首页 > 文献资料
-
睡眠呼吸暂停模式间歇低氧动物模型的建立及应用
OSAHS以患者睡眠中反复发生上气道完全和(或)不完全阻塞导致呼吸暂停或低通气为特征,其关键的病理生理环节为慢性间歇低氧(chronic intermittent hypoxia,CIH).因其对心脑血管等系统的损害而逐渐受到人们关注,且成为近年来研究的热点问题之一.建立理想的OSAHS动物模型存在很大难度,因此实际研究中大多应用睡眠呼吸暂停模式的间歇低氧动物模型,模拟周期性缺氧再氧合过程,以研究OSAHS的多系统损害.实现CIH的方式主要为间歇吸入低氧混合气体与间歇通气阻断法.现就相关研究及应用进展综述如下.
-
捆绑或压榨式肝血流阻断在婴幼儿肝切除中的应用
1999年9月至2009年6月,我院为36例婴幼儿施行了捆绑或压榨式肝血流阻断切肝术.本文以42例婴幼儿Pringle阻断法切肝术为对照,探讨了捆绑或压榨式肝血流阻断在婴幼儿肝切除中的可行性和安全性.
-
婴幼儿肺功能测定及其在喘息性疾病中的应用
喘息性疾病是婴幼儿时期的常见病,引起婴幼儿喘息的原因比较多.在婴幼儿进行肺功能测定,对判别喘息的类型、协助诊断、监测病程进展及预后具有重要意义.近十余年来随着肺功能检测技术的迅速发展,很多肺功能检查项目已经可以在婴幼儿进行,如流速-容量曲线法、阻断法、婴幼儿体描仪法等.检查的具体内容与年长儿及成人类似,包括肺容积、通气功能、呼吸力学、支气管舒张试验及支气管反应性测定等.本文就目前可在婴幼儿进行的肺功能检测技术的原理、方法及其参数在喘息性疾病中改变的特点及其临床意义作一简介.
-
X射线对同步化的HeLaS3细胞Cyclin B1蛋白表达和转录水平的影响
中、高剂量电离辐射对生长的真核细胞的一个普遍效应是导致分裂延迟,这早已被放射生物学界所公认.但有关低剂量电离辐射对细胞周期及其分子调控的影响报道甚少,我室以往实验资料已揭示低剂量辐射可促进细胞的DNA合成与增殖,加速细胞周期的进程[1,2].为了进一步探讨低剂量电离辐射促进细胞周期进程的分子机理以及低、高剂量辐射作用机理的差异,我们运用TdR双阻断法、RNA分子杂交技术和免疫组织化学法观察并探讨X射线作用于同步化的HeLaS3细胞后,其细胞周期相关基因Cyclin B1蛋白表达和转录水平的变化.
-
骨盆恶性肿瘤行腹主动脉球囊阻断下内半骨盆切除术的护理配合
骨盆恶性肿瘤行内半骨盆切除术,手术创面大,术中出血多,手术风险高.大出血是骨盆肿瘤手术常见的并发症,文献[1]报道出血量多在3 500ml以上,多者可达15 000ml.腹主动脉肿瘤行球囊阻断法应用于内半骨盆切除术中,能有效控制术中出血,创造良好的手术视野,缩短手术时间,降低手术风险.2010年8月~2011年6月,我院将腹主动脉球囊技术应用于5例骨盆内半骨盆切除手术,术中出血量明显减少,手术顺利,效果满意,手术安全性提高.现将护理配合报道如下.
-
内源性呼气末正压测定在慢性阻塞性肺病呼吸衰竭病人中的应用
正常呼吸时,呼气末肺组织恢复到正常功能残气位,这时,作用力相反的肺和胸廓弹性回缩力处于平衡状态,肺泡内压力与气道开口处压力相等,由于各种原因引起呼气末肺泡与气道开口之间存在压力差,仍有呼气气流,这一压力差称内源性呼气末正压(PEEPi).为了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭病人机械通气时PEEPi的情况,我们选择了42例COPD伴呼吸衰竭的病人,应用呼气末阻断法测定PEEPi[1],在此基础上,加用不同水平的外源性气末正压(PEEPe),以提高机械通气的疗效.现报告如下.
-
肝脏切除术后患者留置胃管时间对胃肠功能恢复的影响研究
肝脏手术一般采取间歇肝门阻断法切除肝脏病变组织,肝门阻断时间一般为20-30 min,第一肝门阻断往往造成胃肠道内血液淤滞,血流缓慢;手术麻醉药物的使用及术后镇痛泵的普遍使用,使肝脏手术后胃肠胀气十分常见.因此,肝脏手术后常规进行胃肠减压~([1]),直至患者通气后再拔管,但期间诸多的不良反应给术后患者带来了更多痛苦.为探讨如何减少胃管给患者带来的不良反应,更具人性化的治疗,我们对100例患者进行了不同留置胃管时间的观察比较,现报道如下.
-
思维阻断法治疗强迫症11例疗效分析
近年在门诊遇到强迫症患者较多,由于发病初期未及时有效治疗,致病情迁延,严重影响工作、学习、生活等社会功能.现将11例采用思维阻断法治疗强迫症的治疗结果报告如下.
-
阻断法气道阻力测定在2~5岁咳喘儿童中的应用
目的探讨阻断法气道阻力测定在2-5岁咳喘儿童中的临床应用价值.方法对55例反复喘息患儿、31例单纯咳嗽患儿、18例无呼吸道症状儿童进行吸人沙丁胺醇气雾剂前后的气道阻力测定.结果用药前气道阻力值及用药前后的气道阻力比值,喘息组与咳嗽组、对照组均有显著差异,而咳嗽组与对照组无明显差异;用药后三组数据间无明显差异.结论阻断法气道阻力测定可反应肺功能改变,在学龄前儿童哮喘诊断、疗效评估、随访等方面可作为临床可靠的常规检查手段.
-
区域性肝血流阻断切肝术53例临床分析
区域性肝血流阻断(RHVE)下行肝脏切除术相比于传统的间歇性第一肝门阻断法(Pringle法),术中操作更为灵活,并能有效避免肝脏缺血损害和胃肠道瘀血,我们对53例患者采用RHVE技术行肝脏切除术,获得良好效果,报道如下.
-
南昌市315名8个月~5岁正常儿童气道阻力的研究
目的 建立南昌市8个月~5岁正常儿童气道阻力的正常值.方法 应用英国Micm Medical Ltd生产的MicroRint肺功能仪测定南昌市315名8个月~5岁正常儿童的气道阻力值.每个测试进行5次阻断,删除有明显偏差的数据.取中值作为测量结果 .结果 Rint(阻断阻力,即气道阻力)值<2岁儿童为(0.7±0.6)kPa/L/s,2~4岁为(O.4~0.3)kPa/IJs,>4岁为(0.3±0.2)kPa/L/s.流速Flow值<2岁儿童为(0.2±0.2)L/s,2~4岁为(0.4±0.3)t/s,>4岁为(0.6±0.3)L/s.结论 随年龄增长,气道阻力Rint值逐渐下降,流速Flow值小于2岁者较低,2岁以后变化不大.
-
肝切除术术中大出血处理探讨
目的探讨肝切除术中大出血的处理方法.方法回顾分析172例肝切除术中出血的临床资料.结果172例中大出血28例,经结扎相应血管,出血得以控制26例,术中、术后死亡各1例.结论通过采取防范措施,大出血可以得到控制.同时,采用肝门区域血管阻断及全肝血流完全阻断法,对减少术中大出血有积极作用.
-
吴孟超: 任何时候都不要怠慢我的病人
在报国为民中不断跨越吴孟超院士身高1.62米,这在外科医生队伍里不算高,然而这位小个子却成了肝脏外科领域的巨人:创立了中国人肝脏“五叶四段”经典解剖学理论;主刀完成了我国首例肝癌切除手术;发明了“常温下间歇肝门阻断法”,开创了我国肝脏外科手术止血方法的先河;主刀完成了世界首例中肝叶切除术……
-
阻断法呼吸道阻力测定在儿童哮喘中的应用
目的 通过测定哮喘儿童吸入速效β2受体激动剂前后呼吸道阻力的变化,探讨其在哮喘儿童肺功能检测中的应用价值.方法 将2006年10月-2008年11月在本院哮喘门诊和住院患儿中诊断为支气管哮喘和咳嗽变异性哮喘(CVA)的患儿325例,根据年龄段分为≤5岁组和>5岁组,根据临床表现分为典型哮喘组(哮喘组)和CVA组.以5 g/L沙丁胺醇作为支气管舒张药物,用阻断法测定各组用药前后呼吸道阻力的变化.结果 232例哮喘儿童用药前后呼吸道阻力值差异具有统计学意义(t=8.971P=0.000);93例CVA患儿用药前后呼吸道阻力值差异也具有统计学意义(t=6.696 P=0.000);232例哮喘患儿中≤5岁组与>5岁组用药前后呼吸道阻力值差异无统计学意义(t=0.220 P=0.826);CVA 93例中≤5岁组与>5岁组用药前后呼吸道阻力值差异无统计学意义(t=1.468 P=0.145).结论 阻断法呼吸道阻力测定可反映哮喘儿童呼吸道的阻塞能被支气管扩张剂改善的可逆变化,呼吸道阻力改变率测定不受年龄限制,可依据呼吸道阻力用药前后的改变率进行支气管舒张试验的判断,为哮喘的诊断提供帮助.
-
两种阻断法评价毛细支气管炎患儿呼吸力学指标
目的探讨两种阻断法评价毛细支气管炎(毛支)患儿被动呼吸力学指标的临床意义.方法毛支患儿急性期50例,恢复期15例分别用单阻断法(SOT)、双阻断法(DOT)测定呼吸系统阻力(Rrs)和呼吸系统静态顺应性(Crs).23例健康婴儿作为正常对照组.结果两种阻断法测定毛支患儿各项指标呈高度正相关.毛支急性期单、双阻断法每公斤体质量Crs (CrsSO/kg、CrsDO/kg)、潮气量(VT)下降,呼吸系统阻力(RrsSO、RrsDO)增高、呼吸频率(RR)增快.与正常对照组比较均有显著差异(P均<0.01).15例毛支患儿治疗后Rrs、Crs、VT未恢复正常.结论毛支患儿存在呼吸系统顺应性下降、呼吸阻力增高等肺功能损害,并持续一定时间.两种阻断法测定指标呈高度正相关(r>0.6 P<0.001).SOT操作简便,可作为临床测定呼吸力学指标的方法.
-
一种压力式肝门血流阻断新技术
我们自行设计一款充气压力式肝门血流阻断仪(简称阻断仪,已有专利),通过本实验比较该阻断仪与传统Pringle肝门阻断法的阻断结果.
-
不阻断肝门的捆绑或压榨式血流阻断在小儿肝切除中的应用
我院1999年9月至2010年6月对83例小儿分别施行了常规第一肝门阻断法( Pringle's)和不阻断肝门的捆绑或压榨式血流阻断切肝术,本文就两种肝切除术进行比较分析,探讨不阻断肝门的切肝术在婴幼儿肝切除中的可行性和安全性.资料和方法一、一般资料83例患儿一般资料见表1,其中有1例为出生6d的联体女婴.
-
球囊阻断法在肾癌合并下腔静脉瘤栓手术中应用一例
肾癌容易发生肾静脉和下腔静脉内癌栓.近年来认为如未发现局部或远处扩散,行肾癌根治切除术同时取出下腔静脉内癌栓,预后仍然良好[1].我科近通过球囊阻断法辅助泌尿外科切除右侧肾癌并取出下腔静脉瘤栓1例,现报道如下.病例资料患者,男,52岁.右侧腰痛伴肉眼血尿1个月,出现下肢水肿1周.影像学检查提示右侧肾癌并右肾静脉及下腔静脉瘤栓形成(图1、2).
-
应用局部阻断法切除肝段52例
肝切除手术中棘手的问题之一是如何控制和避免 大出血.我们自1988年3月~1999年12月应用局部阻断法切除肝段,取得了良好的效果,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组病例男32例,女20例,年龄25~64岁(平均47岁),其中原发性肝癌25 例,转移性肝癌13例,肝内胆管结石11例,肝囊肿3例.按Couinaud氏肝脏分段标准,切除 Ⅱ+Ⅲ段19段,Ⅴ段9段,Ⅶ+Ⅷ段9例,Ⅵ段7例,Ⅶ段5例,Ⅴ+Ⅵ+Ⅶ3例.
-
尿流阻断法训练膀胱张力
对长期留置尿管的患者拔管前需训练膀胱张力,以使其拔管后膀胱功能能尽早恢复.