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18F-FDG PET-CT对胰腺癌的应用分析
目的 评价18F一脱氧葡萄糖(FDG) PET/CT对胰腺癌胰腺癌患者的诊断、分期、指导治疗、疗效监控和预后评价等方面的临床应用价值.方法对35例胰腺占位患者行全身18F-FDG PET/CT扫描,所有病例依据手术、活组织病理学检查、5个月以上的临床随访终证实.结果:在35例胰腺占位性病变患者中,胰腺癌29例,良性病变6例.18F-FDG PET/CT对胰腺癌诊断的灵敏度100％、特异性81％、准确性94％.胰腺癌病灶大SUV值5.1±2.4与胰腺良性病变大SUV值1.9±2.5两者差异显著.结论；18F-FDG PET/CT在胰腺癌的诊断、临床分期中有重要价值.
关键词： 胰腺肿瘤 正电子发射断层显像术 X线计算机 脱氧葡萄糖 -
18F-FDG PET/CT对乳腺癌区域淋巴结转移的诊断效能探讨
目的:探讨18F-脱氧葡萄糖(18F-F D G)正电子发射计算机断层显像(P E T/C T)对乳腺癌区域淋巴结转移的诊断效能.方法:选取疑原发性乳腺癌患者25例,单发乳腺良性病变患者10例(均为女),均行18F-FDG PET/CT显像.定性或半定量分析显像结果.疑乳腺癌患者均实施手术治疗.结果:疑乳腺癌患者术后经病理检查得知:乳腺癌22例,病灶共23个,良性6个.18F-FDG PET/CT显像定性分析诊断灵敏度73.91%(17/23),特异性94.12%(16/17);若将大标准摄取值(SUVmax)>2.5作为界限,则18F-FDG PET/CT诊断灵敏度为69.57%(16/23),特异性为58.82%(10/17);若将SUVmax>对侧正常乳腺腺体SUVmax的x-+2s作为界值,则PET/CT诊断灵敏度95.65%(22/23),特异性58.82%(10/17);其灵敏度相比前2种方法,明显高于后者(χ2=4.14,4.13,均P<0.05).定性方法特异性较半定量分析,显著高于后者(均χ2=5.6,均P<0.05).行区域淋巴结廓清术的21例患者经病理检查,有淋巴结转移9例.18F-FDG PET/CT定性诊断灵敏度55.56%(5/9),特异性83.33%(10/12).结论:乳腺癌18F-FDG PET/CT诊断中,将病灶SUVmax>正常乳腺腺体SUVmax的x-+2s作为界值,并以此开展半定量分析,灵敏度好;定性分析诊断特异性较好.
关键词： 脱氧葡萄糖F18 正电子发射断层显像术 乳腺癌 淋巴结转移 诊断 -
18F-FDG PET/CT仪在肿瘤检查中的应用
PET-CT仪是先进的分子影像医疗设备，配合显像剂18 F-氟代脱氧葡萄糖，及高分辨率CT，可早期准确的发现、定位肿瘤组织，其在临床中有诸多方面的应用。
关键词： 正电子发射断层显像术 体层摄影术 X线计算机 分子影像 -
多发性硬化的PET显像
多发性硬化属神经内科罕见病,其发病机制与病理基础尚未完全阐明.目前临床上缺乏疾病特异性影像诊断方法,结构影像与疾病临床表现、进展与转归的相关性差.基于核素示踪原理的PET显像为该病的机制研究带来了契机.本文主要叙述了目前对多发性硬化的PET正电子示踪剂研究现状与进展.
关键词： 多发性硬化 正电子发射断层显像术 氟脱氧葡萄糖F18 髓鞘 -
正电子发射计算机体层成像-CT与CT增强扫描在下咽癌诊治中的应用价值
目的：探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射计算机体层成像-CT( PET-CT)和CT增强扫描在诊断下咽癌原发灶、颈部淋巴结转移以及远处转移中的临床应用价值。方法回顾性分析2011年10月—2012年8月安徽医科大学第一附属医院收治的44例诊断或疑似下咽癌患者的临床资料,以病理诊断及术后随访为金标准,统计并对比PET-CT和增强CT在诊断下咽癌原发灶、颈部淋巴结转移、远处转移中的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值。结果 PET-CT在诊断下咽癌原发灶、颈部淋巴结转移、远处转移中的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值均大于增强CT。在下咽癌原发灶诊断中,增强CT的敏感性、特异性和准确度分别为97.44%(38/39)、3/5和93.18%(41/44),PET-CT则分别为100.00%(20/20)、1/1和100.00%(21/21),差异均无统计学意义(P值均>0.05)。在颈部区域淋巴结转移诊断中,增强CT的敏感性、特异性和准确度分别为73.91%(17/23)、52.38%(11/21)和63.64%(28/44),PET/CT的分别为16/16、4/5和95.24%(20/21),两者比较除特异性外,其他观察指标均提高,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。在远处转移诊断中,增强CT的敏感性、特异性和准确度分别为2/4、97.50%(39/40)和93.18%(41/44), PET-CT则分别为5/5、16/16和100%(21/21),两者比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论 PET-CT在诊断下咽癌的原发灶、颈部淋巴结转移、远处转移方面,优于单纯的颈胸部联合增强CT；在原发灶与远处转移方面的优势虽然差异无统计学意义,但仍提示PET-CT具有较高的诊断价值；在颈部淋巴结转移方面,PET-CT的敏感性、准确度、阳性预测值和阴性预测值均优于CT增强扫描。
关键词： 下咽肿瘤 正电子发射断层显像术 体层摄影术 X线计算机 肿瘤转移 -
18F-氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层显像对诊断肺癌脊柱骨转移病变的临床价值
目的 应用18F-氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层显像(FDG-PET-CT)检查肺癌患者脊柱骨转移的情况,分析其影像学特点.方法 收集2005年3月至2012年9月在本院行18F-FDG-PET-CT的89例肺癌脊柱骨转移患者,回顾性分析18F-FDG-PET-CT检查发现的422个病灶分别在PET、同机CT及PET-CT融合图像上的表现.观察检出图像病灶的位置,CT图像骨质破坏以及骨破坏周围软组织的改变,分析PET对骨质破坏检出的敏感性,对比PET、同机CT对脊柱骨转移病灶的检出率和特异性.结果 89例患者共检出422个脊柱骨病灶,其中53例PET和CT检出的病灶是相一致的,36例患者PET和CT检出的病灶不一致.18F-FDG-PET-CT共检出的422个病灶中确诊脊柱骨转移病灶351个,其中胸椎转移灶119个,腰椎转移灶104个,骶椎转移灶83个,颈椎转移灶45个.PET对48个(13.7％)病灶定位不准确.CT检出脊柱骨转移病灶270个,其中溶骨性骨转移病灶162个(60％),成骨性骨质破坏病灶35个(13％),混合性骨质破坏73个(27％).PET对溶骨性和混合性骨转移灶敏感性为98.7％(232/235),而对成骨性骨转移病灶敏感性为77.1％(27/35).CT显示的35个病理性骨质破坏病灶中,PET仅检出11个.351个脊柱骨转移病灶中,66个病灶(18.8％)有椎体周围软组织肿块形成或软组织异常改变,其中有9个病灶侵犯硬膜外间隙,9个病灶侵犯椎间孔,11个病灶两者同时侵犯.PET检出331个病灶,同机CT检出270个病灶,检出率分别为94.3％、76.9％,两者之间差异有统计学意义(P＜0.05)；PET和同机CT特异性分别为55.3％、57.9％,差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 18F-FDG-PET-CT比单独PET或CT对病灶定位及显示周围软组织受侵犯情况更加准确,对临床诊治具有重要的意义.
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肿瘤显像剂S-11C-甲基-L-半胱氨酸的细胞摄取机制研究
目的 探讨肿瘤细胞摄取S-11C-甲基-L-半胱氨酸(11C-MCYS)的机制.方法 将Hepa1-6肝癌细胞分为Na+依赖组(NaCl组)及非Na+依赖组(氯化胆碱组)进行氨基酸转运实验.每组又分为对照组、L-氨基酸转运载体抑制剂2-氨基二环-2,2,1-庚烷-2-羧酸(BCH)组、转运系统A和ASC的抑制剂α-甲基-氨基异丁酸(MeAIB)组、MeAIB+丝氨酸组,分别加入11C-MCYS(400μ1 0.925 MBq/ml)、11C-MCYS(200μl 1.85 MBq/ml)+阻滞剂BCH(200μl 15 mmol/L)、11C-MCYS(200μl 1.85 MBq/ml)+阻滞剂MeAIB(200μl 15 mmol/L)以及11C-MCYS (200μl 1.85 MBq/ml)+阻滞剂MeAIB+丝氨酸(200μl15 mmol/L).作用4 min后终止培养应用γ计数仪测量细胞放射性活度.将Hepal-6肝癌细胞分为5组,各组均加入200 μl11C-MCYS( 1.85 MBq/ml)后分别加入50、100、200、300、350μmol/L浓度不等的MCYS进行竞争抑制实验.培养4 min后终止培养应用γ计数仪测量细胞放射性活度.结果 无论是否有Na+存在,对照组、BCH组、MeAlB及MeAIB+丝氨酸组对11C-MCYS摄取的差异均无统计学意义(均P＞0.05).MeAIB组和MeAIB+丝氨酸组中的NaC1组细胞放射性活性与氯化胆碱组相比差异均无统计学意义(18 958.18±97.32比20 582.27±196.32,18 385.24±122.96比21 620.54±131.41,均P＞0.05),两者均不能抑制Na+非依赖性氨基酸转运载体的转运.而BCH组中的NaC1组细胞放射性活性高于氯化胆碱组(2587.21±30.25比2340.61±21.09,P＜0.05),可见BCH能明显抑制Na+非依赖性氨基酸转运体对11C-MCYS的转运.不同浓度MCYS(50 ～ 350 μmol/L)作用下肿瘤细胞对11C-MCYS摄取差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 肿瘤细胞摄取11C-MCYS是通过非Na+依赖的L-氨基酸转运系统进行转运的,极少涉及氨基酸转运系统A和ASC.
关键词： S-11C-甲基-L-半胱氨酸 氨基酸转运系统 中性 正电子发射断层显像术 肝肿瘤 实验性 细胞摄取 -
18F-FDG PET/CT显像定量参数对弥漫大B细胞淋巴瘤患者预后评估的价值
目的:探讨18F-FDG PET/CT显像定量参数大标准摄取值(SUVmax)、肿瘤代谢容积(MTV)、糖酵解总量(TLG)及其他临床因素对弥漫大B细胞淋巴瘤预后判断的价值.方法:回顾性分析65例初治且病理诊断为DLBCL患者的临床及PET/CT影像资料,所有患者均接受R-CHOP方案一线治疗,均于化疗前及化疗中期(2-4个疗程后)行18F-FDG PET/CT扫描,分别计算获得患者的SUVmax、MTV及TLG.应用受试者工作特征曲线(ROC)确定各自佳分界值,Pearson卡方检验、Kaplan-Meier生存曲线、log-rank检验和单因素及多因素Cox回归分析评价相关参数对PFS的判断价值.结果:年龄、B症状、Ann Arbor分期及结外主要器官受累均与疾病复发或进展显著相关(P＜0.05),SUVmax相关参数与预后关系无统计学意义,MTV0、MTV1、TLG0及TLG1预测疾病复发或进展的佳分界值分别是172.20 cm3、4.32 cm3、1043.33 g及14.07 g,低MTV及低TLG组PFS均有延长且有统计学意义,多因素Cox回归分析显示,B症状、MTV1和TLG1是疾病的独立预后危险因素.结论:治疗前及治疗中MTV和TLG以及NCCN-IPI均与患者预后相关,SUVmax相关参数与预后无显著相关性,而治疗中MTV及TLG是DLBCL独立危险预后因素,比NCCN-IPI更具有预后意义.
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同期18F-FDGPET/CT及MRI对于前列腺癌的初步对照研究
目的对比18氟-氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层成像/计算机断层成像（18 F - FDG PET/ CT）及同期MRI 图像，初步探讨18 F - FDG PET/ CT 在前列腺癌的诊断及评价中的价值。方法选取15例经手术或穿刺活检取得病理结果，且在1个月内同时行 MRI 及18 F - FDG PET/ CT 的前列腺癌患者（其中9例未经治疗），对其图像、随访结果进行回顾性分析。结果前列腺原发病灶在18 F - FDG PET/ CT 图像上可表现为放射性摄取异常增高，平均大标准化摄取值（SUVmax）5.7（3~10.4）：治疗前患者18 F - FDG PET/ CT 及 MRI 的阳性率分别为89%和100%，治疗后患者分别为20%和80%。对于前列腺外的复发或转移灶，18 F - FDG PET/ CT 和 MRI 的阳性率分别为73%和27%。对于全部入组患者，18 F - FDG PET/ CT 及 MRI 的总阳性率均为93%。对于前列腺邻近器官的浸润，18 F - FDG PET/ CT 发现1例，MRI发现2例。结论18 F - FDG PET/ CT 能够较好地显示未经治疗的前列腺癌原发病灶，肿瘤治疗会影响其 FDG 摄取。对前列腺癌淋巴结、骨骼、软组织等部位的转移灶显示率18 F - FDG PET/ CT 优于 MRI；但对肿瘤周围浸润的显示，MRI 更具优势。
关键词： 前列腺癌 正电子发射断层显像术 氟脱氧葡萄糖 磁共振成像 -
FDG PET/CT在噬血细胞综合征诊治中的研究进展
噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(hemophagocytic lymphohistiocytosis,HLH),也被称为噬血细胞综合征(hemophagocytic syndrome,HPS),是一类多器官、多系统受累且危及生命的高炎症反应综合征,受浸润组织出现噬血细胞现象是其大特点.HLH 临床表现形式多样,诊断困难,病情进展迅速,病死率高,早期进行诊断、制定合理治疗策略至关重要.虽然目前用于HLH诊断的临床以及实验室诊断指标众多,如铁蛋白、SF、sCD25、血清新喋呤和腺苷脱氨酶等,但是这些指标均可见于多种疾病,在寻找继发性 HLH病因以及评估 HLH患者预后和治疗效果方面仍存在灵敏度不高、缺乏特异性、操作复杂等问题, HLH 的诊断和预后评估仍为目前研究热点.
关键词： 噬血细胞综合征 正电子发射断层显像术 鉴别诊断 疗效评估 -
甲状腺结节大小对超声弹性成像和18F-FDG PET/CT诊断价值的影响
目的 探讨超卢弹性成像与18F-FDG PET/CT对不同大小甲状腺结节性病灶的良、恶性鉴别诊断价值.方法 根据结节大长径(L)分为3组(组Ⅰ:L≤1.0 cm,组Ⅱ:1.0 cm＜L＜2.0 cm,组Ⅲ:L≥2.0 cm),观察两种不同影像学检查方法在不同组中的影像学特征,并对比分析两种方法在不同组中的检出灵敏度和准确度.结果 组Ⅰ中超声弹性成像的检出灵敏度与准确度明显高于18 F-FDG PET/CT;组Ⅱ中18F-FDG PET/CT与超声弹性成像均具有较高的检出灵敏度及准确度,两种方法无明显差异,但18F-FDG PET/CT对于结节内伴有较多钙化灶和纤维组织增生的结节诊断准确度明显高于超声弹性成像;组Ⅲ中18F-FDG PET/CT与超声弹性成像均具有较高检出灵敏度与准确度,淋巴结转移检出率高.结论 L≤1.0 cm的甲状腺结节性病变的诊断中超声弹性成像的检出灵敏度与准确度均高于18F-FDG PET/CT.
关键词： 甲状腺结节 超声检查 弹性成像 正电子发射断层显像术 体层摄影术 -
经阴道彩色多普勒超声与18F-FDG PET/CT在盆腔妇科恶性肿瘤术前评估中的价值比较
目的 比较经阴道彩色多普勒超声与18F-脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射断层显像(PET) /CT在盆腔妇科恶性肿瘤术前评估中的价值.方法 回顾性分析52例临床可疑盆腔妇科恶性肿瘤患者的经阴道彩色多普勒超声和8F FDG PET/CT资料,以病理结果及临床随访结果作为诊断标准,评价两种检查方法诊断盆腔妇科恶性肿瘤的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值以及术前分期中各自的优势与不足.结果 经阴道彩色多普勒超声与18F-FDG PET/CT诊断盆腔妇科恶性肿瘤的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为91.3％和100％、79.3％和93.1％、84.6％和96.2％、77.8％和92.0％、92.0％和100％,差异均有统计学意义(P＜0.05).经阴道彩色多普勒超声诊断病灶包膜完整的准确度为81.5％、诊断肌层浸润准确度91.7％.PET/CT诊断转移灶的准确度97.9％,术前分期准确度为100％.结论 18F-FDG PET/CT诊断盆腔妇科恶性肿瘤的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值均高于经阴道彩色多普勒超声,并且可对恶性肿瘤进行整体评价,但对病灶的细节观察价值有限.而经阴道彩色多普勒超声虽然检查范围有限,但对病灶的细节观察更清晰、直观,有助于盆腔肿瘤的筛查及早期恶性肿瘤的术前分期.
关键词： 盆腔妇科恶性肿瘤 超声 正电子发射断层显像术 体层摄影术 X线计算机 18F-氟脱氧葡萄糖 -
18F-FDG PET/CT诊断腹膜后纤维化
目的 探讨18F-FDG PET/CT诊断腹膜后纤维化(RPF)的价值.方法 回顾性分析因RPF接受18F-FDGPET/CT检查的12例患者,分析其病灶形态、分布范围和葡萄糖代谢活性大标准摄取比值(SUVmax).结果 12例患者中,7例为初诊患者,5例为治疗后患者.7例初诊RPF患者中4例为继发性,病因分别为IgG4相关疾病、乳腺癌和前列腺癌.12例患者均可见腹主动脉和/或髂血管旁软组织密度病灶,91.67％(11/12)患者可见输尿管受累.初诊RPF患者腹膜后病灶SUVmax (4.21±1.76)显著高于治疗后患者(1.46士0.25;P＜0.05).依据PET/CT检查结果,3例有代谢活性病灶的特发RPF患者接受激素和/或他莫昔芬等免疫抑制治疗,4例具有活性病灶的继发RPF患者接受针对病因治疗;5例治疗后患者,3例继续当前激素维持剂量治疗,2例未接受其他治疗.结论 PET/CT可用于评价RPF病灶活性和分布范围.
关键词： 腹膜后纤维化 正电子发射断层显像术 体层摄影术 X线计算机 活性 -
一体化PET/MR应用进展
一体化PET/MR具有PET功能成像和MR精准定位及多参数成像的优势.随着图像重建、衰减矫正及伪影控制技术的提高,一体化PET/MR扫描时间逐步缩短,辐射剂量降低,在临床及科研中的应用领域进一步拓宽.本文对一体化PET/MR的应用进展进行综述.
关键词： 正电子发射断层显像术 磁共振成像 -
PET-CT和MRI诊断宫颈癌盆腔淋巴结转移的对比研究
目的 本研究旨在对比研究PET-CT和MRI在宫颈癌盆腔淋巴结转移中的诊断价值.方法 回顾性分析2008年1月-2012年9月在中国医科大学附属盛京医院接受广泛性子宫切除和盆腔淋巴结清扫术的79例宫颈癌病人资料,所有患者术前均行PET-CT和MRI检查.结果 79例病人中有22例(27.8％)存在盆腔淋巴结转移.PET/CT和MRI检测淋巴结转移的敏感度分别为31.8％和59.1％(P=0.07)；PET/CT和MRI的特异度分别为86.0％和66.7％(P=0.027).PET/CT和MRI的受试者工作特征曲线下面积分别为0.589和0.629(P=0.570).结论 PET-CT诊断宫颈癌盆腔淋巴结转移的敏感性低于MRI,但特异性优于MRI.
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131I标记的抗甲状腺髓样癌人源单链抗体在荷瘤裸鼠的体内分布和放射免疫显像
目的 测定131I标记的抗甲状腺髓样癌(MTC)人源单链抗体(scFv)的放射化学纯度,并研究荷MTC细胞(TT cells)裸鼠131I-scFv体内分布和体外放射免疫(RII)显像特点.方法 氯胺T法对scFv进行131I标记,Sephadex G200纯化标记抗体,三氯醋酸沉淀法测定标记率,纸层析法测定标记抗体在1、6、12、24 h的放射化学纯度、室温稳定性和血清稳定性.构建荷TT细胞裸鼠模型,尾静脉注射131I-scFv,分析131I-scFv在裸鼠重要组织器官的分布情况,并于注射药物12、24、48、72 h行SPECT正位静态显像,观察肿瘤内放射性浓集情况,肿瘤组织显像清晰时行SPECT/CT融合图像.结果 标记抗体经纯化后,测得标记率为(78.60±0.08)％,放射化学纯度为(87.10±0.78)％,各个时间点的放射化学纯度均在90％以上.荷瘤裸鼠体内研究结果显示,131I-scFv的放射性瘤/血、瘤/肌肉比值随时间的增长逐渐增高,48 h达高.RII显示,131I-scFv可选择性聚集于肿瘤组织,48 h时肿瘤显像与全身组织对比清晰,此时融合图像可清晰显示肿瘤部位的放射性浓聚情况,体内分布和体外显像结果一致.结论 成功标记了抗MTC人源scFv,生物活性较高,荷瘤裸鼠肿瘤的RII较好.
关键词： 甲状腺肿瘤 放射免疫显像 正电子发射断层显像术 -
18F标记新型正电子心肌灌注显像剂的研究进展
心肌灌注显像是诊断冠心病、评估冠状动脉病变程度和范围、评估疗效和判断预后的重要影像学方法.18F标记的新型正电子心肌灌注显像剂包括亲脂性阳离子类显像剂和线粒体复合物Ⅰ (MC-Ⅰ)抑制剂类显像剂,其中MC-Ⅰ抑制剂Flurpiridaz已进入Ⅲ期临床试验.本文围绕18F标记的新型正电子心肌灌注显像剂摄取机制及特点及其应用前景进行综述.
关键词： 氟脱氧葡萄糖F18 正电子发射断层显像术 心肌灌注显像 -
18F-FDG PET/CT诊断梗阻性黄疸的价值
目的 探讨”F-FDG PET/CT在梗阻性黄疸病因诊断中的价值.方法 28例梗阻性黄疸患者根据梗阻病因分为良性梗阻组(n=11)和恶性梗阻组(n=17),对比分析两组患者18 F-FDG PET/CT的显像特征、大标准摄取值(SUVmax)水平;比较PET/CT、MRI诊断梗阻性黄疸的效能.结果 28例患者中,胆道无或轻度扩张15例(15/28,53.57％),中—重度扩张13例(13/28,46.42％).恶性梗阻组中,肝门胆管癌2例、胆总管癌5例、胰头癌6例、壶腹癌4例,其中14例”F-FDG PET/CT显像表现为梗阻部位近端高代谢结节.良性梗阻组中,胆道炎性狭窄7例,其中4例合并胆管结石,18F-FDG PET/CT显像6例表现为相应梗阻部位条片状或结节状轻度代谢增高;自身免疫性胰腺炎4例,18F-FDGPET/CT显像表现为胰腺多节段性多发条带状或结节状肿大,代谢普遍性增高.恶性梗阻组SUVmax(6.88±2.81)明显高于良性梗阻组SUVmax(4.20±1.70;t=3.143,P＜0.05).18F-FDG PET/CT、MRI诊断恶性梗阻性黄疸的敏感度为94.12％(16/17)和58.82％(10/17),差异有统计学意义(x2=4.086 5,P=0.043),特异度为81.82％(9/11)和63.64％(7/11),差异无统计学意义(x2-0.229 2,P=0.632),准确率为89.29％(25/28)和60.71％(17/28),差异有统计学意义(x2=4.666 7,P=0.031).结论 18F-FDG PET/CT对梗阻性黄疸的诊断具有重要价值,对临床治疗决策具有重要指导意义.
关键词： 梗阻性黄疸 诊断显像 正电子发射断层显像术 体层摄影术 X线计算机 -
18F-FDG PET/CT诊断静脉瘤栓
目的 探讨18F-FDG PET/CT对静脉瘤栓的诊断价值.方法 回顾性分析34例静脉瘤栓患者的PET/CT资料,观察瘤栓放射性摄取程度及形态学改变,测量瘤栓及原发肿瘤的大标准化摄取值(SUVmax).按照美国Mayo Clinic 瘤栓分级标准,采用PET/CT及增强CT分别对20例肾脏肿瘤导致的下腔静脉瘤栓进行分级.分析静脉瘤栓与原发肿瘤SUVmax的相关性和PET/CT与增强CT对瘤栓分级的一致性.结果 瘤栓共累及53个静脉节段,以下腔静脉(n=16)、肾静脉(n=16)及门静脉(n=7)为主;瘤栓代谢高于血池本底51个,等于或低于血池本底各1个;48个呈条状,5个呈结节状;41个伴静脉增宽,31个患者瘤栓与原发肿瘤相延续.静脉瘤栓平均SUVmax为7.54±5.06,原发肿瘤平均SUVmax为9.25士6.17,二者呈正相关(r=0.76,P＜0.001).PET/CT明确诊断静脉瘤栓31例,诊断正确率为91.18％(31/34).PET/CT与增强CT对瘤栓分级的一致性较好(Kappa=0.87,P＜0.001).结论 18F-FDG PET/CT对静脉瘤栓具有良好的诊断价值.
关键词： 瘤栓 氟脱氧葡萄糖F18 正电子发射断层显像术 体层摄影术 X线计算机 -
右足趾鳞癌术后皮肌炎PET/CT显像1例
患者男,75岁,右足第1、2趾鳞癌术后9个月,全身皮肤瘙痒,搔抓后皮肤表面可见散在褐色斑片,外院诊断为“过敏性皮炎”并治疗,稍有好转.逐渐出现关节疼痛、四肢肌肉酸痛乏力2个月,近1周吞咽困难.实验室检查:肌酸激酶明显升高(9239.93 U/L),乳酸脱氢酶明显升高(1 169.34 U/L),丙氨酸氨基转移酶升高(136.50 U/L),IgE正常(146 IU/ml).PET/CT:全身肌肉广泛、对称性异常高代谢,左侧冈下肌SUVmax为3.6;CT未见明显异常(图1A、1B).行右侧三角肌活检,病理检查见细胞核萎缩,肌链形成(图1C),病理诊断:皮肌炎(dermatomyositi,DM).
关键词： 正电子发射断层显像术 体层摄影术 X线计算机 皮肌炎 足趾
