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针刺百会水沟神门对血管性痴呆患者大脑皮层葡萄糖代谢的影响
目的:运用正电子发射型计算机断层显像(PET)技术,研究百会、水沟、神门针刺前后,血管性痴呆(VD)患者大脑皮层葡萄糖代谢的变化,从该穴组对脑功能成像的影响,分析其作用机制.方法:10例VD病人随机分为两组.A组治以针对偏瘫的常规穴位(手足三阳经为主),B组加用百会、水沟、神门,治疗前后所有病人均接受PET检测.划定VD患者双侧额叶(眶回)、双侧顶叶、双侧颞叶(海马及海马旁回)、双侧枕叶为感兴趣区.分析各区葡萄糖代谢水平,并进行治疗前后的比较.结果:治疗组患者针刺治疗后,双侧额叶、健脑颞叶的葡萄糖代谢升高具有统计学意义;常规针刺组患者治疗后,健脑颞叶的代谢升高具有统计学意义.结论:初步表明,百会、水沟、神门治疗VD的机理,与其改善额叶、颞叶的葡萄糖代谢有关.
关键词： 血管性痴呆 针刺 脑葡萄糖代谢 正电子发射型计算机断层显像 -
头针对帕金森病患者脑葡萄糖代谢的影响
本课题运用正电子发射型计算机断层显像(PET)技术,以18F-FDG为显影示踪剂,观察了针刺配合美多巴疗法对PD患者不同脑区葡萄糖代谢的影响,并与单纯美多巴治疗的PD患者比较,报道如下.
关键词： 帕金森病 头针 美多巴 脑葡萄糖代谢 正电子发射型计算机断层显像 -
头针对抑郁症患者脑葡萄糖代谢的影响
目的运用正电子发射型计算机断层显像(PET)技术,观察头针对抑郁症患者不同脑区葡萄糖代谢的影响.方法12例抑郁症患者均接受头针治疗,取穴为顶中线(MS5)、额中线(MS1)和双侧额旁1线(MS2).电针前和治疗6周后分别接受PET检测.框取感兴趣脑区(ROI),将各脑区所得葡萄糖代谢放射性计数采用半定量方式进行治疗前后比较.结果上述穴位头针能升高双侧额叶、双侧顶叶、右侧扣带回、右侧尾核和左侧小脑葡萄糖代谢,降低右侧颞叶、双侧丘脑葡萄糖代谢.结论电针抑郁症患者顶中线、额中线和双侧额旁1线能影响不同脑区的葡萄糖代谢,初步表明头针治疗抑郁症的机理与其调整皮质-边缘通路功能障碍、提高脑区葡萄糖代谢有关.
关键词： 头针 抑郁症 脑功能成像 脑葡萄糖代谢 正电子发射型计算机断层显像 -
正电子发射断层扫描和统计参数图观察肢体缺血预适应对缺血型烟雾病患者脑代谢的影响
目的：利用正电子发射断层扫描(PET)和统计参数图(SPM)观察烟雾病患者肢体缺血预适应治疗前后脑葡萄糖代谢的变化。方法门诊缺血型烟雾病患者62例，随机纳入肢体缺血预适应组(n=31)和对照组(n=31)。治疗前和治疗6个月后行PET成像检查。采用比值法和SPM法对2组患者治疗前后的脑葡萄糖代谢显像结果进行分析。结果肢体缺血预适应组好转情况明显优于对照组(P<0.01)，进展情况显著轻于对照组(P<0.001)。设治疗后代谢增加，肢体缺血预适应组得到7个有统计学意义的代谢激活区，包括额叶、颞叶、顶叶，总KE=1121；对照组得到5个具有统计学意义的代谢激活区，包括额叶和顶叶，总KE=292。设治疗后代谢减低，肢体缺血预适应组得到1个具有统计学意义的代谢激活区，位于额叶；对照组得到8个具有统计学意义的代谢激活区，包括额叶、顶叶、枕叶，总KE=629。结论 PET和SPM能观察到肢体缺血预适应治疗后缺血型烟雾病患者脑葡萄糖代谢的变化情况。
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电针百会穴对APP/PS1双转基因痴呆模型小鼠18F-FDG PET/CT成像及学习记忆的影响
目的:观察电针百会穴对APP/PS1双转基因小鼠葡萄糖代谢水平以及学习记忆的影响,探讨电针治疗阿尔茨海默病的作用机制.方法:将30只雌性12月龄APP/PS1双转基因小鼠随机分为模型组、百会组和非穴组,每组10只,另取10只同窝阴性野生小鼠为野生组.百会组电针百会穴,非穴组电针非穴,每次30min,每天1次,每周5天,共治疗4周,野生组和模型组不干预.采用正电子发射断层扫描技术(PET)观察各组小鼠大脑18F-FDG摄取率的水平;Morris水迷宫实验观察小鼠学习记忆.结果:与模型组相比,百会组小鼠逃避潜伏期缩短(P＜ 0.05),跨越平台次数增加(P＜0.01);非穴组小鼠逃避潜伏期与模型组相比无显著性差异(P＞0.05);百会组小鼠18F-FDG摄取率高于野生组、模型组以及非穴组.结论:电针百会穴可改善APP/PS1双转基因小鼠的学习记忆功能,其作用机制可能是通过改善小鼠脑内葡萄糖代谢从而发挥神经保护作用.
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情志因素对功能性消化不良患者脑葡萄糖代谢的影响
目的:观察功能性消化不良(FD)患者焦虑抑郁情绪对脑葡萄糖代谢的影响.方法:分别对7例伴有轻度焦虑抑郁(抑郁焦虑组)和8例不伴有焦虑抑郁(非抑郁焦虑组)的FD患者行脑18氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射型计算机断层扫描(PET-CT),用统计参数图软件(SPM2)比较两组间脑葡萄糖代谢的差别.结果:抑郁焦虑组与非抑郁焦虑组比较,脑葡萄糖代谢下降的脑区集中于右侧大脑半球,主要位于颞叶、额叶及边缘系统,左侧大脑半球较少,主要位于额下回和中央前回;脑葡萄糖代谢升高的脑区集中于右侧大脑半球的颞叶、枕叶和左侧大脑半球的顶叶,枕叶及边缘系统.结论:FD患者抑郁焦虑情绪的加工和调节涉及广泛的脑区,左右大脑半球均参与,主要集中于额叶、颞叶和边缘系统,枕叶和顶叶也参与了抑郁焦虑的调节.
关键词： 功能性消化不良 抑郁焦虑 脑葡萄糖代谢 正电子发射型计算机断层扫描 -
冠心病左心室功能受损对脑葡萄糖代谢功能影响的相关性研究
目的:测定冠心病左心室功能严重受损患者脑葡萄糖代谢的水平,评价左心室射血分数与脑葡萄糖代谢水平的相关性.方法:入选冠心病患者58例,3d内分别完成99mTc-MIBI静息门控心肌灌注SPECT/CT (GSPECT)断层显像和18F-FDG门控心肌葡萄糖代谢PET/CT显像(GPET)以及脑葡萄糖代谢PET/CT显像检查.GPET数据采用定量门控心脏断层软件QGS分析,获取左心室功能参数,舒张末期容积(EDV),收缩末期容积参数(ESV)和左心室射血分数(LVEF).采用脑功能软件Scenium定量分析脑葡萄糖代谢.比较左心室功能严重受损(LVEF≤25％)与无左心室功能严重受损患者(LVEF＞25％)的脑葡萄糖代谢的差异,分析左心功能参数与脑葡萄糖代谢定量参数之间的相关性.结果:LVEF≤25％的患者(n=17)不同脑功能区的葡萄糖代谢(SUVmean)明显低于EF＞ 25％的患者(n=41)(P均＜0.05).心肌梗死面积≥10％的患者(n=31)不同脑功能区的葡萄糖代谢也明显减低于心肌梗死面积＜10％的患者(n=27).Pearson相关分析发现,患者心肌梗死范围(r=-0.344,P=0.008)、LVEF(r =0.311,P=0.017)和ESV(r=-0.269,P=0.041)与小脑葡萄糖代谢SUV mean之间存在相关性,差异均有统计学意义.结论:左心室功能严重受损患者(EF≤25％)和有大范围心肌梗死(≥10％)患者,脑葡萄糖代谢水平明显减低.
关键词： 左心室功能受损 脑葡萄糖代谢 PET/CT代谢显像 -
非霍奇金淋巴瘤患者脑葡萄糖代谢改变的统计参数图分析
目的 探讨非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者脑葡糖糖代谢改变的特点.方法 回顾性分析解放军总医院2015年1月至2016年5月95例未经治疗的体部NHL患者和60例健康体检者脑部18氟-脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射计算机断层显像(PET/CT)图像,通过统计参数图(SPM)软件在一定显著性水平(P<0.001)和体素阈值(K=125体素)下分析NHL患者与60例健康体检者、以及14例>60岁和81例≤60岁NHL患者脑部葡萄糖代谢改变的特征和脑区分布.结果 与对照组相比,NHL患者未发现代谢增高的脑区,但存在多个脑区的葡萄糖代谢减低,减低区主要位于部分双侧枕叶、左侧额下回、双侧中央前回,且左侧葡萄糖代谢减低区域的范围较右侧更广泛.>60岁NHL组和≤60岁NHL组相比,>60岁NHL患者脑部葡萄糖代谢出现减低区和增高区,减低区主要存在于双侧额叶,增高区主要存在于双侧小脑.结论 NHL患者脑葡糖糖代谢减低并非全脑性分布,而是以区域性葡萄糖代谢减低为特征,涉及脑区可能与患者的精神情感功能及免疫改变有关.>60岁NHL患者葡萄糖代谢减低区域更广泛,可能与脑老化改变相关.
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不同分期肺腺癌患者大脑静息葡萄糖代谢改变研究
目的 探讨无脑部转移的不同分期肺腺癌患者大脑静息葡萄糖代谢改变特点及其关系.方法 回顾性分析120例组织学确诊为原发性肺腺癌患者的全身18F-FDG PET/CT检查资料,其中Ⅰ期患者为28例、Ⅱ期29例、Ⅲ期31例和Ⅳ期32例.50名健康体检者为对照组,分析Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期肺腺癌患者脑葡萄糖代谢改变,并比较4组之间脑代谢改变的差异.结果 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期肺腺癌患者PET脑显像均表现区域性脑代谢减低,Ⅰ期累及脑区为左侧额上中回、右侧颞上中回、左侧颞中下回(体素数为681),Ⅱ期累及脑区为左侧额上中回、右侧颞上中回、左侧颞中下回(体素数为1258),Ⅲ期累及脑区为左侧额上中回、右侧颞上中回、左侧颞中下回、右侧顶下小叶(体素数为1810),Ⅳ期累及脑区为左侧额上中回、右侧颞上中下回、左侧颞上中下回、右侧顶下小叶、左侧前扣带回及右侧岛回(体素数为2910).4组患者脑代谢减低区体素值差异具有统计学意义(F=25.444,P=0.0001),且随分期增加异常代谢脑区范围逐渐增大.结论 肺腺癌患者脑代谢减低区涉及多个与精神情感有关的功能脑区,且其脑代谢改变与肿瘤分期具有一定相关性.
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淋巴瘤患者大脑静息葡萄糖代谢改变
目的：讨论静息状态下淋巴瘤患者脑葡萄糖代谢改变特点。方法回顾性分析102例未经治疗的淋巴瘤患者头部18F-FDG PET/CT图像资料。其中霍奇金淋巴瘤15例、非霍奇金淋巴瘤87例，所有患者均经活检或骨髓穿刺证实。选取77名健康体检者作为对照，采用统计参数地形图软件分析102例淋巴瘤患者PET脑代谢的改变。结果淋巴瘤患者18F-FDG PET/CT表现为多个脑区的葡萄糖代谢减低，主要包括双侧颞下回、双侧颞中回、双侧颞上回、双侧额上回、右侧额中回及右侧小脑。未见明显代谢增高的脑区。结论淋巴瘤患者大脑静息葡萄糖代谢改变以区域性葡萄糖代谢减低为主，涉及的脑区包括精神情感功能区和免疫相关脑区。
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脑血管重度狭窄患者脑代谢与脑血流损害特点初步研究
目的：探讨脑血管重度狭窄或闭塞患者脑葡萄糖代谢与脑血流灌注的受损特点。方法采用18F-FDG和13N-Ammonia PET联合脑显像，对33例缺血性脑血管病（ICVD）患者进行检查，获得同期脑葡萄糖代谢和脑血流灌注影像。经半定量分析，得到脑代谢减低率、脑血流减低率和脑代谢/脑血流比值。结果①共发现病灶121个，18F-FDG显像阳性率为91．7%，13N-Ammonia显像阳性率为78．5%。②ICVD病灶呈多灶性和不对称性分布。③根据两种影像的匹配性，将病灶分为两大类（5种类型）：匹配型（I型）病灶66个，占54．5%；不匹配型（II型~V型）病灶55个，占45．5%。④以脑代谢/脑血流比值为指标，匹配型病灶的比值为1．10±0．13；不匹配型病灶比值增高组的95%CI为1．28~1．56，比值减低组的95%CI为0．95~1．08。将脑代谢/脑血流比值1．1~1．3作为区分匹配型与不匹配型的标准。⑤以脑代谢减低率和脑血流减低率为指标，将66个匹配型病灶分为轻度、中度、重度受损3组，各组之间的脑代谢、脑血流减低率差异均有统计学意义（χ2=56．854和56．800，P均＜0．01）。其中，轻度受损病灶27个，占40．9%；中度受损病灶15个病灶，占22．7%；重度受损病灶24个，占36．4%。⑥4例单侧脑内病变者可见交叉性小脑失联络。结论脑血管重度狭窄患者脑代谢与脑血流的匹配关系明显受损，但其中存在着不同程度的脑代谢与脑血流损害；脑代谢-脑血流联合PET显像在脑血管重度狭窄患者脑损伤程度的评估中具有重要意义和应用价值。
关键词： 正电子发射断层显像术 脑葡萄糖代谢 脑血流灌注 缺血性脑血管病 -
2型糖尿病患者大脑静息葡萄糖代谢改变研究
目的 探讨静息状态下2型糖尿病(T2DM)患者大脑葡萄糖代谢改变特点.方法 回顾性分析96例已被临床确诊的T2DM患者的头部18F-FDG PET/CT显像资料.选取96名健康体检者作为对照组.采用统计参数地形图8软件分析T2DM患者组与对照组PET脑代谢的改变.T2DM患者组与对照组图像采用体素对体素的两独立样本t检验.结果 与对照组比较,T2DM患者18F-FDG PET/CT表现为多个脑区的葡萄糖代谢减低(t=5.51～6.42,均P＜0.001),主要包括双侧额中下回、双侧颞上横回、双侧枕上中舌回、双侧楔前叶、双侧顶下缘角回、距状裂及周围皮层;未见明显代谢增高脑区.结论 T2DM患者大脑静息葡萄糖代谢改变以区域性葡萄糖代谢减低为主,且基本呈双侧对称分布,主要涉及的脑区包括情感、认知功能区和视觉皮层区等.
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家族性额颞叶痴呆合并肌萎缩侧索硬化综合征一个家系报道
目的 家族性额颞叶痴呆合并肌萎缩侧索硬化(FTD/ALS)综合征是罕见一种神经变性病,本文报道1个FTD/ALS家系,并分析先证者的临床和神经影像学特征.方法 收集FTD/ALS家系1个,对其先证者进行病史询问、神经心理评估、体格检查、磁共振(MRI)检查、肌电图(EMG)、单光子电子计算机扫描(SPECT)检查和基因检查.结果 该家系3代中共有9位患者,先证者主要表现为言语不利、反应迟钝、右上肢萎缩无力.先证者头颅MRI显示额颞叶为主的脑萎缩,SPECT结果提示颞叶、额叶及基底核区葡萄糖代谢不均匀减低,EMG提示广泛神经源性损害.结论 家族性FTD/ALS家系表现为FTD和ALS的组合,脑葡萄糖代谢SPECT及EMG有助于FTD/ALS诊断.
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Cortex ID分析法用于18F-FDG PET脑显像术前定位局灶性脑皮质发育不良致痫灶的临床价值分析
背景局灶性脑皮质发育不良(FCD)的治疗主要依靠外科切除致痫灶,其疗效及远期预后与致痫灶的准确定位密切相关.正电子发射断层扫描(PET)脑显像在致痫灶定位诊断中具有优势.既往采用PET脑显像依靠视觉分析法进行诊断,受医师主观因素影响大.目的 探讨Cortex ID分析法用于18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET脑显像术前定位FCD致痫灶的临床应用价值.方法 回顾性分析2013年2月—2017年6月就诊于河北省人民医院并行手术治疗的局灶性癫痫患者34例,经术后病理检查证实为FCD所致癫痫.术前均行发作间期18F-FDG PET脑显像,分别采用视觉分析法和Cortex ID分析法进行术前致痫灶定位,以术后病理检查结果为金标准,比较两种方法对FCD致痫灶的诊断价值.结果 34例FCD患者依据金标准证实有41个FCD致痫灶,视觉分析法对FCD致痫灶的检出率为70.7％(29/41),Cortex ID分析法对FCD致痫灶的检出率为82.9％(34/41);两种方法对FCD致痫灶的检出率比较,差异无统计学意义(χ2=0.191,P=0.295).两种方法对FCD致痫灶的诊断具有一致性(Kappa=0.396,P=0.007).结论 Cortex ID分析法与视觉分析法对FCD致痫灶检出率无显著差异,两种方法诊断FCD致痫灶一致性一般.Cortex ID分析法重复性好,受主观影响小.
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电针对局灶性脑缺血大鼠脑葡萄糖代谢的影响
目的:探讨电针对局灶性脑缺血大鼠海马微循环和葡萄糖代谢的改善作用.方法:采用线栓法制备局灶性脑缺血模型大鼠,随机分为假手术对照组、模型组、内关组和地机组,电针治疗15天和30天,应用激光多普勒微循环血流仪检测电针对局灶性脑缺血大鼠海马微循环血流量的影响,采用酶化学法测定脑组织葡萄糖、乳酸及丙酮酸的含量研究电针对脑组织葡萄糖代谢的改善作用.结果:针刺治疗后,针刺内关组大鼠海马CA1区微循环血流量显著高于模型组和针刺地机组大鼠(P<0.05),针刺内关组大鼠脑组织内葡萄糖和丙酮酸的含量明显升高,乳酸含量降低,与模型组、针刺地机组有显著性差异(P<0.05),且30天组疗效好于15天组.结论:电针可明显提高MCAO大鼠海马CA1区的微循环血流量,通过微循环的改善进而增加缺血脑组织能量供应,改善缺血后组织细胞的葡萄糖代谢,减轻组织细胞的损伤,促进神经功能的恢复.
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醒脑开窍针刺对脑梗死患者脑葡萄糖代谢影响的穴位特异性研究
目的:探讨针刺"醒脑开窍"组穴对急性脑梗死患者脑葡萄糖代谢的经穴特异性效应,研究针刺治疗脑梗塞的中枢机制.方法:选取急性基底节脑梗死患者18例,分为经穴组(基础治疗+醒脑开窍主穴针刺)、非经非穴组(基础治疗+非经非穴针刺)和对照组(基础治疗),每组6例.以脑梗死患者治疗前后PET-CT的18F-FDG(18氟标记脱氧葡萄糖)显像资料作为中枢代谢改善评价标准,从分子水平动态的观察针刺经穴、非经穴及无针刺干预对脑梗死全脑、脑梗死中心和梗死周围水肿带葡萄糖代谢的影响.结果:观察组患者全脑代谢、脑梗死中心和梗死周围水肿带代谢呈明显激活状态,其激活广度及强度均明显优于非经非穴组和对照组.结论:醒脑开窍针刺法治疗基底节梗死病人,可有效改善病人脑内相应部位葡萄糖代谢,与非经非穴相比有显著的特异性效应.
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针刺对脑葡萄糖代谢和功能的影响
目的明确针刺特定穴位对特定脑功能区影响,探索针刺效应的作用原理.方法选穴合谷与曲池,足三里和上巨虚,头部运动区和风池(对应于肢体取穴的一侧).应用18F-FDG PET技术观察电针对12例正常人局部脑葡萄糖代谢和脑功能活动的变化.结果针刺穴位后,可见两侧额叶、中上颞叶、顶叶、感觉皮层、丘脑、眶回、对侧小脑、海马、对侧前颞叶葡萄糖代谢和脑功能活动增高变化(以对侧为主).结论针刺调节作用具有整体性的特点在PET影像技术研究针刺对中枢神经系统的作用中得到重复.
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头电针对抑郁症脑功能成像的影响
目的运用正电子发射型计算机断层显像技术,观察头电针对抑郁症患者脑部葡萄糖代谢的影响.方法20例抑郁症患者均接受头电针治疗,取穴为顶中线、额中线和双侧额旁1线.电针前和治疗6星期后分别接受PET检测.框取感兴趣脑区(ROI),将各脑区所得葡萄糖代谢放射性计数采用半定量方式进行治疗前后配对t检验.结果头电针能不同程度地升高双侧额叶、尾核、左侧扣带回和右侧小脑的葡萄糖代谢.结论头电针抑郁症患者能提高部分脑区的葡萄糖代谢.
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肺癌患者脑代谢改变与分期的关系
目的:初步探讨无脑部转移的肺癌患者脑内葡萄糖代谢改变与肺癌分期的关系.方法:研究对象为143例因肺部占位而行全身正电子发射断层扫描(PET)检查以明确治疗前分期的首发肺癌患者,其中早期43例,中期42例,晚期59例,均经随访证实病理为恶性.比较143例不同分期肺癌患者与30例健康对照的大脑静息状态下葡萄糖代谢.结果:肺癌患者脑代谢改变以代谢减低为主.这些减低区主要有额叶、颞叶、顶下小叶,岛叶,扣带回皮质等;不同分期的患者的脑内代谢减低的程度不同,随病程加剧代谢减低相关脑区体素值增加.肺癌晚期组丘脑及豆状核区域代谢增加.结论:肺癌患者脑代谢改变与肺癌分期进展有关,脑代谢减低区域涉及多个与精神情绪有关的功能区,并且随病程进展扩大.
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年龄对脑葡萄糖代谢的影响
目的:应用高分辨率PET仪研究脑葡萄糖代谢与年龄的关系.材料和方法:将29例正常人分为三个年龄段,分别进行FDG-PET脑显像.将各脑区与白质的比值作为评价葡萄糖代谢的半定量方法.结果:随着年龄的增长,皮质代谢有所减低,尤以额叶为明显,而小脑、壳核代谢减低不明显.结论:总结老年脑FDG-PET图像的特点如下.(1)外侧裂增宽、脑室增大、脑沟增宽;(2)皮质代谢减低,尤以额叶为明显;(3)额叶放射性/白质放射性比值的95%可信区间为1.8l～2.48;(4)皮质前后梯度性变化消失;(5)小脑、壳核代谢减低不明显;(6)小脑放射性/白质放射性比值的95%可信区间为1.82～2.51.(7)壳核放射性/额叶放射性比值的95%可信区间为0.98～1.46.
