气时间,现报告如下.
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1例剖宫产术后伴发椎管内结核感染导致截瘫患者的护理
2007年7月12日,我院收治了1例刮宫产术后6d因伴发椎管内结核感染而导致截瘫的患者,经过精心的治疗和护理,患者好转出院,现报道如下.
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延期妊娠并发羊水过少217例临床分析
目的:了解延期妊娠并发羊水过少对母儿预后的影响.方法:选择2006年10月~2007年10月在本院分娩的延期妊娠产妇羊水正常及羊水偏少产妇996例作为对照组,羊水过少产妇217例作为观察组,对比两组的分娩结局.结果:羊水过少组中胎盘钙化、羊水Ⅱ°以上污染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息率、引产率、产后出血率及剖宫产率均高于对照组,差异有显著性.结论:羊水过少是监测胎儿慢性宫内缺氧的确切指标.加强产前监测,及时处理羊水过少,对于延期妊娠患者有重要意义.
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间断褥式缝合子宫前后壁防治剖宫产产后出血的研究
目的:明确间断褥式缝合在防治剖宫产产后出血中的作用效果.方法:将2008年3月~2012年3月有剖宫产产后出血高危因素的患者70例随机分为研究组及对照组各35例,研究组采用间断褥式缝合术,对照组采用B-lynch防治剖宫产产后出血.结果:研究组手术成功率为100.00%,对照组手术成功率为88.57%,与对照组手术成功率差别有统计学意义(P<0.05),研究组术后2 ~24 h出血量明显少于对照组(p<0.05).两组手术缝合时间、恶露时间、宫腔粘连比较,均无统计学差异(P>0.05).结论:间断褥式缝合术能有效防治剖宫产产后出血,降低产后出血发生率.
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改良式子宫背带缝合对剖宫产出血患者的止血效果及预后分析
目的 分析改良式子宫背带缝合对剖宫产出血患者的止血效果及预后分析.方法 选择2015年1月-2017年4月黔西南州人民医院妇产科收治的剖宫产产后出血患者86例为研究对象,随机被分为观察组和对照组,每组各43例.观察组患者给予改良式子宫背带缝合治疗,对照组患者给予宫腔纱条填塞+子宫动脉结扎法治疗.观察两组患者各项手术指标、产后恢复情况、止血效果以及并发症发生情况.结果 观察组患者手术时间、术中出血量、术中输血量、术中输血例数均少于对照组,两组比较差异具有统计学意义(均P<0.05);观察组患者产后2h出血量、产后24 h出血量、下床活动时间及住院时间均少于对照组,两组比较差异具有统计学意义(均P<0.05);观察组患者的止血有效率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者产后并发症发生率显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 改良式子宫背带缝合可有效减少剖宫产出血患者的术中术后出血,止血效果良好,且手术用时短,见效快,预后佳,值得广泛推广应用于临床.
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益母草注射液与缩宫素联合应用预防产后出血的临床疗效
目的:探讨益母草注射液在剖宫产术中,术后的缩宫止血作用.方法:选择足月妊娠行剖宫产的孕妇339例,随机分为益母草联用缩宫素治疗组176例和单用缩宫素治疗组163例,对两组的给药方案在剖宫产术中及术后各时间段的产后出血量及不良反应进行比较.结果:益母草组术中、术后0~2 h、术后2 h~24 h的出血量均小于缩宫素组(P<0.05).术中、术后因宫缩乏力、出血量多而加用其他缩宫药物的例数比较,益母草组明显少于缩宫素组(P<0.05).益母草组术后发生不良反应的机率明显低于缩宫素组(P<0.05).结论:益母草注射液用于剖宫产术中、术后能明显减少产后出血,降低不良反应的发生.
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四磨汤口服液加维生素B1对剖宫产术后产妇肠功能恢复的影响
1临床资料150例均为2010 - 05~ 2011 - 03刮宫产术后产妇,剖宫产手术方式均为子宫下段横切口,麻醉方式均为硬膜外麻醉,术后镇痛泵药物为0.8%利多卡因和芬太尼,镇痛时间24 ~ 48小时.随机分为3组,每组各50例,3组年龄、孕周及手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05).