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肝部分切除术治疗肝内胆管结石46例疗效观察
目的 探讨肝部分切除术治疗肝内胆管结石的疗效及安全性.方法 对2000年2月～2007年2月就诊于山东大学附属省立医院的46例肝内胆管结石患者应用肝部分切除治疗,其中,左外叶切除23例,左半肝切除9例,右前叶切除5例,右半肝切除1例,左肝和右肝叶(段)切除术8例.结果 46例患者均顺利完成手术,无死亡病例;并发症中,发生切口感染3例,肺部感染2例,胆瘘1例,膈下感染1例,残留结石6例.随访患者中,优30例,良11例,差5例,优良率达89.1%.结论 肝部分切除术是目前治疗肝内胆管结石有效且较为安全的方法.
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肝切除术联合术中胆道镜治疗肝内胆管结石的临床研究
我院于2005年9月至2011年7月对收治的肝内胆管结石患者采用肝切除术联合术中胆道镜治疗,并与单独采用肝切除术治疗的对照组进行临床疗效对比分析,取得了满意的临床效果,现将结果报告如下.
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肝部分切除治疗肝内胆管结石的护理问题及对策
目的:探讨肝部分切除术治疗肝内胆管结石的护理问题及对策.方法:观察分析48例肝部分切除术后病人的护理问题、措施及效果.结果:护理措施落实,无护理并发症,护理满意度为98 %.结论:早期严密观察病情变化,防止腹腔内出血;妥善固定各引流管,防止胆漏;加强饮食指导及健康教育,能有效促进病人康复.
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手术与内镜取石治疗肝内胆管结石的近远期疗效及其危险因素分析
目的:比较手术与腹腔镜取石治疗肝内胆管结石的近远期疗效并对其危险因素进行分析.方法:采用回顾性分析方法,对2005年3月-2011年3月在本院接受手术或内镜治疗的116名肝内胆管结石患者资料进行分析,其中77名患者行开腹肝切除手术治疗,其余39名患者行腹腔镜镜取石治疗.对影响肝内胆管结石治疗效果的相关因素进行分析.结果:两组组患者在术中出血量、手术时间、术后并发症等方面无显著差异,但腹腔镜组患者的切口总长度显著短于开腹组,手术均获成功.结论:开胰肝切除与腹腔镜均为治疗肝内胆管结石的有效方法,腹腔镜治疗在手术切口大小方面有显著优势,值得推广.
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联合尾状叶切除术用于合并尾状叶结石的肝内胆管结石的远期疗效
目的 探讨应用联合尾状叶切除术治疗合并尾状叶结石的肝内胆管结石的疗效及并发症情况.方法 选取本院2014年3月至2015年4月收治的94例患有合并尾状叶结石的肝内胆管结石患者,将其分为对照组与观察组,对照组患者采取纤维胆道镜技术进行治疗,观察组患者在此基础上采用联合尾状叶切除术进行治疗,比较两组患者的治疗效果以及术后并发症情况.结果 观察组患者采用联合尾状叶切除术进行治疗,总有效率达到95.7％,明显高于对照组采用纤维胆道镜技术进行治疗后的总有效率72.3％,两组比较具有显著性差异(P＜0.05);对照组患者手术治疗后并发症发生率为72.3％,高于观察组患者的并发症发生率8.5％(P＜0.05).结论 应用联合尾状叶切除术治疗合并尾状叶结石的肝内胆管结石患者,治疗效果较为显著,能够降低患者术后的不良反应发生率,防止结石症再次复发,从而达到良好的远期效果.
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左肝蒂阻断行左半肝微创手术治疗肝内胆管结石的临床效果
目的 探讨左肝蒂阻断行左半肝微创手术治疗肝内胆管结石的效果.方法 选取我院2010年2月至2017年12月收治的肝内胆管结石患者100例,根据治疗方案分为研究组(n=50)与对照组(n=50).对照组采取开腹术式,研究组采取左肝蒂阻断行左半肝微创手术.统计两组围术期情况(手术时长、术中失血量、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间)、术前及术后1个月生活质量评分、并发症发生情况、手术前、后肝功能指标水平.结果 研究组的手术时长、术中失血量、肛门排气时间、下床活动时间及住院时间均优于对照组(P<0.05);术后1个月,两组SF-36评分均增高,且研究组高于对照组(P<0.05);研究组的并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05);术后,两组AST、ALT、TBIL水平均增高,但研究组低于对照组(P<0.05).结论 采取左肝蒂阻断行左半肝微创手术治疗肝内胆管结石可缩短术后胃肠功能恢复时间,促使患者尽早出院,且术后并发症较少,安全性较高,对肝功能影响较小,有利于提高患者生活质量.
关键词： 左肝蒂阻断行左半肝微创手术 肝内胆管结石 胃肠功能 -
预防肝内胆管结石手术并发症的临床护理方法分析
目的:探讨预防肝内胆管结石手术并发症的临床护理方法.方法:将2016年12月5日～2018年3月4日期间我院收治的66例行肝内胆管结石手术患者分为两组:对照组与观察组各33例,分别擦爱用常规护理与综合护理,比较两组患者的术后并发症发生率.结果:观察组中,并发症2例(6.06％),胆瘘与胆道感染各1例;对照组并发症10例(30.30％),其中贫血2例、胆瘘1例、胆道感染3例、肺部感染1例、低蛋白血症2例、伤口感染1例(P<0.05).结论:综合护理是预防肝内胆管结石手术并发症的有效措施,可在临床推广.
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肝胆管结石并胆汁性肝硬化的治疗方案
目的:探讨肝胆管结石并胆汁性肝硬化(HLC)的临床佳治疗方案.方法:回顾性分析2010年1月-2012年1月我院确诊的45例HLC住院患者的临床治疗情况.结果:本组45例患者,左右肝大量结石16例,左肝外叶大量结石11例,左肝尾叶合并胆总管结石1例,右肝前叶3例,右肝后叶4例,左肝大量结石并右肝结石5例.其中合并肝门部胆管狭窄17例,胆管狭窄1例;合并胆管癌5例.术后发生并发症7例(15.6%),其中膈下感染1例,切口感染2例,肺部感染1例,肠粘连不全性梗阻1例,均经药物对症处理后获痊愈.肝功能衰减2例(1例为肝性脑病,1例死亡).术后行T管造影发现共有残余结石12例,残余结石率为26.7%,其中结石分布于右肝胆管内10例,左肝内叶2例.术后随访6个月-6年(平均3.0年),患者均恢复效果良好,未影响正常生活及工作,总体优良率80.0%,以肝切除组优良率显著为95.7%,其次为肝叶切除+胆肠吻合75.0%.结论:对有条件的HLC患者,行肝切除是清除病灶,解决狭窄,处理结石,缓解肝硬化的有效方法.
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外科治疗肝内胆管结石28例回顾性分析
目的:总结分析肝内胆管结石手术治疗的疗效.方法:回顾性分析我队2006年1月～2011年12月经治的28例肝内胆管结石患者的临床资料.结果:全组无手术死亡.肝切除组术后并发症3例,其中切口感染1例,胆漏1例,胆道出血1例;无肝切除组术后并发症2例,其中切口感染1例,胆漏1例,右胸腔积液1例;2例再次行肝切除术治愈.余均经综合治疗治愈.结论:重视优化围手术期处理和创新手术技术,使部分切除术有效去除各种病灶,降低肝内结石的残留率、复发率、再次手术率,提高优良率.强调个体化的肝叶切除术或选择性的肝段切除适应证的筛选,是肝内胆管结石外科治疗成功的关键.
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胆道镜联合肝部分切除术治疗肝内胆管和胆总管结石患者的临床效果
目的 分析胆道镜联合肝部分切除术治疗肝内胆管、胆总管结石患者的临床效果.方法 选取2014年12月至2015年12月于医院治疗的肝内胆管、胆总管结石患者80例作为研究对象,按照不同的治疗方法将其分为对照组和试验组,每组40例.对照组采用胆道镜镜下取石治疗,试验组采用肝部分切除术联合胆道镜治疗,比较两组治疗效果、结石残留以及并发症情况.结果 试验组治疗优良率为95.0％,优于对照组的75.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组术后2周、8周结石残留率及术后1年复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组并发症发生率为5.0％,低于对照组的30.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胆道镜联合肝部分切除术治疗肝内胆管、胆总管结石清除率高,而且并发症更少、术后复发率更低.
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肝叶切除治疗肝内胆管结石的临床效果
目的 探讨肝叶切除治疗肝内胆管结石的临床效果.方法 对于行肝叶切除治疗肝内胆管结石的87例患者的术后效果进行回顾性分析,统计术后并发症发生情况及手术效果,分析得出肝叶切除术对于肝内胆管结石的治疗效果.结果 87例术后患者中,10例患者出现术后并发症,其中1例患者治疗无效死亡,其他患者均痊愈;术后出现结石残留的有11例,残余率为12.6％,11例患者中有7例经胆道镜成功取净碎石,另4例患者中2例因为放弃治疗,退出本研究,另外2例半年后再次手术,成功治愈.结论 肝叶切除用于治疗肝内胆管结石疗效显著,值得临床推广应用.
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肝内胆管结石外科治疗进展
肝内胆管结石是我国的常见病和难治病.目前外科治疗的主要治疗手段有经肝外胆管切开取石术、肝部分切除术、胆肠吻合术以及辅助措施如纤维胆道镜、十二指肠镜、B超和胆道镜配合钬激光等.其中肝部分切除术和胆肠吻合术是治疗本病常用的术式,纤维胆道镜(及子母胆道镜)、十二指肠镜及其相关技术今年来发展较快,但任何一种手术方法和治疗措施不可能解决各种不同类型的结石,因此给予针对性的个体化手术,以尽可能提高结石清除率、降低术后并发症是目前外科手术治疗的共识.
关键词： 肝内胆管结石 经肝外胆管切开取石术 肝部分切除术胆肠吻合术 纤维胆道镜 -
肝内胆管结石肝叶切除治疗研究
目的:探讨肝叶切除术治疗肝内胆管结石的临床疗效.方法:回顾性分析我院自2009年收治的109例肝内胆管结石患者依据治疗方式不同将其分为两组,54例患者行肝叶切除术,55例行胆肠吻合术,并对两组患者进行并发症、结石残留率和复发率进行比较分析.结果:肝切除组结石残留3例(5.6%),结石复发患者9例(16.7%);胆肠吻合组结石残留10例(18.2%),结石复发患者19例(34.5%).两组结石残留率比较差异有统计学意义(P<0.05),结合复发率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:肝切除治疗肝内胆管结石在结石残留和复发率上明显优于胆肠吻合术,是临床有效的治疗途径和方法.
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解剖性肝切除术在治疗肝内胆管结石中的疗效分析
目的:探究分析解剖性肝切除术在治疗肝内胆管结石中的疗效.方法:从我院2016年3月至2018年3月收治的肝内胆管结石患者中抽选85例,采用数字随机分配法将其分为两组.实验组43例,接受解剖性肝切除术,对照组42例,接受非解剖性肝切除术,对比两组患者临床治疗效果.结果:两组手术时间无明显差异,P>0.05,数据不具备统计学意义;实验组术中出血量与术后住院时间明显少于对照组,同时,实验组并发症发生率(18.60%)、术后残石率(0%)、结石复发率(2.32%)等均明显低于对照组(47.62%、14.29%、23.81%),P<0.05,差异具有统计学意义.结论:在肝内胆管结石治疗中采取解剖性肝切除术能够有效提升治疗效果,减少并发症与结石残留率,安全性相对较高,值得推广应用.
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外科治疗肝内胆管结石患者的临床效果
目的:探讨外科治疗肝内胆管结石患者的临床效果.方法:选取我院收治的 88 例肝内胆管结石患者依据随机双盲的原则划分为对照组与观察组.观察组44例患者行肝部分切除手术,对照组44例患者行胆管切开联合手术.两组患者手术治疗的效果及术后并发症情况进行比较.结果:观察组手术成功率显著高于对照组,P<0.05;结石残留率、复发率及二次手术率显著低于对照组,P<0.05;观察组并发症发生率显著低于对照组,P<0.05.结论:对肝内胆管结石患者采取肝部分切除手术进行治疗能取得良好的效果,且术后不良反应少,二次手术率与复发率较低,值得推广.
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肝叶切除术治疗肝内胆管结石的疗效观察
目的:分析肝叶切徐治疗肝内胆管结石的临床疗效.方法:选取2014年5月至2015年6月我院收治的60例肝内胆管结石患者为研究对象,根据手术方法的不同将其划分为观察组和对照组,分别选择规则性手术和无规则性手术,对两组患者的临床疗效进行对比.结果:此研究中的两组患者分别经过不同方法治疗后,观察组患者的并发症发生率显著降低.同时其复发率显著低于对照组,差异具有统计学意义.结论:肝内胆管结石在临床治疗中应选择规则性手术方法,能降低患者的复发率.
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腹腔镜术后联合优思弗胶囊治疗肝内胆管结石45例疗效观察
目的:研究腹腔镜联合优思弗胶囊治疗肝内胆管结石的临床疗效.方法:对照组采用腹腔镜辅助下胆管内碎石并术中胆道镜取石；研究组在对照组微创手术基础上,术后给予口服优思弗胶囊治疗.结果:研究组患者治疗总有效率96.00％明显高于对照组85.00％,数据经统计学比较具有显著差异(P＜0.05).结论:腹腔镜联合优思弗胶囊治疗肝内胆管结石具有较好的临床疗效,能够有效提高结石完全清除率,减少残余结石发生率.
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纤维胆道镜辅助治疗肝内胆管结石117例临床报告
目的总结纤维胆道镜辅助治疗肝内胆管结石的经验.方法回顾性分析近10年来纤维胆道镜在辅助治疗肝内胆管结石的病例,117例肝内胆管结石的患者均在术中或术后使用纤维胆道镜取石或检查.结果117例肝内胆管结石患者术中应用胆道镜治疗后结石残留率为18%(21/117),在术后应用胆道镜取石后结石残留率为4.3%(5/117).结论胆道镜作为辅助治疗肝内胆管结石的一种手段可减少胆道结石的残留率,但应强调与外科手术结合,争取在术中结合病灶切除等方法提高结石取净率.
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肝叶切除治疗肝内胆管结石90例临床分析
目的:探析肝叶切除治疗肝内胆管结石的临床效果.方法:收治肝内胆管结石患者90例,分为对照组和观察组各45例.对照组给予开腹肝叶切除术治疗,观察组给予腹腔镜肝叶切除术治疗,对比两组患者的治疗效果.结果:观察组的禁食时间、住院时间明显短于对照组(P<0.05).结论:腹腔镜肝叶切除术治疗肝内胆管结石患者具有更佳的临床效果.
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肝内胆管结石实施腹腔镜下肝切除并胆道镜治疗的临床研究
目的:探究肝内胆管结石实施腹腔镜下肝切除并胆道镜治疗的临床效果.方法:对照组实施腹腔镜下肝切除术治疗,观察组实施腹腔镜下肝切除并胆道镜治疗.结果:观察组术中出血量少于对照组,术后排气时间短于对照组,观察组并发症发生率低于对照组,观察组复发率低于对照组(P<0.05).结论:对肝内胆管结石实施腹腔镜下肝切除并胆道镜治疗可促进患者身体恢复,安全有效.
