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开塞露治疗产后尿潴留48例
产后尿潴留可发生于经阴道分娩者,以难产多见,随着术后镇痛泵的应用,持续镇痛后的剖宫产产妇于尿管拔除后尿潴留者增多.我院采用开塞露灌肠治疗上述情况下的尿潴留48例,取得了较好效果,现报道如下.
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《术后镇痛泵综合使用单》的临床应用及推广
患者自控镇痛(PCA)是通过静脉输液管或硬膜外导管接置有镇痛药物的自控注射泵,为了使患者能安全、有效地使用术后镇痛泵,护士必须对PCA泵有充分的认知和妥善护理,才能收到良好的效果.
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术后镇痛泵(PCA)临床应用安全性观察
自控镇痛泵(Patient Controlled Analgesia,PCA)是以一种微电脑装置可由病人自控镇痛的技术.可减轻和缓解手术病人的痛苦和减少术后并发症,提高手术成功率.由于使用简便、有效,近10年来在临床日益广泛用于治疗术后疼痛、创伤及肿瘤疼痛.随着国内PCA技术逐步扩大应用,近年有关术后PCA引发的严重不良反应时有发生并已有报道[1].为此,笔者对本院手术科室2004年7月~9月术后应用镇痛泵的患者进行观察,为提高应用PCA的安全性提供参考.
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硬膜外-腰麻联合阻滞用于急诊剖宫产术的临床体会
硬膜外-腰麻联合麻醉(CSEA)是一种新型麻醉方法,具有腰麻(SA)和硬膜外麻醉(EA)的双重优点,扬长避短.剖宫产手术往往比较紧急,麻醉方法要求起效快,以便能迅速解除胎儿宫内窘迫状况,又可用于术后止痛,免除患者的术后痛苦.CSEA很好的解决了这个问题.我院自2003年11月至2004年6月应用CSEA加用术后镇痛泵法100余例,效果满意,现体会如下:
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喷他佐辛复合舒芬太尼、昂丹司琼术后镇痛泵与曲马多复合昂丹司琼术后镇痛泵的临床比较
目的 探究喷他佐辛复合舒芬太尼、昂丹司琼术后镇痛泵与曲马多复合昂丹司琼术后镇痛泵的临床镇痛效果比较.方法 104例手术患者,根据术中采用麻醉方式不同分为对照组A和对照组B,每组52例.对照组A患者采用喷他佐辛复合舒芬太尼、昂丹司琼术后镇痛泵进行镇痛,对照组B患者采用曲马多复合昂丹司琼术后镇痛泵进行镇痛.比较两组患者的术后镇痛效果及不良反应发生情况.结果 对照组A患者术后VAS评分为(1.91±0.52)分,低于对照组B患者的(3.89±0.61)分,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组A患者呕吐、恶心、尿潴留、呼吸抑制、皮肤瘙痒发生例数均明显少于对照组B,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 与曲马多复合昂丹司琼术后镇痛泵比较,喷他佐辛复合舒芬太尼、昂丹司琼术后镇痛泵的镇痛效果较好、不良反应少、患者舒适性佳,但两种药物使用有不同的侧重,喷他佐辛复合舒芬太尼与昂丹司琼适用范围广,曲马多复合昂丹司琼术后镇痛泵多用于妇科手术镇痛,要根据患者个体和病情特点有针对性的使用镇痛方式才能得到好的镇痛效果.
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手术后镇痛泵的应用与管理
本文从医疗和护理两个角度讨论了镇痛泵应用与管理.镇痛泵的应用为术后疼痛治疗提供了一个有利的条件.静脉、皮下与硬膜外途径均可以获得一个良好的镇痛效果,但应根据不同的临床情况加以选择,超前镇痛治疗是提高镇痛疗效的不可缺少的措施.为了获得一个满意的疗效,本文在医疗护理上从几个方面加以讨论.
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耳穴压豆预防术后镇痛泵不良反应的效果观察
静脉自控镇痛以起效快、镇痛效果好、使用安全和方便等优点,在临床上广泛应用。它不仅可以减轻术后疼痛,而且对术后应激反应有较好抑制作用[1]。但使用过程中也存在嗜睡、恶心呕吐、腹胀、尿潴留等不良反应。笔者采用耳穴压豆预防术后应用静脉自控镇痛泵不良反应,效果满意。
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舒芬太尼合并氟哌利多用于肛肠手术患者的术后镇痛
枸橼酸舒芬太尼是继芬太尼之后又一强效阿片类镇痛药, 镇痛活性是芬太尼的 5 ~10 倍,镇痛作用强而稳定,持续时 间长,药物用量小,长期应用体内无蓄积,用于患者的术后 镇痛有良好的作用.舒芬太尼用于术后镇痛已有不少报道, 可以给予硬膜外或静脉途径给药 [1-3],笔者所在医院近 2 年 内将舒芬太尼合并氟哌利多用于肛肠科患者的术后镇痛,效 果满意,副作用小,现报告如下.
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镇痛泵在剖宫产术后镇痛的临床应用
目前,患者对于术后镇痛的要求与日俱增,缓解患者术后疼痛,是临床不容忽视的问题.近来,我们对剖宫产术后镇痛泵持续滴注取得良好的镇痛效果,报告如下.
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硬膜外术后镇痛泵导管固定方法
随着患者对术后镇痛要求的提高,术后镇痛已成为麻醉学的一部分.镇痛的方法很多,大多采用镇痛泵镇痛.因硬膜外导管移位可致镇痛泵镇痛失败,我们采用了一种新的硬膜外导管固定方法,经术后随访导管移位率低,固定牢固,现介绍如下.
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腰麻-硬膜外联合麻醉用于新式剖宫产术的体会
腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)是一种新型麻醉方法,具有腰麻(SA)和硬膜外麻醉(EA)的双重优点,扬长避短.剖宫产手术往往比较紧急,麻醉方法要求起效快,以便能迅速解除胎儿宫内窘迫状况,又可用于术后止痛,免除患者的术后痛苦.新式剖宫产手术(横切口)对肌松要求较高,CSEA 很好的解决了这些问题.我院自 2001年11月至2003年10月应用CSEA加用术后镇痛泵法500余例,效果满意,现体会如下:
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经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的防治体会
目的 降低经尿道前列腺电切术术后并发膀胱痉挛的发生率.方法 对经尿道前列腺电切术术后并发膀胱痉挛的32例患者进行预防和护理.结果 32例膀胱痉挛的患者症状有不同程度的缓解.结论 通过加强气囊导尿管的护理,膀胱冲洗的护理,以及术后镇痛泵的正确应用等措施,可以使TURP 术后并发膀胱痉挛的患者症状缓解.
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浅谈对剖腹产患者护理工作的体会
近年来剖宫产率居高不下,术后镇痛泵的广泛使用,各种先进仪器和设备的临床应用,使得剖宫产术后的及时护理显得尤为重要,笔者结合多年临床实践经验,谈谈当今剖宫产术后的及时护理.
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剖宫产术后60例观察与护理
剖宫产是解决难产的主要手段,近年来,随着我国人民生活水平的逐步提高、社会环境的影响及思想观念的转变,剖宫产率呈逐年上升趋势.术后镇痛泵的广泛应用,各种先进仪器和设备的临床应用,使剖宫产术后的及时护理显得尤为重要[1].如果护理不当而致并发症发生,将对产妇的预后及有效的母乳喂养产生直接影响,现将其观察及护理体会总结如下.
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自控镇痛泵182例应用效果评价
术后镇痛已在国内兴起,已经证明良好的术后镇痛可抑制机体的应激反应,有利于术后病人呼吸循环稳定[1],减轻病人痛苦,维持病人的生理、心理平衡,减少并发症[2,3].目前采用的自控镇痛泵技术已日渐普及,现将182例病人术后镇痛泵应用总结如下.
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物理治疗剖宫产术后早期感染的效果观察
在科学技术发展的今天,尤其是剖宫产术式的简化和技术熟练水平的提高、术后镇痛泵的普遍适用以及多种社会因素的驱动,使得剖宫产的发生率逐年增高[1].随之而来的是剖宫产术后感染率也逐年上升,因此,如何治疗剖宫产术后感染已引起了医务工作者的高度关注.笔者在临床工作中发现物理治疗剖宫产术后早期感染效果良好,现将疗效及护理结果报告如下.
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术后镇痛泵的使用
长期以来,人们认为术后疼痛是自然的现象,是不可避免的,对手术后的疼痛只能默默忍受.其实,疼痛本身可以产生一系列的病理生理改变,例如机体自主神经系统的影响,使心率加快,呼吸急促,血压上升;精神方面的改变导致烦躁不安、忧郁,继之影响到消化系统功能,体力的恢复;内分泌、激素的影响,直接和间接使各种受体功能发生改变.术后镇痛泵(PCA)就是其中一种工具.与传统肌肉注射镇痛药相比,PCA具有镇痛效果好,用药量小,血药浓度恒定等优点,可根据个体对止痛药的不同需求而灵活投药,从而避免血药浓度与止痛程度的周期性变化.它使镇痛药物在血浆中能保持一个及时的稳定的浓度,并且可让患者自行按压给药以迅速加强效果,治疗更加个体化.
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腰麻-硬膜外联合麻醉在子宫切除术中的应用
腰麻-硬膜外联合麻醉(CSBA)是一种新型麻醉方法,具有腰麻(SA)和硬膜外麻醉(BA)的双重优点[1].子宫切除术主要在盆腔内进行,麻醉方法要求提供完善的止痛和完全的肌松,又可用于术后止痛,免除患者的术后痛苦.我院2004年1月至12月应用CSBA加用术后镇痛泵法,效果满意,现报告如下.
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肝脏切除术后患者留置胃管时间对胃肠功能恢复的影响研究
肝脏手术一般采取间歇肝门阻断法切除肝脏病变组织,肝门阻断时间一般为20-30 min,第一肝门阻断往往造成胃肠道内血液淤滞,血流缓慢;手术麻醉药物的使用及术后镇痛泵的普遍使用,使肝脏手术后胃肠胀气十分常见.因此,肝脏手术后常规进行胃肠减压~([1]),直至患者通气后再拔管,但期间诸多的不良反应给术后患者带来了更多痛苦.为探讨如何减少胃管给患者带来的不良反应,更具人性化的治疗,我们对100例患者进行了不同留置胃管时间的观察比较,现报道如下.
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镇痛泵对患儿术后排尿时间的影响及护理
患儿术后何时排尿是儿外科护士观察及护理工作的重要内容之一.患儿术后首次排尿时间受多种因素的影响,如年龄、性别、麻醉方式、补液情况、药物、心理、个人排尿习惯、环境等,本文主要探讨术后镇痛泵对患儿术后的排尿时间的影响.镇痛泵在临床上的广泛应用使大多数患者术后镇痛得到了满意的效果,很多文献都报道了成人自控性镇痛泵(PCA)在临床上的应用及护理,而有关患儿术后镇痛泵的报道及护理却寥寥无几.我院患儿术后一般使用一次性微量恒速镇痛泵,本研究观察此种镇痛泵对患儿术后排尿时间的影响,现报道如下.