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304例大肠息肉患者相关代谢指标的临床研究
目的 初步分析体质量指数(body mass index,BMI)、血脂、血清尿酸等代谢指标与大肠息肉的相关性.方法 收集2014年1月～ 2014年12月于解放军总医院健康管理研究院国际部行纤维结肠镜检查的患者1030例,其中行内镜下大肠息肉治疗术患者304例,相关指标分析包括性别、年龄、BMI、血清尿酸、非高密度脂蛋白胆固醇(nHDL-C)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、脂蛋白a及病理分型,分别比较正常对照组与大肠息肉组、腺瘤与非腺瘤性息肉组间的情况.结果 与正常对照组比较,大肠息肉组患者血清尿酸、BMI、年龄、HDL-C、nHDL-C水平两组间差异有统计学意义(P＜0.05).不同病理类型息肉组间比较,腺瘤组血清尿酸、HDL-C、脂蛋白a水平明显高于非腺瘤组,差异有统计学意义(P＜0.05).年龄、BMI、血清尿酸与大肠息肉的发生呈正相关.结论 年龄、BMI、血清尿酸以及血脂异常与大肠息肉发生相关.
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老年人胆囊结石病与代谢综合征的相关性研究
目的 研究老年人胆囊结石病与代谢综合征(MS)的相关性.方法 收集2006年1月～2012年1月成都军区总医院1480例老年人体检资料,统计胆囊结石患病率,分析胆囊结石病与MS的相关性.结果 1480例资料中,胆囊结石患者108例,患病率7.30％; MS患者210例,患病率14.19％.体质量指数、高血脂和高血糖均与胆囊结石病相关.结论 MS在胆囊结石发病机制中具有重要作用.
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滨海新区健康体检人群体脂百分比及体质量指数的检测与分析
目的 调查天津滨海新区健康体检人群不同年龄段成年人体脂百分比及体质量指数(BMI)情况,分析BMI及体脂百分比检测法对超重判定的准确率.方法 选取2015年3月~2015年12月在本院参加健康体检的天津滨海新区居民2198例,其中青年组(20~39岁)男性566例、女性400例,中年组(40~59岁)男性645例、女性456例,老年组(≥60岁)男性77例、女性54例,对其进行BMI及体脂肪比例检测及分析.结果 滨海新区健康体检居民在体脂百分比检测中各年龄阶段平均值均超过正常范围,且体脂百分含量随着年龄的增长而增长.体脂百分比法的超重检出率明显高于使用BMI检测法的超重检出率,其中中年男性体脂百分比超标率达到84.9%,老年女性体脂百分比超标率达到81.5%.随着年龄的增长,BMI检测法出现的漏检率增加,并且会出现肌肉超重型的误判,在BMI正常的中老年男性人群中体脂百分比超标率达到77.3%,而老年女性达到75.0%;对于BMI超标的青年男性人群中体脂百分比正常的比率为9.7%.结论 在超重的判定中,BMI受年龄、运动情况的限制会造成误判情况,而脂肪百分比检测可以更准确反映脂肪情况及是否超重,更有助于营养评估和运动指导及患者的临床营养治疗.
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体质量指数对全膝关节置换术后远期翻修率影响的研究
目的 探究患者体质量指数(body mass index,BMI)对全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后远期翻修率的影响.方法 回顾性分析2002年1月~2005年12月间于本院行初次TKA的患者713例,根据BMI不同水平将患者分为3组,体重正常组(BMI<25 kg/m2)、超重组(25 kg/m2≤BMI<30 kg/m2)和肥胖组(BMI≥30 kg/m2),分析3组患者TKA术后早期(5年内)和远期(超过5年)行人工关节翻修术的原因,并比较3组患者早期和远期翻修率的差异,及远期行人工关节翻修术风险差异.结果 患者TKA术后早期(5年内)行翻修手术的原因主要为感染,远期(超过5年)行翻修手术的原因主要为假体无菌性松动和假体磨损或断裂;TKA术后5年,3组患者翻修率差异没有统计学意义(肥胖组7.6%,正常体重组3.9%,超重组3.6%,P=0.1060);TKA术后10年,肥胖组患者翻修率为15.1%,显著高于正常体重组和超重组(分别为6.5%和7.6%,P=0.0048).肥胖组患者TKA术后10年行翻修手术的风险是体重正常组的1.84倍(OR=1.84,95%CI为1.59~2.13),超重组与体重正常组风险差异无统计学意义(OR=1.14,95%CI为0.63~1.91).结论 BMI水平和TKA术后远期翻修手术风险相关,患者TKA术前或术后减重可能会降低远期行翻修手术的风险.
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某部队官兵发生超重的影响因素研究
目的 调查某部队官兵发生超重的影响因素,为部队官兵的生活、训练提供更科学的指导.方法 问卷调查采用双盲法(7359份问卷),将结果用CHISS软件实现非条件Logistic回归分析,筛选出对超重有显著影响的危险因素.结果 有效应答7338份,调查结果显示,睡眠时间少(＜6 h)、失去亲人、情绪压抑、进食速度快(＜5 min)、运动强度小、暴饮暴食、工作压力大、出生在城市、婚后9项因素与超重有明确相关性；并且发现前6项是对超重有显著影响的独立危险因素(P＜0.01).结论 超重和肥胖的原因除了公认的运动强度小、高热量饮食外,睡眠时间少、进食速度快、情绪压抑等因素也与超重密切相关,应引起人们的足够重视.
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老年患者服用抗血小板药物期间BMI、血清HMW-ADP与出血相关性研究
目的 探讨老年患者服用抗血小板药物期间皮下瘀斑与血清高分子量脂联素(HMW-ADP)相关性.方法 选取兰州总医院2013年8月 ～2016年8月住院的200老年患者(＞60岁),依据有无出血症状分为观察组(有出血症状)和对照组(无出血症状),测定比较两组患者血清高分子脂联素(HMW-ADP)、体质量指数(BMI).结果 观察组HMW-ADP低于对照组(P＜0.01),对照组BMI低于观察组(P＜0.01),多元logistic逐步回归分析结果显示,HMW-ADP、BMI降低与老年患者服用抗血小板药物期间出血事件发生呈负相关.结论 HMW-ADP水平与BIM可能是老年患者服用抗血小板药物期间出血的相关因素,血清HMW-ADP水平、BMI指数降低,出血风险有可能增加.
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特勤人员SⅠSⅡSⅢ综合征特点研究
目的 探讨特勤人员SⅠSⅡSⅢ综合征特点.方法 选取Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ标准导联同时存在S波的患者心电图,分析Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、V1、V5导联R波与S波比值、心电轴及年龄、体型以及病史等相关参数.结果 (1)SⅠSⅡSⅢ综合征发生率低,仅0.9%(51/5639人);(2)51例SⅠSⅡSⅢ综合征患者心电轴偏移范围宽,在-110°~+178°,平均(27.49±79.74)°,其中心电轴正常19例(37.3%)、右偏15例(29.4%)、左偏13例(25.5%)、心电轴不确定4例(7.8%);(3)SⅠSⅡSⅢ综合征多见于体质量指数偏低即呈瘦长体型年轻人,体质量指数<24.0者占58.8%(30/51);(4)疗养体检无其他异常发现.结论 健康特勤人员可出现SⅠSⅡSⅢ综合征,多见于瘦长体型年轻人,可能系正常心电图变异,但诊断要慎重,须经心脏超声及X射线等检查排除器质性疾病.
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60例中暑住院患者体质量指数和肺活量的分析
国防科技大学地处亚热带,夏季高温炎热,酷署难耐,高气温≧35℃的时间＞20 d.该校为军事院校,学员入校后即开始军事训练,此时正值一年中热的时候,中暑事件每年时常发生.本研究对2006-2010年住院中暑学员的身体素质进行回顾性分析,为预防暑热损伤提供科学依据.
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肥胖患者创伤骨折的治疗特点
我院自2005年6月至2008年10月共收治肥胖骨折患者38例,现将治疗特点总结报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:2005年6月至2008年10月我院收治肥胖骨折患者38例,男性20例,女性18例,年龄26～65岁,平均35岁,体质量指数均≥25 kg/m2.其中股骨干骨折5例,股骨颈骨折3例,股骨转子间骨折4例,胫骨骨折8例,髌骨骨折4例,内外踝骨折5例,肱骨干骨折6例,克雷骨折3例;开放性骨折18例; 合并其他系统疾病患者22例,其中高血压15例,糖尿病12例,高脂血症16例,脂肪肝10例,肾功能不全6例,肺心病5例,脑血管病6例.
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沈阳市与绍兴市不同肥胖程度青少年脑力负荷前后Stroop测验研究
目的 通过观察脑力负荷前后肥胖青少年Stroop测验中各任务条件下耗时数的变化,初步探讨分析肥胖青少年的部分认知功能.方法 采用方便取样,终254名学生纳入分析,根据体质指数(BMI)进行肥胖程度划分.以韦氏智力量表测试60 ～ 70min作为脑力活动负荷,负荷前后分别进行Stroop测验.结果 脑力活动负荷前,3组学生Stroop测验各指标的耗时数分别进行比较发现,肥胖组和超重组字色矛盾耗时数明显高于正常组(P＜0.05).脑力活动负荷后,肥胖组和超重组纯颜色和字色无关的耗时数均高于正常组(P＜0.05),并且随着BMI Z分的增加,3个指标的耗时数均增加.结论 青少年超重和肥胖可明显影响Stroop实验相关认知加工过程,且BMI Z分越高,这种认知加工受累越明显.
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糖耐量正常孕妇孕晚期体重增长速率、脂代谢及孕前BMI对新生儿体重的影响
目的:探讨糖耐量正常孕妇孕晚期增重速率、脂代谢及孕前体质量指数(BMI)对新生儿体重的影响.方法:回顾性分析2014年1～12月在北京妇产医院定期产检,24～28周通过正规糖耐量检查,妊娠晚期常规监测血脂水平的单胎足月孕妇的临床资料.计算妊娠晚期体重增长速率,根据增重速率是否符合2009年美国医学研究院(IOM)推荐的不同阶段单胎孕妇体重增长速率的适宜范围分为增重速度过慢、增重速度正常、增重速度过快3组.3组孕妇根据孕前BMI值再分为低BMI、正常BMI、高BMI 3个亚组.分析比较各组新生儿出生体重差异;孕前BMI、孕晚期体重增长速度与孕晚期各项脂代谢指标的相关性;孕晚期脂代谢指标与巨大儿的关系.结果:①增重速度过快组的孕妇分娩巨大儿的风险明显增高(OR=1.51,95％CI:1.02～ 2.23).同时,增重速度过快组孕前BMI高的孕妇较BMI正常的孕妇分娩巨大儿的风险有升高趋势(OR=1.60,95％CI:1.02～2.23).②以增重速度正常者为对照组:增重速度过快组孕妇孕晚期甘油三酯(TG),低密度脂蛋白(LDL)/高密度脂蛋白(HDL)之比明显增高,HDL明显降低,增重速度过慢组血脂变化则反之(P均＜0.01).孕前高BMI孕妇较正常BMI孕妇TG,LDL和LDL/HDL增高,孕前低BMI孕妇则反之(P均＜0.01).而巨大儿分娩孕妇孕晚期TG,LDL,LDL/HDL水平也明显高于正常体重儿孕妇,HDL降低(P均＜0.01).结论:糖耐量正常孕妇妊娠晚期增重速率过快的问题较为严重.孕晚期体重增长速度、脂代谢及孕前BMI在巨大儿发生中起着重要作用.因此糖耐量正常孕妇孕晚期体重管理及脂代谢监测同样不能忽视,特别应对孕前BMI异常的孕妇给予指导,使其孕前控制BMI在正常范围.
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孕期体重管理对母婴结局的影响
目的:探讨孕期体重管理对母婴结局的影响.方法:选取315名孕妇,分为研究组167名和对照组148名,分别进行体重管理和常规管理,统计两组△BMI≥6.0 kg/m2的发生率,比较两组母婴结局以及对照组△BMI≥6.0kg/m2和△BMI＜6.0 kg/m2的人群的母婴结局差异.结果:研究组的孕期△BMI和孕期体重过度增加的百分率都明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组的剖宫产、产后出血、妊娠期高血压、GDM、子痫前期、胎儿窘迫、巨大儿和新生儿窒息的发生率都明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).对照组孕期△BMI≥6.0 kg/m2人群的剖宫产、产后出血、妊娠期高血压、GDM、子痫前期、胎儿窘迫、巨大儿和新生儿窒息的发生率明显高于△BMI＜6.0 kg/m2人群,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:孕期体重过度增加现象较为常见,并且能明显增加母婴结局的风险.孕期体重管理可以控制体重增加,改善母婴结局.
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中老年骨质疏松调查及不同部位骨密度比较分析
目的 通过对城区中老年人群骨密度检测,了解骨质疏松症患病率并比较分析腰椎及股骨颈两部位骨密度(bone mineral density,BMD)检测结果.方法 对2013年7月至2015年6月到东柳街道社区卫生服务中心体检的40～ 89岁居民进行调查并应用双能X线骨密度仪测量腰椎正位L1～L4及股骨颈部BMD,根据调查和检测情况进行相关分析.两组间计量资料比较采用t检验,对不同部位BMD及值进行两组比较时采用配对t检验,率的比较采用x2检验.结果 本研究共调查检测444例对象,其中男性74例,占16.67％,女性370例,占83.33％,平均年龄(63.18±8.93)岁.共检出骨质疏松症175例,占39.46％,骨量减少210例,占47.39％.腰椎及股骨颈两部位骨质疏松检测结果一致性差(Kappa=0.316).腰椎BMD显著高于股骨颈BMD,但两个部位低T值差异无统计学意义.腰椎部位骨质疏松症检出率女性高于男性,股骨颈部位男女差异无统计学意义.骨质疏松症检出率随年龄升高显著升高,但腰椎部位在60～岁和70～89岁两个年龄组差异无统计学意义.腰椎部位骨质疏松症检出率随体质量指数(BMI)升高而降低,但股骨颈部位骨质疏松症检出率仅在消瘦组有升高现象,在其他三组BMI组中未见明显变化趋势.结论 目前宁波城区中老年居民骨质疏松症患病情况非常严峻;年龄增大与雌激素退化两因素对股骨颈骨密度均有较大影响,而其中仅雌激素退化对腰椎骨密度有明显影响;BMI对腰椎BMD的影响呈线性相关,但对股骨颈BMD的影响是非线性的.
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妊娠期糖尿病患者体质量指数的控制对妊娠结局的影响
目的：探讨妊娠期糖尿病患者孕前体质量指数及孕期体质量指数的变化对妊娠结局的影响。方法选择2010年5月至2012年5月至我院妇产科门诊进行定期产检的孕妇，筛选出其中妊娠期糖尿病患者，终106例孕妇纳入该研究。依据孕前体质量指数分为低体质量组、标准体质量组及高体质量组；再依据BM I的增幅再将上述106例孕妇分为A、B、C三组。比较各组孕妇分娩方式、新生儿出生体质量、产后出血及早产发生率的差异。结果各孕期体质量增加情况为妊娠早期＜妊娠晚期＜妊娠中期，两两比较差异显著，P＜0.001。高体质量组剖宫产率显著高于低体质量组及标准体质量组（ P＜0.05），而低体质量组及标准体质量组之间无显著差异（P＞0.05）。高体质量组新生儿出生体质量＞4.0kg 的比例显著大于标准体质量组（P＜0.05）。 C 组剖宫产率显著高于 A、B 组（P＜0.05，P＜0.01），而 A、B组之间无显著差异（P＞0.05）。C组新生儿出生体质量＞4.0kg的比例显著大于 B组（P＜0.05）。结论孕前BM I过高以及孕期BM I增幅过大的GDM 孕妇剖宫产及巨大胎儿的发生几率较高。应加强孕前及孕期BM I的监测以及GDM 的筛查与监管，改善妊娠结局。
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针刺治疗对单纯性向心性肥胖内脏脂肪的影响
目的:以超声测量内脏脂肪厚度(VFT)作为主要评价指标,观察针刺治疗单纯性向心性肥胖的效果.方法:收集单纯性向心性肥胖(胃肠实热型)患者60例,分为两组,对照组(28例)采用单纯饮食和运动治疗方案治疗6个月,针刺组(32例)在前者基础上同时加用针刺治疗3个月(针刺脐周8穴为主,其中4个穴采用电针,隔日治疗1次).在治疗前、治疗3个月和6个月时,分别采用VFT、体质量指数(BMI)和腰围(WC)进行疗效评估.结果:在治疗6个月时,针刺组与对照组比较,VFT[(48.3±4.7)mm vs (51.5±6.5)mm]和WC [(85.9±4.3)cm vs (88.2±3.6)cm]均明显下降(P＜0.05).针刺组和对照组在治疗3个月和6个月时,VFT、BMI和WC均较治疗前明显下降(P＜0.01).结论:在运动和饮食治疗方案基础上加用针刺治疗,可以进一步减少VFT.VFT可以作为一种较为敏感的肥胖症治疗效果检测指标.
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肥胖、超重与正常体质量高血压患者的中医体质类型分布特点比较研究
目的:探讨肥胖、超重与正常体质量高血压患者的中医体质类型分布特点,为中医调整体质偏颇防治高血压提供依据.方法:以我国9省市横断面中医体质调查数据库中,符合高血压诊断标准的肥胖高血压患者218例、超重高血压患者574例、正常体质量高血压患者662例为研究对象,分析不同体质量指数高血压患者的中医体质类型(平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质,平和质之外的8种体质类型均为偏颇体质)分布特点.结果:肥胖高血压组、超重高血压组、正常体质量高血压组中医体质类型分布有显著差异(P＜0.01),平和质各组分别占22.94%、26.83%和26.13%,8种偏颇体质各组分别占77.06%、73.17%、73.87%.居于前3位的偏颇体质类型:肥胖高血压组是痰湿质(24.77%)、气虚质(19.72%)、阴虚质(12.39%);超重高血压组是气虚质(14.98%)、阳虚质(10.80%)、阴虚质(9.93%);正常体质量高血压组是气虚质(13.75%)、阳虚质(13.44%)、阴虚质(10.88%).结论:不同体质量指数高血压组患者中医体质类型分布特点不同,临床对高血压防治的辨体调护应考虑不同体质量指数人群的差异性.
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针刺辅助治疗多囊卵巢综合征不孕患者疗效观察
目的:观察针刺辅助西药与单纯西药治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的疗效差异,寻找提高其疗效的方法.方法:60例PCOS不孕患者按随机数字表分为观察组和对照组,各30例.对照组在月经第3天开始常规服用达英35,以1个月经周期为一疗程;观察组PCOS不孕患者在服用达英35同时避开月经期针刺关元、气海、三阴交、足三里、子宫、肾俞、脾俞、胃俞、肝俞穴,隔天针刺1次,每周3次,两组均治疗2个疗程.分别在治疗前与治疗2个疗程结束后统计两组基础血清性激素与体质量指数,并再给予促排卵治疗,比较两组促排卵周期子宫内膜厚度、成熟卵泡数、排卵率、临床妊娠率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)和早期自然流产例数.结果:观察组治疗后黄体生成素(LH)、睾酮(T)、体质量指数均较治疗前下降明显(均P<0.05),而对照组仅LH较治疗前下降明显(P<0.05);两组患者治疗前后差值比较,观察组患者基础雌二醇(E2)、T、体质量指数均较对照组下降显著(均P<0.05).观察组排卵率为93.3%(28/30),高于对照组的80.0%(24/30,P<0.05),临床妊娠率为43.3%(13/30),高于对照组的33.3%(10/30,P<0.05);两组治疗后子宫内膜厚度、成熟卵泡数、OHSS和早期自然流产例数比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论:针刺辅助治疗可改善PCOS不孕患者的体质量指数,降低LH、E2与T水平,提高PCOS不孕患者的促排卵反应性,有效缩短助孕周期.
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岭南地区中老年人群痰湿质、气虚质、平和质与心血管病危险因素关系分析
目的:探讨痰湿质、气虚质、平和质与心血管病危险因素的关系.方法:回顾2014年6月至2015年2月于广东省中医院进行健康体检中医体质辨识为痰湿质、气虚质、平和质的岭南地区中老年人群,对比分析3种体质之间血压、尿酸、空腹血糖、血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、体质量指数水平和高脂血症、高尿酸血症、超重/肥胖发生率的差异.结果:痰湿体质血压、尿酸、空腹血糖、血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、体质量指数水平和高脂血症、高尿酸血症、超重/肥胖发生率显著高于气虚质和平和质,而高密度脂蛋白水平显著低于气虚质和平和质.结论:痰湿质是岭南地区中老年人群心血管病危险因素密集的危险体质,提示可以基于中医体质角度防治心血管疾病.
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社区中老年人中医体质与年龄腰围体质量指数运动习惯的多元回归分析
目的:探索社区中老年人中医体质与年龄、腰围、体质量指数(BMI值)、运动习惯(评分)之间的相关性.方法:通过应用中华中医药学会公布的中医9型体质量表,调查东城区朝内头条社区中老年人中医9种体质量表评分与年龄、腰围数值、BMI值、运动评分,统计学采用多元线性回归分析方法.结果:平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、气郁质这7种体质均与年龄、腰围、BMI值、运动评分有多元线性回归方程,差异有统计学意义(P＜0.05),与年龄呈负相关的体质有平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、气郁质;与腰围、BMI值均呈负相关的体质有平和质,与腰围、BMI值均呈正相关的体质有气虚质、阳虚质、痰湿质、气郁质;与运动评分呈正相关的体质有平和质,与运动评分呈负相关的体质有气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、气郁质.结论:人们久坐少动的生活方式、超重肥胖的体型与气虚质、痰湿质、阳虚质、气郁质有相关关系.
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修复瑜伽对减少全身肥胖有效
强化生活方式干预可预防或延缓2型糖尿病的发展。有氧运动在减少全身和局部脂肪方面有效，但对肥胖和久坐的成年人可能不可行。为评估温和的体力活动，如修复瑜伽和牵伸对脂肪分布的影响，美国加利福尼亚大学Maria G Araneta教授等进行一项研究发现，修复瑜伽对全身肥胖者腰围的持续减少有效，但对内脏脂肪面积降低无效。该研究中，在伴有代谢综合征（IDF标准）的超重成年人（21～65岁）中进行48周随机试验，比较修复瑜伽与主动牵伸。受试者缺乏运动（锻炼＜150min/周），而且未使用降血糖药物、烟酸、贝特类降血脂药物和激素。受试者接受90min团体课程，并鼓励回家练习。测量体质量和腰围，通过CT测量内脏和皮下脂肪。结果表明，在平均年龄55岁的171例随机受试者中，平均体质量指数（BMI）为34kg/m2。瑜伽组6和12个月后，全身肥胖体质量和皮下脂肪显著减少，然而，在牵伸组，仅在第6个月有体质量减轻。在6和12月后，瑜伽组比牵伸组皮下脂肪显著减少，但两组的内脏脂肪均无变化。该研究发现，修复瑜伽对全身肥胖和腰围的降低及持续减少有效，但对内脏脂肪面积无效。
