首页 > 文献资料
-
创伤后应激障碍的流行病学特点及危险因素
一、创伤性事件与创伤后应激障碍威胁到个体的生命、身体或是精神世界的完整,带来异乎寻常痛苦的人生遭遇称为创伤性事件.创伤性事件并非罕见,我国仅各类自然灾害平均每年就使2亿人受到程度不等的影响,加上人为事故、交通意外、暴力事件的受害者,构成不容忽视的一个巨大群体.
-
职业创伤性事件对急诊科护士创伤后应激障碍水平的影响
目的 了解职业创伤性事件对急诊科护士创伤后应激障碍水平的影响.方法 采用问卷法,调查193名三级综合性医院急诊科护士的创伤后应激障碍水平,分析职业创伤性事件对其影响.结果 三级综合性医院急诊科护士创伤后应激障碍阳性率为19.69%,职业创伤性事件与急诊科护士PTSD水平呈正相关(P<0.01).结论 急诊科护士创伤后应激障碍水平较高,职业创伤性事件是导致创伤后应激障碍的重要原因.
-
恶性肿瘤病人创伤后成长研究进展
创伤事件是实际存在或潜在的使生命受到威胁或严重伤害的事件,包括严重创伤、身体完整性的丧失或死亡的威胁,及由此引发的一系列反应[1]。一直以来,人们普遍认为创伤事件会给个体带来不良的刺激和心理反应,直到Tedeschi等[2]提出了创伤后成长(Posttraumatic Growth,PTG)这一概念,人们才逐渐意识到创伤性事件还可以促进个体的正性人格改变和成长。近年来,国内外学者对PTG开展了系统而深入的研究,尤以癌症领域研究范围为广泛。本文就国内外有关恶性肿瘤病人PTG的研究现状进行综述,为全面了解恶性肿瘤病人的心理状况及制定行之有效的干预措施提供参考。
-
院前急救人员心理健康状况的研究现状
院前急救是指对遭受各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故的患者的医院前期救护,包括现场紧急处理和转运途中监护.快速而有效的院前急救工作,对挽救患者生命、减少医院前期患者的伤残率和死亡率至关重要[1].
-
创伤后应激障碍的药物治疗
创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder,PTSD)是个体在暴露于严重的创伤性事件后出现的,以闯入性症状、激惹性增高、麻木和持续的回避为主要临床表现的精神障碍.对PTSD药物治疗的研究初主要集中于各种抗抑郁药,尤其是具有受体选择性的新一代药物,如5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂.然而,随着对PTSD生物学病理机制研究的深入,许多研究者开始探索其他可替代抗抑郁药或作为抗抑郁药辅助用药的药物来改善PTSD的症状和功能障碍.我们将对PTSD药物治疗的研究进展进行综述.一、抗抑郁药1.选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRIs):SSRIs是治疗PTSD常用的药物,PTSD的警惕性增高、惊跳反应、冲动性、闯入性记忆、睡眠困难等核心症状均与5-HT系统密切相关,但PTSD患者5-HT系统的精确功能变化远未阐明.
-
陆军某部官兵创伤后应激障碍患病情况及其与功能性胃肠病的关系
目的 探讨陆军某部官兵创伤后应激障碍(PTSD)患病情况及其与功能性胃肠病(FGIDs)的关系.方法 应用创伤后应激障碍症状自评量表(PCL-C)诊断PTSD,应用罗马ⅢFGIDs调查问卷进行FGIDs的分类和诊断.采用创伤史筛查问卷及压力性事件调查问卷研究PTSD与创伤性及压力性事件的关系.分析PTSD与FGIDs的重叠情况及二者的相关性.结果 927例调查对象中,诊断为PTSD者33例,总体患病率3.56%;诊断为FGIDs者435例,总体患病率为46.93%.诊断为PTSD的33例中28例合并FGIDs,FGIDs患病率为84.85%(28/33),明显高于非PTSD组(45.53%,P<0.05).同时,FGIDs组PTSD患病率高于非FGIDs组(6.43%vs.1.02%,P<0.05).PTSD官兵常见的FGIDs是周期性呕吐综合征(CVS,33.33%)、非特异性功能性肠病(24.24%)、功能性腹胀(18.18%)和功能性直肠肛门痛(18.18%).多因素分析发现,PTSD是CVS(OR=9.118)、功能性直肠肛门痛(OR=3.373)、功能性腹胀(OR=4.772)、肠易激综合征(OR=3.438)、反刍综合征(OR=16.033)、功能性呕吐(OR=10.329)和功能性吞咽困难(OR=9.891)的危险因素(P<0.05).多因素logistic回归分析显示,CVS(OR=4.063)、创伤性事件个数(OR=1.159)和压力性事件个数(OR=1.401)是军人PTSD患病的危险因素(P<0.05).结论 PTSD与FGIDs互为患病的危险因素,PTSD在多种FGIDs中的患病率存在较大差异.CVS是PTSD官兵常见的FGIDs,也是PTSD患病的危险因素,其原因及机制值得深入研究.
-
骨折致反应性精神障碍36例护理分析
创伤性精神障碍是一种对严重创伤性事件的变态反应性疾病,主要表现为反复出现闯入性的重现创伤体验,陈述性记忆的普遍性损害和创伤事件的遗忘等核心表现.创伤性精神障碍及干预越来越受到临床心理学和外科学界的关注[1].骨折引起的反应性精神障碍发病率呈上升趋势,但国内关于骨折致反应性精神障碍的护理研究报告还不多见.我院骨科自2003年1月至2007年12月收治骨折并发反应性精神障碍患者36例,经骨科治疗和心理护理干预,疗效满意,现报告如下.
-
了解创伤后应激障碍
创伤后应激障碍(PTSD)是指个体经历、目睹或遭遇到一个或多个涉及自身或他人的实际死亡,或受到死亡的威胁,或严重的受伤,或躯体完整性受到威胁后,所导致的个体延迟出现和持续存在的精神障碍.病因:PTSD的发生与很多因素相关联,这些因素主要分为家庭、社会、心理因素(如性别、年龄、种族、婚姻状况、经济状况、社会地位、工作状况、受教育水平、应激性生活事件、个性特征、防御方式、童年期创伤、家庭暴力、战争、社会支持等)和生物学因素(如遗传因素、神经内分泌因素、神经生化因素等).其中重大创伤性事件是PTSD发病的基本条件,具有极大的不可预期性.
-
心理危机干预技术对地震病人手术前血压和心率的影响
威胁到个体的生命安全或心理健康、给人带来异乎寻常的生命遭遇称为创伤性事件.灾难性事件(如地震、洪水、交通事故)作为一种强烈的应急源,常常引起人们的各种心理危机,使病人产生复杂的应急性的心理反应,可以大范围的对病人的心理和身体健康造成影响.
-
自我表露在创伤后人群干预中的应用研究进展
界定自我表露的概念,阐述自我表露的理论观点、测评工具,综述自我表露在创伤后人群干预中的应用研究进展.今后应选择合适的人群、限制自我表露的频次以及扩展自我表露在创伤后人群中的应用形式.
-
对PTSD生物学机制的新认识及其治疗理念上的转变
对创伤后应激障碍(PTSD))的认识已有100余年的时间,只是它被曾冠名为"炮弹休克"、"战争神经症"、"强奸创伤综合症"等.直到1980年,美国精神障碍诊断和统计手册(DSM-Ⅲ)才首次出现PTSD的诊断标准,描述个体在经历了痛苦、恐惧和无助等情绪体验的威胁生命的创伤性事件后,主要表现为对创伤性事件的反复性再体验、回避行为/麻木情感、警觉性增高等三大症状,是一种典型的应激相关精神障碍.现着重探讨PTSD生物学机制的新认识,以及它对治疗理念转变的影响.
-
创伤后应激障碍诊治的研究进展
世界范围内,超过70%的人在一生中至少经历1次创伤性事件,大概有31%的人会经历4次及以上.创伤后应激障碍(PTSD)是经历创伤事件后为常见的心理病理性反应,该疾病的病程较长且容易复发,很多PTSD患者会出现自残、自杀、药物滥用行为,对社会造成严重的负担.就目前可获得的临床证据,认知行为疗法联合舍曲林或者文拉法辛可作为PTSD的基础治疗,然后根据患者的首要症状进行特定药物的组合.如何让PTSD患者更加平稳地渡过急性期、减少自残行为以及解决普遍存在的孤独感和无助感是对临床医师提出的新挑战.
-
"真相"治疗创伤——论PTSD心理治疗中的核心要素
创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)是经历强烈的精神创伤性事件后为严重的后果之一,患者被迫感受着模糊而又熟识的恐惧记忆的侵袭,有意无意强烈回避着各种与创伤有关的处境,困扰在高度的莫名焦虑中而惶惶不可终日,心理、社会功能严重受损.而且,1/3以上的患者慢性化,1/2以上的患者共病物质滥用、抑郁及各种焦虑性障碍.高出普通人群6倍的自杀率,使其成为严重损害劳动能力的十大精神疾病之一.
-
灾害与精神卫生问题
综述了灾害中的精神卫生问题.
-
儿童地震创伤后应激障碍的康复
大地震作为一种自然灾害,对儿童的危害极大.对大多数幸存的儿童来说.避过地震灾难仅仅是第一步,由地震导致的严重身心损害会持续很长时间,甚至终生.其中,常见的是创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD).很多研究表明,儿童在经历创伤性事件后往往会出PTSD,这些创伤包括自然灾害如森林大火、飓风和地震.人为伤害如交通事故等[].
-
成年患者创伤后成长相关因素研究进展
创伤性事件除了公认的负面影响-创伤后应激症状,同时也可有积极的个体发展变化-创伤后成长( PTG)[1]。近年来,创伤性事件的研究逐步从自然灾害、战争、爆炸、受虐等扩展到医学领域,出现了创伤性医疗事件的专门研究,包括各种严重的临床疾病,如癌症、艾滋病、类风湿等[2~4]。目前已有文献证实,多种临床疾病患者在与疾病斗争过程中产生了PTG[4~9]。本文在以往文献的基础上,对国内外有关成年患者的PTG的研究现状进行综述,主要探讨PTG的理论基础,成年患者PTG的相关因素,并为未来的研究提供参考建议。现报告如下。
2.1概念与内涵 PTG这一称谓先是由Tedischi 和Cal-houn提出的,被定义为“积极的心理变化--经历与极具挑战性的生活环境或创伤性事件斗争后的结果”。该概念强调了应对高度紧张或创伤性事件的改变品质,指出PTG的产生不是由于事件本身,而是因为与创伤性事件的斗争。 Tedeschi和Calhoun 确定了PTG的五个领域:包括普遍增加对生命的热爱,更有意义的人际关系,个人力量感的增加,改变优先次序,更丰富的生存和精神生活。 PTG的发展可能发生在疾病几年后,一旦发展会持续很长一段时间,如有研究记录10年以前经历脊髓损伤的成年人的PTG。 -
延迟性创伤后应激障碍的流行病学特征及相关因素
创伤性事件是非常事件,它们威胁到个体生命、身体或精神世界的完整,使个体面临极度的无助和恐惧.1998年Breslau等[1]进行了社区流行病学研究,结果表明将近90%的人在其一生中至少暴露于一件创伤性事件,平均每人经历的显著性创伤事件的数量是4.8,男性(5.3)高于女性(4.3).因此经历创伤性事件的群体已经构成一个不容忽视的巨大群体.
-
精神创伤影响评定问卷编制的理论维度研究
当事人遭遇创伤性事件(Traumatic event)后可出现应激障碍,但创伤后应激障碍(PTSD)的发生率在不同的研究中存在很大差异[1,2].对创伤性事件影响的评估,既涉及到事件的性质、持续时间和强度,也涉及到当事人的遗传素质、个性特征、获得的社会支持以及个人经验.
-
早期创伤与反社会人格障碍的关系
反社会人格障碍是一类会给患者、患者亲友及社会带来负担的精神障碍.研究表明早期创伤,包括童年期虐待,功能不良的家庭因素以及其它创伤性社会生活事件等,是反社会人格障碍的危险因素.本文对近年来关于早期创伤与反社会人格障碍的关系的研究进行了总结.
-
常见危重病患者人群并发创伤后应激障碍研究进展
既往对创伤后应激障碍(Posttraumatic Stress Disorder,PTSD)的研究主要集中于战争、自然灾害和人为灾害相关的创伤事件.近年来,人们逐渐开始认识到危及生命的疾病同样可视为导致PTSD的应激源.一些危重病并发PTSD不仅不利于患者危重病自身的治疗,还严重影响其生存质量.为尽可能降低危重病并发PTSD的可能性,提高危重病患者的生存质量,本文就一些常见危重病诱发PTSD进行初步探讨,以期对危重病患者并发PTSD进行早期预警及早期干预.