首页 > 文献资料
-
无症状体检人群中18F-FDG PET/CT筛查恶性肿瘤的应用价值
目的 评估无症状体检人群中18F-FDG PET/CT筛查恶性肿瘤的应用价值.方法 选取2011年1月~2014年12月在解放军总医院健康管理研究院应用18F-FDG PET/CT筛查恶性肿瘤的无症状体检人群4899例,平均年龄(51.8±9.5)岁,男性3390例(69.2%),女性1509例(30.8%).结果 PET/CT检查发现可疑高代谢或占位病灶,经穿刺或手术病理证实的恶性肿瘤72例,包括肺癌、甲状腺癌以及结肠癌等13种肿瘤,筛查阳性率为1.5%.PET/CT筛查假阴性8例,假阳性65例,筛查的敏感度为90.0%,特异性为99.8%,阳性预测值52.6%,阴性预测值98.4%.结论 体检人群中PET/CT筛查可发现全身多部位的早期恶性肿瘤.为减少假阴性和假阳性,PET/CT筛查恶性肿瘤应与甲状腺、肝脏超声及胃肠镜检查相结合.低阳性预测值及射线暴露诱发肿瘤的风险是在无症状体检人群中应用PET/CT筛查恶性肿瘤时应重视的问题,应注意选择适应症,防止滥用检查和过度医疗.
关键词： 肿瘤筛查 正电子发射计算机断层显像 健康体检 -
核医学影像设备的发展与临床应用
γ相机和 SPECT只能进行常规单光子显像, PET和双探头 SPECT符合显像系统既能进行单光子显像,又能进行正电子符合显像, PET/CT系统的出现不仅提供高质量的衰减校正图像,保证了正电子显像校正数据的可靠性,而且能进行同机图像融合,提高了影像定位诊断的准确性.本文简要介绍了核医学影像设备发展历程, PET和 PET/CT的原理以及在临床的应用.
关键词： 单光子发射计算机断层显像 正电子发射计算机断层显像 图像融合 -
正电子发射计算机断层显像与组织病理学对肺部肿物的诊断一致性
目的 分析正电子发射计算机断层显像(PET-CT)与组织病理学对肺部肿物的诊断一致性.方法 选取2014年8月至2017年8月医院收治的100例肺部肿物患者,观察患者术前PET-CT诊断及术后组织病理学诊断结果,分析两种方法的诊断一致性.结果 以术后组织病理学为诊断金标准,术前PET-CT诊断肺部肿物性质、纵隔淋巴结转移、肺门及肺内淋巴结转移的符合率分别为88.6％、87.1％、78.5％,两种方法具有中等的一致性(Kappa=0.403、0.705、0.525,P<0.05).结论 在肺部肿物的诊断中,PET-CT与组织病理学具有中等一致性,能够为肿物性质判断、术式选择、预后等提供参考价值.
关键词： 正电子发射计算机断层显像 组织病理学 肺部肿物 诊断 -
PET/CT对肺原发性淋巴瘤疗效评估的价值
目的:对肺原发性淋巴瘤(PPL)治疗前CT影像表现及治疗后18F-FDG PET/CT影像表现进行分析,提高PPL临床诊断准确度,并对该病预后进行评估.方法:回顾性分析5例经病理证实的PPL患者,对其治疗前CT影像及治疗后18F-FDG PET/CT影像表现进行对照分析.结果:5例经病理证实PPL患者经治疗后4例患者行18F-FDG PET/CT检查,原发病灶均不同程度的吸收消散,但2例放射性浓聚,考虑肿瘤活性残留.结论:CT在PPL的诊断中有重要作用,18F-FDG PET/CT对其预后评估较CT更具价值.
-
针刺健康人阴阳经穴对脑葡萄糖代谢的影响
目的:应用正电子发射计算机断层显像和脑功能显像剂18氟标记脱氧葡萄糖在相同条件下电针刺激30名健康人阴经、阳经穴,观察其对局部脑葡萄糖代谢影响,探索针刺不同经络穴位对不同脑功能区影响和其效应差异.方法:30名健康人按随机选取阳经穴或阴经穴分为2组,阳经穴组12名,选取合谷与曲池,足三里和上巨虚;阴经穴组18名,选取内关和尺泽,三阴交和阴陵泉,均为单侧取穴.结果:针刺阳经穴位后,可见双侧额颞叶交界和颞叶、顶叶、丘脑、眶回、对侧小脑、海马葡萄糖代谢增高变化(以对侧为主).针刺阴经穴位后,可见双侧额颞叶交界,对侧颞叶、小脑、丘脑葡萄糖代谢减低变化和同侧海马、尾状核葡萄糖代谢增高变化.结论:在生理状态下,针刺不同经络穴位对中枢神经系统起不同的调节作用.
关键词： 正电子发射计算机断层显像 葡萄糖代谢 电针 阴经穴位 阳经穴位 -
中英双语者脑功能的研究方法
中英双语者脑功能的研究方法涉及到心理学、电生理和现代影像学技术等多种研究手段.研究中英双语者脑功能对于探索双语的神经基础,对指导外语教学与学习,以及治疗各种语言功能障碍均有重大意义.文中针对中英双语者脑功能研究手段与评估方法进行了分析总结,比较了各种方法的优缺点,并对该领域的发展趋势进行了展望.
-
非霍奇金淋巴瘤治疗后继发急性髓系白血病
为了探讨非霍奇金淋巴瘤(NHL)治疗相关性急性髓系白血病(t-AML)的可能发生机制、易感因素、18F-氟脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像(18F-FDG PET/CT)表现及治疗方法.对1例NHL患者治疗后继发骨髓增生异常综合征(t-MDS)并随后又进展为t-AML的患者,进行了骨髓细胞形态学、流式细胞术和染色体核型检测,并结合18F-FDG PET/CT检测进行了分析.结果表明:该患者在治疗NHL时应用了包括CHOP方案在内的多种细胞毒性药物,从NHL化疗开始到t-MDS的发生间隔时间为105个月,又在2个月中转变为t-AML-M2.两次染色体核型检查均未见异常.18F-FDG PET/CT提示在t-MDS阶段患者全身骨骼FDG代谢弥漫性增高,选用CAG方案后获得缓解.结论:t-AML/MDS的发生可能与细胞毒性化疗药物的应用有关,18F-FDG PET/CT有可能是预测t-MDS向t-AML转化的检测指标之一.
-
非18 FFDG PET/CT在胰腺神经内分泌肿瘤诊疗中的研究进展
胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrinetumors,pNET)为起源于胰腺神经内分泌细胞的神经内分泌肿瘤,根据来源细胞的不同分为较多的亚型,胰岛素瘤及胃泌素瘤为常见,血管活性肠肽瘤?高血糖素瘤?生长抑素瘤等相对少见[1].对于胰腺神经内分泌肿瘤的治疗,目前认为直径小于2 cm 的无功能pNET 可定期观察随访,不必立即进行手术治疗;直径大于2 cm 的无功能pNET 以及所有功能性pNET,手术仍是首选的治疗方式,也是唯一可能根治的方法[2].
关键词： 胰腺肿瘤 神经内分泌肿瘤 正电子发射计算机断层显像 -
正电子发射计算机断层显像和CDFI在实质性脏器肿瘤HIFU近期疗效判断中的作用
目的：比较正电子发射计算机断层显像(PET)和CDFI在实质脏器肿瘤HIFU疗效判断中的作用。方法：30例中晚期实质脏器肿瘤经HIFU治疗后，分别行PET检查和CDFI前后对照检查，其中8例患者HIFU后行穿刺活检。结果：CDFI对照检查结果和PET检查结果基本一致。结论：PET和CDFI均可用来判断实质脏器肿瘤HIFU疗效，PET较为准确但费用昂贵，CDFI简单易行，值得推广。
关键词： 正电子发射计算机断层显像 彩色超声多普勒检查 高强度聚焦超声 肿瘤 -
18F-FDG PET/CT显像在胰腺癌TNM分期中的价值及对治疗决策影响
目的 探讨18F-FDG PET/CT显像在胰腺癌TNM分期中的价值以及对治疗决策影响.方法 回顾分析2014年3月-2016年5月期间武警总医院核医学科,96例确诊为胰腺癌的门诊及住院患者的18F-FDG PET/CT检查资料,并与同期的CT及MRI资料对比,了解18F-FDG PET/CT对胰腺癌的TNM分期、临床分期情况及其对治疗决策的更改情况.结果 18F-FDG PET/CT胰腺癌TNM分期与临床分期:96例胰腺癌患者中,T1-2 24例,T323例,T4 49例,N1 54例,M1 51例;早期(Ⅰ+Ⅱ)期占29.2％ (28/96);中晚期(Ⅲ+Ⅳ)期占70.8％(68/96).而同期CT及MRI检查:发现原发灶91例,其中T1-2 21例、T3 22例、T4 48例,较18F-FDG PET/CT漏诊5例;N1 47例,较18F-FDG PET/CT少发现7例;M1 40例,较18F-FDG PET/CT少发现11例;早期(Ⅰ+Ⅱ)期38例,中晚期(Ⅲ+Ⅳ)期51例.通过18F-FDG PET/CT检查,有占26.0％(25/96)的患者调整了治疗方案,5例发现为CT及MR漏诊胰腺癌原发灶;20例较CT及MRI提高了临床分期,其中5例原发灶升高至T4期、4例有手术无法清除的多发淋巴结转移、11例远处转移.结论 18F-FDG PET/CT在胰腺癌TNM分期和临床分期的价值较常规CT及MRI高,尤其对较小的原发灶、小淋巴结转移以及远处转移病灶更具优势.18F-FDG PET/CT与CT及MRI结合,能提供更准确的临床分期,为合理选择治疗方案的提供可靠的依据.
-
肝气郁结证患者正电子发射脑功能成像研究
目的 利用正电子发射成像( PET)脑功能成像技术探讨肝气郁结证在特定脑区功能的改变.方法 将10例肝气郁结证患者(肝郁组)和20例正常健康志愿者(对照组)进行18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET成像扫描,应用SPM图像分析软件对扫描数据进行组间t检验分析,获得肝气郁结证引起的脑内葡萄糖代谢变化的区域.结果 肝郁组葡萄糖利用率减低脑区(P＜0.001)有右侧顶叶(中央后回,BA1/2)、颞叶(颞中回,BA37)、额叶(额中回,BA9/10).葡萄糖利用率增高的脑区(P＜0.001)有右侧额叶(额上回、额下回,BA22/28/44)、右侧扣带回、双侧中脑、小脑.结论 肝气郁结证可引起特定脑区的功能改变.
关键词： 肝气郁结 正电子发射计算机断层显像 脑功能 -
肝气郁结模型大鼠正电子发射脑功能成像研究
目的 探讨肝气郁结证在特定脑区功能的改变.方法10只Wista大鼠采用慢性应激结合孤养方法制备肝气郁结证大鼠模型,分别于造模前后进行氟18脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET正电子扫描,应用SPM2图像分析软件对造模前、造模后数据进行双样本t检验.结果葡萄糖代谢减低脑区(P＜0.001)有左侧额叶、顶叶、下丘脑,双侧后扣带回,右侧前扣带回.葡萄糖代谢升高脑区(P＜0.001)有左侧海马旁回、岛叶、颞叶、额叶,右侧基底核、丘脑.结论肝气郁结证可引起特定脑区的功能改变.
关键词： 肝气郁结证 大鼠 正电子发射计算机断层显像 脑功能 -
18F-氟-2-脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描/计算机体层摄影双时相显像对胰腺良恶性病变鉴别的诊断价值
目的 探讨18F-氟-2-脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射断层扫描(PET)/计算机体层摄影(CT)双时相显像对胰腺良恶性病变鉴别的诊断价值.方法 回顾性分析65例行PET/CT检查胰腺病变患者的临床资料,经手术、组织病理学检查或随访证实,恶性患者42例,良性患者23例.所有患者注射18 F-FDG后50～60 min行早期显像,注射后120～150 min行延迟显像,记录其大标准摄取值(SUVmax)并计算滞留指数(RI).比较二者对胰腺病变良恶性鉴别的灵敏度、特异性及准确度.结果 胰腺病理结果显示恶性病变患者SUV早期(8.18±3.52)显著高于良性病变患者(4.26±3.65),差异有统计学意义(t=7.94,P<0.05),恶性病变患者SUV延迟(10.34±4.46)高于良性病变患者(4.55±3.37),差异有统计学意义(t=2.67,P<0.05).胰腺良性病变组SUV早期和SUV延迟比较,差异无统计学意义(t=0.78,P>0.05),胰腺恶性病变组SUV早期和SUV延迟比较,差异有统计学意义(t=-5.14,P<0.05).恶性病变患者RI为(27.76±20.65)％,高于良性病变患者的(7.54±17.33)％,差异有统计学意义(t=8.42,P<0.01).PET/CT诊断胰腺恶性肿瘤的灵敏度、特异性和准确度分别为81.6％、31.2％、69.2％.双时相RI诊断其灵敏度、特异性和准确度分别为86.5％、61.5％和81.5％.结论 18 F-FDG PET/CT双时相显像在鉴别胰腺良恶性病变中有更高的灵敏度和特异性,在临床上具有重要的作用.
关键词： 胰腺病变 正电子发射计算机断层显像 双时相显像 最大标准摄取值 -
HANS仪刺激百会穴影响异丙酚效应的PET研究
目的:应用正电子发射计算机断层显像,观察韩氏穴位神经刺激仪(简称HANS仪)刺激百会穴对异丙酚麻醉脑葡萄糖代谢的影响.方法:18只实验用小型猪随机分为3组,HANS组(n=6),基础麻醉后,采用HANS仪电刺激百会穴,以2/100 Hz变频电刺激25 min,注射显像剂18F-FDG32 min后PET扫描;异丙酚组(n=6),基础麻醉后输注异丙酚6 mg/kg·h,15 min后用1 min静注显像剂,继续输注异丙酚6 mg/kg·h,32 min后PET扫描;针药复合组(n=6),基础麻醉后,HANS仪以2/100 Hz变频电刺激百会穴25 min,停电针,输注异丙酚6 mg/kg·h,15 min后用1min静注显像剂,异丙酚6 mg/kg·h继续输注32 min后PET扫描.结果:HANS仪2/100 Hz变频刺激百会穴使异丙酚麻醉相应脑区葡萄糖代谢明显下降(P＜0.01).结论:电刺激百会穴具有加强异丙酚麻醉效应的作用,其作用机制之一是显著降低了脑代谢.
关键词： 正电子发射计算机断层显像 葡萄糖代谢 HANS仪 百会穴 异丙酚 -
PET脑显像在癫痫患者致痫灶定位中的价值
目的探讨18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射计算机断层(PET)脑显像在各类癫痫患者致痫灶定位中的价值.方法对65例癫痫患者于发作间期行 18F-FDG PET脑显像,将其定位结果与头皮脑电图(EEG)、CT或MRI结果进行比较,并对其中14例定位后接受手术或放射治疗患者的预后情况进行分析.结果 65例患者中,56例(86%)患者发作间期PET图像上可见皮层局限性低代谢灶,4例(6%)可见皮层局限性高代谢灶,其余5例(8%)未见异常代谢灶.在PET图像呈典型低代谢表现的56例患者中,PET定位结果与EEG定侧(判定左右半球)或定位(判定具体脑叶)结果相符者40例(71%),EEG呈弥漫性异常者(无法定位)10例(18%),EEG检查未见异常者1例(2%),另5例(9%)PET定位结果与EEG定位结果不符.该56例患者中,44例(79%)CT或MRI检查阴性,12例(21%)CT或MRI检查阳性,后者中有11例PET定位结果与CT或MRI定位结果相符.明确致痫灶后接受手术或放射治疗的14例患者,平均随访2年,9例(64%)术后未再有癫痫发作或有不同程度的缓解.结论对于头皮EEG无法准确定位和CT、MRI检查阴性的癫痫患者,18F-FDG PET脑显像可替代部分侵入性EEG检查用于致痫灶定位,而不同的PET定位图形对患者手术方案的选择也有重要指导意义.
关键词： 癫痫 正电子发射计算机断层显像 18F-脱氧葡萄糖 -
正电子发射计算机断层显像对动脉粥样硬化斑块的研究进展
动脉粥样硬化(atherosclerosis,As)性疾病是冠心病和缺血性脑卒中的主要病因,动脉粥样斑块的破裂及继发血栓形成是急性冠状动脉综合征的主要发病机制[1],斑块破裂的风险主要与斑块的易损性(内在因素)和外在刺激因素有关.因此,及早辨认斑块的性质对疾病的诊断至关重要.传统的As显像技术如血管、冠状动脉造影(computer tomography angiography,CTA)都只能明确血管管腔的狭窄程度,而研究表明管腔狭窄程度与斑块的易损性之间并无明显的相关性.正电子发射计算机断层显像(positron emission,PET)检查的原理是将人体生命元素发射正电子的放射性核素,标记到能够参与人体组织血液或代谢过程的化合物上,放射性核素发射出的正电子在体内与组织中的负电子结合发生湮灭辐射,产生两个能量相等、方向相反的γ光子,经图像重建,得到人体各部位横断面、冠状面和矢状面标记核素的分布信息影像,通过病灶部位对示踪剂的摄取了解病灶功能代谢状态,对疾病作出正确诊断.
关键词： 动脉粥样硬化斑块 正电子发射计算机断层显像 -
正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描在系统性血管炎诊断及病情评估中的应用
系统性血管炎临床表现复杂,对于缺乏特征性表现者的诊断和病情严重程度评估,临床医生面临巨大的挑战.现有影像学检查手段对系统性血管炎的早期、活动性病变敏感性较低.正电子发射计算机断层显像与计算机断层扫描技术(positron emission tomography/computed tomography,PET/CT)对系统性血管炎中巨细胞动脉炎/风湿性多肌痛、大动脉炎等大血管炎的诊断具有比较高的敏感新和特异性,特别是在疾病的早期和活动期,而对于中小血管受累的系统性血管炎并无太大帮助.通过PET/CT可以全面了解系统性血管炎的解剖和功能定位,弥补其他影像学检查的不足.应注意在PET/CT上系统性血管炎与其他血管疾病的鉴别.PET/CT检查在系统性血管炎疗效评估中的作用尚有待进一步研究.
关键词： 系统性血管炎 正电子发射计算机断层显像 巨细胞动脉炎 风湿性多肌痛 大动脉炎 -
非霍奇金淋巴瘤患者脑葡萄糖代谢改变的统计参数图分析
目的 探讨非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者脑葡糖糖代谢改变的特点.方法 回顾性分析解放军总医院2015年1月至2016年5月95例未经治疗的体部NHL患者和60例健康体检者脑部18氟-脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射计算机断层显像(PET/CT)图像,通过统计参数图(SPM)软件在一定显著性水平(P<0.001)和体素阈值(K=125体素)下分析NHL患者与60例健康体检者、以及14例>60岁和81例≤60岁NHL患者脑部葡萄糖代谢改变的特征和脑区分布.结果 与对照组相比,NHL患者未发现代谢增高的脑区,但存在多个脑区的葡萄糖代谢减低,减低区主要位于部分双侧枕叶、左侧额下回、双侧中央前回,且左侧葡萄糖代谢减低区域的范围较右侧更广泛.>60岁NHL组和≤60岁NHL组相比,>60岁NHL患者脑部葡萄糖代谢出现减低区和增高区,减低区主要存在于双侧额叶,增高区主要存在于双侧小脑.结论 NHL患者脑葡糖糖代谢减低并非全脑性分布,而是以区域性葡萄糖代谢减低为特征,涉及脑区可能与患者的精神情感功能及免疫改变有关.>60岁NHL患者葡萄糖代谢减低区域更广泛,可能与脑老化改变相关.
-
仅累及肺动脉的大动脉炎一例并三年随访
患者男,42岁.因反复咳嗽3年,活动耐力下降11个月于2007年1 1月2日入院.患者2004年12月反复出现刺激性干咳,抗感染、止咳治疗尤效.2007年1月出现活动耐力下降,爬一层楼或快步行走后需休息,伴胸闷.2007年8月于当地医院行肺动脉断层扫描(CTPA):肺动脉多发狭窄、闭塞.胸MRI:肺动脉多发狭窄.正电子发射计算机断层显像:右上胸膜局限性代谢增高,考虑良性病变.下肢静脉超声:双下肢股静脉血流缓慢.腹部血管MRI未见异常.2007年10月29日行右上肺病灶穿刺,病理:肺组织坏死伴大片机化.纤维支气管镜检查基本正常,涂片抗酸染色(一),毛刷找瘤细胞(一).予华法林、低分子肝素抗凝,莫西沙星抗感染治疗,自觉症状无变化.于2007年11月就诊我院门诊,查C反应蛋白10.2 mg/L;抗中性粒细胞胞浆抗体(-),抗心磷脂抗体(-),ESR 14 mm/1h,PPD试验(-).
-
18F-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像CT检查在前列腺癌诊断和分期中的应用价值
目的 评价18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射计算机断层显像CT检查(PET/CT)在前列腺癌诊断和分期中的应用价值.方法 经手术或穿刺活检病理证实为前列腺癌患者40例,年龄52 ～ 78岁,平均67岁.其中T24例,T316例,T420例.行18F-FDG PET/CT及99Tcm-MDPECT骨显像检查,统计PET/CT显像对前列腺癌原发灶、淋巴结转移及骨转移诊断的敏感性,对比分析PET/CT显像及99Tcm-MDPECT骨显像对骨转移的诊断效果.结果 40例患者中,18F-FDG PET/CT检查显示前列腺局部结节状放射性浓聚17例,对原发灶诊断敏感性为43％.17例淋巴结转移患者中CT检查发现8例,18F-FDG PET/CT检查发现15例,诊断敏感性为88％,其中5例患者因PET/CT检查改变了临床分期以及治疗方案.18F-FDG PET/CT对骨转移诊断的敏感性与99Tcm-MDP骨显像相近,但特异性(95％)和准确率(96％)均明显高于99Tcm-MDP骨显像,其中6例患者因PET/CT检查改变了临床分期,2例改变了治疗方案.结论 18F-FDG PET/CT对前列腺癌淋巴结转移和骨转移有较高诊断价值,对前列腺的分期具有特殊优势,可为临床医生制定治疗方案提供可靠依据.
关键词： 前列腺肿瘤 癌 18F-脱氧葡萄糖 正电子发射计算机断层显像
