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结核菌感染者微卡菌苗预防作用的研究
目的观察、评价母牛分支杆菌菌苗(微卡苗)对结核菌感染健康人群PPD皮试强阳性者预防性治疗的效果.方法对18~45岁PPD皮试强阳性健康人群分为微卡苗注射组、口服INH组和未处理对照组,观察对比治疗前、后的PPD皮试反应变化及发病情况.结果治疗后较治疗前PPD反应:微卡苗组硬结平均直径显著减小(P<0.01),出现水泡、坏死者显著减少(P<0.01),INH预防组和未处理对照组二者变化较小(P>0.05).观察1年微卡苗预防组无1人发病,INH预防组发病1例,未处理对照组发病4例.结论微卡菌苗对结核菌感染者有较好的预防性治疗作用.
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糖尿病与肺结核并发的流行病学研究进展
糖尿病和结核病是两种严重危害人类健康的全球性疾病.据WHO资料表明,全球糖尿病患者1998年为1.48亿,预计2025年将上升至3亿.我国糖尿病患病率正在急剧增高:从1979年的约1.0%[1]增高到1996年的3.2%[2].预计到2010年糖尿病人数将有可能达6 300万[3].结核病是当今严重的传染性疾病之一,每年全世界约有1 000万新发病人,约300万人死于结核病[4].我国是世界上结核病负担重的22个国家之一,结核病人数居世界第二位,仅次于印度.第四次全国结核病流行病学抽样调查报告[5]显示,目前我国有5亿以上人口受到结核杆菌感染,现有肺结核病人450万,每年死亡25万,结核病疫情十分严重.目前,我国肺结核疫情下降缓慢,而糖尿病正处于上升阶段.肺结核的发病高峰移向老年人,与糖尿病的发病高峰年龄接近.全球范围内两病发病率和患病率均呈逐年上升趋势,两病并发人数也逐年增多.以病程进展快、疗效差、耐药率高、预后凶险为特征的糖尿病并发结核病患者的大量出现给两病的治疗和控制带来了新挑战.在此,对目前的糖尿病与肺结核并发的流行病学研究进展作一下回顾.
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Hsp70/CD80嵌合DNA疫苗对结核杆菌的治疗作用
目的:研究结核病Hsp70/CD80嵌合DNA疫苗结核杆菌感染小鼠的治疗作用.
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肺部疾病怎样选择影像检查
很多人都有过发热、咳嗽、咳痰这些上呼吸道感染症状,多数人休息1~2周或经过吃药调理,这些症状会好转或消失,但也有少部分免疫力较低的人,病情可能会持续很长时间,比如一个月以上,症状没有减轻或者加重了,甚至出现了其他症状,如咳嗽伴有血丝、发热伴有白天或夜间盗汗、逐渐消瘦、喘憋、胸闷、身体某一部位明显疼痛等,出现以上症状时就说明此时的病情已经不仅仅是“感冒”的表现了,可能还有肺部的细菌感染,甚至结核杆菌感染.有些疾病如肺结核、肺部肿瘤早期可能并不会出现明显的不适感,或者只是有点咳嗽,并不会引起注意,这时及时地去医院检查,早期发现、早期诊断对治疗疾病极为重要.
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结核性胸膜炎23例延误治疗原因分析
结核性胸膜炎是由于结核分枝杆菌直接感染及胸膜对结核杆菌感染产生高度变态反应而发生的炎症,是常见的一种胸膜炎症疾病.可发生与任何年龄,但以年青患者更为多见.按其病理可分为干性胸膜炎和渗出性胸膜炎,其中干性胸膜炎多数起病缓慢,症状少,自愈率高.典型的渗出性胸膜炎起病多急,局部及全身症状明显.但由于目前广大患者及基层医务人员对结核病的认识不足,导致绝大多数患者的首诊选择了综合医院,而不去专业的结核病防治机构.2008年2月~2010年2月收治因延误治疗而导致治疗困难、预后不理想的渗出性结核性胸膜炎患者23例,对延误治疗的原因总结如下.
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老年肺结核误诊原因分析60例
肺结核为冬春季常见的呼吸道传染病,以青年多见,症状典型者临床不难诊断.而老年人因抵抗力低下,易造成结核杆菌感染,同时因患多种疾病易掩盖病情,临床上易造成误诊、漏诊.将误诊60例老年肺结核进行原因分析,以其总结经验,提高对本病的认识.
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肺结核患者T细胞亚群测定分析
结核分枝杆菌引起的结核病是一种严重危害人类健康的慢性传染病,在历史上曾经夺去数以万计的生命.现在全球每年约有800万新感染病例,每年死亡人数将超过400万[1].我国结核病流行情况十分严峻,据文献资料全国结核杆菌感染人数超过4亿,活动性肺结核患者超过600万,在全球22个结核病高流行国家中居第二位,仅次于印度[2].结核分枝杆菌是一种细胞内寄生菌,引起的免疫反应主要是细胞免疫,本研究用流式细胞技术检测分析了2011年4~9月我院42例结核患者CD3、CD4和CD8的表达,来了解细胞免疫功能在结核病人中的变化,探讨免疫功能在结核病人中所发挥的作用.现将结果报道如下.
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结核分枝杆菌早期培养滤液蛋白的制备和应用
全球结核杆菌感染者高达 20 亿人,每年新发病例约800 万 ~ 1000 万,其中我国每年新发患者高达 150 万.结核杆菌流行病学的一个重要特征是结核分枝杆菌的潜伏感染.结核分枝杆菌潜伏感染是一种亚临床状态,其中约有 10% 的结核分枝杆菌潜伏感染者会发展成为结核病患者[1].流行病学调查显示,我国受结核杆菌感染人数超过5 亿.因此,如何有效、全面地筛查出结核病患者和结核杆菌潜伏感染人群,是结核病控制首要解决的问题.结核分枝杆菌早期培养滤液蛋白主要为小分子的分泌性蛋白,这些蛋白抗原是记忆性免疫 CD4+T 细胞的靶分子[2].以早期培养滤液蛋白为刺激源,结合 γ 干扰素释放技术,可以用于结核杆菌感染的体外诊断.
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结节病与结核病
结节病(sarcoidosis)与结核病(tuberculosis)被分列为两种独立的疾病[1].结核病一般累及单个器官,典型的病理学变化是形成干酪性上皮样肉芽肿(caseating epithelioid cell granulomas),病因是结核杆菌感染.结节病是一种多系统、多器官受累的疾病,常累及肺脏,病理以形成非干酪性上皮样肉芽肿为特征[1],病因至今不明,有报道在结节病组织中发现分枝杆菌DNA,进而推断结核杆菌感染是结节病发病的原因之一[2-6].我们对这两种疾病的研究状况进行综述.
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艾滋病合并肝脏巨结节型结核瘤的2例诊治分析
结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病.结核菌可能侵入人体全身各种器官,但主要侵犯肺,肝结核瘤是一种少见的腹内脏器结核.艾滋病合并巨大肝脏结核瘤更是鲜见报道.我们手术切除2例艾滋病合并肝脏巨结节型结核瘤,现报道如下.
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我国儿童结核病流行和防治重点
中国是全球22个结核病高负担国家之一,2000年我国第四次全国结核病流行病学调查显示全国结核病疫情仍很严重,且下降缓慢[1].近一半人口受结核杆菌感染.其中儿童约占五分之一.儿童(0~14岁)初次感染结核杆菌后,就有可能发展成为有临床症状、需要治疗的结核病患者.
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脉络膜结核的诊断及治疗
结核病是由结核杆菌感染引起的一种肉芽肿性临床疾病,至今依然是单一感染因素引起死亡人数多的疾病.20世纪40年代中期,随着抗结核药物的发现和临床应用,其患病率得到明显控制.然而近20年来,结核病在世界范围内又有死灰复燃的趋势.2009年WHO报告全世界已有约20亿人即1/3的人携带结核分枝杆菌,每年约有900万人发病,300万人死于结核病,占世界总死亡人数的4%,且主要集中在发展中国家[1].中国是世界上22个结核病高负担国家之一,目前我国结核病年发病人数约130万,占全球发病人数的14.3%,位居全球第2位.随着结核病发病率的逐年上升趋势,眼部结核病患者也不断增加,结核性眼部病变占全身结核病的1.40%~5.74%[2].脉络膜血管丰富,但血流比较缓慢,结核杆菌易于滞留,是肺外结核病变的易发部位,也是眼部结核常见的表现类型.然而,脉络膜结核的诊断和治疗一直是困扰眼科医师的难点问题.因为目前尚缺乏统一的诊断标准和特异的检测手段,无法做出快速的明确诊断及合理治疗,导致临床时常发生误诊、漏诊及延误治疗.因此,在结核病死灰复燃的今天,眼科医师应熟悉脉络膜结核的临床表现和治疗方案,加深对脉络膜结核的认知,以挽救脉络膜结核患者的视功能.
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浅谈超生雾化吸入在治疗喉结核中的应用及护理
喉结核大多继发于肺结核,为结核杆菌感染喉部引起.临床表现以声嘶、咽痛为主要表现、部分患者可有吞咽困难,但并不常见.一般情况下往往通过喉镜、病变组织病理检查等发现和诊断或通过PPD、结核抗体、X线胸片或CT各项辅助检查加以鉴别和定诊.近几年由于肺结核高发而喉结核在临床上频频出现.为提高喉结核疗效,本文在采取全身抗结核药物化疗的基础上,附加超声雾化吸入疗法取得明显疗效.现将治疗方法和护理体会报告如下.
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胸腺肽对结核病辅助治疗作用概述
而结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病.结核病在机体抵抗力增强时,结核杆菌被抑制、杀灭,病变转向愈合;反之,则转向恶化.我国是全球22个结核病流行严重的国家之一,同时也是全球27个耐多药结核病流行严重的国家.目前我国结核病年发患者数约为130万,占全球发病的14.3%,位居全球第2位.胸腺肽(又名胸腺素)是胸腺组织分泌的具有生理活性的一组多肽.临床上常用的胸腺肽是从小牛胸腺发现并提纯的有非特异性免疫效应的小分子多肽.能促进淋巴细胞转化,增强巨噬细胞吞噬活性,可用于治疗多种免疫缺陷病.连续诱导T细胞分化、发育的各个阶段维持机体免疫平衡状态增强T细胞对抗原的反应,从而提高机体抵抗疾病的能力.对正在接受免疫抑制治疗的患者(如器官移植受者)不应使用本品.
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结核分支杆菌的耐药性分析
目前,全世界已有近20亿人口受到结核分支杆菌的感染,结核患者约2000万人,每年新发患者约800~1000万人[1].近年来,由于人口流动普遍增加、人类免疫缺陷病毒(HIV)与结核分支杆菌伴发感染以及耐药菌株的出现等原因,使结核杆菌感染和结核病发生率有上升趋势,给全球结核病防治提出了新的挑战.及时诊断并检测分离株的耐药性对治疗结核非常重要.但结核分支杆菌生长十分缓慢,传统的检测方法往往需要7~10d后才能确定其耐药性.近年来,核酸检测技术被广泛应用于结核杆菌耐药性的分析,综述如下.
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我是怎么诊断与治疗酷似风湿性疾病的结核病的
结核病又称为痨病和"白色瘟疫",是一种古老的传染病,是由结核杆菌感染引起的慢性传染病.自有人类以来就有结核病,结核菌可能侵入人体全身各种器官,但主要侵犯肺脏,称为肺结核病.结核病可累及全身多个脏器,但以肺结核为常见.
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结核杆菌感染所致结节性红斑病例分析
下肢红斑结节性皮损是皮肤科常见的临床症状,其致病因素颇多且复杂,一般认为与感染、药物、全身性或内脏疾病等有密切关系.我们对45例以下肢红斑结节性皮损为临床表现的患者进行结核菌素试验及X线胸片检查,发现有较高的结核菌感染率,现将有关资料报告如下.
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结核病人的心理护理
结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病.结核病又称为痨病和"白色瘟疫",是一种古老的传染病,自有人类以来就有结核病.在历史上,它曾在全世界广泛流行曾经是危害人类的主要杀手,夺去了数亿人的生命.
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结核病合并乙型肝炎肝硬化治疗过程中发生白血病1例
白血病治疗过程中发现伴有结核杆菌感染不多见,而先发现结核病合并肝硬化,抗结核治疗过程中又发现有白血病的报道少见.笔者报道1例结核病合并肝硬化,治疗过程中发现有白血病的病例,并结合文献进行分析.1病历摘要患者女,浙江人,因“反复乏力、纳差7个月,咳嗽1个月”于2012年4月8日入院.患者既往有乙型肝炎(乙肝)病史,2009年先后多次就诊,当时诊断“乙型肝炎肝硬化失代偿期自发性腹膜炎”,出院后未再复诊.2011年9月患者出现乏力、纳差,并在外院住院治疗,当时查体发现左侧腋下淋巴结肿大,病理组织活检示肉芽肿性炎(考虑结核).予利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺抗结核治疗1周,病情稳定后出院,出院后患者未继续复诊及治疗.
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阿奇霉素与利福霉素存在配伍禁忌
阿奇霉素为大环内酯类抗菌药,系通过阻碍细菌转肽过程,从而抑制细菌蛋白质的合成,对临床上多种常见致病菌有抗菌作用.利福霉素用于结核杆菌感染的疾病和重症耐甲氧西林金葡菌、表葡菌以及难治性军团菌感染的联合治疗.在临床工作中发现阿奇霉素与利福霉素合用存在配伍禁忌,现报告如下.