首页 > 文献资料
-
医院营销的思考与探索
医院营销不是一个新话题,但是医疗服务的营销如何具体操作,却是仁者见仁,智者见智.2002年以来,我们立足荆门市第一人民医院,在医院营销的实践中进行了积极思考与探索,提出了"四个关注、三个‘经纪人"的营销思路,采用简易平实的营销技巧,取得了较为明显的效果.几年来,住院病人数年上升率达11%,下级医院转诊病人数(转诊病人,均属病情较重者)占同期入院病人总数的比例由2002年的4.8%上升到2004年底的12.38%,各科室开放床位普遍增加,另有5个学科专业独立成科(设置病区),全院开放床位总数较2002年增加近一倍.
-
肺原发恶性纤维组织细胞瘤1例报告
患者,女性,35岁.患者1979年入厂体检时摄片示"左上肺陈旧性结核瘤",未治疗,未定期复查.1997年11月下旬出现咳嗽、咯痰、左胸隐痛,在当地医院反复抗炎治疗,疗效不佳,并出现间断咯血,诊断"肺结核".1998年4月20日转我院.查体:T36.8℃,浅表淋巴结无肿大,气管无移位,左肺呼吸运动度减弱,叩诊稍浊,听诊左肺呼吸音减低,左上可闻及哮鸣音,未闻及湿性罗音及胸膜摩擦音,心腹(-).实验室检查:Hb84g/L、RBC2.66×1012/L、WBC47.6×109/L.中性粒细胞0.83、淋巴细胞0.17、ESR148mm/h.痰找抗酸杆菌阴性,痰找癌细胞阴性.谷丙转氨酶45U,肾功能正常.胸片示:左肺野密度普遍增加.呈磨砂玻璃状,密度不均,左侧肋间隙变窄,右膈上移,纵隔左移,心影不清,左1~2前肋间有数个高密度团块状阴影及少许斑点状高密度阴影,边缘锐利,密度不均.右肺未见异常.诊断"肺结核,肺癌待排除".予异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺抗结核治疗.咳嗽、咯痰症状无缓解,左胸疼痛加重.4月30日纤支镜检查示:左上叶开口处见一新生物阻塞,左下叶开口外压性狭窄.活检病理示:肺恶性纤维组织细胞瘤,免疫组织化学检查结果:Vimentin阳性()、cytokecatin阴性.CT示:左肺见8cm×10cm×12cm大小阴影,密度欠均匀,其内见数个大小不等的高密度影,为钙化灶,大约2cm×4cm.左肺门与左肺肿块分界不清,纵隔有数个肿大淋巴结影.确诊为左肺原发恶性纤维组织细胞瘤.转广铁中心医院肿瘤科接受化疗治疗,症状反复,此后存活约14个月.
-
有机磷抗性库蚊的羧酸酯酶研究进展
蚊虫是重要的医学昆虫之一,传播多种蚊媒疾病.库蚊是丝虫病、乙型脑炎和西尼罗河病毒的主要传播媒介.蚊虫在世界范围内分布,有较高的繁殖能力和对环境的适应能力,由于化学杀虫剂的频繁大量使用,蚊虫的抗药性普遍增加,给蚊虫防制工作带来了困难,蚊虫的抗药性已成为全球性的问题.
-
基因诊断技术在结核分枝杆菌耐药性检测中的应用
近年来,由于人口流动普遍增加、人体免疫缺陷病毒(HIV)与结核分枝杆菌(结核菌)伴发感染以及耐药菌株的出现等原因,使结核病发生率有上升趋势,全球结核病防治面临新的挑战.鉴于近年来核酸检测技术广泛应用于结核杆菌耐药性检测,综述如下.
-
预防为首,阻断心力衰竭发生
20世纪后50年里,全球对心血管疾病的各种治疗手段有了长足的进步和突破性的发展,包括调脂治疗、急性冠状动脉综合征的诊治、介入治疗的广泛应用等,仅急性心肌梗死住院病死率就从30%下降至5%左右,人口平均寿命也普遍增加30~40岁,但这些又都带来各种中老年心血管疾病,以及心力衰竭(心衰)患病率的增加.随着新世纪的开始,对心血管疾病预防的重视已成为国际心血管病大会聚焦之点,这着重体现在以下两方面.
-
结核分支杆菌的耐药性分析
目前,全世界已有近20亿人口受到结核分支杆菌的感染,结核患者约2000万人,每年新发患者约800~1000万人[1].近年来,由于人口流动普遍增加、人类免疫缺陷病毒(HIV)与结核分支杆菌伴发感染以及耐药菌株的出现等原因,使结核杆菌感染和结核病发生率有上升趋势,给全球结核病防治提出了新的挑战.及时诊断并检测分离株的耐药性对治疗结核非常重要.但结核分支杆菌生长十分缓慢,传统的检测方法往往需要7~10d后才能确定其耐药性.近年来,核酸检测技术被广泛应用于结核杆菌耐药性的分析,综述如下.
-
糖尿病的防治
目前,全球糖尿病的患病率普遍增加,增长尤其迅速的是由穷到富的发展中国家,而我国正处于这样一个阶段.1996年资料表明,当时我国糖尿病患病率达3.2%,年增长率在0.1%左右.据估计目前全国糖尿病患者总数可能已达4 000万.
-
泌尿系感染病原菌分布与耐药性分析
近年来,引起泌尿系感染的细菌种类日趋多样化.细菌对抗生素的耐药性也普遍增加.因此,加强对泌尿系感染的病原菌分布监测,并且对这些细菌的耐药性进行分析,对有效地防止耐药菌株的产生,提高治愈率是十分必要的.本文对从尿液标本中培养、分离出的248株细菌极其药物敏感试验结果进行了分析,对引起泌尿系感染的细菌分布及对抗生素的耐药性进行了探讨.
-
瘀血发热论治
发热分为外感和内伤两大类。内伤发热历来多指虚热,如阴虚、阳虚、血虚、气虚发热等。近年来普遍增加了对肝郁发热和瘀血发热的认识。特别是对瘀血发热的认识为临床诊治内伤发热开一蹊径。1 典型病例 患者,男性,39岁。以反复低热1年余,久治不愈而就诊。症见:热势起伏,以下午为甚(上午37,4℃,下午37.6℃),面色黯黑,肌肤粗糙,口唇色暗、舌有紫斑、脉弦细涩,询知胁肋胀满,时痛如刺,自觉腹满、口渴,不欲饮。体检:心肺(-),肝肋下一横指,脾未触及,腹部扣诊并不膨胀,实验室及B超检查排除结核、风湿及肝胆疾患等。病史:一年前曾患肝炎已治愈;胁肋处受轻度外伤,现X线检查未示异常。治疗:一年中曾以疏肝利胆、滋阴清热、益气和营、解毒泻火诸多方治,肝炎、外伤渐愈,但低热终未蠲除。
-
慢性酒精中毒致记忆智能减退20例分析
目前,饮酒者普遍增加,酒精所致的精神障碍发病率明显增加,酒精中毒所致记忆、智能减退是患者在酒依赖状态下或习惯性饮酒、大量饮酒后出现的记忆、智能障碍.笔者对20例酒中毒所致精神障碍中有记忆智能障碍的患者进行临床特征分析,现报道如下.
-
对6种甲亢疗法的初浅评价
甲状腺机能亢进症(甲亢)是内分泌系统的常见病,年发生率高达2‰~3‰,随着补充碘剂防治碘缺乏性疾病工作的逐步强化和普及,我国甲状腺疾病的发病率出现普遍增加和碘致甲亢逐年上升[1-3].而内分泌系统疾病是WHO规定的128种难治病之一[4].自1941年Herz和Roberts等应用放射性131Ⅰ治疗甲亢以来,国内外就有了下述6种治疗甲亢的方法.现结合文献,将其各自的优点及其存在的难题和弊端做简要的评述.
-
成年患者创伤后成长相关因素研究进展
创伤性事件除了公认的负面影响-创伤后应激症状,同时也可有积极的个体发展变化-创伤后成长( PTG)[1]。近年来,创伤性事件的研究逐步从自然灾害、战争、爆炸、受虐等扩展到医学领域,出现了创伤性医疗事件的专门研究,包括各种严重的临床疾病,如癌症、艾滋病、类风湿等[2~4]。目前已有文献证实,多种临床疾病患者在与疾病斗争过程中产生了PTG[4~9]。本文在以往文献的基础上,对国内外有关成年患者的PTG的研究现状进行综述,主要探讨PTG的理论基础,成年患者PTG的相关因素,并为未来的研究提供参考建议。现报告如下。
2.1概念与内涵 PTG这一称谓先是由Tedischi 和Cal-houn提出的,被定义为“积极的心理变化--经历与极具挑战性的生活环境或创伤性事件斗争后的结果”。该概念强调了应对高度紧张或创伤性事件的改变品质,指出PTG的产生不是由于事件本身,而是因为与创伤性事件的斗争。 Tedeschi和Calhoun 确定了PTG的五个领域:包括普遍增加对生命的热爱,更有意义的人际关系,个人力量感的增加,改变优先次序,更丰富的生存和精神生活。 PTG的发展可能发生在疾病几年后,一旦发展会持续很长一段时间,如有研究记录10年以前经历脊髓损伤的成年人的PTG。 -
强化血脂异常治疗的新战略
由于生活水平的提高,肉、蛋、奶及动物脂肪的摄入普遍增加,加上运动缺乏,我国传统的饮食习惯受到严重干扰,血脂异常的发生率急剧升高,成为威胁城乡居民健康的迫切问题.但调查表明,居民中血脂异常的知晓率、治疗率特别是控制率均处于低水平.有鉴于此,1997年,我国首次制定了《中国血脂异常防治建议》,有计划的开展了防治工作.为了吸收国内外有关血脂防治的经验,根据国人血脂异常的特点,近期又将推出《中国成人血脂异常防治指南》,进一步规范和推动我国血脂异常的防治工作.
-
十堰市城区医疗机构2007年患者就医情况分析
近年来,由于社会经济的发展、新型农村合作医疗的广泛实施、医疗机构深化改革等多种因素,十堰市医疗机构的业务量普遍增加.为掌握该市城区医疗机构接诊情况,以便发现医疗市场中可能存在的某些就医隐患,从而采取有效的应对措施,为医院管理决策提供科学依据,对十堰市城区部分医疗机构2007年全年医疗业务工作进行了调查.
-
母乳喂养有益于婴幼儿肠道菌群健康生长文章
据医脉通报道,近期,提前发表在?应用和环境微生物学?期刊上的一项研究描述了,生命的前3年间肠道菌群的建立,因此母乳喂养至少9个月可以普遍增加胃肠道的乳酸杆菌和双歧杆菌,这些菌种是众所周知可促进健康的免疫系统发育( Appl Environ Microbiol 2014)。
-
"氧"身之道
现代社会随着生活节奏的加快,人们的脑力、体力消耗普遍增加,加之工作环境、大气污染等诸多因素的影响,人群中已表现出不同程度的缺氧现象,如胸闷、气短、头昏、头痛、目眩、疲倦等状.因此,必要时得为自己补补氧.
-
开展中国胆固醇教育、搞好我国血脂异常防治
我国日益面临高胆固醇的流行趋势.人群胆固醇水平普遍增加是引起近年来冠心病与日俱增的突出原因.干预胆固醇已成为冠心病一级预防和二级预防的重要措施.如何遏制高胆固醇发生和继续发展是冠心病防治的重要课题.
-
加强教学督导 提高教学质量
随着社会进步和国民经济迅速发展,人才需要日益增多,近几年来高校扩招正是适应培养大量专门人才之所需.当前面临多专业、多层次教学的情况下,广大教员,尤其中青年教员教学任务普遍增加,但如何保证教学质量和效果,是一个迫切需要解决的问题.
-
阳痿治疗体会
随着社会进化,人群寿命的提高及性知识的逐渐普及,老年人性要求普遍增加,老年阳痿的防治也日渐突出.1988年笔者用消瘀活血法为一老年肥胖病者作减肥治疗,服药1个月余后,不但体重下降,且7年之阳痿亦治愈.因而得到启发,悟出老年阳痿更多属于瘀血阻滞经脉所致.于是用活血行瘀法治疗老年阳痿效果较好,故认为老年阳痿应增加瘀血阻滞经脉证(瘀证),将活血行瘀法作为阳痿尤其老年阳痿的治疗法则之一.
-
中药盐袋热敷加氨基葡萄糖胶囊治疗膝骨性关节炎90例疗效观察
膝骨性关节炎(knee osteoarthritis.KOA)是临床上的常见病、多发病。有资料显:我国60岁以上的老年人达1.8亿,据估算,60岁以上的人群中,50%人群在X线片上有骨性关节炎的表现,其中35%~50%有临床表现,且随着人口的迅速老龄化及体重普遍增加的趋势,患病人数将继续上升。由于骨性关节炎的高发病率和致残性.治疗耗费大量的个人和社会财力,故而研究其治疗措施已刻不容缓。其病理改变比较明显,进行性关节软骨破坏、消失,骨质过度增生,关节畸形,临床表现关节慢性疼痛,僵硬,关节肥大及活动受限等。我科通过运用中药盐袋热敷加氨基葡萄糖胶治疗KOA90例患者。取得了满意的疗效。现报告如下。