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聪明降糖药:肠促胰素类降糖药
糖尿病的控制不容乐观.据统计,全球仅三分之一的糖尿病患者能够把血糖控制在良好水平,随着病程进展,糖尿病传统药物治疗带来的体重增加、低血糖、心血管风险等问题会伴随出现.人们希望能够有那么一种药物,在很好的降血糖的同时,又能够避免低血糖、长期治疗的体重增加及保护心血管等.
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HIV与趋化受体
趋化受体是HIV进入靶细胞所需的辅助受体.本文主要综述了趋化受体与HIV的细胞嗜性和HIV与辅助受体结构功能的关系以及该受体在HIV领域中的研究.描述了趋化受体的配体(趋化因子)、趋化受体的定义、种类、结构,并重点讨论了某些辅助受体基因多态性对HIV感染和AIDS病程进展的影响.
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HIV辅助受体CCR5基因多态性及其研究进展
辅助受体是HIV病毒感染人体所必须的,CCR5是HIV-1感染初期的主要辅助受体.本文主要讲述了CCR5的基因多态性,及基因多态性对HIV感染和AIDS病程进展的影响和作用原理,并讨论了CCR5与其它辅助受体和配体的相互作用,以及CCR5在治疗艾滋病药物开发中的应用前景.
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SIV感染受体研究进展
SIV感染猿猴是理想的研究人类AIDS的动物模型,它可以帮助我们认识AIDS的病程进展,更重要的是它可以作为药物及疫苗作用效果的评价工具.现在,对于HIV治疗,已经有很多研究将治疗的靶位点放在了病毒利用的辅助受体方面.本文主要总结了近年来有关SIV感染所利用的辅助受体、以及这些受体对于病毒亲染嗜性的影响.
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你可能不知道的,膝关节痛的三个真相
膝关节退行性关节炎病程缓慢,常见中青年时发病,一般需经历10~20年才发展到后期,此时,可严重影响日常生活,不少人到老年甚至必须置换人工关节.退行性关节炎的疼痛症状时好时坏,具有明显的阶段性缓解和休息后自愈特点,患者常忽视发病早期的日常防护和治疗.但是,另一方面,病程进展的缓慢性也为退行性骨关节炎的合理干涉控制提供了时机.如果膝关节疼痛已经发生了,消炎止痛是必不可少,但此时更需要找到原因对症治疗,并辅以恰当的预防措施.以下是三个关于膝关节疼痛的“真相”.
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科学认识和治疗脊髓空洞症
脊髓空洞症(syringomyelia,SM),在临床上并不少见.根据大宗病例研究表明,该病是一种慢性进展性脊髓变性疾病,起病隐潜,病程进展极缓慢,病人数年甚至十几年都毫无察觉,确诊时常常已呈进行性加重趋势.多以躯体感觉和运动功能障碍为主要表现,严重影响病人的生活质量,有的病人身心长期受病痛煎熬,哀叹脊髓空洞症是不死的癌症!
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糖尿病与肺结核并发的流行病学研究进展
糖尿病和结核病是两种严重危害人类健康的全球性疾病.据WHO资料表明,全球糖尿病患者1998年为1.48亿,预计2025年将上升至3亿.我国糖尿病患病率正在急剧增高:从1979年的约1.0%[1]增高到1996年的3.2%[2].预计到2010年糖尿病人数将有可能达6 300万[3].结核病是当今严重的传染性疾病之一,每年全世界约有1 000万新发病人,约300万人死于结核病[4].我国是世界上结核病负担重的22个国家之一,结核病人数居世界第二位,仅次于印度.第四次全国结核病流行病学抽样调查报告[5]显示,目前我国有5亿以上人口受到结核杆菌感染,现有肺结核病人450万,每年死亡25万,结核病疫情十分严重.目前,我国肺结核疫情下降缓慢,而糖尿病正处于上升阶段.肺结核的发病高峰移向老年人,与糖尿病的发病高峰年龄接近.全球范围内两病发病率和患病率均呈逐年上升趋势,两病并发人数也逐年增多.以病程进展快、疗效差、耐药率高、预后凶险为特征的糖尿病并发结核病患者的大量出现给两病的治疗和控制带来了新挑战.在此,对目前的糖尿病与肺结核并发的流行病学研究进展作一下回顾.
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假肥大型肌营养不良症的优生咨询
假肥大型肌营养不良症(Duchenne DMD)是一种致死性的X连锁隐性遗传病.该病发病率高,占活产男婴的1/3 500~4 000,群体中携带本病基因的频率为1/2 300.临床特征是机体多部位骨骼肌进行性无力、萎缩,腓肠肌假性肥大.幼儿期即可发病,病程进展快,多在20岁左右死亡.目前尚无有效的治疗方法,因此开展优生咨询,进行女性携带者的检出和产前诊断是预防DMD患儿发生的关键.现将DMD的优生咨询作一介绍.
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老年痴呆症的预防及护理
老年性痴呆系指由于老年人常患的慢性脑萎缩所致的进行性痴呆.发病隐渐,病程进展缓慢.老龄者的精神衰减是生理功能所致,但并不完全与年龄平行.老年性痴呆是疾病的后果,并非一般精神衰减的必然结局.
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尿微量白蛋白检测与2型糖尿病的重要关系
尿微量白蛋白(mAlb)是指尿中白蛋白排出量在30~300mg/24小时范围内,即已超出正常上限(30mg/24小时),但尚未达临床蛋白尿水平的中间阶段.正常参考值为24小时尿排出量<30mg/24小时,或<30mg/L.2型糖尿病又称为成年发病糖尿病,具有广泛的遗传异质性,是多基因遗传背景在多种环境因素的作用下造成不同程度的胰岛素分泌障碍和胰岛素抵抗并存的疾病,病程进展缓慢或反应加重,中晚期常伴有一种或多种慢性并发症.
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炎性乳癌的误诊分析6例
炎性乳癌临床上少见,病程进展快、预后差.对于无典型临床症状和影像表现的病例极易误诊,通过对6例不典型炎性乳癌的误诊分析,结合文献资料综合分析其临床及钼靶X线表现,探讨炎性乳癌的误诊原因,提高对本病的认识及诊断水平.
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病案分析法在中医学教学中的探讨
病案分析法就是将临床典型的病例展示在学生面前,分析其临床表现、病因病机、诊断和治疗等的教学方法.在中医学的教学过程中,课堂理论讲授结合临床病例已成为大多数医学工作者的共识,但由于中医学授课的学时限制,临床上病人的时限性以及个案病例病程进展的特殊性,造成临床观察病例教学的局限,使教学达不到预期的效果.利用病案分析法进行中医学的教学,较大幅度提高了中医学临床教学效果.可以加深同学们对对中医理论知识系统的回顾,以及中医临床的深入了解,具体教学情况如下:
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温针治疗帕金森氏症21例
帕金森氏症又称震颤麻痹,是以进行性运动徐缓、肌肉强直及震颤为特征的病症,多发于50岁以上的中老年人,属中医"颤振""痉病"等范畴,多因肝肾不足、气血两亏、痰、瘀等致病.由于该病尚无理想的治疗方法,服用西药虽能控制病情,但随着病程进展,服药量也要增加,常因其毒副作用困扰,造成进退两难的境地,故而寻找中医针灸治疗.笔者1992年以来在门诊以温针治疗该病症21例,取得一定的疗效,今介绍于下.
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以瘀阻气虚论治前列腺增生症的思路与方法
前列腺增生是指前列腺间质与上皮增生导致以前列腺进行性增生引起膀胱尿液排出受阻为特点的疾病。前列腺增生病程进展缓慢,发病率很高,与年龄的增长成正比。在组织学角度上,50岁以上发生率为50%,80岁以上为100%。我国已进入老龄化社会,患病率呈上升趋向。 对前列腺增生所致的症状,中医辨证治疗的报道甚多,但临床分型涉及五脏六腑,应用时不易掌握其要领。在多年的临床研究中,我体会到,肾气虚是前列腺增生症发病的基础病因;瘀滞造成膀胱出口梗阻,引起排尿困难或尿潴留,是前列腺增生症的局部有形病变;而脾气虚既是前列腺增生症排尿不畅,日久导致中气下陷的结果,又是加重排尿困难的继发因素。因此,肾气虚、脾气弱与瘀阻是前列腺增生发生膀胱激惹与下尿路梗阻症的三个关键的中医病因病机。
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中西医综合治疗重症急性胰腺炎的临床观察
多种病因所致的重症急性胰腺炎(SAP),随着社会进步,人们生活水平的提高,生活方式和饮食习惯发生改变,发病率有逐年增高的趋势,占急性胰腺炎的15%~25%左右,病程进展快,并发症多,死亡率高,各国学者对此进行了多项深入的研究.我院对SAP的治疗方法也不断变革,1998年以来采用中西医综合治疗,效果良好,报告如下.1临床资料1.1一般资料80例SAP病人年龄在27-65岁之间,其中男性52例,女性28例.有胆道病史者40例,有酒精摄入史者23例,有肥胖、高血脂者30例,原因未明6例.全部病例均符合我国胰腺外科1997年制定的诊断标准,1级者33例,2级者47例[1].
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复方苦参注射液治疗中晚期原发性肝癌30例
原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤,其特点为病程进展快、恶性程度高,且大多伴有肝炎后肝硬化、癌性腹水、黄疸等症,发现时多为中晚期,失去手术机会,或者因体质差,不能耐受手术或放化疗,笔者近年来运用中西医结合的方法,即复方苦参注射液结合西药对症支持疗法,对30例中晚期原发性肝癌患者进行临床治疗观察,现报道如下.
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痴复康口服液治疗血管性痴呆36例
血管性痴呆(VD)是指脑血管病引起的痴呆,是中老年人的常见病、多发病.目前国内外尚缺乏特效的治疗本病或控制本病病程进展的方法和药物.我院老中医刘茂才主任医师通过研究古今文献,结合30多年临床经验,探索出治疗VD的痴复康口服液,疗效满意,现报道如下.
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胃肠肝等癌症患者血浆胃动素观察的临床意义
胃动素(motilin, MTL)是分子量为2700的直链多肽, 具有生物活性; 因促进胃的运动而得名; 主要由分布在十二指肠和空肠近端的粘膜隐窝的肠嗜铬细胞所产生.外周神经组织、大脑皮层、小脑和垂体也存在能分泌胃动素的细胞.鉴于癌组织中存在MTL分泌细胞(即M细胞), 本文对胃、肠、肝、肺、食道、乳腺癌血浆MTL和血清CEA进行了动态观察.结果表明, 在6种癌症患者中, 胃、肠、肝癌血浆MTL增高明显, 且与CEA水平呈一定相关性, 这对疗效、病程进展、复发或转移、预后判断提供了高灵敏指标.现将其结果报道如下.
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急性白血病患者血清、唾液中癌胚抗原测定的临床价值初探
测定癌胚抗原(CEA)水平,对于多种肿瘤的诊断、病程进展、疗效观察、监测复发及有无转移等,都是必需的.为了了解急性白血病患者血清、唾液中CEA水平的变化,本文对72例急性白血病患者和50名正常健康人同时进行CEA测定,将其结果报道如下.材料与方法1 急性白血病患者组共72例,其中急性淋巴细胞白血病(急淋)30例;急性非淋巴细胞白血病(急非淋)42例(急性粒细胞白血病36例,急性单核细胞白血病4例,急性粒-单细胞白血病2例).经治疗后有24例完全缓解.以上病例均经临床、血象、骨髓象和细胞化学染色法等检查确诊.本组病例均无其他系统疾病,无吸烟史.
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鼻型NK/T细胞淋巴瘤研究新进展
鼻型NK/T细胞淋巴瘤是一种较少见的非霍奇金淋巴瘤(NHL),主要发生于结外,鼻腔是常见的原发部位,以形态多样为其主要病理特征,临床表现以坏死性病变为主,通常和EB 病毒感染有关.流行病学调查发现该型淋巴瘤多发生于成人,中位年龄53岁,好发于男性.且在东方人中的发病率明显较高,而在西方白种人中较少见,显示了该病的种族易感性.NK/T细胞淋巴瘤是一种具有侵袭性临床过程的恶性肿瘤,具有病程进展快、对化疗不敏感等特点,预后较差,病变在全身播散后通常导致患者死亡.目前认为放化疗联合治疗是目前该型淋巴瘤的佳选择.本文就鼻型NK/T细胞淋巴瘤的细胞起源、病因和发病机制、特征表现以及治疗与预后等方面的新研究进展作一综述.