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输尿管镜钬激光内切开与后腹腔镜肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部狭窄的疗效比较
目的 比较经尿道输尿管镜钬激光内切开与后腹腔镜下肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部狭窄(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)的疗效.方法 33例UPJO患者按照治疗方法分为输尿管镜组(20例)和后腹腔镜组(13例),比较各项数据.结果 两组均无中转开放手术,输尿管镜组手术时间(39.3±7.4)min、术中出血(9.1±6.3)ml、术后住院时间(3.8±1.3)d、平均住院费用(8937)元;后腹腔镜组手术时间(210.7±30.7)min、术中出血(55.1±17.9)ml、术后住院时间(7.3±2.1)d、平均住院费用(25477)元,两组间在手术时间、术中出血、术后住院时间、平均住院费用方面差异均有统计学意义.结论 输尿管镜钬激光内切开治疗UPJO具有操作更简单、 创伤更小、 术后恢复更快、 花费更低的优势.后腹腔镜肾盂成形术更适合UPJO狭窄段较长、重度肾积水、复杂病例等情况.
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后腹腔镜下肾盂成形术分析
目的 对比不同后腹腔镜下肾盂成形术的效果.方法 肾盂输尿管出口处梗阻患者20例根据随机抽签原则分为治疗组10例与对照组10例,两组都采用后腹腔镜下肾盂成形术,对照组采用Y-V成形术,治疗组采用离断式肾盂襻法肾盂成形术.结果 两组都治疗成功,无死亡患者,治疗组术中出血量与术后住院天教都明显少于对照组(P<0.05),两组手术时间对比无明显差异.随访6个月,治疗组的肾积水、感染的发生率明显少于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜下离断式肾盂褥法肾盂成形术为一种微创、安全的术式,患者术后恢复快,值得推广应用.
关键词: 后腹腔镜下肾盂成形术 并发症 离断式肾盂襻法